CN110960288A - 一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器具领域，具体涉及一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，包括本体、第一气囊、第二气囊和第三气囊；第一气囊、第二气囊和第三气囊可拆卸的安装在本体的内侧；第一气囊、第二气囊和第三气囊的进气均单独控制。本申请通过设置三个独立的气囊，分别作用于腹主动脉、左髂总动脉、右髂总动脉，这样当只有左髂总动脉或右髂总动脉出现破损失血情况时就可以使用第二气囊或第三气囊，可减少压迫面积，避免出血平面周围其它血管、组织、脏器及对侧下肢的缺血性损伤。本申请由于第一气囊、第二气囊和第三气囊是可拆卸的安装在本体上的，因此当其中一个气囊损坏时可将另外的气囊安装在损坏气囊的位置，确保可及时有效实现止血。

Description

一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置

技术领域

本发明涉及医疗器具领域，具体涉及一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置。

背景技术

不可压迫性躯干出血是指继发于不可压迫性躯干损伤(胸部、腹部及骨盆部创伤)，伴有收缩压小于90mmHg，并无法用四肢止血带等常规机械压迫方法控制的一类出血。

锐器伤或高能量创伤(爆炸伤、车祸等)常可导致血管破裂并引发大出血，若救治不及时，过多的失血将严重威胁伤员的生命安全。

目前针对院前躯干出血的止血装置和策略主要有：(A)止血海绵：将表面涂有壳聚糖的纤维素海绵注入创腔内，可通过膨胀效应和化学促凝作用实现止血，但由于注射装置本身容积有限，对胸腹部大体腔出血通常无效。

(B)使用止血带止血，交界部位止血带主要包括战备钳、腹主动脉和交界部位止血带、交界部位紧急救治装置和山姆交界部位止血带。a.战备钳：腹股沟区止血效能较好，但由于加压盘与伤员接触面积小，在转运过程中容易出现脱位，导致二次出血的发生；b.腹主动脉和交界部位止血带一体化设计，以脐为中心绑扎固定带后经单气囊注气加压压迫髂动脉及交通支控制下肢血流，不足之处在于该装置对下腹部及盆腔血管的阻断无选择性，佩戴两小时后可造成明显的脏器损伤，同时，由于有效气囊内压常高于250mmHg，佩戴后疼痛感强烈、对呼吸功能的影响显著且气囊极易在使用过程中破损；c.交界部位紧急救治装置：通过绞盘压迫股动脉实现止血，但止血效能较差、起效耗时较长，医务工作者接纳度较低；d.山姆交界部位止血带：脱胎于骨盆固定带，止血元件同样为气囊，单侧使用时起效时间较短，当双侧出血时，需额外向固定带内添加一个气囊，如遇气囊丢失或破损，则可人为增加伤员出血风险。

(C)使用止血夹止血，将创缘两侧皮肤拉拢后形成死腔，血液在其内凝固后压迫血管断端止血，但由于作用位置表浅，对深部大血管创伤无法发挥止血效应。

(D)使用有创式腹腔内止血方法止血，主要包括腹腔内灌注二氧化碳、自膨胀泡沫、复苏性主动脉球囊阻滞术等，该方法通过升高腹腔内压、压迫腹腔血管或直接于血管腔内闭塞动脉实现止血，其技术要求和设施条件要求较高，难以在救治现场或常规转运途中发挥作用。

上述的单气囊止血带止血法，如图1所示，因此如果只有左髂总动脉(2)出血时，现有的方法是以脐为中心绑扎固定带后经单气囊(4)注气加压腹主动脉(1)、左髂总动脉(2)、右髂总动脉(3)及交通支控制出血，该装置对下腹部及盆腔血管的阻断无选择性，在阻断目的血管左髂总动脉(2)的同时，腹主动脉(1)的末端、右髂总动脉(3)血流也同时被阻断，这样会对腹部、盆腔内组织、脏器以及右下肢造成明显的损伤。

现有的止血装置和方法均未能解决伤员到达医院前有效并安全控制不可压迫性躯干出血的问题，因此，现急需研发一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置。

发明内容

本发明针对目前在入院前对不可压迫性躯干出血使用单气囊的方式进行止血时，由于单气囊直接作用在腹主动脉分叉、左髂总动脉和右髂总动脉上，有可能会对受损血管周围大范围部位造成损伤的情况，提供一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置。

为了实现上述发明目的，本发明提供了以下技术方案：

一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，包括本体、第一气囊、第二气囊和第三气囊；所述第一气囊、所述第二气囊和所述第三气囊可拆卸的安装在所述本体的内侧；所述第一气囊、所述第二气囊和所述第三气囊的进气均单独控制。

