CN110507448B - 一种主动脉弓覆膜支架血管 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种主动脉弓覆膜支架血管，为五段三分支结构，包括升主动脉段、第一移行段、中间缩窄段、第二移行段、降主动脉段、以及三个分支覆膜支架，第一移行段的两端分别连接升主动脉段和中间段；第二移行段的两端分别连接中间段和降主动脉段；第一分支覆膜支架设置在第一移行段上，第二、三分支覆膜支架设置在第二移行段上。移行段纯膜型结构容易弯曲，适应主动脉弓的弯曲形状。本支架血管释放后，由于三个分支覆膜支架处于开放状态，主动脉弓分支血流不受影响，而中间缩窄段提供了一个较大的操作空间，利于主动脉弓分支的重建，操作简单方便。

Description

一种主动脉弓覆膜支架血管

技术领域

本发明涉及一种主动脉弓覆膜支架血管。

背景技术

目前，胸主动脉瘤和主动脉夹层是严重威胁广大人民群众生命的灾难性疾病，未经积极治疗致残率、死亡率高。近年来，随着高血压、高血脂、高血糖、外伤发病率的增高，胸主动脉瘤和主动脉夹层的发病率显著升高。目前对此采用主动脉腔内支架修复术疗效好，并得到了飞速发展。

现阶段升主动脉病变以及主动脉弓病变主要以胸科开放手术为主，但开放手术大多需要体外循环，创伤大，手术复杂，难度高，并发症发生率高。手术难度在于手术过程脑部血供的维持困难。所以，累及到升主动脉以及主动脉弓的手术只有少数大型医疗中心可以开展。对于升主动脉远端以及主动脉弓部病变，也有部分医生通过结合传统外科搭桥手段，重建弓上分支血运后再行腔内修复，即所谓“杂交”手术。手术仍比较复杂，需要较好的场所如杂交手术室，大部分病人仍需体外循环或复杂的血管转流配合,术后并发症多。因此，杂交技术处理升主动脉、主动脉弓病变仍局限在少数大型医疗机构,手术复杂，风险大，需要非常专业仪器。近年来出现的弓上分支原位开窗技术，即利用激光或特制穿刺针，穿破释放在主动脉弓部的覆膜支架，然后加入分支支架，重建弓上分支。体外开窗技术根据弓上分支开口解剖定位，在体外把将要植入体内的支架预先开口后重新安装，然后再植入体内，操作复杂，需转流，体外开窗定位要求高，技术要求很高。该技术需要很精确的测量，使用过程有一定对位异常的风险。开窗技术确实能解决大部分的弓上分支重建问题，但由于破坏了覆膜支架的结构，对支架稳定性有一定影响，而且远期血流动力学稳定性尚无循证学证据，且不可避免存在法律风险。其它方法包括分支型覆膜支架，国内已经上市一款Caster单分支支架，应用效果良好，但涉及多分支重建由于释放技术难度高，国内外仍无成熟可靠产品问世。

专利号为：201610721152.X、名称为：主动脉夹层手术用覆膜支架、输送装置以及使用方法、公告号为CN 106214287的发明专利，披露带3个分支血管接头的主动脉弓覆膜支架血管，可以重建主动脉弓的结构，该结构的血管还是存在如下缺点：1)该发明的支架必须要借助与之匹配的支架输送装置，不通用；2)手术复杂，难度大，风险性高，在DSA指引下，将4根导丝超硬导丝穿到升主动脉，余3根导丝分别从右上肢肱动脉、左颈外动脉、左上肢肱动脉穿出，操作非常繁琐；3)手术时，需要精确的定位后才能释放，一旦旋转或移位将无法完成分支重建，手术难度大，风险高。

专利号为：201810983145.6、名称为：一种改进的主动脉弓覆膜支架型血管、公告号为CN 109009563 A的发明专利，也披露带3个分支血管接头的主动脉弓覆膜支架血管，该结构的血管存在如下缺点：1)结构复杂，制造困难，内藏式支架制作难度大；2)内藏式分支血管在主体内占用空间，导致支架中段更加狭窄；3)内藏式支架安装在人体后，支架结构复杂，不符合正常血流动力学，容易血栓形成，大多需要终生抗凝治疗；4)手术时，需要精确的定位后才能释放，一旦旋转或移位将无法完成分支重建，手术难度大，风险高。

发明内容

本发明的一个目的是提供一种主动脉弓覆膜支架血管，解决现有技术中：主动脉弓覆膜支架血管结构复杂，制造难度大，输送时需要非常精确的定位才能释放导致手术复杂、难度高，手术风险较高的技术问题。

