CN110799139A - 截骨器具 - Google Patents
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Abstract
为了通过一次切除来去除期望形状的骨，在用于切除骨的一部分的截骨器具(1)中具有楔形的刀主体(10)，该刀主体(10)具有以规定的锐角相交的上表面板(12)和下表面板(13)，其具有：前端锯刀(11)，其形成于上表面板(12)与下表面板(13)交叉的前端缘；以及锉(15)，其形成于上表面板(12)和下表面板(13)中的至少一方的表面，通过使与骨接触的刀主体(10)在宽度方向上振动，切断与前端锯刀(11)接触的骨，并且对与锉(15)接触的骨进行面磨削，从而将骨切除成楔形。
Description
技术领域
本发明涉及用于切断骨的截骨器具。
背景技术
作为变形性膝关节症的治疗方法，进行人工关节置换手术或胫骨高位截骨术。作为在这样的治疗中使用的手术器具，提供下述专利文献1至4所公开的切断器具、引导件以及固定夹具等。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特开2015-16095号公报
专利文献2：日本特开2012-55597号公报
专利文献3：日本特开2013-240695号公报
专利文献4：日本特开2017-46783号公报
发明内容
发明要解决的课题
但是，在胫骨高位截骨术中，在从胫骨的外侧将骨切除成楔形而使骨的外侧缩短来进行矫正的闭合楔形法中，需要将骨切除成规定的前端角度的楔形。在这样的情况下，以往，通过使用截骨刀按照规定的角度切断两次骨而切取成楔形。
但是，将截骨刀控制在准确的切断位置和切断角度是非常困难的，很大程度取决于医生的力量。因此，以往即使对于希望进行胫骨高位截骨术的患者，也存在由于医生的力量不足而无法进行胫骨高位截骨术的情况。
本发明是鉴于这样的课题而完成的，其目的在于，提供能够通过一次切除来去除期望形状的骨的截骨器具。
用于解决课题的手段
为了解决上述课题，本发明的截骨器具用于切除骨的一部分，其特征在于，该截骨器具具有楔形的刀主体，该刀主体具有以规定的锐角相交的上表面板和下表面板，该刀主体具有：前端锯刀，其形成于所述上表面板与所述下表面板交叉的前端缘；以及锉，其形成于所述上表面板和所述下表面板中的至少一方的表面，通过使与所述骨接触的所述刀主体在宽度方向上振动，切断与所述前端锯刀接触的所述骨，并且对与所述锉接触的所述骨进行面磨削，从而将所述骨切除成楔形。
发明效果
根据本发明的截骨器具，通过利用前端锯刀切断前方的骨并且利用锉进行面磨削，能够通过一次切削将骨切除成楔形。
附图说明
图1是从上方观察本发明的实施方式的截骨器具的立体图。
图2是从下方观察本发明的实施方式的截骨器具的立体图。
图3是示出本发明的实施方式的截骨器具的使用状态的示意图。
图4是本发明的实施方式的刀主体的上方立体图。
图5是本发明的实施方式的刀主体的下方立体图。
图6是本发明的实施方式的刀主体的俯视图。
图7是本发明的实施方式的刀主体的侧视图。
图8是图4的局部放大图。
具体实施方式
以下，参照附图对本发明的实施方式的截骨器具进行说明。图1是本实施方式的截骨器具的上方立体图。图2是本实施方式的截骨器具的下方立体图。图3是示出本实施方式的截骨器具的使用状态的示意图。
图4是本实施方式的刀主体的上方立体图。图5是本实施方式的刀主体的下方立体图。图6是本实施方式的刀主体的俯视图。图7是本实施方式的刀主体的侧视图。图8是图4的局部放大图。
截骨器具1是设置于作为高速电动振动器具(1万转/分)的骨锯用手柄6上而使用的器具。截骨器具1具有刀主体10和固定于手柄6的固定用连接板30。刀主体10和固定用连接板30通过固定螺钉35固定为能够装卸。
刀主体10呈上表面板12与下表面板13在前端以规定的锐角度交叉的中空的楔形(三棱柱形状)，其具有：前端锯刀11，其形成于前端缘；上表面锉15，其形成于上表面；以及上表面锯刀20，其形成于上表面锉15的前端部。
这样，根据具有前端锯刀11和上表面锉15的刀主体10，能够一边利用前端锯刀11切断位于前端侧的骨，一边利用上表面锉15对位于前斜上方的骨进行面磨削，从而能够通过一次切断而从骨切除楔形的部分。
刀主体10的前端缘呈向前端侧凸出的圆弧状，前端锯刀11也呈圆弧状。当刀主体10在其宽度方向、即前端锯刀11的延伸方向上高速振动时，前端锯刀11所接触的部分的骨被切断。
