CN110799232A - 与胸部按压相容的具有pep排气阀的复苏袋 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种人工复苏袋(5)，该人工复苏袋包括：可变形袋(54)，具有气体入口(54A)和气体出口(54B)；气体储存器(59)，包括出口孔(59A)；第一导管元件(56)，流体地连接到该气体储存器(59)的出口孔(59A)和该可变形袋(54)的气体入口(54A)；第一单向进气阀(57)，布置在该第一导管元件(56)中并与环境大气流体地连通，以允许环境空气进入该第一导管元件(56)；第二单向阀(55)，布置在第一导管元件(56)中、在该第一单向进气阀(57)与该可变形袋(54)的气体入口(54A)之间，以允许气体仅从该第一导管元件(56)行进到该可变形袋(54)。

Description

与胸部按压相容的具有PEP排气阀的复苏袋
相关申请的交叉引用
本申请要求2017年6月27日提交的美国临时专利申请号62/525,399的优先权，该专利申请的全部内容通过引用结合于此。
背景技术
本发明涉及一种人工呼吸装置、即可以用于使处于心脏骤停状态的人(即患者)复苏的人工复苏袋，以及包括这种用于使处于心脏骤停状态的人复苏的人工复苏袋的设备。
心脏骤停是一种预后不良的每年影响数十万人的病症。
主要的挽救生命的行动之一是应用胸部按压或“TC”以及利用复苏袋进行短暂间隔的肺部通气。TC是在心脏骤停时施加在人(即患者)胸廓上的连续的按压和减压。TC旨在部分地恢复吸气和呼气阶段并因此恢复肺部中的气体交换，以及促进或恢复朝向患者的器官(尤其是脑部)的血液循环。
由于这些按压和减压仅动员少量气体进入或离开患者的气道，因此主张定期进行进一步的气体吹入，以将含O2的新鲜气体带入肺部，从而增强气体交换。
通常，含O2的新鲜气体通过与氧气源相联的复苏袋来递送，并且通过呼吸接口(通常是面罩、喉罩或气管内插管)连接到患者。
迄今为止，建议每30次胸部按压插入2次吹入，而根据国际指南的理想的按压速率为在每分钟100次至120次按压(c/min)之间。
然而，几项研究表明，救援人员难以正确地执行复苏顺序，并且TC中断以利用复苏袋开始吹入通常太长并且对患者的愈后结果有害，这是因为会迅速影响血液动力学，即，换句话说，抵消TC本身的益处。
已经提出一些呼吸辅助装置来克服与复苏袋相关的缺点。其中，最受欢迎的是连续气道正压通气设备(又称为“CPAP系统”或“CPAP装置”)，其依靠处于大于1个大气压的压力下的含氧气体供应在患者的气道中产生连续正压，这取决于氧气的连续流动(例如，氧气流量越高，正压越高)。
在胸部按压/减压期间，少量气体流入和流出处于正压的患者气道，正压有助于保持肺的肺泡打开，从而促进和/或增强气体交换。此外，正压在TC阶段期间产生对气体排出的阻力，这改善了向心脏的能量传输，从而促进了更好的心输出量。
但是，如果这些CPAP系统已证明优于基本TC(例如没有额外的呼吸辅助装置)并且可能代表有意义的替代方案，那么仍有改善的空间，因为在TC期间仍需要动员少量气体，并且使用复苏袋进行间歇性吹入将有益于将另外的含O2的新鲜气体带入肺中并且从而改善CO2清除。
不幸的是，由于CPAP系统本身的设计(特别是由于认为连续的氧气流动设定CPAP系统的正压)可能引起严重的不利事件，因此此类CPAP系统无法在不危害患者生命的情况下使用当前的复苏袋运行。
发明内容
本发明的主要目的是解决当前复苏袋所遇到的问题，特别是提供一种改进的复苏袋，其允许连续的TC，并且在需要时能够吹入给定量的含O2的新鲜气体，同时保持连续正压气体进入患者的肺部，而无需任何CPAP系统。