本发明的另一个目的是提供一种主动脉弓覆膜支架血管使用方法，解决现有技术中：主动脉弓覆膜支架血管输送时需要非常精确的定位才能释放导致手术复杂、难度高，手术风险较高的技术问题。

本发明的技术方案是这样实现的：

一种主动脉弓覆膜支架血管，其特征在于：它包括升主动脉段、第一移行段、中间段、第二移行段、降主动脉段、第一分支覆膜支架、第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架，其中：

升主动脉段包括第一覆膜和第一支架本体，第一覆膜设置在第一支架本体上以构成管状结构，管径为D1；

中间段包括第二覆膜和第二支架本体，第二覆膜设置在第二支架本体上以构成管状结构，管径为D2，管径D1>管径D2；

降主动脉段包括第三覆膜和第三支架本体，第三覆膜设置在第三支架本体上以构成管状结构，管径为D3,管径D3>管径D2；

第一移行段是包括第四覆膜，第一移行段的两端分别连接升主动脉段和中间段，第一分支覆膜支架开口并缝合于第一移行段上；

第二移行段包括第五覆膜，第二移行段的两端分别连接中间段和降主动脉段，第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架开口并缝合在第二移行段上；

上述的升主动脉段、中间段、降主动脉段底部持平，中间段的上方形成凹陷，而第一分支覆膜支架设置在第一移行段上部，第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架设置在第二移行段上部，即第一分支覆膜支架、第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架位于中间段缩窄而形成的相对凹陷处。

上述的第一分支覆膜支架包括第六覆膜和第六支架本体，第六覆膜设置在第六支架本体上以构成管状结构；第二分支覆膜支架包括第七覆膜和第七支架本体，第七覆膜设置在第七支架本体上以构成管状结构；第三分支覆膜支架包括第八覆膜和第八支架本体，第八覆膜设置在第八支架本体上以构成管状结构。

上述的第一覆膜、第二覆膜、第三覆膜、第四覆膜、第五覆膜、第六覆膜、第七覆膜和第八覆膜一体成型。

上述的第一分支覆膜支架、第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架伸入中间段缩窄而形成相对凹陷处。

上述的升主动脉段的管径为D1在28mm-44mm范围，长度L1在25mm-40mm范围；降主动脉段管径为D3在26mm-36mm范围，长度L3在30mm-40mm范围；中间段管径为D2在20mm-25mm范围，中间段与第一移行段、第二移行段合起来的总长度L2在100mm-120mm范围。

上述的第一分支覆膜支架的管径D4是在10mm-14mm范围，长度L4在18mm-22mm范围；第二分支覆膜支架的管径D5是在6mm-8mm范围,长度L5在18mm-22mm范围；第三分支覆膜支架的管径D6是在9mm-10mm范围,长度L6在18mm-22mm范围。

一种主动脉弓覆膜支架血管的使用方法,A、通过右颈部切口暴露右颈总动脉，腹股沟穿刺或切开建立股动脉入路；B、先通过单个输送鞘管将主动脉弓覆膜支架血管送到人体的升主动脉,定位第一分支覆膜支架在无名动脉开口近端0.5cm或以上，第三分支覆膜支架近端在左锁骨下动脉开口远端0.5cm或以上，分支支架近端靠主动脉弓顶端方向，然后释放主动脉弓覆膜支架血管；C、通过腹股沟股动脉的入路将导丝通过第二分支覆膜支架选入左颈总动脉，利用桥接覆膜支架完成第二分支覆膜支架与左颈总动脉搭接；D、通过右颈部切口利用右颈总动脉入路将导丝选入第一分支覆膜支架，然后利用桥接覆膜支架完成第一分支覆膜支架与无名动脉搭接，重建无名动脉；E、通过腹股沟股动脉的入路将导丝通过第三桥接覆膜支架送到左锁骨下动脉，利用桥接覆膜支架血管完成第三分支覆膜支架与左锁骨下动脉搭接。

上述的3个工序C、D、E一般建议先重建左颈总动脉，接着重建无名动脉，最后重建左锁骨下动脉，若有特殊情况亦可略作改动。

本发明主动脉弓覆膜支架血管与现有技术相比，有以下优点：

1、本发明的主动脉弓覆膜支架血管分成5段，包括升主动脉段、第一移行段、中间段、第二移行段、降主动脉段；升主动脉段包括第一覆膜和第一支架本体，中间段包括第二覆膜和第二支架本体，降主动脉段包括第三覆膜和第三支架本体，第一移行段是包括第四覆膜，第四覆膜中间围成第一连接管道，第一移行段的两端分别连接升主动脉段和中间段；第二移行段包括第五覆膜，第五覆膜中间围成第二连接管道，第二移行段的两端分别连接中间段和降主动脉段；这种主动脉弓覆膜支架血管结构近段和远段分别植入在升主动脉以及降主动脉，释放简单容易，升主动脉段远端定位在无名动脉近端2.5cm或以上，降主动脉段近端定位在左锁骨下动脉远端2.5cm或以上即可，无须精确定位。

