CN110946987A - 血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物及其制备方法与应用 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种用于血管瘤或脉管畸形硬化治疗的药物组合物,所述药物组合物至少包括博来霉素和泡沫硬化剂。本发明还公开了该药物组合物的制备方法和应用。使用本发明的药物组合物能提高博来霉素在局部病灶的停留时间,增加其与病变脉管的接触面积,从而提高栓塞效率,达到较好治疗效果。本发明的组合物实现了博来霉素单次使用剂量的降低,进而使博来霉素在其终生剂量限制内发挥更强的治疗作用。
Description
技术领域
本发明涉及药物领域,特别是涉及一种血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物及其制备方法与应用。
背景技术
血管瘤与脉管畸形是内皮细胞异常增殖或者血管或淋巴管先天畸形发育造成的常见疾病,常在出生时出现,好发于头面部,也可累及四肢、躯干。血管瘤与脉管畸形影响外观,给患者带来巨大的生活负担,严重者甚至引起器官移位、骨骼畸形、功能障碍。
目前,应用于血管瘤与脉管畸形硬化治疗的药物众多,主要应用的硬化剂包括无水乙醇、博来霉素(平阳霉素)、泡沫硬化剂(聚多卡醇、聚桂醇、十四烷基硫酸钠)等。大多数药物导致内皮细胞破坏及血栓形成,并减小病变的大小,但国际上尚未就最佳药剂达成共识。硬化治疗存在风险与并发症,如组织坏死、神经损伤、肌肉纤维化、过敏性休克、肺动脉痉挛与栓塞、心肺危象及脑栓塞等。相较于其他硬化剂而言,博来霉素成本低廉且不会导致皮肤和粘膜坏死,恢复快速,可以在没有全身麻醉的情况下使用。然而,使用博来霉素治疗血管瘤与脉管畸形时,终生剂量(<400mg或5mg/kg)是一个限制,以减少肺纤维化的风险。
发明内容
鉴于以上所述现有技术的缺点,本发明的目的在于提供一种血管瘤与脉管畸形硬化用治疗药物及其制备方法与应用。
本发明的第一方面,提供一种用于血管瘤或脉管畸形硬化治疗的药物组合物,所述药物组合物至少包括博来霉素和泡沫硬化剂。
本发明的第二方面,提供一种用于血管瘤或脉管畸形硬化治疗的药物组合物的制备方法,包括将博来霉素和泡沫硬化剂混合制成混合物。
本发明的第三方面,提供如本发明的第一方面所述的药物组合物在制备血管瘤或脉管畸形硬化治疗药物中的应用。
本发明的有益效果为:本发明的药物组合物,可与气体混合制作成为泡沫状,使用本发明所述的药物组合物时,药物组合物中的博来霉素能通过泡沫的作用分散,相对于不加泡沫硬化剂,使用本发明的药物组合物能提高博来霉素在局部病灶的停留时间,增加其与病变脉管的接触面积,从而提高栓塞效率,因此,在减少博来霉素用量时,同样不减弱治疗效果。本发明的组合物实现了博来霉素单次使用剂量的降低,进而使博来霉素在其终生剂量限制内发挥更强的治疗作用。同时泡沫硬化剂可破坏细胞膜,增加博来霉素的作用效果,两者起到协同作用,明显增强治疗效果。
附图说明
图1显示为实验组与空白组的兔耳硬化治疗模型图(其中,A耳表示实验组,B耳表示空白组)
图2显示为实验组与对照1组的兔耳硬化治疗模型图(其中,A耳表示实验组,C耳表示对照1组)
图3显示为实验组与对照2组的兔耳硬化治疗模型图(其中,A耳表示实验组,D耳表示对照2组)
具体实施方式
本发明提供的用于血管瘤或脉管畸形硬化治疗的药物组合物,所述药物组合物至少包括博来霉素和泡沫硬化剂。
所述药物组合物中,博来霉素和泡沫硬化剂相混合,临用前混入气体制成泡沫。
本发明的药物组合物含有:
博来霉素 0.01mg/ml-50mg/ml;
泡沫硬化剂 补足体积至100%;
其中,以药物组合物的总质量为基准计。
