CN110621369A - 具有用于容纳压力传感器的设备的用于呼吸设备的呼气阀装置 - Google Patents
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Abstract
一种用于对患者进行人工呼吸的呼吸设备的呼气阀装置(22)沿着呼气流动方向(E)是可穿流的并且包括:‑上游的呼吸气体通道(54),所述上游的呼吸气体通道沿着第一通道路径(K1)延伸并且与所述呼气管路的从所述患者起的部段连接或者能够连接,‑下游的呼吸气体通道(58),所述下游的呼吸气体通道沿着第二通道路径(K2)延伸并且与呼吸气体排出部(U)连接或者能够连接,‑具有阀体(64)和阀座(66)的阀组件(63),所述阀组件设置在所述上游的呼吸气体通道和所述下游的呼吸气体通道(54,58)之间,使得所述阀组件在所述上游的呼吸气体通道(54)中相对于所述下游的呼吸气体通道(58)存在预定的第一呼吸气体过压时允许从所述上游的呼吸气体通道(54)进入到所述下游的呼吸气体通道(58)中的呼出的呼吸气体流,并且所述阀组件在所述下游的呼吸气体通道(58)中相对于所述上游的呼吸气体通道(54)存在预定的第二呼吸气体过压时阻断从所述下游的呼吸气体通道(58)进入所述上游的呼吸气体通道(54)中的气体流。根据本发明提出,所述呼气阀装置(22)具有旁通室(74),所述旁通室与所述上游的呼吸气体通道(54)流体连通并且从所述上游的呼吸气体通道(54)起延伸到所述下游的呼吸气体通道(58)的区域中并且在该处构成用于耦联气体压力传感器(80)。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于对患者进行人工呼吸的呼吸设备的呼气管路的呼气阀装置,其中呼气阀装置沿着呼气流动方向是可穿流的并且包括:
-上游的呼吸气体通道,所述上游的呼吸气体通道沿着第一通道路径延伸并且与呼气管路的从患者处出发的部段连接或者可与其连接,
-下游的呼吸气体通道,所述下游的呼吸气体通道沿着第二通道路径延伸并且与呼吸气体排出部例如外部环境连接或者可与其连接,
-具有阀体和阀座的阀组件,所述阀组件在上游的呼吸气体通道和下游的呼吸气体通道之间设置,使得所述阀组件在上游的呼气气体通道中相对于下游的呼吸气体通道存在预定的第一呼吸气体过压时允许呼气的呼吸气体流从上游的呼吸气体通道进入到下游的呼吸气体通道中,并且所述阀组件在下游的呼吸气体通道相对于上游的呼吸气体通道存在预定的第二呼吸气体过压时阻断从下游的呼吸气体通道进入上游的呼吸气体通道中的气体流。
背景技术
呼气阀装置,如在上文中所描述的那样,在用于对患者进行至少辅助性的人工呼吸的呼吸设备中使用,以便产生按方向对应于自然的呼吸周期的呼吸气流。呼吸设备通常具有吸气管路和呼气管路,所述呼气管路和吸气管路具有设置在吸气管路中的吸气阀装置和设置在呼气管路中的呼气阀装置。吸气阀装置在宏观观察所述过程时基本上仅允许至患者的吸气的呼吸气流。呼气阀装置在同样宏观观察时基本上仅允许沿着远离患者的呼气流动方向的呼气的呼吸气流。
在更详细地观察呼气阀装置时,在该处能够经由单纯的打开和关闭发生其它对于呼吸过程重要的过程,例如在呼气过程即将结束时在阀组件处维持余留的穿流口,以便保证在呼气管路中从而也在与该呼气管路流体连通的患者肺部中维持呼气末正压(PEEP=“positive end expiratory pressure”)。
一开始提到的预定的呼吸气体过压,即第一和第二呼吸气体过压,既不必在量值方面一致,也不必位于同一呼吸气体压力水平上。
因为下游的呼吸气体通道在大多已知的呼气阀装置中朝向作为承载呼气阀装置的呼吸设备的呼吸气体排出部的外部环境打开,所以下游的呼吸气体通道中的呼吸气体通常从其朝向外部环境打开的纵向端部起被强加有环境压力。因此,第一呼吸气体过压通常是在上游的呼吸气体通道中关于外部环境的压力的过压,如表征呼气过程那样,而第二呼吸气体过压是环境压力关于存在于上游的呼吸气体通道中的较小的压力的过压,如例如表征吸气过程那样。
阀组件在存在第一呼吸气体过压时允许沿着呼气流方向从上游的呼吸气体通道朝向下游的呼吸气体通道的呼气流并且在存在第二预定的呼吸气体过压时防止沿着相反的方向的流动,所述陈述不应排除在偏离于第一和第二预定的呼吸气体过压的压力比中存在阀组件的如下运行状态,所述运行状态在本申请的开头未提及。决定性的仅是,在存在所提到的呼吸气体过压时存在阀组件的所提到的运行状态。
第一和第二预定的呼吸气体压力能够分别是呼吸气体过压值范围,以便能够使不同的患者和患者类型安全地呼吸。
术语“上游”和“下游”在呼气阀装置处分别涉及在结构上明确地在所述呼气阀装置处可识别的呼气流动方向,所述呼气流动方向在存在预定的第一呼吸气体压力时穿过呼气阀装置实现。
这种类型的呼气阀装置从WO 02/076544 A1中已知。