根据本发明的解决方案涉及一种人工复苏袋，该人工复苏袋包括：
-可变形袋，该可变形袋包括气体入口和气体出口，
-气体储存器，该气体储存器包括出口孔，
-第一导管元件，该第一导管元件流体地连接到该气体储存器的出口孔和该可变形袋的气体入口，
-第一单向进气阀，该第一单向进气阀布置在该第一导管元件中并与环境大气流体地连通，以允许环境空气进入该第一导管元件，以及
-第二单向阀，该第二单向阀布置在该第一导管元件中、在该第一单向进气阀与该可变形袋的气体入口之间，以允许气体仅从该第一导管元件行进到该可变形袋，
并且进一步包括第一PEP排气阀，该排气阀布置在该第一导管元件中并且与该环境大气流体地连通以当进入该第一导管元件的气体压力超过给定阈值时将气体排出到大气中。
根据实施例，根据本发明的人工复苏袋可以包括以下附加特征中的一个或几个：
-PEP排气阀的打开压力为至少1cmH2O。
-PEP排气阀的打开压力在1cmH2O与30cmH2O之间、优选地至少约5cmH2O。
-该第一PEP排气阀包括弹簧和膜，所述弹簧在该膜上施加对应于该阈值压力的恒定力。
-该第一PEP排气阀包括与该第一导管处于流体连通的入口端口。
-该第一导管元件包括布置在该气体储存器的出口孔与该第二单向阀之间的氧气入口。
-该第一导管元件包括用于气体的内部通道。
-其包括与该可变形袋的气体出口处于流体连通的气体导管。
-其包括超压阀，该超压阀布置在与该可变形袋的气体出口处于流体连通的气体导管中。
-其包括布置在该超压阀下游的气体导管中的第三单向阀。
-其进一步包括布置在该第三单向阀下游的气体导管中的气动控制阀。
-该气动控制阀包括可变形膜。
-其包括引出管道，该引出管道的第一端部流体地连接到该可变形袋的气体出口与该超压阀之间的气体导管，并且第二端部流体地连接到该气动控制阀的内隔室。
-其包括与该气体导管处于流体连通的气体递送导管，用于将流通进入该气体导管的至少一部分气体输送到患者接口。
-该患者接口包括呼吸罩或气管插管。
-气体导管输送通过该气体出口离开该可变形袋的气体的至少一部分。
-该超压阀被配置为当该气体导管中的气体压力超过给定值时将存在于该气体导管中的至少一部分气体排出到大气。
-该人工复苏袋进一步第二单向阀，该第二单向阀被布置在与该可变形袋的气体入口处于流体连通的导管中。
-第三单向阀布置在该气体导管中，并且被配置为允许气体在该气体导管中仅沿从该可变形袋朝向该气动控制阀的方向流通。
-其进一步包括流体地连接到该第一导管的氧气管线。
-其进一步包括氧气分配系统，该氧气分配系统包括气体分配器和连接到所述气体分配器的旁路管线。
-该气体分配器被布置在该氧气管线上。
-该旁路管线流体地连接到该气体分配器并连接到该患者接口。
进一步地，本发明还涉及一种用于使处于心脏骤停状态的人复苏的设备，该设备包括：
-根据本发明的人工复苏袋，以及
-通过氧气管线流体地连接到该人工复苏袋以便向所述人工复苏袋提供氧气的O2源。
附图说明
为了进一步理解本发明的本质和目的，应结合附图来参考以下详细说明，在附图中类似的元件被赋予相同或类似的附图标记，并且其中：
-图1表示根据现有技术的复苏袋的实施例。
-图2图示了根据现有技术的复苏袋的实施例。
-图3A图示了根据现有技术的复苏袋的实施例。
-图3B图示了根据现有技术的复苏袋的实施例。
-图4图示了根据现有技术的复苏袋的实施例。
-图5图示了根据现有技术的复苏袋的实施例。
-图6图示了根据现有技术的复苏袋的实施例。
-图7A图示了根据本发明的复苏袋的实施例。
-图7B图示了根据本发明的复苏袋的实施例。
-图7C图示了根据本发明的复苏袋的实施例。