优选的，所述第一气囊为圆台结构，所述第一气囊远离所述本体的一端为半球形；所述第二气囊和所述第三气囊为棱台结构；所述第二气囊远离所述本体的一端的面积小于所述第二气囊靠近所述本体的一端的面积。由于腹主动脉分叉处面积较小，因此将第一气囊设计为圆台结构，与本体接触的圆台的截面积大于远离本体一端的截面积，以保证气囊可充入足够量气体并获得足够的气囊压力，并且第一气囊的顶部为半球形，当第一气囊充气后，第一气囊顶端的半球形抵住患者的腹主动脉分叉处，这样有利于外部压力的传导和局限。沿腹主动脉分叉向下走行分为左髂总动脉和右髂总动脉，因此将第二气囊和第三气囊设计为从本体往伤员侧截面积逐渐减少的棱台结构，这样在保证压力的情况下，棱台的前端可尽量局限于髂总动脉走行处进行止血。

优选的，所述第一气囊、第二气囊和第三气囊通过魔术贴粘贴在所述本体的内侧；所述第一气囊、第二气囊和第三气囊上均设有进气管，所述进气管上安装有加气组件。在本体的内侧设置魔术贴的公面，在第一气囊、第二气囊和第三气囊上设置对应魔术贴的母面，从而可以根据需要调整第一气囊、第二气囊和第三气囊的位置。每个气囊均设有独立的加气组件，加气组件通过进气管与气囊连接。

优选的，所述加气组件包括压缩空气泵和/或手动气囊。在救治的过程中为了节约时间使用电动的空气压缩泵能快速的对气囊进行充气，为了防止压缩空气泵中气体不足的情况，在进气管上还并联有手动气囊，进一步防止意外的发生。

优选的，所述第一气囊、第二气囊和第三气囊均设有释压阀。当气囊内的气压大于设定的气压时则通过释压阀进行放气，防止将气囊胀破。

优选的，所述第一气囊、第二气囊和第三气囊与所述释压阀之间均安装有压力显示表。通过压力显示表可以直观的观察到气囊内的气压，方便医护人员判断是否继续加气。

优选的，所述本体上的魔术贴为梯形，所述魔术贴与所述本体底面之间的夹角α为25-50°。当然也可以在整个本体上全都设上魔术贴，将中间部分的魔术贴与左右两边的魔术贴设置为不同的颜色，以提醒医护人员，第二气囊和第三气囊能旋转的最大角度范围不应超过中间颜色的魔术贴。人体的腹主动脉、左髂总动脉和右髂总动脉走行呈“人”字形，为了能更好的对左髂总动脉和右髂总动脉进行止血，因此第二气囊和第三气囊与第一气囊的倾斜角度与人体的左髂总动脉和右髂总动脉的倾斜角度一致，使得止血的效果更好。当将止血装置用于其他场合时，有可能需要将三个气囊排成一横排，因此在整个本体都设置魔术贴。

优选的，所述本体的两侧分别设有第一调节带和第二调节带；所述第一调节带上固定设有公插扣，所述第二调节带上设有母插扣；所述母插扣的位置可调。可以在本体的两侧设置配套的魔术贴，先通过魔术贴固定位置后，再将公插扣插入母插扣内，通过调节母插扣的位置，从而调节本体作用在人体上的松紧度。本申请提供的本体可以是具有弹性的束缚带，第一调节带和第二调节带可以是具有弹性的。

优选的，所述第二调节带上设有拉手。在第二调节带上设置拉手，方便手伸入进行调节，避免打滑。

与现有技术相比，本发明的有益效果：本申请通过设置三个独立的气囊，分别作用于腹主动脉末端分叉处、左髂总动脉、右髂总动脉，这样当只有左髂总动脉或右髂总动脉出现破损失血情况时就可以使用第二气囊或第三气囊，可避免对出血平面周围其它血管、组织、脏器及对侧下肢的缺血性损伤；如果是左髂总动脉和右髂总动脉都有出血时，可首先通过第二气囊和第三气囊分别对左髂总动脉和右髂总动脉止血，不使用第一气囊，这样可避免对出血部位上游血运的阻断，以减少组织、脏器的损伤。若使用第二气囊和/或第三气囊止血效果不好时，再对第一气囊灌注一定量的气体，第一气囊与第二气囊和/或第三气囊配合使用，止血效果更好。本申请由于第一气囊、第二气囊和第三气囊是可拆卸的安装在本体上的，因此当其中一个气囊损坏时可将另外的气囊安装在损坏气囊的位置，确保可及时有效实现止血。