对于呼气阀装置的尽可能精确的功能控制,尤其为了能够尽可能精确地设定在呼气过程结束时由呼气阀装置引起的PEEP,识别存在于阀组件上游的呼吸气体压力是有益的。
在呼吸设备的呼气管路中,通常在其近端处设置有根据压差原理工作的流量传感器,经由所述流量传感器,由于其功能原理,关于呼气管路中的呼吸气体的压力的信息也是可用的。然而,在呼吸气体压力的在呼气管路的近端处的测量部位和在阀组件中接近的、然而位于其上游的测量部位之间的结构上的误差影响可行性,例如因形成直至呼气阀装置的呼气管路的呼气软管的弹性引起,使得在呼气管路的近端处的压力测量对于在阀组件上游实际上存在于上游的呼吸气体通道中的呼气管路的远端区域中的呼吸气体压力是不那么有效力的。
发明内容
因此,本发明的目的是,如下改进一开始提出的呼气阀装置:所述呼气阀装置在距阀组件小的距离中实现在所述阀组件上游的呼气的呼吸气体中的压力检测。这通常在结构上是困难的,因为呼气阀装置的上游的呼吸气体通道通常受构型所决定无法直接进入。这是因为其紧靠阀组件在呼气流方向上通常在径向外部由环形室围绕。
根据本发明,所提到的目的通过一开始提到类型的呼气阀装置实现,所述呼气阀装置具有旁通室,所述旁通室在流体方面与上游的呼吸气体通道连通并且从上游的呼吸气体通道起延伸到下游的呼吸气体通道的区域中并且在该处构成用于耦联气体压力传感器。
因为下游的呼吸气体通道通常整体上朝向呼气阀装置或者呼吸设备的外部环境打开,所以下游的呼吸气体通道在很多情况下与上游的呼吸气体通道相比可更简单地进入。延伸到下游的呼吸气体通道的区域中的旁通室因此同样可简单进入,更确切地说,通常也处于已经装入呼吸设备中的状态中。旁通室由此实现至相对强地隐藏的或者安装的上游的呼吸气体通道的测量方面的入口并且使得存在于该处的呼吸气体压力对于耦联到旁通室上的气体压力传感器而言是可检测到的。为了耦联气体压力传感器专门构成旁通室。
优选地,旁通室在其连接区域处,例如在其一个纵向端部处与上游的呼吸气体通道连接并且例如打开到所述呼吸气体通道中并且在耦联区域处,例如在其相反的纵向端部区域处构成用于耦联气体压力传感器。旁通室构成用于耦联压力传感器在一个简单但是可靠地起作用的实施例中能够通过如下方式实现:对旁通室进行限界的壁部的传感器耦联壁部段具有传感器耦联开口,所述传感器耦联开口穿过旁通室的传感器耦联壁部段。通过传感器耦联开口由此可从外部基本进入旁通室的内部。
在此,能够有利地让相应的用户,例如护理人员或者责任医生来决定:当传感器耦联开口通过封闭件封闭时,是否绝对必要或者至少期望检测在阀组件附近在上游的呼吸气体通道中的呼吸气体压力,所述封闭件能够可选地打开,以便在测量方面将气体压力传感器耦联到旁通室上。也就是说,也存在更简单的呼吸设备,其中不进行对上游的呼吸气体的压力的检测并且所述呼吸设备未配备用于在信号方面处理这种压力检测信号。在这种呼吸设备中也能够使用根据本发明的呼气阀装置,其方式是,随后简单地通过封闭件保持传感器耦联开口封闭。
原则上能够提出,用于防止意外打开从而防止呼吸设备故障的封闭件要求相对复杂的打开运动,以便打开传感器耦联开口并且使得其可进入以在测量方面耦联气体压力传感器。封闭件例如能够从传感器耦联开口处旋下,其中为了防止意外地打开传感器耦联开口,在其从封闭位置松开至其能够从传感器耦联开口取下的程度之前优选需要将封闭件转动多转。
然而,在使用医学的生命维持设备时通常非常关键的是时间因素,使得呼气阀装置应当是可尽可能快地插在呼吸设备上的。因此,根据本发明的一个优选的改进形式提出,封闭件包括可刺穿的封闭膜片,所述封闭膜片由相对于环绕的传感器耦联壁部段的材料更软的材料形成。这种较软的材料能够是弹性体,尤其是热塑性弹性体(TPE)。在此已证实有利的主要是天然橡胶或者硅酮橡胶。封闭件的围住封闭膜片的边缘区域于是例如能够与传感器耦联壁部段的围住传感器耦联开口的边界区域粘接,通过硫化、通过双组分注塑成型和/或形状配合地连接。
替选地或者附加地,封闭件能够与在呼气阀装置准备就绪的状态中与传感器耦联壁部段共同起作用的附加构件连接。这种附加构件能够是塞子,所述塞子例如封闭在制造旁通室时无法避免地产生的开口,所述开口不是传感器耦联开口。附加构件能够具有补充开口并且以如下方式设置在呼气阀装置中或其上:传感器耦联开口和补充开口至少重叠。优选地,这两个开口彼此对齐,以提供足够的耦联面来在测量方面耦联气体压力传感器。封闭件在此也能够包括封闭膜片,所述封闭膜片的围住其的边缘区域能够不同于上文所提出的再次利用在上文中已经提到的作用原理与附加构件的围住补充开口的包围区域连接。附加构件例如能够由聚对苯二甲酸丁二醇酯或聚对苯二甲酸乙二醇酯制造。
形成下游的呼吸气体通道的构件,尤其在下文中将提及的通道构件,能够由聚酯,尤其共聚酯或者聚碳酸酯形成。不排除其它材料。
这种软弹性的膜片的优点不仅在于所述膜片能够快速地刺穿从而使得呼气阀装置可快速准备就绪。另一优点也在于,如此形成的软弹性的膜片类似于隔板能够密封性地围绕进行刺穿的构件,使得在刺穿封闭膜片之后排除一方面在旁通室从而在上游的呼吸气体通道和旁通室的外部的环境之间的气体错误流动。优选地,封闭膜片通过导管刺穿,所述导管将旁通室在测量方面与压力传感器连接。