2、本发明的主动脉弓覆膜支架血管的中间缩窄段较长，形成相对凹陷，提供了重建主动脉弓分支的充足操作空间，无须精确定位，即使存在一定旋转角度偏差，仍能安全的完成手术。本支架血管释放后，桥接主动脉弓上分支过程中，由于第一分支覆膜支架、第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架处于开放状态，主动脉弓上分支血流不受影响，无需转流或体外循环，操作空间大，定位要求低，特别是允许一点角度的旋转偏差，远较现有专利设计优胜，因此本发明的主动脉弓覆膜支架血管较现有专利产品简单，安全。

3、本发明的主动脉弓覆膜支架血管的第一移行段和第二移行段为纯膜型结构，可以变形弯曲和有一定长度延长或缩短空间，释放后容易贴近主动脉弓的形状，也降低定位要求。

4、本发明的主动脉弓覆膜支架血管手术过程仅需右颈部切口暴露右颈动脉，腹股沟股动脉入路可以穿刺完成。右颈部切口暴露的优点在于可以术中随时监测支架释放后弓部血流情况，意外发生时亦可做转流等补救措施。既简化操作亦增加手术安全性。

5、本发明的主动脉弓覆膜支架血管结构简单，制作容易；基本符合正常血流动力学，不容易形成支架内血栓，后期无需抗凝治疗。

6、本发明的主动脉弓覆膜支架血管在修复主动脉弓部同时，覆盖了大部分升主动脉远段，因此对不累及升主动脉根部的升主动脉中远段病变同样适用。必要时也可向近端或远端增加带膜支架延长治疗区域。

7、而第一分支覆膜支架设置在第一移行段上部，第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架设置在第二移行段上部，第一移行段与第二移行段是覆膜，内部内有金属支架，因此第一分支覆膜支架、第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架的角度可以调节，便于手术的操作，降低手术难度。

8、本发明的主动脉弓覆膜支架血管的其它优点在说明书实施例部分做详细的描述。

本发明主动脉弓覆膜支架血管的使用方法与现有技术相比，有以下优点：1)本发明主动脉弓覆膜支架血管直接把支架血管第一段放在升主动脉，定位第一分支覆膜支架远端在无名动脉开口近端0.5cm或以上即可，远段直接释放在降主动脉，手术过程脑部血流全程无阻断。2)中间缩窄段较长(直径20-25mm能满足降主动脉血运要求)，操作空间远较现有专利大，对定位要求低，且容许一定角度的旋转偏差，这是现有类似专利无法比拟的。3)两处移行段的存在，让支架适合主动脉弓的天然弯曲，且容许一定程度的延长缩短，减少支架回弹导致的远期并发症，大大提高安全性。4)本发明的主动脉弓覆膜支架血管结构简单，制作容易；基本符合正常血流动力学，不容易形成支架内血栓，后期无需抗凝治疗。5)手术过程只需要暴露右颈动脉，操作简单，既可以监测脑内血流，又可以必要时转流。6)支架主体手术过程与现有降主动脉支架类似，分支重建也可利用现有Viabahn或其它覆膜支架即可，操作简单，安全性高，无须大医院中重要的手术设备和专业医生的支持，一般有降主动脉腔内治疗经验的医生即可完成手术，具有广泛的推广意义。

附图说明

图1为人体心藏附近血管分布图；

图2为本发明实施例一的主动脉弓覆膜支架血管的立体图；

图3为本发明实施例一的主动脉弓覆膜支架血管的主视图；

图4为本发明实施例一的主动脉弓覆膜支架血管进一步标记后的主视图；

图5为本发明实施例一的主动脉弓覆膜支架血管进行尺寸标示的主视图；

图6为本发明实施例一的主动脉弓覆膜支架血管的一局部示意图；

图7为本发明实施例一的主动脉弓覆膜支架血管的另一局部示意图；

图8为本发明实施例二的工序B的操作示意图；

图9为本发明实施例二的工序C的操作示意图；

图10为本发明实施例二的工序D的操作示意图；

图11为本发明实施例二的工序E的操作示意图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例一：

如图1所示，图中显示出人体的心脏、主动脉弓、无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右颈总动脉的位置分布图。