-图8图示了根据本发明的复苏袋的实施例。
-图9图示了根据本发明的复苏袋的实施例。
-图10图示了根据本发明的复苏袋的实施例。
-图11图示了根据本发明的复苏袋的实施例。
-图12是根据本发明的复苏袋的另一个实施例。
-图13A图示了根据本发明的复苏袋的气动控制阀的实施例。
-图13B图示了根据本发明的复苏袋的气动控制阀的实施例。
具体实施方式
图1和图2示出了市场上可买到的复苏袋5，其包括：用于向患者供送气体的呼吸接口6，通常是呼吸罩；柔性袋54；以及用于在吹入和呼出阶段期间将气体转向进出患者的阀元件50；含氧气体源2，比如或包括含有在吹入阶段期间递送的氧气的气体瓶20。
柔性袋54充有由氧气和周围空气的混合物形成的新鲜气体，氧气是由连接到氧气源2(参见图2)、通常是医用级氧气瓶20的氧气管线21提供的，周围空气是由与周围大气处于流体连通的进气阀57提供的。
可以添加补充气体储存器59来增加氧气的可用性。进一步地，设置有第一排气阀58用于在超压的情况下排出气体。
在图2中，患者1经由呼吸接口6(例如面罩、喉罩或类似物)连接到复苏袋5。
氧气源2(通常是医用级氧气瓶20)经由氧气管线或管21和第一导管元件56流体连接到柔性袋54，管21流体地连接到第一导管元件56。第一导管元件56进一步与柔性袋54的入口孔54A流体地连通。
当操作者挤压柔性袋54以向患者1执行气体吹入时，通过柔性袋54的出口孔54B离开该柔性袋的气体流向患者1行进，进入流体地连接到比如面罩等呼吸接口6的第二导管51的腔内。同时，离开柔性袋54的气体流阻塞第三排气阀53的呼气端口52，该第三排气阀被布置在第二导管51中，即，布置在气体袋54的下游，如图2所示。
这产生正压，其结果是迫使布置在袋54上游的第二单向阀55关闭，从而防止袋54的气体往回、即在第一导管元件56中流动并经由第一排气阀58逸出。同时，在管21中行进的氧气流进入第一导管元件56，并且填充与第一导管元件56流体地连接的补充储存器59。
由于第一导管元件56中的略微正压，进气阀57关闭。在通过进入的气体流而使储存器59过度扩张的情况下，第一导管元件56中将会出现压力增大，并且过量的气体将通过第一排气阀58排放到周围大气中。第一排气阀58的开启压力接近0，但是由于机械摩擦而略微为正。
图3A示出了图1和图2的市场上可买到的复苏袋5的呼气阶段，此时操作者已经停止对袋54进行挤压，由于负压使第三排气阀53回避而使袋54进入膨胀阶段，从而打开呼气端口52。在前一吸气阶段期间积聚在患者的气道中的气体量将在通过呼气端口52排放到周围大气中之前行进穿过接口6和第二导管51。
复苏袋5还可以包括PEP阀50，该阀在呼气阶段期间产生正呼气压力，从而帮助保持患者1的肺部的肺泡打开。
如图3B详细所示，这种PEP阀50通常包括被布置在壳体50e中的弹簧50d，该弹簧在膜50b上施加恒定力。PEP阀入口端口50a中与呼气端口52处于流体连通并施加在所述膜50b上的气体压力必须足够高，以用于施加大于弹簧50d的负载的力，以便使膜50b向后移位并且使入口端口50a与PEP阀入口端口50a的出口端口50c之间的流体路径打开。流体路径允许气体压力通过出口端口50c逸出，从而允许患者1呼出气体。可以将弹簧50d的负载设定为不同的呼气压力，比如对应于5cmH2O、10cmH2O或20cmH2O的呼气压力。
同时，袋54中产生的负压将会打开第二单向阀55，第二单向阀将会：i)将气体流从管21经由导管56引导进袋54中，ii)使储存器59经由导管56清空到袋54中，以及iii)打开进气阀57，从而允许环境空气连续进入导管56和袋54中，如图3A所示。