“在测量方面连接”或“在测量方面耦联”就本申请而言表示:如此耦联的气体压力传感器通过连接或耦联能够检测旁通室中的压力。因为旁通室又与上游的呼吸气体通道流体连通,所以因此耦联上的气体压力传感器能够检测上游的呼吸气体通道中的呼吸气体的压力。
此外,对于呼气阀装置的运行安全性而言有利地是,能够排除构件和构件部段松开的风险。由此,没有来自呼气阀装置的构件部段能够到达患者并且由患者无意地吸入。虽然,该风险在呼气管路中总归实际上不存在,但是能够通过如下方式将在刺穿封闭膜片时膜片组成部分撕落或脱开的风险保持得小或者甚至完全排除所述风险:封闭膜片具有正常区域和与正常区域不同的材料削弱区域,在所述材料削弱区域中与正常区域相比减小膜的撕裂强度。
因此能够确保,封闭膜片在刺穿时以限定的方式撕开。不仅通过以限定的方式撕开或者通过以限定的方式破坏封闭膜片确保在刺穿之后膜的密封作用,因为在刺穿之后存在的封闭膜片的膜造型是已知的并且是可预知的。此外,如此借助于期望撕开部位或者期望撕开区域所设置的封闭膜片实现使用具有相对大的直径的耦联管,这对与如此大的耦联管或者耦联软管耦联的气体压力传感器的测量结果的精确性起正面作用。在没有材料削弱区域的情况下,刺穿膜的物体越大,膜的撕开特性就越不好预知。
材料削弱区域能够以简单的方式如下形成:封闭膜片在材料削弱区域中与在正常区域中相比具有更小的材料厚度。
更小的材料厚度能够通过切口和/或通过封闭膜片中的模压部引起。切口显然并非完全地沿着厚度方向穿过封闭膜片的材料,而是仅是在封闭膜片的厚度延伸的一部分上的部分切口。
为了能够引起封闭膜片的限定的并且也规则的撕开特性,优选材料削弱区域在封闭膜片中图案状地构成,在所述封闭膜片中刺穿封闭膜片的物体的取向并不重要,所述物体例如是耦联软管或者耦联管。
材料削弱区域例如能够具有一个环或者多个同心环,和/或材料削弱区域能够包括至少两个在膜片中心相交的、将封闭膜片分别划分为尽可能相同的膜片面部分的线。在圆形的封闭膜片的优选的情况下,这些线沿着直径伸展。
尽管构成有旁通室,但是呼气阀装置仍可插入到现有的呼吸设备中,所述呼气阀装置的简单的并且节省结构空间的设计方案能够通过如下方式获得:围住下游的呼吸气体通道的壁部的部段形成旁通室的传感器耦联壁部段。也就是说,于是旁通室能够在下游的呼吸气体通道中伸展,使得下游的呼吸气体通道能够具有外部尺寸和外部造型,如不具有旁通室的结构相同的呼气阀装置所具有的外部尺寸和外部造型那样。
由此,呼气阀装置能够以已经已知的造型和已经已知的尺寸来制造。这由此也是可行的,因为对于旁通室而言不需要大的室体积,并且下游的呼吸气体通道通常总归具有大的流动横截面,所述流动横截面能够减少旁通室的横截面,而这不会显著地干扰下游的呼吸气体通道的功能从而不会显著地干扰呼气阀装置的功能。
在传感器耦联壁部段的区域中,下游的呼吸气体通道构成有位于其中的旁通室,如在上文中已经提到的那样,为了节省重量并非双壁地构成而且仅构成有单壁部。因为在观察正交于第二通道路径的剖平面时,旁通室具有较小的横截面积,所以朝向径向外部对旁通室限界的分隔壁的一部分与朝向径向外部对下游的呼吸气体通道限界的通道壁部间隔开地伸展。
为了降低在呼气阀装置中可能会松动地回到在呼吸气体管路中无法预测的路径中的构件部段脱落或者分开的风险,优选呼气阀装置尽可能在环周上一件式地制造。关于对于本发明而言重要的旁通室,这优选意味着:在下游的呼吸气体通道中将旁通室与下游的呼吸气体通道分隔开的分隔壁与围住下游的呼吸气体通道的通道壁部一件式地构成。
为了进一步确保尽可能高的构件结合,有利的是,尽可能减少呼气阀装置中可能的接合部位。因此,根据一个改进形式能够提出,围住上游的呼吸气体通道的第一呼气管、围住下游的呼吸气体通道的第二呼气管和将旁通室与下游的呼吸气体通道分隔开的分隔壁一件式地构成为通道构件。
这种通道构件例如能够以注塑成型法一件式地制造,例如通过使用核和滑块。优选地,不仅上游的而且下游的呼吸气体通道分别沿着作为第一或第二通道路径的直线的通道轴线延伸。优选地,第一和第二通道轴线彼此成一定角度。同样优选地,假想的延长的通道轴线彼此相交。这不仅实现通道构件的在空间上紧凑的构型而且也实现:阀体构成为覆盖上游的呼吸气体通道的纵向端部的膜片阀体,并且这实现在上游的呼吸气体通道的纵向端部处构成阀座。
上游的呼吸气体通道能够至少在其沿着呼气流动方向接近阀组件的纵向端部中径向外部地由环形室围绕,下游的呼吸气体通道从所述环形室分支出来。环形室于是在流动方面沿着呼气流动方向位于上游的和下游的呼吸气体通道之间。膜片阀体能够固定在围住环形室的壁部上。
为了对呼气阀装置进行简单但仍可靠的目视检查,此外有利的是,膜片阀体和封闭膜片以彼此平行的膜片面设置在呼气阀装置上。
