CN111150526B - 一种颈1-2侧块关节间复位融合装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种颈1‑2侧块关节间复位融合装置，包括空心圆柱形的套筒本体和通过螺纹衔接内置于套筒本体内的内芯，套筒本体外壁上设有外螺纹，套筒本体内壁上设有内螺纹，套筒本体筒壁上还从其中一端沿套筒轴向开有一对辅助切缝和一对主切缝，一对辅助切缝和一对主切缝相互平行且均与套筒本体端口圆周截面垂直，主切缝开口宽度大于辅助切缝开口宽度，且主切缝长度大于辅助切缝长度。本发明解决了现有技术中存在的颈1‑2侧块关节植入融合器角度、力度难以把握、颈1‑2前凸角度纠正不足、侧块关节间植骨困难的问题。

Description

一种颈1-2侧块关节间复位融合装置
技术领域
本发明属于医学技术领域，具体涉及一种颈1-2侧块关节间复位融合装置。
背景技术
颈1-2复位减压植骨融合内固定术为治疗颅颈交界区疾病经典术式，包括前路、后路技术以及前后联合手术，前路技术为经口前路松解术与前路 TARP钢板技术，后路技术指颈后路颈1-2复位减压植骨融合内固定术，对于寰枢关节脱位、颅底凹陷等颅颈交界区疾病而言以上术式为目前临床常用手术方案，每种术式各有优缺点，对于前路手术而言，可以直接松解颈1-2 侧块关节以利于更好的复位，甚至可直接从前路复位融合固定，但前路经口手术存在视野小、切口深，操作空间有限，且术后护理较为繁琐，容易出现切口感染等问题，对于绝大多数患者而言，通过后路手术都能达到较为满意的复位，手术效果确切，后路手术常需行颅骨牵引进行复位，但对于不可复性寰枢椎脱位患者以及通过牵引复位不满意的患者，往往需要行前路松解手术，且目前后路手术以椎板间植骨融合为主，往往需要取自体髂骨来提高融合率，患者术后存在取骨区域疼痛、切口感染等并发症。近年有学者提出颈 1-2侧块关节间融合器应用于颈后路颈1-2复位减压植骨融合内固定术，此融合器优点在于可单纯经后路松解颈1-2侧块关节，无需前路经口松解手术，手术创少小，并发症少，将该融合器植于颈1-2侧块关节间可更好的纠正颈1-2垂直脱位，此外应用该融合器可行颈1-2侧块关节间植骨融合，较传统后路手术行椎板间植骨融合率更高。但该融合器也存在一些缺点，此融合器为立方形，在植入过程中类似于腰椎融合器的植入，即通过锤击植入侧块关节中，上颈椎结构复杂，颈1-2侧块关节位置较深，周围有许多重要结构如延髓、椎动脉、静脉丛等，在敲锤击过程中把握不好力度与角度容易造成周围结构震荡或损伤，严重者导致手术失败甚至患者死亡；颈1-2关节脱位后侧块关节存在畸形，颈1常相对于颈2向前滑脱，颈1-2存在后凸畸形，手术目的即纠正关节异常对位，恢复脊柱正常序列，但目前临床采用的融合器上下面为平行结构，在植入颈1-2侧块关节后关节面为平行关系，正常颈1-2 序列为前凸，占整个颈椎前凸2/3-3/4左右，虽然植入融合器后颈1-2关节的垂直脱位与水平脱位可以得到很好的纠正，但颈1-2前凸纠正不足，下颈椎代偿后容易出现鹅颈畸形或颈椎后凸畸形，导致患者颈椎退变加剧，出现其他并发症。由于颈1-2关节较腰椎椎间融合面积小，且椎间融合器植骨窗也较小，融合器在植入前并未对颈1-2侧块关节面软骨进行处理，故融合效率有待进一步验证。
发明内容
本发明的目的是提供一种颈1-2侧块关节间复位融合装置，解决了现有技术中存在的颈1-2侧块关节植入融合器角度、力度难以把握、颈1-2前凸角度纠正不足、侧块关节间植骨困难的问题。
本发明所采用的技术方案是，一种颈1-2侧块关节间复位融合装置，包括空心圆柱形的套筒本体和通过螺纹衔接内置于套筒本体内的内芯，套筒本体外壁上设有外螺纹，套筒本体内壁上设有内螺纹，套筒本体筒壁上还从其中一端沿套筒轴向开有一对辅助切缝和一对主切缝，一对辅助切缝和一对主切缝相互平行且均与套筒本体端口圆周截面垂直，主切缝开口宽度大于辅助切缝开口宽度，且主切缝长度大于辅助切缝长度。
本发明的特点还在于，
主切缝长度为套筒本体长度的3/4。
主切缝开口宽度为套筒本体圆周的1/9。
辅助切缝长度为套筒本体长度的1/3。
辅助切缝开口宽度固定为0.3mm。
相邻辅助切缝和主切缝之间夹角为90度。
内芯其中一端外壁设有内芯外螺纹，内芯外螺纹和套筒本体内壁上的内螺纹匹配。
与内芯外螺纹相对的内芯另一端设有内芯锥形头，与内芯锥形头位于同一端的套筒本体端部设有头部倒角，内芯锥形头位于头部倒角外部，且内芯锥形头与头部倒角相邻部位的形状与头部倒角匹配相切。
内芯外螺纹所在一端的内芯尾部还设置有内芯尾部连接装置，与内芯外螺纹位于同一端的套筒本体尾部也设置有尾部连接装置，内芯尾部连接装置和尾部连接装置通过螺纹连接，通过尾部连接装置方便与器械手柄相连。
本发明的有益效果是，一种颈1-2侧块关节间复位融合装置，植入关节间隙为拧入式，使得融合装置在植入时无需冲击暴力，使用器械将融合装置缓慢拧入，保证融合装置植入的方向性以及准确性，提高手术安全性，降低手术并发症发生率。
附图说明
图1是颈1-2侧块关节间复位融合装置外壁图；
图2是颈1-2侧块关节间复位融合装置内芯图。
图3是颈1-2侧块关节间复位融合装置中内芯结构图；
图4是颈1-2侧块关节间复位融合装置中套筒本体上内螺纹及头部倒角示意图。
图中，1.尾部连接装置，2.外螺纹，3.辅助切缝，4.主切缝，5.内螺纹， 6.头部倒角，7.内芯外螺纹，8.内芯锥形头，9.内芯尾部连接装置，10.套筒本体，11.内芯。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施方式对本发明进行详细说明。
本发明一种颈1-2侧块关节间复位融合装置，如图1～4所示，包括空心圆柱形的套筒本体10和通过螺纹衔接内置于套筒本体10内的内芯11，套筒本体10外壁上设有外螺纹2，套筒本体10内壁上设有内螺纹5，套筒本体 10筒壁上还从其中一端沿套筒轴向开有一对辅助切缝3和一对主切缝4，一对辅助切缝3和一对主切缝4相互平行且均与套筒本体10端口圆周截面垂直，主切缝4开口宽度大于辅助切缝3开口宽度，且主切缝4长度大于辅助切缝3长度。
主切缝4长度为套筒本体10长度的3/4。
主切缝4开口宽度为套筒本体10圆周的1/9。
辅助切缝3长度为套筒本体10长度的1/3。
辅助切缝3开口宽度固定为0.3mm。
相邻辅助切缝3和主切缝4之间夹角为90度。
如图3、图4所示，内芯11其中一端外壁设有内芯外螺纹7，内芯外螺纹7和套筒本体10内壁上的内螺纹5匹配。
与内芯外螺纹7相对的所述内芯11另一端设有内芯锥形头8，与内芯锥形头8位于同一端的套筒本体10端部设有头部倒角6，内芯锥形头8位于头部倒角6外部，且内芯锥形头8与头部倒角6相邻部位的形状与头部倒角6 匹配相切。
内芯外螺纹7所在一端的内芯11尾部还设置有内芯尾部连接装置9，与内芯外螺纹7位于同一端的套筒本体10尾部也设置有尾部连接装置1，内芯尾部连接装置9和尾部连接装置1通过螺纹连接，通过尾部连接装置1方便与器械手柄相连。
本发明一种颈1-2侧块关节间复位融合装置，使用原理如下：
使用时，内芯11的内芯锥形头8作为主动力插入侧块关节，由于套筒本体10外壁上设有外螺纹2，当内芯锥形头8旋转时，套筒本体10随之旋转，方便融合器拧入侧块关节间，在操作过程中无需敲击融合装置，融合装置的拧入方向与深度容易控制，随着套筒本体10慢慢拧入侧块关节间，此时内芯11慢慢朝相反方向从套筒本体10退出来，内芯11在拧入过程中套筒本体10缓慢撑开，实现融合装置的逐步撑开作用。
内芯11在拧入过程中保证融合装置的套筒本体10四向撑开，其中撑开方向主要为以两条较粗的主切缝4为中心上下撑开，当内芯11完全拧入后保证套筒本体10撑开度数为0-30度，套筒本体10在撑开过程中仍会以两条较细的辅助切缝3为中心轻微撑开，套筒本体10撑开后头部为四瓣结构，保证融合装置在植入后的稳定性以及撑开的方向性。