此外，图4至图6示出了与图1、图2和图3A的复苏袋5相关的胸部按压(TC)的顺序。
在图4中，复苏袋5表示为处于其“静止”状态，即，非有效状态，例如在其使用前的状态。气体袋54和储存器59充有气体并且准备好吹入。从瓶20和管21流出的氧气进入导管56，并通过第一排气阀58排放到大气中。当袋54处于其“静止”状态时，操作者通常开始对患者1施加胸部按压或TC。由于TC，第三排气阀53被往回推动(即关闭)，从而阻塞气体袋54与第二导管51之间的流体路径52。事实上，TC从患者气道排出少量气体，该少量气体通过第二导管51、排气端口52和PEP阀50向后行进。实际上，PEP阀50对呼出气体产生阻力，这样将促进或恢复患者体内的血液循环。
当TC放松时，患者1进入减压，并且气道压力变为负，如图5所示。负压使PEP阀50关闭，即阻塞端口50a和50c之间的流体通道(参见图3B)，空气由袋54递送，从而将第三排气阀53推向排气端口52，以在所述气体袋54与导管51之间形成流体通道。
同时，第二单向阀55允许：i)第一气体流(例如氧气)在管21和导管56中行进，以及ii)第二气流离开储存器59并在导管56中行进。
此外，允许第三气体(即，空气)流经由进气阀57(即，另一个单向阀)透入导管56中。这三个气体流进入袋54中，从而填充所述袋54。
但是，使用这种架构，存在若干问题。例如，在放松TC时，患者气道的压力将等于0，即不是正的。这显然是个问题，因为要提供有效的TC，强制有正压，比如5cm H2O，以迫使患者的肺泡打开并改善气体交换。
如图6所示，当操作者如前所述进行吹入时，如果在此吹入阶段期间进行TC，则第三排气阀53和第二单向阀55将防止任何气体排出。这对患者1构成风险，因为将会出现超压，可能对患者1的肺部有害。
如图1至图6所示，现有技术的人工复苏袋不能同时进行安全有效的TC和使用复苏袋的气体吹入。确实，利用这种已知的复苏袋，不可能一方面在吹入阶段期间提供TC而没有肺部中超压的风险，而另一方面在减压阶段期间保持正压，这会对患者的气体交换和结果产生负面影响。
本发明提出了一种能够克服上述问题的人工复苏袋5。
在图7至图13中示出了根据本发明的人工复苏袋5的第一实施例，而在图12中示出了根据本发明的人工复苏袋5的第二实施例。
图7A示出了根据本发明的复苏袋5的第一实施例，允许在吹入气体的同时进行TC，并且进一步将患者的气道保持在正压水平，即大于0。
图7至图12的人工复苏袋5具有与图1至图6的袋大致相同的架构。该袋包括：可变形袋54，具有气体入口54A和气体出口54B；气体储存器59，包括出口孔59A；第一导管元件56，流体地连接到气体储存器59的出口孔59A和可变形袋54的气体入口54A；第一单向进气阀57，布置在第一导管元件56中并与环境大气流体地连通以允许环境空气进入第一导管元件56；第二单向阀55，布置在第一导管元件56中、在第一单向进气阀57与可变形袋54的气体入口54A之间，以允许气体仅从第一导管元件56行进至可变形袋54。
进一步地，图7A的人工复苏袋5还包括超压阀48(又称为“PPEAK阀”)以及布置在导管47中与可变形袋54的出口54B处于流体连通的第三单向阀53。
而当超压阀48用于将在可变形袋54与第三单向阀53之间的导管47中的任何过量压力排放到大气时，第三单向阀53防止气体在导管47中向后流通，即朝可变形袋54的方向流通。
另外，根据本发明，图7A的人工复苏袋5还包括布置在第一导管元件56中的第一PEP排气阀158(PEP＝正呼气压力)，当进入第一导管元件56的气体压力超过给定的阈值(例如约5cmH2O的阈值压力)时，该排气阀与环境大气流体地连通以将气体排出到大气。