通常,膜片阀体如下装入呼吸设备中:膜片阀体在呼气阀装置在呼吸设备中的准备就绪的位置中通过朝向阀座,即朝向关闭位置的重力预加载负荷。此外,通常在膜片阀体的背离呼吸气体通道的一侧上存在呼吸设备的装置,所述装置构成用于给膜片阀体加载预定的或者可设定的沿着关闭方向起作用的力。这能够是机械装置,例如推杆等,或者这能够是气动装置,例如可加载压力的气体容器,通过所述气体容器,膜片阀体形成限界面的一部分。
因此,呼气阀装置通常逆着重力作用方向引入到呼吸设备的壳体中进入其准备就绪的位置中。
有利地,在呼吸设备的壳体中已经固定地设置有耦联管以耦联气体压力传感器。当封闭膜片在准备就绪地设置的呼气阀装置中正交于重力作用方向设置时,气体压力传感器已经能够以有利地简单的方式随着呼气阀装置装入呼吸设备中而耦联到上游的呼吸气体通道上,其中其远离旁通室的外侧逆着重力作用方向指向。在将呼气阀装置引入到呼吸设备的壳体中时,因此能够在引入运动期间由固定于壳体的耦联管穿过封闭膜片。
本发明同样涉及一种对患者进行人工呼吸的具有呼吸气体提供设备的呼吸设备,吸气管路从所述呼吸气体提供设备引导至患者呼吸接口,呼气管路又从所述患者呼吸接口引导至呼吸气体排出部,例如周围大气环境。根据本发明,为了实现在上文中所提到的作用和优点,提出,在呼气管路中设置有呼气阀装置,如在上文中描述和改进的呼气阀装置。在此,上游的呼吸气体通道通过呼气管路的部段与患者呼吸接口连接以从患者呼吸接口处传输呼出的呼吸气体。
在上文中在阐述根据本发明的呼气阀装置时所说明的呼吸设备的构成方案是在上述段落中提到的呼吸设备的根据本发明的改进形式。
附图说明
接下来根据附图详细阐述本发明。附图示出:
图1示出具有呼气阀装置的一个根据本发明的实施方式的呼吸设备,
图2示出本申请的呼气阀装置的根据本发明的第一实施方式的立体视图,
图3示出在呼气阀装置的第一实施方式处传感器耦联开口的呈封闭膜片造型的封闭件的俯视图,
图4示出在包含第一和第二通道路径的剖平面中贯穿图2的呼气阀装置的纵剖视图,
图5示出图4的纵剖面的具有完好无缺的封闭膜片并且具有与所述封闭膜片间隔开地设置在旁通室之外的耦联管的细节视图,
图6示出图5的具有在刺穿封闭膜片之后穿过传感器耦联开口的耦联管的视图,
图7示出贯穿本申请的呼气阀装置的第二实施方式的对应于图2的视图的纵剖视图,以及
图8示出图7的纵剖面的具有完好无缺的封闭膜片的细节视图。
具体实施方式
为了阐述根据本发明的呼气阀装置,首先应根据图1阐述使用呼气阀装置的呼吸设备。
在图1中,呼吸设备一般用10表示。呼吸设备10在所示出的实例中用于对人类患者12进行人工呼吸。呼吸设备10能够作为移动式呼吸设备10容纳在可滚动的支架13上。
呼吸设备10具有壳体14,在所述壳体中——由于不透明的壳体材料从外部不可见——能够容纳压力改变装置16和控制装置18。
压力改变装置16以本身已知的方式构造并且具有呈泵、压缩机或者风扇的造型的呼吸气体提供设备15,所述呼吸气体提供装置可分别以负荷可变的方式操控从而不仅用于将呼吸气体导入呼吸设备中而且用于改变所导入的呼吸气体的压力。呼吸气体提供设备15替选地也能够通过压力容器形成,所述压力容器可连接到呼吸设备10的壳体14上。压力改变装置16能够具有呼吸气体提供设备15并且必要时附加地——或者在处于压力下的气体储备装置作为呼吸气体提供设备的情况下替选地——具有减压阀等。此外,呼吸设备10以本身已知的方式具有吸气阀装置20和呼气阀装置22,所述吸气阀装置和呼气阀装置在图1中通过呼吸设备10的壳体14覆盖。呼气阀装置22是根据本发明的呼气阀装置。
控制装置18通常作为计算机或者微处理器实现。所述控制装置包括在图1中未示出的数据存储装置,以便存储对于呼吸设备10的运行而言所需的数据并且能够在需要时调用。储存装置在网络运行中也能够位于壳体14之外并且通过数据传输连接与控制装置18连接。数据传输连接能够通过线缆线路或者无线电线路形成。然而为了防止数据传输连接的干扰可能对呼吸设备10的运行起作用,存储装置优选集成到控制装置18中或者至少与该控制装置容纳在同一壳体14中。
为了将数据输入到呼吸设备10中或者更确切地说输入到控制装置18中,呼吸设备10具有数据输入端24,所述数据输入端在图1中示出的实例中通过键盘表示。控制装置18替选于或者附加于所示出的键盘还能够获得经由不同的数据输入端获得数据,例如经由网络线路、无线电线路或者经由传感器接口26,在下文中将详细探讨所述传感器接口。
为了将数据输出给进行治疗的治疗师,呼吸设备10能够具有输出仪器,在所示出的实例中是屏幕。
为了进行人工呼吸,患者12与呼吸设备10,更确切地说,与壳体14中的压力改变装置16经由呼吸管路装置30连接。患者12为此插有气管内的管31。