例如,所述博来霉素的浓度可以为:0.01mg/ml、0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.3mg/ml、0.4mg/ml、0.5mg/ml、0.6mg/ml、0.7mg/ml、0.8mg/ml、0.9mg/ml、1mg/ml、2mg/ml、3mg/ml、4mg/ml、5mg/ml、10mg/ml、20mg/ml、30mg/ml、40mg/ml、50mg/ml。
上述药物组合物中,所述泡沫硬化剂可以是能与博来霉素混溶并用于气泡的各种泡沫硬化剂。在本发明优选的实施方式中,所述泡沫硬化剂为聚多卡醇注射液、聚桂醇注射液和十四烷基硫酸钠注射液中的一种或多种。优选的,为聚多卡醇注射液。
所述聚多卡醇注射液中,以聚多卡醇注射液总质量为100%,所述聚多卡醇的质量百分比为0.5-10%。
所述聚桂醇注射液中,以聚桂醇注射液总质量为100%,所述聚桂醇的质量百分比为0.5-10%。
所述十四烷基硫酸钠注射液中,以十四烷基硫酸钠注射液总质量为100%,所述十四烷基硫酸钠的质量百分比为0.5-10%。
本发明提供的用于血管瘤或脉管畸形硬化治疗的药物组合物的制备方法,包括将博来霉素和泡沫硬化剂混合制成混合物。
所述制备方法中的混合物为液体。
本发明的药物组合物可以是溶液形式,在使用前,在混合物中混入气体制成泡沫,得到泡沫剂。
混入的气体可以为空气或二氧化碳。
混入气体的量并无特别限制,足以气泡即可。在较佳的实施方式中,所述制备方法中的混合物:气体的比例为1:4~1:2。
在一种实施方式中,所述制成泡沫剂的制备方式为:将所述混合物注入注射器1,将注射器1与装有气体的注射器2连接;快速推动注射器1和注射器2,制成泡沫。
所述注射器1和注射器2的连接方式可以使用三通阀连接。所述推动快速推动注射器1和注射器2的次数总数为15-25次。优选的,为20次。推动快速推动注射器1和注射器2是指往复抽吸注射器1和注射器2,即先抽吸注射器1,然后抽吸注射器2,再抽吸注射器1,再抽吸注射器2,以此循环。
本发明提供的所述的药物组合物在制备血管瘤或脉管畸形硬化治疗药物中的应用。
本发明的药物组合物的使用对象可以为动物,较佳的,可以为哺乳动物,具体的,可以是灵长类动物,如人、猴等。
一般情况下,本发明药物组合物的单次用量为2.5ml-60ml。
以下通过特定的具体实例说明本发明的实施方式,本领域技术人员可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点与功效。本发明还可以通过另外不同的具体实施方式加以实施或应用,本说明书中的各项细节也可以基于不同观点与应用,在没有背离本发明的精神下进行各种修饰或改变。
在进一步描述本发明具体实施方式之前,应理解,本发明的保护范围不局限于下述特定的具体实施方案;还应当理解,本发明实施例中使用的术语是为了描述特定的具体实施方案,而不是为了限制本发明的保护范围;在本发明说明书和权利要求书中,除非文中另外明确指出,单数形式“一个”、“一”和“这个”包括复数形式。
当实施例给出数值范围时,应理解,除非本发明另有说明,每个数值范围的两个端点以及两个端点之间任何一个数值均可选用。除非另外定义,本发明中使用的所有技术和科学术语与本技术领域技术人员通常理解的意义相同。除实施例中使用的具体方法、设备、材料外,根据本技术领域的技术人员对现有技术的掌握及本发明的记载,还可以使用与本发明实施例中所述的方法、设备、材料相似或等同的现有技术的任何方法、设备和材料来实现本发明。
除非另外说明,本发明中所公开的实验方法、检测方法、制备方法均采用本技术领域常规技术。
实施例1一种血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物
按以下配方配制混合物:
博来霉素 0.01mg/ml
1%聚多卡醇注射液 补足体积余量
将上述博来霉素和1%聚多卡醇注射液混合,得到所述药物组合物。注入注射器1,使用三通阀将注射器1与装有空气的注射器2连接,快速推动注射1和注射器2,反复抽吸共20次,制成泡沫。
实施例2一种血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物