换言之，图1至图6的第一排气阀58已被第一PEP排气阀158替换。
图7B示出了第一PEP排气阀158的详细实施例。其包括布置在壳体158e中的弹簧158d，该弹簧在膜158b上施加恒定力，该恒定力对应于例如约5cmH2O的阈值压力。
与第一导管元件56处于流体连通并施加在所述膜158b上的第一PEP排气阀158的入口端口158a中的气体压力必须足够高，以施加大于弹簧158d的负载的力(即例如大于5cmH2O的力)，以使膜158b向后移位并打开第一PEP排气阀158的入口端口158a与出口端口158c之间的流体路径。这允许第一导管元件56中的过大气体压力通过第一PEP排气阀158的出口端口158c逸出到大气中。
弹簧158d的负载必须设定在期望的阈值压力，即5mm H2O或更大的给定呼气压力，比如对应于5cmH2O、10cmH2O、20cmH2O或30cm H2O的呼气压力。
可变形膜158b通过其唇部158b1紧密地附接到一个或若干个凹槽158e1，所述凹槽布置在形成第一PEP排气阀158的控制阀壳体158e的刚性结构中。膜158b的可变形部分158b2根据压力条件帮助膜158b向前或向后移动。
在静止时，由于负载弹簧158d施加在膜158b上的力，第一PEP排气阀158的膜158b防止入口导管158a与出口导管158c之间流体连接，如图7B所示。
图7C示出了当气体压力超过阈值压力水平从而弹簧158d被压缩时第一PEP排气阀158处于其打开位置，从而允许气体通过第一PEP排气阀158的出口端口158c逸出到大气。
在图7A中，在胸部按压的情况下，复苏袋5处于初始状态或“静止”状态。气体储存器59填充有氧气，氧气由O2源2提供，即瓶20经由氧气输送管21和第一导管元件56将氧气递送到储存器59。氧气输送管21通过氧气入口56A将氧气递送到第一导管元件56。
当气体压力超过第一PEP排气阀158的例如设定为5cmH2O的打开阈值压力时，第一PEP排气阀158打开并且将过量的气体排出到大气。此正压保持第一单向阀57关闭。此压力将在第二单向阀55后面的所有部分(即进入袋54和后续部件(比如导管47、51和52))中均等化。
进一步地，图7A的人工复苏袋5进一步包括图13A和图13B所示以差分模式工作的气动控制阀50。气动控制阀50包括可变形膜50b，该可变形膜通过其唇部50b1紧密地附接到刚性结构50e中的一个或若干个凹槽50e3，所述刚性结构形成气动控制阀50的壳体。膜50b的可变形部分50b2有助于此膜50b向前或向后移动，这取决于条件。在静止时，此膜50b防止入口导管50a与出口导管50c之间流体连接，如图13A所示。
这是由于以下事实：在静止时膜50b位于边缘50e1和50e2上，阻塞入口导管50a，并且在膜50b的内侧50b4与外侧50b3之间进一步存在表面积差异。确实，膜50b的内侧50b4由末端点50b5和50b6界定，而膜的外侧被定义为入口导管50a的由边缘50e1和50e2界定的直径。因此，膜50b的内侧50b4的表面大于膜50b的外侧50b3的表面。考虑到膜50b的两侧上的压力相等，产生了从内侧50b4到外侧50b3的正力梯度。位于边缘50e1和50e2上的膜50b的机械强度以及膜50b的内侧50b4与外侧50b3之间的表面差异所产生的正力梯度将限定入口50a中的打开压力阈值，该打开压力阈值将使膜50b向后移动以允许在入口50a与出口50c之间流体连接，如图13B所示。取决于膜50b的大小和特性，可以设定低至5mm H2O的打开压力。