呼吸管路装置30在壳体14之外具有吸气软管32,经由所述呼吸管路装置能够将新鲜的呼吸气体从呼吸气体源15和压力改变装置16导入到患者12的肺中。吸气软管32能够是中断的并且具有第一吸气子软管34和第二吸气子软管36,在所述第一吸气子软管和第二吸气子软管之间能够设有调节装置38以有针对性地加湿输送给患者12的新鲜的呼吸气体并且必要时也对其进行调温。调节装置38能够与外部的液体储备装置40连接,经由所述液体储备装置能够将用于进行加湿的水或者将例如用于消炎或者扩宽呼吸路径的药物输送给呼吸气体。在使用当前的呼吸设备10作为麻醉呼吸设备时,能够以这种方式将挥发性麻醉剂受控地经由呼吸设备10输出给患者12。调节装置38保证新鲜的呼吸气体以预定的湿气含量,必要时在添加药物气溶胶的条件下,并且以预定的温度输送给患者12。
呼吸管路装置30除了已经提及的吸气阀装置20外还具有呼气阀装置22并且此外具有呼气软管42,经由所述呼气软管将代谢过的呼吸气体从患者12的肺中吹出到大气中。
吸气软管32与吸气阀装置20耦联,呼气软管42与呼气阀装置22耦联。阀装置20和22的可能的操作控制装置除了通过呼吸进行的自控制之外同样通过控制装置18进行。
在呼吸周期期间首先在吸气阶段的持续时间内关闭呼气阀装置22并且打开吸气阀装置20,使得新鲜的呼吸气体能够从壳体14仅经由吸气软管32引导至患者12。新鲜的呼吸气体的流动通过借助于压力改变装置16有针对性地提高呼吸气体的压力引起。由于压力提高,新鲜的呼吸气体流入患者12的肺中并且在该处使肺附近的身体区域,即尤其使胸腔克服肺附近的身体部分的个体的弹性而膨胀。由此,患者12的肺的内部中的气体压力也提高。
在吸气阶段结束时,吸气阀装置20关闭而呼气阀装置22打开。开始呼气阶段。由于位于患者12的肺中的呼吸气体的直至吸气阶段结束都提高的气体压力,该呼吸气体在呼气阀装置22打开之后穿过所述呼气阀装置流入到大气中,其中随着继续进行的流动持续时间,患者12的肺中的气体压力下降。如果肺12中的气体压力达到在呼吸设备10处所设定的呼气末正压(PEEP),即略高于大气压的压力,那么结束呼气阶段并且紧接着另一呼吸周期。
在吸气阶段期间将所谓的呼吸潮气量输送给患者12,所述呼吸潮气量即每次呼吸的呼吸气体体积。将呼吸潮气量与每分钟呼吸周期的数量相乘,即与呼吸频率相乘,得出当前所执行的人工呼吸的分钟体积。
优选地,呼吸设备10,尤其控制装置18,构成用于确定呼吸运行参数,以便保证呼吸运行在每个时间点都尽可能最佳地与相应待呼吸的患者12相配合,所述呼吸运行参数表征呼吸设备10的呼吸运行。尤其有利地,一个或多个呼吸运行参数的确定借助于呼吸频率来进行,使得对于每个呼吸周期而言能够提供当前的从而最佳地匹配于患者12的呼吸运行参数。
为此,呼吸设备10与一个或多个传感器以传输数据的方式连接,所述传感器监控患者的状态和/或呼吸设备的运行。
这些传感器中的一个是近端的流量传感器44,所述流量传感器设置在Y形连接件45的靠近患者12的一侧上并且在该处检测存在于呼吸管路装置30中的呼吸气体流。流量传感器44能够借助于传感器线路装置46与控制装置18的数据输入端26耦联。传感器线路装置46能够,但是并非必须包括电的信号传输线路。所述传感器线路装置同样能够具有软管管路,所述软管管路将沿着流动方向存在于流量传感器44两侧的气体压力传输给数据输入端26,在该处所述气体压力由压力传感器27量化。流量传感器44虽然优选是根据压差原理工作的流量传感器,但是也能够是根据其它物理上的作用原理工作的流量传感器。
在壳体14中设有另一流量传感器48,所述另一流量传感器由于其——与近端的流量传感器44相比——距患者12更大的距离被称为远端的流量传感器48。
在图2中示出从呼吸设备10的壳体14中拆除的呼气阀装置22的立体视图。在图4中粗略地示出呼气阀装置22的纵剖面。
接下来将根据图2和4详细阐述呼气阀装置22。
呼气阀装置22包括通过注塑成型基本上一件式制造的通道构件,所述通道构件具有上游的呼气管52和下游的呼气管56,所述上游的呼气管朝向径向外部对上游的呼吸气体通道54限界,所述下游的呼气管围住下游的呼吸气体通道58。上游的呼吸气体通道54沿着设计为直线的通道轴线的第一通道路径K1延伸,下游的呼吸气体通道58沿着同样构成为直线的通道路径K2的第二通道路径延伸。
呼气阀装置22可沿着呼气流动方向E由呼出的呼吸气体穿流。
上游的呼气管52的下游的端部部段由环形室管60径向外部地围绕,所述环形室管朝向径向外部对环形室62限界。环形室62朝向径向内部通过上游的呼吸气体管52限界。
呼气阀装置22在上游的呼气管52的下游的端部的区域中具有阀组件63(参见图4),所述阀组件具有膜片阀体64并且还具有阀座66。
膜片阀体64保持在环形室管60的靠近上游的呼气管52的下游的纵向端部的纵向端部上并且在其朝向上游的呼气管52的一侧64b上具有阀座面,借助于所述阀座面,膜片阀体64能够置于在上游的呼气管52的下游的纵向端部处构成的阀座66上。
在呼气阀装置22的准备就绪的安装位置中,第一通道路径K1平行于重力作用方向g伸展,使得膜片阀体64通过重力预加负荷进入到在图4中示出的关闭位置中,在所述关闭位置中,膜片阀体64置于阀座66上并且将上游的呼吸气体通道54与下游的呼吸气体通道58流体分离。