如图2至图7所示，一种主动脉弓覆膜支架血管，包括升主动脉段1、第一移行段4、中间段2、第二移行段5、降主动脉段3、第一分支覆膜支架6、第二分支覆膜支架7和第三分支覆膜支架8，其中：

升主动脉段1包括第一覆膜11和第一支架本体12，第一覆膜11设置在第一支架本体12上以构成管状结构，管径为D1；

中间段2包括第二覆膜21和第二支架本体22，第二覆膜21设置在第二支架本体22上以构成管状结构，管径为D2，管径D1>管径D2；

降主动脉段3包括第三覆膜31和第三支架本体32，第三覆膜31设置在第三支架本体32上以构成管状结构，管径为D3,管径D3>管径D2；

第一移行段4是包括第四覆膜41，第四覆膜41中间上部缝有第一分支覆膜支架，第一移行段4的两端分别连接升主动脉段1和中间段2；

第二移行段5包括第五覆膜51，第五覆膜51中间上部缝有第二、三分支覆膜支架，第二移行段5的两端分别连接中间段2和降主动脉段3；

第一分支覆膜支架6、第二分支覆膜支架7和第三分支覆膜支架8分别设置在第一移行段4和第二移行段5上,在中间段2的上方形成相对凹陷23,第一分支覆膜支架6、第二分支覆膜支架7和第三分支覆膜支架8联通相对凹陷23。

安装时，本发明的主动脉弓覆膜支架血管的升主动脉段1位于升主动脉无名动脉开口近端约2.5cm处，亦即第一分支覆膜支架位于无名动脉开口近端0.5cm近端，降主动脉段5位于主动脉弓后降主动脉左锁骨下动脉远端2.5cm，亦即第三分支覆膜支架位于左锁骨下动脉开口远端2.5cm以后，第一移行段4、中间段2和第二移行段4折弯位于中间，凹槽23位于无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉下方，便于手术操作；由于第一移行段4和第二移行段5内没有金属支架，便于扭曲可变形折弯，因此，在植入人体的主动脉弓的位置时，释放简单容易，因为第一移行段和第二移行段可以变形弯曲和扭曲，释放后容易贴近主动脉弓的形状，无须精确定位，操作简单方便。因中间段2较主动脉弓直径小且长度较长，操作空间较为充裕，定位无需特别准确，即使有一定旋转角度亦能通过桥接血管保证弓上分支供血，手术非常方便。

上述的第一分支覆膜支架6设置在第一移行段4上，第二分支覆膜支架7和第三分支覆膜支架8设置在第二移行段5上，第一分支覆膜支架6位于中间相对凹陷23的一侧，第二分支覆膜支架7和第三分支覆膜支架8位于中间相对凹陷23另一侧。布局合理，便于手术操作，降低手术难度。

上述的第一分支覆膜支架6包括第六覆膜61和第六支架本体62，第六覆膜61设置在第六支架本体62上以构成管状结构；第二分支覆膜支架7包括第七覆膜71和第七支架本体72，第七覆膜71设置在第七支架本体72上以构成管状结构；第三分支覆膜支架8包括第八覆膜81和第八支架本体82，第八覆膜81设置在第八支架本体81上以构成管状结构，结构简单合理。

上述的第一覆膜11、第二覆膜21、第三覆膜31、第四覆膜41、第五覆膜51、第六覆膜61、第七覆膜71和第八覆膜81一体成型。便于生产制造，整体性好，结构强度和韧性好，避免手术时对支架结构进行破坏改造，影响其寿命和质量，导致产生相应的法律责任。

上述的第一分支覆膜支架6、第二分支覆膜支架7和第三分支覆膜支架8伸入到中间相对凹陷23。这种外凸的结构，相比内置型分支更容易制造，不影响主体管径，血流更顺畅，不易形成血栓。

上述的升主动脉段1的管径为D1在28mm-44mm范围，长度L1在25mm-40mm范围；降主动脉段3管径为D3在26mm-36mm范围，长度L3在30mm-40mm范围；中间段2管径为D2在20mm-25mm范围，中间段2与第一移行段4、第二移行段5合起来的总长度L2在100mm-120mm范围。这种尺寸的配合是根据一般人体主动脉弓的尺寸而选择，适合大部分成年人，本设计中间段较长，直径较细，有较大的相对凹陷，在中间段与主动脉弓分支中间形成很大的操作空间，支架定位无需特别准确，即使有一定旋转角度亦能通过桥接血管保证弓上分支供血。这样，在手术时，人体主动脉弓放入本主动脉弓覆膜支架血管后，无需体外循环或转流也有血流从分支覆膜血管流过，保证支架释放后弓部血流无阻断，避免脑部缺血造成不可以恢复的损伤，大大降低手术风险和手术难度，因此，对手术的时间就没有这么迫切，可以慢慢进行，无须担心支架释放后弓部血流阻断问题。