图13A和图13B的气动控制阀50进一步包括腔室50f，该腔室流体地连接到引出管道49，所述引出管道包括在可变形袋54的气体出口54B与超压阀48之间流体地连接至气体导管47的第一端部49A和流体地连接到气动阀50的内隔室50f的第二端部49B，如图7A所示。如果引出管道49提供正压力，则此压力将在上面所定义的打开压力之上添加力，这进而将使得打开入口50a与出口50c之间的流体连接更加困难，除非入口50a处的压力跟随腔室50f中压力的增加，从而抵消了其作用。
如图7A所示，在TC刚开始时，导管47和51中、引出管道49中并且因此在气动控制阀50的腔室50f中的压力是相等的，并且被设定为PEP排气阀158的值(例如5cmH2O)。这意味着仅气动控制阀50的打开压力将对抗由TC引起的压力上升。按照以上设定的示例，一旦第二导管51中的压力超过5.5cmH2O(例如，5cmH2O的初始PEP排气阀158的值加上5mmH2O的打开压力之和)，从而关闭第三单向阀53，则气动控制阀50将打开以在入口50a与出口50c之间形成流体连接，从而使患者1排出的气体量行进通过接口6、导管51和52、入口50a和排气端口或出口50c。
TC之后，接着为减压阶段，如图8所示。患者的气道中的压力突然下降到可能低于大气压的压力。因此，第一导管元件56中来自管21的氧气流将被引导至患者1以抵消此压力降低，从而打开第二单向阀55和第三单向阀53(也称为“呼气阀”)，并行进通过柔性袋54、导管47、51和接口6。此外，引出管道49以及因此腔室50f与导管52以及因此入口50a之间的气动控制阀50上的压力将接近于0，并且结果，气动控制阀50将被关闭。
结果，在管21中的氧气供应与患者1之间将形成直接流体路径。然而，第一PEP排气阀158将避免在此流体路径中任何大于例如5cmH2O的压力，并且如有必要将打开以保持压力稳定。换言之，在减压阶段，患者1的气道压力将保持例如接近5cm H2O，这将保持肺泡打开并增强气体交换。
在图9中，操作者通过挤压柔性袋54开始吹入，这将进而打开第三单向阀53。通过相同的机构，在引出管道49以及腔室50f与导管52以及因此入口50a之间的气动控制阀50上的压力将接近于0。结果，尽管吹入将在气动控制阀50的两侧产生压力增大，但是气动控制阀50将保持关闭。结果，离开袋54的所有气体将会行进到导管47和51中并且经由接口6递送给患者1。
在袋的另一端部，每当压力大于5cmH2O时，柔性袋54中的这种正压力将迫使第二单向阀55关闭，并且来自管21并进入导管56的氧气将填充储存器59或通过第一PEP排气阀158排出到大气。
在吹入期间的某个时间点，压力可能变得太高。如图10所示，本发明的复苏袋提供了控制这种压力的手段。此功能是通过类似于第一PEP排气阀158的PPEAK阀48实现的，但是其负载弹簧以如下被设定，即例如仅大于20cm H2O的压力才将其打开并将进入导管47、51和患者的气道中的压力限制在此设定值。
在参照图9和图10描述的吹入期间，气动控制阀50(如图13A和图13B所示)辅助操作者。确实，在胸部按压的情况下，如果我们认为在PPEAK阀48限制压力的同时发生按压，则患者1侧的压力将增加到例如超过20cmH2O并关闭第三单向阀53。这将在导管51、52和入口50a与它们的配对物(例如导管47、引出管道49和腔室50f)之间的压力方面产生不平衡。一旦这种不平衡超过了打开压力，从而引起5mm H2O的压差，气动控制阀50就会打开，并在入口50a与出口50c之间形成流体连接，从而使患者1排出的气体量行进通过接口6、导管51和52、入口50a和排气端口或出口50c。