下游的呼吸气体通道58打开到外部环境U中。所述外部环境形成呼吸设备10以及呼气阀装置22的呼吸气体排出部。由此,呼出的呼吸气体从下游的呼气管56的下游的纵向端部起具有环境压力。
如果——如针对呼气过程典型的那样——在上游的呼吸气体通道54中存在关于环境压力的过压,其中环境压力此外也作用在膜片阀体64的背离阀座66的一侧64a上,那么膜片阀体64从阀座66处基本上沿着第一通道路径K1被抬起,使得在膜片阀体64的朝向阀座66的一侧64b和阀座66之间产生环形间隙68,所述环形间隙的间隙高度在图4中仍为0。
因此,在阀组件63打开时,呼出的呼吸气体以通过上游的呼吸气体通道54中的相对的过压驱动的方式流动穿过阀间隙68进入到环形室62中并且从该处流动到下游的呼吸气体通道58中并且最后进入到外部环境U中。
为了更好地取向应注意的是,上游的呼气管52在其与阀座66相反的上游的纵向端部区域中具有连接结构53,借助于所述连接结构,上游的呼气管52从而呼气阀装置22可与图1中的呼气软管42连接。
存在于上游的呼吸气体通道54中的关于下游的呼吸气体通道58中的气体压力的相对过压,随着呼气过程的持续时间增加而减小。在此重要的是,维持呼气末正压(PEEP),以便直至呼气过程结束都向患者肺部提供正的反压力从而预防人工呼吸的患者肺部萎缩。
对PEEP的设定通过设定阀间隙68的间隙高度来实现。为此,呼气阀装置22包括执行器70(仅在图4中示出),例如是电磁的执行器70,推杆72可通过呼吸设备10的控制装置18从所述执行器中移出并且可再次移入。
推杆72可通过其远离其余的执行器70的并且在移出运动中赶在前面的纵向端部与膜片阀体64中的刚性的板65抵靠接合,使得膜片阀体64可以通过执行器70限定的方式朝向阀座66运动。而膜片阀体64从阀座66处抬起不通过推杆72或执行器70进行,因为随着推杆72和刚性的板65之间的抵靠接合,仅能够传输压力然而不能够传输拉力。
为了通过执行器70精确地设定呼气末正压力,知悉在上游的呼吸气体通道54中尽可能靠近阀座66存在的呼气气体压力是有益的。
为此,根据本发明的呼气阀装置22在下游的呼气管56之内具有旁通室74(参见图4)。该旁通室74在其纵向端部74a处与上游的呼吸气体通道54流体通流。由此,在旁通室74中也存在如在上游的呼吸气体通道54的下游的端部处一样的气体压力。
将旁通室与下游的呼吸气体通道58分开的分隔壁76优选与呼气管52和56以及环形室管60一件式地构成。由此获得紧凑的装置,没有构件或者构件部段能够从所述装置脱开。
由于分隔壁76与通道构件50的一件式地构成,旁通室74的开口必须在已完成的呼气阀装置22处通过塞子78封闭,所述开口在注塑成型方面的制造中通过滑块占据。塞子78能摩擦配合地或者通过粘接或者通过焊接与其余的通道构件50连接。
在呼气阀装置22的安装状态中下游的呼气管56的优选逆着重力作用方向g指向的传感器耦联壁部段56a构成用于在测量方面耦联气体压力传感器80(参见图4),所述下游的呼气管在传感器耦联壁部段56a构成的地点处不仅围绕下游的呼吸气体通道58而且围绕旁通室74。
在图4和6中气体压力传感器80以在测量方面耦联到旁通室从而耦联到上游的呼吸气体通道54上的方式示出,在图2、3和5中,呼气阀装置22仅构成用于耦联气体压力传感器,然而在没有实现这种耦联的情况下示出。
由此得出,呼气阀装置22不仅能够借助于在测量方面经由旁通室74耦联到上游的呼吸气体通道54上的气体压力传感器80而且能够在不进行这种耦联的情况下运行。
在传感器耦联壁部段56a中构成有传感器耦联开口82,所述传感器耦联壁部段为了加工的简化在其径向地远离下游的呼吸气体通道58以及远离旁通室74指向的一侧优选构成有平坦的外面,所述传感器耦联开口沿着下游的呼气管56的厚度方向完全地穿过传感器耦联壁部段56a。该传感器耦联开口82首先通过封闭膜片84封闭(参见图2、3和5)。然而,封闭膜片84能够以简单的方式被刺穿从而使旁通室74从外部环境U起是可进入的。例如,在图4和6中示出,如何通过耦联管81刺穿原本覆盖传感器耦联开口82的封闭膜片84,所述耦联管在测量方面将旁通室74的内部区域与气体压力传感器80连接。
如在图3中所看到的那样,封闭膜片84能够由与封闭膜片84一件式地连着的边缘区域86围住,所述边缘区域例如通过粘接不可脱离地与传感器耦联壁部段56a连接。封闭膜片84和边缘部段86于是形成封闭传感器耦联开口82的封闭件88。
如尤其在图5中所看到的那样,封闭件88的边缘部段86与传感器耦联壁部段56a的围绕传感器耦联开口82的边界区域90粘接。
在未打开的状态中,膜84具有正常区域84a以及材料削弱区域84b,所述材料削弱区域与正常区域84a相比具有更小的膜壁厚度。