附图说明：

图1为现有技术的止血装置对腹主动脉及髂总动脉进行止血的结构示意图；

图2为本申请提供的止血装置的结构示意图；

图3为第一气囊的结构示意图；

图4为第二气囊、第三气囊的结构示意图；

图5为本申请提供的止血装置使用于腹部的示意图；

图6为本申请提供的止血装置使用于腹股沟区的示意图；

图7为本申请提供的止血装置使用于腋部的示意图。

图中标记：1-腹主动脉，2-左髂总动脉，3-右髂总动脉，4-单气囊，5-本体，6-第一气囊，7-第二气囊，8-第三气囊，9-魔术贴，10-加气组件，11-释压阀，12-压力显示表，13-第一调节带，14-第二调节带，15-公插扣，16-母插扣，17-拉手。

具体实施方式

下面结合附图，对本发明做详细的说明。

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，除非另有规定和限定，需要说明的是，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是机械连接或电连接，也可以是两个元件内部的连通，可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语的具体含义。

如图2至图4所示，本申请提供了一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，包括本体5、第一气囊6、第二气囊7和第三气囊8；所述第一气囊6、所述第二气囊7和所述第三气囊8可拆卸的安装在所述本体5的内侧；所述第一气囊6、所述第二气囊7和所述第三气囊8的进气均单独控制。在本体5的内侧设有魔术贴9的公面，在第一气囊6、第二气囊7和第三气囊8上设有对应的魔术贴9的母面，可以将第一气囊6、第二气囊7和第三气囊8放置在一个布袋里面，然后在布袋外面的底部设置魔术帖的母面，这样也方便携带及更换气囊。

由于人体的腹主动脉、左髂总动脉和右髂总动脉走行呈“人”字形，为了对第二气囊7和第三气囊8进行限位，防止第二气囊7和第三气囊8的位置倾斜过大，导致不能准确作用于髂总动脉，将第一气囊6放置在脐部，人体的腹主动脉与左髂总动脉、右髂总动脉的相交处位于脐的下方；因此将本体5上的魔术贴9设为梯形，并且魔术贴9与所述本体5底面之间的夹角α为25-50°，这样第二气囊7和/或第三气囊8与第一气囊6的夹角为40-65°。也可以设计为魔术贴覆盖本体全面积，但是本体两边的魔术贴的颜色与中间梯形的魔术的颜色不同，在处理髂总动脉出血时调节第二气囊和第三气囊的位置时，不能超过中间颜色的位置，超过后止血效果就不好了。

每个气囊上均安装有进气管，每个进气管均连接有加气组件10，进气管上还可以增加一个单向阀，防止气体倒流。加气组件10可以是电动的空气压缩泵也可以是手动气囊，不过最好是电动的空气压缩泵，这样可以节省时间，当然在使用了电动空气压缩泵后也可以再连接一个手动气囊，当出现空气压缩泵内的气体流失后不足以对气囊进行充气的情况下，可以通过手动气囊进行手动充气。每个气囊上安装有压力显示表12和释压阀11，通过压力显示表12可以直观的看到每个气囊内的气压，当通过加气组件10向气囊内加气时，如果气囊内的气压大于释压阀11设定的最大压力时，多余的气体通过释压阀11排出，防止气囊胀破。当患者达到医院后，不再使用止血装置时，也可以通过释压阀11释放气囊内的气体，以备下次再用。

如图3所示，所述第一气囊6为圆台结构，所述圆台远离所述本体5的一端为半球形，半球形一端作用在伤员身上。如图4所示，所述第二气囊7和所述第三气囊8为棱台结构；所述第二气囊7远离所述本体5一端的面积小于所述第二气囊7靠近所述本体5的一端的面积。

所述本体5的两侧分别设有第一调节带13和第二调节带14；所述第一调节带13上固定设有公插扣15，所述第二调节带14上设有母插扣16；所述母插扣16的位置可调。所述第二调节带14上设有拉手17。

使用方法：在使用时，根据个人的体型调整好第一气囊6、第二气囊7和第三气囊8的位置，将第一气囊6置于两侧髂嵴最高点连线的中点即以肚脐中心为基准绑扎固定带，第一气囊6位于腹主动脉下端主动脉分叉处的体表投影，第二气囊7和第三气囊8以第一气囊6为顶点呈八字形排列位于两侧髂总动脉的体表投影点上，如图5所示。医护人员判断出血位置后，决定使用哪个气囊进行止血。

1、如果只有左侧腹股沟区或大腿根部出血，则判断为左髂总动脉破损，对第二气囊7进行充气，观察出血情况，如果没有达到预期的止血效果，则进一步对第一气囊6进行充气，直至止血效果达到预期的效果。

2、同理，如果判断为右髂总动脉破损，则对第三气囊8进行充气，观察出血情况，如果没有达到预期的止血效果，则进一步对第一气囊6进行充气，直至止血效果达到预期的效果。如果是双侧腹股沟区或大腿根部出血，则同时对第二气囊7和第三气囊8进行充气对左髂总动脉和右髂总动脉进行止血。

