CN111134803A - 多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置 - Google Patents

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商晓
刘海元
陈欣
郎景和
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Abstract

本发明公开了一种多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置，包括：套筒和穿刺套，套筒由半斜面喇叭状内套管与喇叭状外套管连接形成一体，外套管的大端头设置有外固定环，外套管上端一侧设置有两个固定孔，外套管上端另一侧外壁设置有弯形挡板，弯形挡板的端头设置有方向调节孔，穿刺套由弹性圈、封闭膜及多个穿刺孔构成，弹性圈设置在封闭膜的下端，穿刺孔设置在封闭膜的上端，弹性圈套在外固定环下，使套筒与穿刺套形成一个整体。具有结构简单、操作方便、排烟效果好、降低手术难度、价格较低、经济实用、便于推广等特点。

Description

多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置
技术领域
本发明涉及一种妇科腹腔镜手术辅助医疗器械，具体是一种多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置。
背景技术
在妇科腹腔镜已广泛开展的今天，经脐单孔妇科腹腔镜手术具有减少和隐藏手术瘢痕、减轻术后疼痛、促进康复等优点。目前专用于经脐单孔腹腔镜手术穿刺装置（统称为Port），对单孔妇科腹腔镜手术的开展和推广起到了非常积极的作用。然而医疗改革的方向是控费降耗，减轻患者的医疗负担。2019年9月1号开始对耗材严厉控制，国家医保局开始按病种定额拨款试点，并逐渐在全国推广。近期举办的《中国医师协会妇产科分会单孔及VNOTES区域会议启动会》上，部分专家分析开展此类手术例数不多的原因之一，就是一次性Port价格昂贵，渴望能有价格低廉的替代产品诞生。目前，国内外同行都在不断探索，寻求新的替代器械。另外经脐部切口的方向与人体纵轴方向垂直,和手术操作部位（如子宫附件）成一定角度，一次性Port不能改变脐部切口的角度，手术操作时器械需向前下方倾斜，不能有效利用切口面积，操作时所有器械挤在一起，给手术增加一定的难度。其次术中产生的烟雾在盆腹腔弥散后经一次性Port脐孔外的通气管道排出，不能直接将排烟管放在手术操作部位附近，排烟效果不佳，术中常因烟雾影响视野，被迫短暂停止手术操作。
发明内容
本发明的目的是提供一种结构简单、价格低廉、能够增强排烟效果、改变脐孔切口角度、降低手术难度、容易操作、经济实用、便于推广的多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置。
为了实现上述目的，本发明包括：套筒和穿刺套，套筒由半斜面喇叭状内套管与喇叭状外套管连接形成一体，外套管的大端头设置有外固定环，外套管上端一侧设置有两个固定孔，外套管上端另一侧外壁设置有弯形挡板，弯形挡板的端头设置有方向调节孔，穿刺套由弹性圈、封闭膜及多个穿刺孔构成，弹性圈设置在封闭膜的下端，穿刺孔设置在封闭膜的上端，弹性圈套在外固定环下，使套筒与穿刺套形成一个整体。
这样，在经脐单孔妇科腹腔镜手术时，切开脐孔进入腹腔，在脐部两侧用布巾钳提起腹壁组织，将套筒的内套管的长端与切口方向一致，垂直进入脐部切口，调节套筒方向旋转推进，使外套管的挡板置于腹壁切口外下方，用丝线将切口上方筋膜通过固定孔缝扎固定，下压外套管，在对侧腹壁对挡板的向上支撑双重作用下，使套管向前下方倾斜，使套管的纵轴方向和手术器械的方向保持一致，有效利用脐部切口面积，甚至可以缩小脐部的切口长度，减少创伤。由于内、外套管的上下开口均为喇叭状，手术操作时增加了手术器械的活动空间，降低了手术操作难度。如果套筒的倾斜度不能满足手术要求，可经调节孔穿入丝线缝在上腹壁两侧组织牵拉调节固定。另外根据手术需要向左或右侧倾斜时，只需牵拉对侧缝线，放松同侧缝线进行调节。如果需做上腹部手术时，将挡板和固定孔的位置进行调换即可。最后将膜状穿刺套的弹性圈套在外固定环下，用丝线结扎固定防止滑脱，经穿刺孔分别插入多个手术用套管（Trocar）及排烟管（排烟管可采用带控制开关的一端剪有小侧孔的输血器管代替），结扎暂未用的穿刺孔，实施手术。由于封闭膜具有一定的弹性和活动空间，便于手术操作时器械的摆动，腹腔充气后封闭膜膨胀又具有一定压力，手术用套管相对固定，方便手术器械进入腹腔。另外根据手术的需要，将排烟管放在手术操作部位附近，便于烟雾的排出，保持术野清晰。具有结构简单，价格低廉，能够增强排烟效果，改变脐孔切口的角度，降低手术难度，容易操作，经济实用，便于推广。
附图说明
下面结合附图对本发明作进一步详细说明。
图1为本发明的套筒结构示意图;
图2为本发明的穿刺套结构示意图。
图中：1-内套管；2-外套管；3-外固定环；4-固定孔；5-挡板；6-调节孔；7-弹性圈；8-封闭膜；9-穿刺孔。
具体实施方式
由图1、图2可知，本发明包括：套筒和穿刺套，套筒由半斜面喇叭状内套管1与喇叭状外套管2连接形成一体，外套管的大端头设置有外固定环3，外套管上端一侧设置有两个固定孔4用于缝扎固定，外套管上端另一侧外壁设置有弯形挡板5，弯形挡板的端头设置有方向调节孔6。穿刺套由弹性圈7、封闭膜8及多个穿刺孔9构成，弹性圈设置在封闭膜的下端，穿刺孔设置在封闭膜的上端，弹性圈套在外固定环下，使穿刺套与套筒形成一个整体。在做手术时，将弹性圈套在外固定环下,使穿刺套与套筒形成一个整体。套管可采用卫生级的金属制品加工制作，也可采用卫生级的一次性塑料加工制作。穿刺套采用卫生级乳胶或橡胶材质制成，使其具有弹性变形性能，满足手术需要。本发明的规格可根据切口及手术需要制成系列产品。

Claims (1)

1.多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置，包括：套筒和穿刺套，其特征是套筒由半斜面喇叭状内套管（1）与喇叭状外套管（2）连接形成一体，外套管的大端头设置有外固定环（3），外套管上端一侧设置有两个固定孔（4），外套管上端另一侧外壁设置有弯形挡板（5），弯形挡板的端头设置有方向调节孔（6），穿刺套由弹性圈（7）、封闭膜（8）及多个穿刺孔（9）构成，弹性圈设置在封闭膜的下端，穿刺孔设置在封闭膜的上端，弹性圈（7）套在外固定环（3）下，使套筒与穿刺套形成一个整体。
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