按以下配方配制混合物:
博来霉素 50mg/ml
0.5%聚桂醇注射液 补足体积余量
将上述博来霉素和0.5%聚多卡醇注射液混合,得到所述药物组合物。注入注射器1,使用三通阀将注射器1与装有空气的注射器2连接,快速推动注射1和注射器2,反复抽吸共20次,制成泡沫。
实施例3一种血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物
按以下配方配制混合物:
博来霉素 0.2mg/ml
3%聚多卡醇注射液 补足体积余量
将上述博来霉素和3%聚多卡醇注射液混合,得到所述药物组合物。注入注射器1,使用三通阀将注射器1与装有空气的注射器2连接,快速推动注射1和注射器2,反复抽吸共20次,制成泡沫。
实施例4一种血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物
按以下配方配制药物组合物:
博来霉素 3mg/ml
10%十四烷基硫酸钠注射液 补足体积余量
将上述博来霉素和2%十四烷基硫酸钠注射液混合,得到所述药物组合物。注入注射器1,使用三通阀将注射器1与装有空气的注射器2连接,快速推动注射1和注射器2,反复抽吸共20次,制成泡沫。
实施例5一种血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物
按以下配方配制混合物:
博来霉素 0.02mg/ml
3%聚多卡醇注射液 补足体积余量
将上述博来霉素和3%聚多卡醇注射液混合,得到所述药物组合物。注入注射器1,使用三通阀将注射器1与装有空气的注射器2连接,快速推动注射1和注射器2,反复抽吸共20次,制成泡沫。
实施例6兔耳硬化治疗模型观察血栓形成面积
1.实验动物:9只兔子,分为3组,每组3只,做3组平行实验
2.实验分组:
空白组:注入10ml生理盐水
对照1组:注入10ml的3%聚多卡醇泡沫
对照2组:注入10ml博来霉素注射液,该注射液与实施例3的唯一区别是不含聚多卡醇。
实验组:注入10ml本发明实施例3中所述的药物组合物
3.实验方法:
将同一只兔子的一只兔耳注入本发明实施例3中所述的药物组合物,另一只兔耳分别注入空白组、对照1组或对照2组的物质,观察血栓形成情况。
由图1、图2和图3中可以看出,实验组的兔耳的血栓形成面积明显大于空白组、对照1组或对照2组的血栓形成面积。
实施例7本发明的药物组合物的临床疗效实验
选择静脉畸形患者225例为志愿者,全部病人病变部位的体积是(24.0±3.3)毫升,以本发明的血管瘤与脉管畸形硬化治疗用药物组合物为治疗组1组,减量博来霉素为治疗2组,聚多卡醇泡沫组为对照1组,博来霉素组为对照2组,先给予聚多卡醇泡沫再给予博来霉素为对照3组,进行临床疗效观察。
1.诊断标准:
按照其患病史、症状和体征、实验室与影像学的检查手段被确诊属于脉管畸形,满足国际脉管性疾病研究学会(ISSVA)所规定的脉管畸形的诊断标准。其中静脉畸形有压缩包块,皮肤可能出现深蓝色,超声可见丰富血流。大囊型淋巴管畸形的质地偏软,病灶部位存在出血反应则皮肤可见蓝色。微囊型淋巴管畸形多发于软组织,在囊腔中存在无色或淡黄色的淋巴液,超声可见多房性暗区,大多没有血流的信号,经穿刺回抽有淡黄色或淡红色的淋巴液。
2.一般资料
(1)患者符合诊断标准,并于就诊前1个月内未进行相关治疗。
(2)患者中男96例,女129例,年龄2-60岁,平均年龄18.8岁。
3.治疗方法
将225名患者随机分为5组,分别为:对照1组、对照2组、对照3组、治疗组1组、治疗2组,每组45人。
对照1组:给予10ml的3%聚多卡醇泡沫,使用标准硬化疗法技术,进行1次硬化手术治疗。
对照2组:给予10ml博来霉素注射液,该注射液与实施例3的唯一区别是不含聚多卡醇,使用标准硬化疗法技术,进行1次硬化手术治疗。