Claims (1)

1.一种颈1-2侧块关节间复位融合装置，其特征在于，包括空心圆柱形的套筒本体(10)和通过螺纹衔接内置于套筒本体(10)内的内芯(11)，套筒本体(10)外壁上设有外螺纹(2)，套筒本体(10)内壁上设有内螺纹(5)，套筒本体(10)筒壁上还从其中一端沿套筒轴向开有一对辅助切缝(3)和一对主切缝(4)，一对辅助切缝(3)和一对主切缝(4)相互平行且均与套筒本体(10)端口圆周截面垂直，主切缝(4)开口宽度大于辅助切缝(3)开口宽度，且主切缝(4)长度大于辅助切缝(3)长度，所述主切缝(4)长度为套筒本体(10)长度的3/4，所述主切缝(4)开口宽度为套筒本体(10)圆周的1/9，所述辅助切缝(3)长度为套筒本体(10)长度的1/3，所述辅助切缝(3)开口宽度固定为0.3mm，相邻所述辅助切缝(3)和主切缝(4)之间夹角为90度，所述内芯(11)其中一端外壁设有内芯外螺纹(7)，内芯外螺纹(7)和套筒本体(10)内壁上的内螺纹(5)匹配，与内芯外螺纹(7)相对的所述内芯(11)另一端设有内芯锥形头(8)，与内芯锥形头(8)位于同一端的套筒本体(10)端部设有头部倒角(6)，内芯锥形头(8)位于头部倒角(6)外部，且内芯锥形头(8)与头部倒角(6)相邻部位的形状与头部倒角(6)匹配相切，所述内芯外螺纹(7)所在一端的内芯(11)尾部还设置有内芯尾部连接装置(9)，与内芯外螺纹(7)位于同一端的套筒本体(10)尾部也设置有尾部连接装置(1)，内芯尾部连接装置(9)和尾部连接装置(1)通过螺纹连接，通过尾部连接装置(1)方便与器械手柄相连。
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