3、如果对左髂总动脉和右髂总动脉进行止血后，止血效果仍不好，则有可能存在高于髂总动脉水平的血管损伤，只有通过第一气囊6对腹主动脉进行止血。骨盆骨折时，以股骨大转子连线为中心绑扎固定带，两侧气囊置于股骨大转子处并注气以达到固定骨盆环、减少盆腔容积的目的。股动脉出血时以股骨大转子连线为中心绑扎固定带，将两侧气囊对准腹股沟区后绑扎腹带，并向伤侧气囊注气，直至止血，如图6所示。

本申请提供的止血装置不仅可以对腹主动脉、左髂总动脉和右髂总动脉进行止血，还可以对腋部进行止血，将第一气囊6对准出血侧腋窝顶部放置，第二气囊7和第三气囊8分别置于腋前壁和腋后壁，于对侧腋窝扣紧卡扣，向第一气囊6注气，如果不能完全止血则向第二个气囊和第三个气囊注气，直至止血，如图7所示。

本申请提供的止血装置，由于三个气囊之间是独立的，均是通过魔术贴9与本体5连接的，因此可以根据不同人的体型调整三个气囊的位置，同样当其中某个气囊被损坏后可以将其余的气囊调整到需要的位置。而现有的单气囊止血装置，由于只有一个气囊，因此当气囊破损后就无法使用。现有的止血装置由于气囊位置固定，因此即使判断出为左髂总动脉或右髂总动脉出血后，也无法调整整个止血装置的位置，仅能够通过压迫整个下腹部以实现止血，如图5所示。

虽然小型单气囊和硬质压迫止血装置可直接作用于左髂总动脉2或右髂总动脉3，但当左髂总动脉2和右髂总动脉3同时出血时，则有可能需要使用两个止血装置或临时寻找额外气囊。大型单气囊对下腹部血管的压迫缺乏选择性，直接通过压迫腹主动脉1、左髂总动脉2和右髂总动脉3阻断其下游血流，若仅有左髂总动脉2或右髂总动脉3出血，则不可避免的增加了下腹部、盆腔内组织、脏器缺血性损伤的数量、程度和几率，增加了伤员后遗症和伤残的发生率。本申请通过单独对三个气囊进行充气，充气后的气囊对患者进行施压，通过降低腹部顺应性、升高腹腔内压实现对血管的压迫止血。

本申请为了使压力作用更具靶向性，特将加压气囊独立为三个，按照左、中、右的顺序排列于本体5上，当侧气囊破裂后，可通过180°旋转本体5或调换气囊位置继续使用，显著提升了实用性和可靠性，并且可根据伤员的体型、止血部位的不同调整气囊的位置、注气个数及注气顺序，既避免了腹、盆腔内血液过度阻断或脏器广泛受压等导致的缺血性损伤，还可相应增加本止血装置的佩戴时间，进而为伤员争取到更长的转运后送时间。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，包括本体(5)、第一气囊(6)、第二气囊(7)和第三气囊(8)；所述第一气囊(6)、所述第二气囊(7)和所述第三气囊(8)可拆卸的安装在所述本体(5)的内侧；所述第一气囊(6)、所述第二气囊(7)和所述第三气囊(8)的进气均单独控制。

2.根据权利要求1所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述第一气囊(6)为圆台结构，所述第一气囊(6)远离所述本体(5)的一端为半球形；所述第二气囊(7)和所述第三气囊(8)为棱台结构；所述第二气囊(7)远离所述本体(5)的一端的面积小于所述第二气囊(7)靠近所述本体(5)的一端的面积。

3.根据权利要求2所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述第一气囊(6)、第二气囊(7)和第三气囊(8)通过魔术贴(9)粘贴在所述本体(5)的内侧；所述第一气囊(6)、第二气囊(7)和第三气囊(8)上均设有进气管，所述进气管上安装有加气组件(10)。

4.根据权利要求3所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述加气组件(10)包括压缩空气泵和/或手动气囊。

5.根据权利要求4所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述第一气囊(6)、第二气囊(7)和第三气囊(8)均设有释压阀(11)。

6.根据权利要求5所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述第一气囊(6)、第二气囊(7)和第三气囊(8)与所述释压阀(11)之间均安装有压力显示表(12)。

7.根据权利要求3所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述本体(5)上的魔术贴(9)为梯形，所述魔术贴(9)与所述本体(5)底面之间的夹角α为25-50°。

8.根据权利要求1-7任一项所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述本体(5)的两侧分别设有第一调节带(13)和第二调节带(14)；所述第一调节带(13)上固定设有公插扣(15)，所述第二调节带(14)上设有母插扣(16)；所述母插扣(16)的位置可调。

9.根据权利要求8所述的用于院前不可压迫性躯干出血的止血装置，其特征在于，所述第二调节带(14)上设有拉手(17)。

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