上表面锉15由在上表面板12上排列设置的多个锉刀16构成，通过使刀主体10在宽度方向上振动，对与上表面锉15的表面接触的上方的骨进行面磨削。
上表面锉15在左右方向(宽度方向)上被二分割为两个区域，由从近前侧观察时位于右半部分(在图6中为上半部分)的第一锉部17和从近前侧观察时位于左半部分(在图6中为下半部分)的第二锉部18构成。
在第一锉部17与第二锉部18中，除了边界部分之外，锉刀16的朝向相反。在第一锉部17中，在从近前侧观察时，锉刀16的刀表面16a形成为朝向左侧(宽度方向内侧)且刀背面16b形成为朝向右侧(宽度方向外侧)，在第二锉部18中，在从近前侧观察时，锉刀16的刀表面16a形成为朝向右侧(宽度方向内侧)且刀背面16b形成为朝向左侧(宽度方向外侧)。另外，在边界部分，锉刀16的朝向交替相反。
锉刀16主要在刀表面16a与刀背面16b相交的锐角的角部从刀背面16b侧与骨接触时对骨进行切削。因此，在从近前侧观察时，在刀主体10向右侧移动时，主要由第一锉部17对骨进行磨削，在刀主体10向左侧移动时，主要由第二锉部18对骨进行磨削。
这样，通过由反向设置有锉刀16的第一锉部17和第二锉部18构成上表面锉15，无论向左右哪个方向移动时，都能够可靠地磨削上方的骨。
第一锉部17和第二锉部18也可以不在正中央附近二分割为左右两部分，而在宽度方向上以使锉刀16的朝向交替相反的方式设置并分开。另外，也可以随机地设置锉刀16的朝向。
在上表面板12中，在前端锯刀11与上表面锉15之间没有形成锉刀16、即形成有不具有磨削功能的缓冲带21。这里，通常在骨的构造中，作为硬骨的皮质骨位于表面侧，作为软骨的海绵骨位于内侧。
另外，在前端锯刀11切削较硬的皮质骨的期间，如果上表面锉15也同时与皮质骨接触，则难以对较硬的皮质骨进行面磨削，因此由于上表面锉15与皮质骨之间的摩擦，刀主体10无法在宽度方向上顺畅地振动，因而妨碍前端锯刀11的切削。
与此相对，在本实施方式中，为了与皮质骨的厚度相对应，通过在前端锯刀11与上表面锉15之间设置长度2mm的缓冲带21，使上表面锉15构成为不会在前端锯刀11切削较硬的皮质骨的期间磨削皮质骨，从而实现利用前端锯刀11顺畅地切削皮质骨。
另外，缓冲带21的长度能够适当变更，但为了利用前端锯刀11良好地切削皮质骨，考虑皮质骨的厚度，优选缓冲带21的长度为1mm以上。
另外，上表面板12相对于下表面板13以规定的前端角度(在本实施方式中为15°)倾斜，但在缓冲带21中，上表面板12形成为与下表面板13平行。这是为了良好地发挥后述的上表面锯刀20的功能。
进而，在本实施方式中，在作为缓冲带21与上表面锉15的边界部分的上表面锉15的前端缘形成有上表面锯刀20。上表面锯刀20形成为与前端锯刀11大致平行，但不呈圆弧状而呈直线状。
上表面锯刀20由构成上表面锉15的锉刀16中的位于最前端的多个锉刀16构成，最前端的锉刀16的前端侧的刀侧面16c与刀表面16a相交的锐角的角部主要对骨进行切削。
这样，通过在上表面锉15的前端设置上表面锯刀20，在利用上表面锉15进行面磨削之前，利用上表面锯刀20切削上表面锉15所接触的部分，因此能够利用上表面锉15更顺畅地迅速进行面磨削。
在刀主体10的上表面板12、下表面板13以及左右两侧的侧面板14上形成有多个小孔22。截骨器具1通过手柄6而振动，因此希望尽量轻量化。因此，通过在刀主体10上形成多个小孔22，实现刀主体10的轻量化。
另外，被前端锯刀11、上表面锉15以及上表面锯刀20切削的骨的切屑即切粉通过该小孔22被引导至中空的刀主体10内部。
而且，在刀主体10的后端侧(近前侧)的侧面板14上形成有较大的开口24。另外，刀主体10的下表面较大地开口，后述的固定用连接板30的嵌插部32的长度是刀主体10的下表面的长度方向长度的一半左右，因此刀主体10的下表面的前端侧较大地开口。
因此，被引导至刀主体10的内部中空的切粉从后端侧面板14的开口24或下表面开口被取出到外部，因此容易通过术中的清洗而去除切粉。
固定用连接板30具有：嵌插部32，其嵌入于刀主体10的下表面板13而连结；以及关节部33，其固定于手柄6。
以上，对截骨器具1的结构进行了说明，接下来，对截骨器具1的使用方式进行说明。在截骨器具1中，将关节部33固定于手柄6的连接部而使用，通过手柄6的驱动，使刀主体10在宽度方向上高速振动。