对照3组:先给予10ml的3%聚多卡醇泡沫,再补充博来霉素注射液,该博来霉素注射液中的博来霉素含量为2mg,使用标准硬化疗法技术,进行1次硬化手术治疗。
治疗组1:给予实施例3中的药物组合物10ml,使用标准硬化疗法技术,进行1次硬化手术治疗。
治疗组2:给予实施例5中的药物组合物10ml,使用标准硬化疗法技术,进行1次硬化手术治疗。
所有患者均获得知情同意,所有手术均在技术上取得成功,无术中并发症。在手术后7个月进行随访,将结果进行记录。
4.观察指标
(1)术后并发症:疼痛,肿胀,感染,麻醉风险,皮肤损伤。
(2)疗效评价参照Achauer标准:
Ⅰ级(差):瘤体缩小1%~25%;症状无变化。
Ⅱ级(中):瘤体缩小26%~50%;症状好转。
Ⅲ级(良):瘤体缩小51%~75%;症状明显改善。
Ⅳ级(优):瘤体缩小76%~100%;症状消失。
其中Ⅳ级为临床治愈,Ⅱ级、Ⅲ级为临床有效,Ⅰ级为无效。
5.治疗结果
组别 | 术后并发症 | 临床有效 | 临床治愈 |
对照1组 | 24.4%(11/45) | 62.2%(28/45) | 24.4%(11/45) |
对照2组 | 20%(9/45) | 88.9%(40/45) | 28.9%(13/45) |
对照3组 | 17.8%(8/45) | 91.1%(41/45) | 46.7%(21/45) |
治疗组1组 | 11.1%(5/45) | 97.8%(44/45) | 82.2%(37/45) |
治疗组2组 | 20%(9/45) | 93.3%(42/45) | 51.1%(23/45) |
由治疗结果中可以看出,本发明所述的组合物与现在常用的治疗药物相比,疗效显著,同时,在减少博来霉素用量时,同样不减弱治疗效果。本发明的组合物实现了博来霉素单次使用剂量的降低,进而使博来霉素在其终生剂量限制内发挥更强的治疗作用。
上述实施例仅例示性说明本发明的原理及其功效,而非用于限制本发明。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本发明的精神及范畴下,对上述实施例进行修饰或改变。因此,举凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本发明所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变,仍应由本发明的权利要求所涵盖。
Claims (10)
1.一种用于血管瘤或脉管畸形硬化治疗的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物至少包括博来霉素和泡沫硬化剂。
2.如权利要求1所述的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物中,博来霉素和泡沫硬化剂相混合,临用前混入气体制成泡沫。
3.如权利要求1所述的药物组合物,其特征在于,所述药物组合物含有:
博来霉素 0.01mg/ml-50mg/ml;
泡沫硬化剂 补足体积至100%;
其中,以药物组合物的总量为基准计。
4.如权利要求1所述的药物组合物,其特征在于,所述泡沫硬化剂为聚多卡醇注射液、聚桂醇注射液和十四烷基硫酸钠注射液中的一种或多种。
5.一种用于血管瘤或脉管畸形硬化治疗的药物组合物的制备方法,包括将博来霉素和泡沫硬化剂混合制成混合物。
6.如权利要求5所述的制备方法,其特征在于,所述制备方法中的混合物为液体。
7.如权利要求5所述的制备方法,其特征在于,所述制备方法还包括在使用前,在混合物中混入气体制成泡沫,得到泡沫剂。
8.如权利要求7所述的制备方法,其特征在于,所述气体为空气或二氧化碳。
9.如权利要求7所述的制备方法,其特征在于,所述混合物:气体的比例为1:4~1:2。
10.如权利要求1-4任一所述的药物组合物在制备血管瘤或脉管畸形硬化治疗药物中的应用。
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