图11示出了当操作者停止挤压袋54时的呼气阶段，所述袋进入扩张阶段。这产生了负压，这样将会打开第二单向阀55，这样进而将会：i)经由第一导管元件56将流动从管21引导到袋54中；ii)经由第一导管元件56将储存器59清空进入袋54中；以及iii)打开单向进气阀57，这样将会让环境空气流经由导管56流入袋54中。
相同的负压将使第三单向阀53回退、关闭超压阀或PPEAK阀48并降低引出管道49中的压力，这进而将显著降低气动控制阀50的腔室50f中的压力。由于过去吹入而引起患者的气道中的压力较高，气动控制阀50打开以在入口50a与出口50c之间形成流体连接，从而允许患者1呼出的气体量行进穿过接口6、导管51和52、入口50a以及排气端口或出口50c。气动控制阀50将保持打开，直到在导管47和51中的压力之间达到平衡，通过以上描述，压力应该在第一PEP排气阀158所设定的压力左右(例如5cm H2O)并且患者1已经返回到低压水平，在低压水平下可以发生后续的胸部按压，如参照图7A所描述的。
本发明的复苏袋5具有通过在授权按压阶段的同时限制患者气道处的压力来允许安全吹入的能力，因此优化了患者的血液动力学，并且在胸部减压期间进一步在患者气道中施加正压以帮助保持患者肺泡打开并进一步增强气体交换。
图12示出了根据本发明的进一步增强TC的复苏袋5的第二实施例。
如图7所示，在TC之后，在如图8所示的胸部减压阶段期间，流入患者1体内的气体将部分地由在TC期间从患者1体内排出并且存在于接口6和导管51和52中的气体组成。
这种气体含有“高”水平CO2，其取代了宝贵的氧气并且进一步阻止从肺部中清除CO2。
在许多情况下，以下是有利的：
-尽可能降低CO2可能存在的空间，例如接口6和导管51和52，以及
-在复苏过程期间“冲洗”出最多的富含CO2的气体。
为此，根据图12所示的第二实施例，气动控制阀50直接布置在接口6的区域中，以便经由导管52流体地连接到接口6。因此，气动控制阀50可以更有效地将患者1呼出的富含CO2的气体排出到大气中，从而避免CO2累积到导管51中。进一步地，提供了包括旁通管线83和气体分配器81的氧气分配系统8。旁路管线83被布置在由氧气源2供送的气体分配器81与接口6之间。
气体分配器81的入口通过氧气管线或管21流体地连接到氧气源2。换言之，气体分配器81布置在氧气管线21上。
当由操作者手动操作时，分配器81将总输入氧气流的一部分转向到经由第一导管56与复苏袋5连接的氧气管线21的下游部分82，或者转向到经由进气端口84与接口6流体地连接的旁路管线83。
通过作用于气体分配器81(例如比例转向阀)，操作者可以选择/分配流入旁通管83并进一步流入氧气管线21的下游部分82的相应氧气量。由氧气管线21的下游部分82输送的第一氧气流进入第一导管元件56，并且如已经(参见图7和图8)说明的，当不进行气体吹入时，通过第一PEP排气阀158帮助保持柔性袋54和随后的导管47、引出管道49和腔室50f中5cmH2O的压力。
进一步地，通过旁通管83输送的第二氧气流经由进气端口84进入比如呼吸罩等接口6。由于氧气流是连续的，在接口6和导管52中发生压力累积，并且进一步地气动控制阀50上的压力不平衡形成了入口导管50a与出口导管50c之间的流体连接，以向大气中排出过量流，如上文结合图7至图11所述。这种气体排出还将会使任何残留CO2从接口6和导管52拖到大气中。排出的CO2被通过旁路管线83递送的新鲜氧气替代。
与现有技术的复苏袋相比，本发明的复苏袋5具有很大的改进。
