CN111184539A - 一种具有监测功能的神经内镜 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种具有监测功能的神经内镜，包括神经内镜管，所述神经内镜管内设有吸引管、成像单元和照明单元，在吸引管的外壁上纵向设有至少一个神经探针外管，所述神经探针外管内设有神经探针，所述手柄或神经内镜管上具有控制元件控制神经探针在神经探针外管中伸缩和/旋转。本发明具有神经功能检测和定位功能，帮助医生判断神经功能状态和安全阈值水平，提高功能定位的准确性，降低手术风险，降低术中因误判而导致神经功能损伤。

Description

一种具有监测功能的神经内镜
技术领域
本发明属于神经外科手术器械领域，具体涉及一种具有监测功能的神经内镜以及具有神经监测功能的视频系统。
背景技术
神经内镜手术是现代微侵袭神经外科的主要发展方向之一，术中使用神经内镜进行观察和操作。神经内镜通常具有良好的照明、成像、冲洗吸引的功能但缺少检测和定位神经的功能，这给神经内镜手术带来很多不便，医务人员在手术的同时，反复更换器械工具，造成时间效率差。
手术中神经电生理监测(Intraoperative Neurophysiological Monitoring)是利用神经电生理学以及脑血液动力学的方法，了解神经传递过程中，电生理信号的变化，了解脑组织代谢功能的改变，了解脑部血液灌流情况，从而有效地协助手术医师即时、全面的了解麻醉状态下病人神经功能的完整性。近年来，由于科学技术迅猛发展，极大地推动了临床手术中神经监测的发展，临床手术中神经电生理监测已经普遍应用于神经外科、骨科、脊柱矫形外科、心血管外科以及五官科的各种临床手术中，成为临床手术中检测神经功能完整性，减少神经损伤，提高手术质量的一个不可缺少的重要组成部分。
神经刺激探针是一种用于神经功能监测/或诊断检测的手术器械，通常与神经监测诊断系统的设备(神经功能监测设备)配套使用。神经监测系统的设备发出的刺激电信号沿着神经刺激探针传导到被监测的组织或植入体上，进一步检测到刺激电信号的神经反应。这种监测的目的不仅是为了确定靶组织的神经功能的安全性,同时也是为了找到安全阈值达到预防手术中神经功能的损伤。外科手术中不间断地进行这种监测，避免任何可能出现的手术操作差错而致的永久性神经功能伤害。
在很多情况下，由于手术部位不同，病患的解剖部位有差异，外科医生需要触及探测部位存在于手术显微镜或者肉眼的直接视野之外。手术中的操作例如：减压、牵拉、植入植入体等，容易将视野外的神经发生功能性损伤，造成病人术后瘫痪或功能丧失等严重后果。现有的临床上使用的神经探针功能相对单一，缺少良好的照明和成像辅助。
发明内容
本发明针对现有技术不足，提供了一种具有监测功能的神经内镜以及具有神经监测功能的视频系统，在照明、成像、吸引的功能基础上进一步增加了神经监测的功能，为外科医生提供了一种合理的综合性手术工具，实现精准医疗的目的。
本发明具体技术方案如下：
一种具有监测功能的神经内镜，包括神经内镜管，所述神经内镜管内设有吸引管、成像单元和照明单元，在吸引管的外壁上纵向设有至少一个神经探针外管，所述神经探针外管内设有神经探针，所述手柄或神经内镜管上具有控制元件控制神经探针在神经探针外管中伸缩和/旋转。
所述神经内镜在进行吸引及时排除病人分泌液、清洗液、渗出液或血液时，神经探针保持在神经探针内，处于备用状态，当进行神经功能监测时，使用控制元件将神经探针伸出神经探针外管外，神经探针处于工作状态。
优选的，神经探针外管与吸引管管口平齐，保证神经探针工作时不受吸引管口的阻碍。
可根据成像单元的特定聚焦距离确定神经探针前端经控制单元控制伸出神经探针外管部分的长度。
优选的，本发明所述神经探针前端具有弯度，可采用预成形的方式形成固定的弯度，也可以采用牵引丝的方式通过控制元件调整弯度。具有弯度的神经探针可以更好的触及术中难以达到的组织。优选神经探针前端弯度为140-160度(弯曲部分与平直部分形成的夹角。
由于神经内镜管内包括多个功能元件，为了保证不影响术中的吸引、照明和成像，优选将神经探针外管设于吸引管靠近神经内镜管的部分。
本发明所述的神经内镜，照明单元可选自光纤、LED光源等常规使用的光源形式。
本发明所述的神经内镜，所述控制元件可以选择常规使用的结构，如采用拨动构件，包括拨动开关、拨块和拨动槽，神经内镜管体上设有可容拨动开关来回拨动的开口，拨动槽固连于管体内，拨动开关伸出于开口，拨动开关、拨块与神经探针依次固连，拨块卡合于拨动槽内，可在拨动槽内滑动，拨动开关在开口内拨动可带动拨块进而带动神经探针在神经探针外管内伸缩。