如果使高速振动状态的刀主体10的前端与骨接触，则切断前端锯刀11所接触的骨。如果从该状态进一步将刀主体10向骨的内部推进，则前端锯刀11一边切断骨一边向深处推进，接下来，上表面锉15与上表面锯刀20一起与骨接触。
此时，前端锯刀11向骨的内部前进相当于缓冲带21的长度的量，通常，穿过位于骨的表面侧的较硬的皮质骨，到达较软的内部的海绵骨。
随着刀主体10向深处前进，与骨接触的上表面锯刀20一边切断皮质骨，一边向深处前进。接下来，随着刀主体10向深处前进，上表面锉15与位于前斜上方的骨面接触，并对所接触的骨(皮质骨和海绵骨)向行进方向斜上方进行面磨削。
以上，如详细说明的那样，在本实施方式中，随着刀主体10向深处前进，一边切断在前端锯刀11前方接触的骨，一边通过形成于上表面板12的上表面锉15向斜上方对骨进行面磨削，因此能够通过一次切削而将骨切除成楔形。
进而，在刀主体10中，上表面板12与下表面板13以规定的前端角度交叉，骨的被切除的部分成为与刀主体10的楔形状大致相同的楔形状。在采用闭合楔形法的胫骨高位截骨术中，需要高精度将骨去除成期望的楔形状，如果切除部分的前端角度偏离，则会给治疗带来不良影响。另外，如果去除部分的前端不是锐角，则骨的接合自身变得困难。
与此相对，在本实施方式中，仅使用刀主体10进行一次切削，就能够高精度地将骨准确地去除成期望的楔形状，因此能够缩短手术时间，从而能够大大减轻患者的负担，并且不受医生的力量影响，即使是胫骨高位截骨术的经验较浅的医生也能够进行良好的手术。
这里，在提供截骨器具1时，优选将前端角度(上表面板12与下表面板13的交叉角)不同的刀主体10设置多个来提供。在胫骨高位截骨术中，骨倾斜的角度根据患者而不同，因此从骨切除的楔形部分的前端角度也不同。因此，为了通过一次切除来切除期望的楔形部分，优选使用具有与切除的部分大致相同的前端角度的刀主体10。
例如，通过将前端角度为6°、10°、12°以及15°的刀主体10与一个固定连接用板30作为一套来提供，根据患者来更换刀主体10并固定于固定连接用板30来使用，从而能够将截骨器具1用于更多的患者。
以上，对本发明的实施方式进行了说明，但本发明不限定于上述实施方式，能够在不脱离本发明的主旨的范围内进行各种变形。例如，构成截骨器具的部件的形状、尺寸、原材料能够适当变更。
另外，在本实施方式中，将锉仅设置于刀主体的上表面，但也可以仅设置于下表面，还可以设置于上表面和下表面这两者，通过在上表面和下表面中的任意一方设置锉，能够通过一次切削来进行楔形状的切除。
另外，在上述实施方式中，作为设置于刀主体的上表面来进行面磨削的面磨削部件，采用了由具有刀表面和刀背面的多个锉刀构成的锉，但面磨削部件并不限定于这样的锉，能够采用各种面磨削部件。
例如，作为锉的锉刀，能够采用截面形状为半圆、三角形、菱形以及四边形的刀等各种形状的刀，另外，作为面磨削部件，能够使用锉以外的磨具、砂纸等。
另外，本实施方式的截骨器具不限于胫骨高位截骨术，能够广泛适用于将骨切除成楔形的手术等。
标号说明
1：截骨器具；10：刀主体；11：前端锯刀；12：上表面板；13：下表面板；14：侧面板；15：上表面锉；16：锉刀；16a：刀表面；16b：刀背面；16c：前端侧刀侧面；17：第一锉部；18：第二锉部；20：上表面锯刀；21：缓冲带；22：小孔；24：开口；30：固定用连接板；32：嵌插部；33：关节部；35：固定螺钉；6：手柄。
Claims (5)
1.一种截骨器具，用于切除骨的一部分，其特征在于，
该截骨器具具有楔形的刀主体，该刀主体具有以规定的锐角相交的上表面板和下表面板，该刀主体具有：
前端锯刀，其形成于所述上表面板与所述下表面板交叉的前端缘；以及
锉，其形成于所述上表面板和所述下表面板中的至少一方的表面，
通过使与所述骨接触的所述刀主体在宽度方向上振动，切断与所述前端锯刀接触的所述骨，并且对与所述锉接触的所述骨进行面磨削，从而将所述骨切除成楔形。
2.根据权利要求1所述的截骨器具，其特征在于，
在形成有所述锉的面上，在所述锯刀与所述锉之间形成有1mm以上的不存在刀的缓冲带。
3.根据权利要求2所述的截骨器具，其特征在于，
所述锉是仅形成于所述上表面板的表面上的上表面锉。
4.根据权利要求3所述的截骨器具，其特征在于，
该截骨器具还具有形成于所述上表面锉的前端部的上表面锯刀。
5.根据权利要求4所述的截骨器具，其特征在于，
所述上表面锯刀由构成所述上表面锉的锉刀兼用而构成。
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