材料削弱区域84b,如在图3中示例性示出的那样,包括两个彼此以直角相交的直径线,沿着所述直径线,相对于在所述线的两侧的区域中,膜84具有更小的壁厚。由此,正常区域84a被划分为四个相同大小的子区域,其中每个子区域分别占据例如圆形的膜84的一个象限。材料削弱区域84b的每条直径线在此将膜84划分为大致两个相同大小的面区域。
通过构成材料削弱区域84b,膜84在通过耦联管81刺穿时沿着材料削弱区域84b的形成期望撕开部位的线撕开,如在图4至6中所示出的那样,使得膜84在借助于耦联管81被刺穿时以预定的方式打开。
如在图6中所示出的那样,不仅封闭件88的边缘区域86而且膜其余部分能够在被穿过的传感器耦联开口82的部位处径向向外密封耦联管81从而防止在旁通室74的内部和外部环境U之间的气体错误流动进而防止歪曲由气体压力传感器80所确定的在上游的呼吸气体通道54中的气体压力。
图7与图2在剖平面的相同的视角和位置中示出根据本发明的呼气阀装置的第二实施方式。与在第一实施方式中相同的并且功能相同的构件和构件部段在第二实施方式中设有与在图2至6的第一实施方式中相同的附图标记,然而增加了数100。
接下来仅就第二实施方式与第一实施方式的不同之处来描述第二实施方式,在其它方面关于对图7和8的第二实施方式的阐述也参见对第一实施方式的描述。
在图7和8中示出的第二实施方式中,封闭件188(参见图8)设置在作为与传感器耦联壁部段156a共同起作用的附加构件的塞子178上。塞子178在此在从塞子头部178a处突出的固定腿处具有补充开口192,所述固定腿例如是闭合地环绕的固定衬套178b,所述补充开口与传感器耦联开口182重叠,优选与中央地穿过相应的开口182和192的共轴的开口轴线重叠。围住封闭膜片184的边缘区域186在当前的第二实施例中与围住补充开口192的围边区域194连接,例如通过双组分注塑成型与其连接。
在呼气阀装置122准备就绪的状态中,固定腿,尤其呈闭合地环绕的固定衬套178b的造型的固定腿,围住旁通室174的内部体积的一部分。
塞子178的具有补充开口192的部段能够容纳在传感器耦联部段156a中的容纳结构196中,所述容纳结构沿着补充开口192的贯穿轴线D在两侧对所述塞子部段限界。然而,具有补充开口192的塞子部段也能够如在第一实施例中那样仅在径向外部由下游的呼气管156的材料容纳或者容纳在分隔壁176和传感器耦联部段156a之间。
传感器耦联开口182优选不小于补充开口192并且同样优选具有相同的造型。传感器耦联开口182能够略大于补充开口192或者与其一样大,尤其当在沿着贯穿轴线D的贯穿方向R上在具有补充开口192的塞子部段的后方仍铺设有传感器耦联壁部段156a的材料时。传感器耦联开口182的至少在贯穿方向R上位于补充开口192后方的部分能够大于补充开口192,以便给在沿着贯穿方向R刺穿封闭膜片184之后从边缘区域186处突出的膜残余部提供如下容纳空间,所述容纳空间位于传感器耦联壁部段156a和穿过传感器耦联开口182和补充开口192的耦联管之间。
Claims (15)
1.一种用于呼吸设备(10)的呼气管路的呼气阀装置(22;122),所述呼吸设备用于对患者进行人工呼吸,其中所述呼气阀装置(22;122)沿着呼气流动方向(E)是能穿流的并且包括:
-上游的呼吸气体通道(54;154),所述上游的呼吸气体通道沿着第一通道路径(K1)延伸,并且所述上游的呼吸气体通道与所述呼气管路的从所述患者起的部段(42)连接或者能够连接,
-下游的呼吸气体通道(58;158),所述下游的呼吸气体通道沿着第二通道路径(K2)延伸,并且所述下游的呼吸气体通道与呼吸气体排出部(U)、例如外部环境(U)连接或者能够连接,
-具有阀体(64;164)和阀座(66;166)的阀组件(63;163),所述阀组件设置在所述上游的呼吸气体通道和所述下游的呼吸气体通道(54,58;154,158)之间,使得所述阀组件在所述上游的呼吸气体通道(54;154)中相对于所述下游的呼吸气体通道(58;158)存在预定的第一呼吸气体过压时允许从所述上游的呼吸气体通道(54;154)进入到所述下游的呼吸气体通道(58;158)中的呼出的呼吸气体流,并且所述阀组件在所述下游呼吸气体通道(58;158)中相对于所述上游的呼吸气体通道(54;154)存在预定的第二呼吸气体过压时阻断从所述下游的呼吸气体通道(58;158)进入所述上游的呼吸气体通道(54;154)中的气体流,
其特征在于,所述呼气阀装置(22;122)具有旁通室(74;174),所述旁通室与所述上游的呼吸气体通道(54;154)流体地连通并且从所述上游的呼吸气体通道(54;154)起延伸到所述下游的呼吸气体通道(58;158)的区域中并且在该区域处构成用于耦联气体压力传感器(80)。