本发明的另一目的在于提供一种具有神经监测功能的视频系统，包括本发明所述的神经内镜和其他能量或信号处理设备，所述神经内镜的吸引管与吸引器设备连接，所述照明单元与光源主机连接，所述成像单元经导线与视频主机连接，所述神经探针经导线与神经监测设备连接。
本发明所述神经内镜在使用时，依次将成像单元导线与照明单元导线分别连接到视频主机和光源主机对应的插口，将吸引器连接口与吸引器主机连接，将神经探针导线与神经监测设备连接；将神经内镜放置手术区域，调整成像单元焦距并使用吸引器吸取遮挡液体。根据需求，使用控制元件调节神经探针伸缩和/或旋转，使其伸出伸出神经探针外管至合适长度，触及预探测部分进行监测。
本发明优点：
1.具有神经功能检测和定位功能，帮助医生实时定位和判断神经功能状态，提高手术操作的精确性，降低或避免因误判操作而导致神经损伤的手术风险。
2.照明与影像功能，向医生提供更加清晰的手术视野，吸引器能及时处理术中的冲洗液、病人渗液或血液。在手术过程中，既能保持良好照明情况下随时准确导液，又可使术面清晰可辨，只需一个人操作，不仅省工、省时，而且有效提高医疗精度和工作效率。
3.神经内镜作为微创手术器械，将多个功能元件组合成综合性器械是国际趋势，也是临床应用的需求。神经外科器械的外径尺寸要求很高，本发明巧妙地将神经探针结合在吸引管上，减少了神经探针在神经内镜中占用的空间，达到外径6mm以下。
附图说明
图1为本发明所述神经内镜整体示意图。
图2为本发明所述神经内镜头端放大示意图。
图3为本发明所述神经内镜头端横截面示意图。
图4为本发明所述神经监测功能的视频系统整体示意图。
具体实施方式
一种具有监测功能的神经内镜，如图1-3所示，包括神经内镜管1，所述神经内镜管内设有吸引管2、成像单元3和照明单元4，其特征在于在吸引管的外壁上纵向设有至少一个神经探针外管5，所述神经探针外管5内设有神经探针6，所述手柄或神经内镜管上具有控制元件7控制神经探针在神经探针外管中伸缩和/旋转。(图1-3为神经探针处于工作状态示意图，神经探针不使用时，退回神经探针外管5内处于原位)。
控制元件7包括拨动开关、拨块和拨动槽，神经内镜管体上设有可容拨动开关来回拨动的开口，拨动槽固连于管体内，拨动开关伸出于开口，拨动开关、拨块与神经探针依次固连，拨块卡合于拨动槽内，可在拨动槽内滑动，拨动开关在开口内拨动可带动拨块进而带动神经探针在神经探针外管内伸缩。
上述神经内镜可进一步与其他能量或信号处理设备连接，形成具有神经监测功能的视频系统，如图4所示，所述神经内镜的吸引管与吸引器8设备连接，所述照明单元和成像单元经导线与光源主机9和视频主机10连接，所述神经探针经导线与神经监测设备11连接。
本发明所述神经内镜在使用时，依次将成像单元导线与照明单元导线分别连接到视频主机和光源主机对应的插口，将吸引器连接口与吸引器主机连接，将神经探针导线与神经监测设备连接；将神经内镜放置手术区域，调整成像单元焦距并使用吸引器吸取遮挡液体。根据需求，使用控制元件调节神经探针伸缩和/或旋转，使其伸出伸出神经探针外管至合适长度，触及预探测部分进行监测。

Claims (6)

1.一种具有监测功能的神经内镜，包括神经内镜管，所述神经内镜管内设有吸引管、成像单元和照明单元，其特征在于在吸引管的外壁上纵向设有至少一个神经探针外管，所述神经探针外管内设有神经探针，所述手柄或神经内镜管上具有控制元件控制神经探针在神经探针外管中伸缩和/旋转。
2.如权利要求1所述的神经内镜，其特征在于所述神经探针外管与吸引管管口平齐。
3.如权利要求1所述的神经内镜，其特征在于所述神经探针前端具有弯度。
4.如权利要求3所述的神经内镜，其特征在于所述神经探针前端弯度为140-160度。
5.如权利要求1所述的神经内镜，其特征在于所述神经探针外管设于吸引管靠近神经内镜管的部分。
6.一种具有神经监测功能的视频系统，其特征在于包括如权利要求1-5任一项所述的神经内镜，所述神经内镜的吸引管与吸引器设备连接，所述照明单元与光源主机连接，所述成像单元与视频主机连接，所述神经探针经导线与神经监测设备连接。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN114366309A (zh) * 2022-01-17 2022-04-19 上海锦立城医疗科技有限公司 一种具有神经监测功能的手术机器人

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