虽然已经结合本发明的具体实施例描述了本发明，但显然，鉴于前述说明，许多替代方案、修改、和变化对于本领域技术人员将是清楚的。因此，旨在包含落入所附权利要求的精神和广泛范围内的所有此类替代方案、修改和变化。本发明可以适当地包含所披露的要素、由所披露的要素组成或基本上由所披露的要素组成，并且可以在不存在未披露的要素下实施。此外，如果存在涉及顺序的语言，例如第一和第二，应在示例性意义上、而不是在限制性意义上进行理解。例如，本领域技术人员可以认识到，可以将某些步骤组合成单一步骤。
单数形式“一个/种(a/an)”和“该”包括复数个指示物，除非上下文另外清楚地指出。
权利要求中的“包括”是开放式过渡术语，其是指随后确定的权利要求要素是无排他性的清单(即，其他任何事物可以另外地被包括并且保持在“包括”的范围内)。除非在此另有说明，否则如在此使用的“包括”可以由更受限制的过渡术语“基本上由……组成”和“由……组成”代替。
权利要求中的“提供”被定义为是指供给、供应、使可获得或制备某物。该步骤可以相反地由任何行动者在权利要求中没有明确的语言的情况下执行。
任选的或任选地是指随后描述的事件或情况可能发生或可能不发生。本说明包括其中所述事件或情况发生的实例以及其中所述事件或情况不发生的实例。
在本文中范围可以表述为从大约一个具体值和/或到大约另一个具体值。当表述此范围时，应理解，另一个实施例是从所述一个具体值和/或到所述另一个具体值，以及在所述范围内的所有组合。
在此确定的所有参考文件各自特此通过引用以其全文结合到本申请中，并且是为了具体的信息，各个参考文件被引用就是为了所述具体信息。

Claims (8)

1.一种人工复苏袋(5)，包括：
-可变形袋(54)，该可变形袋包括气体入口(54A)和气体出口(54B)，
-气体储存器(59)，该气体储存器包括出口孔(59A)，
-第一导管元件(56)，该第一导管元件流体地连接到该气体储存器(59)的出口孔(59A)和该可变形袋(54)的气体入口(54A)，
-第一单向进气阀(57)，该第一单向进气阀布置在该第一导管元件(56)中并与环境大气流体地连通，以允许环境空气进入该第一导管元件(56)，以及
-第二单向阀(55)，该第二单向阀布置在该第一导管元件(56)中、在该第一单向进气阀(57)与该可变形袋(54)的气体入口(54A)之间，以允许气体仅从该第一导管元件(56)行进到该可变形袋(54)，
并且进一步包括第一PEP排气阀(158)，该排气阀布置在该第一导管元件(56)中并且与该环境大气流体地连通以便当进入该第一导管元件(56)的气体压力超过给定阈值时将气体排出到大气中。
2.如权利要求1所述的人工复苏袋，其中，PEP排气阀(158)的打开压力为至少1cmH2O。
3.如权利要求1所述的人工复苏袋，其中，PEP排气阀(158)的打开压力在1cmH2O与30cmH2O之间
4.如权利要求1所述的人工复苏袋，其中，该第一PEP排气阀(158)包括弹簧(158d)和膜(158b)，所述弹簧(158d)在该膜(158b)上施加对应于该阈值压力的恒定力。
5.如权利要求1所述的人工复苏袋，其中，该第一PEP排气阀(158)包括与该第一导管元件(56)处于流体连通的入口端口(158a)
6.如权利要求1所述的人工复苏袋，其中，该第一导管元件(56)包括布置在该气体储存器(59)的出口孔(59A)与该第二单向阀(55)之间的氧气入口(56A)。
7.一种用于使处于心脏骤停状态的人复苏的设备，该设备包括：
-如权利要求1所述的人工复苏袋，以及
-通过氧气管线流体地连接到该人工复苏袋以便向所述人工复苏袋提供氧气的O2源。
8.如权利要求7所述的设备，其中，该O2源流体地连接到该第一导管元件(56)的氧气入口(56A)。
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