2.根据权利要求1所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,对所述旁通室(74;174)进行限界的壁部的传感器耦联壁部段(56a;156a)具有传感器耦联开口(82;182),所述传感器耦联开口穿过所述旁通室(74;174)的所述传感器耦联壁部段(56a;156a),其中所述传感器耦联开口(82;182)通过能打开的封闭件(88;188)封闭。
3.根据权利要求2所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述封闭件(88;188)包括能刺穿的封闭膜片(84;184),所述封闭膜片由与围绕的所述传感器耦联壁部段(56a;156a)的材料相比更软的材料形成。
4.根据权利要求3所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述封闭膜片(84;184)由弹性体形成,尤其由天然橡胶或者硅酮橡胶形成。
5.根据权利要求3或4所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述封闭膜片(84;184)具有正常区域(84a)和不同于所述正常区域(84a)的材料削弱区域(84b;184b),与所述正常区域(84a)相比,在所述材料削弱区域中,所述封闭膜片(84;184)的抗撕裂强度降低。
6.根据权利要求5所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述封闭膜片(84;184)在所述材料削弱区域(84b;184b)中与在所述正常区域(84a)中相比具有更小的材料厚度。
7.根据权利要求5或6所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述材料削弱区域(84b;184b)在所述封闭膜片(84;184)中图案状地构成。
8.根据上述权利要求中任一项所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,围住所述下游的呼吸气体通道的壁部(56;156)的部段形成所述旁通室(74;174)的所述传感器耦联壁部段(56a;156a)。
9.根据上述权利要求中任一项所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述旁通室(74;174)在所述下游的呼吸气体通道(58;158)中伸展。
10.根据权利要求9所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,将所述旁通室(74;174)与所述下游的呼吸气体通道(58;158)分隔开的分隔壁(76;176)与围住所述下游的呼吸气体通道(58;158)的壁部(56;156)一件式地构成。
11.根据权利要求10所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,围住所述上游的呼吸气体通道(54;154)的第一呼气管(52;152)、围住所述下游的呼吸气体通道(58;158)的第二呼气管(56;156)和将所述旁通室(74;174)与所述下游的呼吸气体通道(58;158)分隔开的分隔壁(76;176)一件式地构成为通道构件(50;150)。
12.根据上述权利要求中任一项所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述阀体(64;164)是覆盖所述上游的呼吸气体通道(54;154)的纵向端部的膜片阀体(64;164),并且所述阀座(66;166)在所述上游的呼吸气体通道(54;154)的所述纵向端部上构成。
13.根据引用权利要求3的权利要求12所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述膜片阀体(64;164)和所述封闭膜片(84;184)以彼此平行的膜片面设置在所述呼气阀装置(22;122)处。
14.根据权利要求13所述的呼气阀装置(22;122),
其特征在于,所述封闭膜片(84;184)在准备就绪地设置的呼气阀装置(22;122)中正交于重力作用方向(g)设置,其中所述封闭膜片的远离所述旁通室(74;174)指向的外侧与所述重力作用方向(g)相反地指向。
15.一种用于对患者进行人工呼吸的具有呼吸气体提供设备(15)的呼吸设备(10),吸气管路从所述呼吸气体提供设备引导至患者呼吸接口(31),呼气管路又从所述患者呼吸接口引导至呼吸气体排出部(U),例如周围大气环境(U),
其特征在于,在所述呼气管路中设有根据上述权利要求中任一项所述的呼气阀装置(22;122),其中上游的呼吸气体通道(54;154)通过所述呼气管路的部段(42)与所述患者呼吸接口(31)连接以从所述患者呼吸接口(31)处传输呼出的呼吸气体。
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