上述的第一分支覆膜支架6的管径D4是在10mm-14mm范围，长度L4在18mm-22mm范围；第二分支覆膜支架7的管径D5是在6mm-8mm范围,长度L5在18mm-22mm范围；第三分支覆膜支架8的管径D6是在9mm-10mm范围,长度L6在18mm-22mm范围。适合一般人体主动脉弓的无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右颈总动脉的尺寸。

在主动脉弓覆膜支架血管表面设置金属标记，其中顶端可以使用“8”型，其它部位使用“o”型以助区分定位。

实施例二：

一种主动脉弓覆膜支架血管的使用方法,A、通过右颈部切口暴露右颈总动脉，腹股沟穿刺或切开建立股动脉入路。B、利用股动脉入路先通过单个输送鞘管将主动脉弓覆膜支架血管100送到人体的主动脉弓部相应位置,然后释放主动脉弓覆膜支架血管100；C、通过腹股沟血管的入路将导丝通过第二分支覆膜支架选入左颈总动脉，利用桥接覆膜支架血管102送到预设位置，利用桥接覆膜支架血管102在第而分支覆膜支架7与左颈总动脉搭接；D、利用右颈总动脉入路将导丝选入第一分支覆膜支架，然后沿导丝将桥接覆膜支架血管101送到预设位置，利用桥接覆膜支架血管101在第一分支覆膜支架6与无名动脉搭接，重建无名动脉；E、通过腹股沟血管的入路将导丝通过第三分支覆膜支架8选入左锁骨下动脉，利用桥接覆膜支架血管103送到预设位置，利用桥接覆膜支架血管103在第三分支覆膜支架8与左锁骨下动脉搭接。

上述的3个工序C、D、E一般建议先重建左颈总动脉，接着重建无名动脉，最后重建左锁骨下动脉，若有特殊情况亦可略作改动。

图8中先进行工序B：先通过单个输送鞘管将主动脉弓覆膜支架血管100送到人体的主动脉弓,然后释放主动脉弓覆膜支架血管100；

接着进行工序C，如图9所示，通过腹股沟股动脉的入路将导丝通过第二分支覆膜支架选入左颈总动脉，沿导丝将桥接覆膜支架血管102送到预设位置，利用桥接覆膜支架血管102在第二分支覆膜支架7与左颈总动脉搭接；

然后进行工序D，如图10所示，通过右颈部切口利用右颈总动脉入路将导丝选入第一分支覆膜支架，沿导丝将桥接覆膜支架血管101送到预设位置，利用桥接覆膜支架血管101在第一分支覆膜支架6与无名动脉搭接，重建无名动脉。

最后进行工序E，如图11所示，通过腹股沟血管的入路将导丝通过第三分支覆膜支架选入左锁骨下动脉，沿导丝将桥接覆膜支架血管103送到预设位置，利用桥接覆膜支架血管103在第三分支覆膜支架8与左锁骨下动脉搭接。

桥接覆膜支架血管101、桥接覆膜支架血管102和桥接覆膜支架血管103采用现成商用的Viabahn或其它桥接覆膜支架血管，可以逐一操作搭接。

本发明通过右颈部切口右颈总动脉入路重建无名动脉，全程无脑部供血阻断过程，右颈动脉暴露可作监测以及必要时转流。因此可以大幅降低手术的风险，和降低手术的操作难度。

补充说明：本发明之主动脉弓覆膜支架血管为五段三分支式结构，直接将升主动脉段放在升主动脉，位置为定位第一分支覆膜支架在无名动脉开口近端0.5cm或以上，第三分支覆膜支架近端在左锁骨下动脉开口远端0.5cm或以上。本设计优点在于直接把支架近段直接放置在升主动脉和远段放置在降主动脉血管比较平直的地方，中间缩窄段较长且有两个方便弯曲的移行段，创造了一个比现有技术更大的操作空间，减少操作难度，大大提高了手术成功率以及提高了安全性。但由于升主动脉段的长度2.5cm以上，加上第一分支覆膜支架的长度2cm，以及预留0.5cm的安全操作距离，因此要求患者升主动脉长度即冠状动脉开口至无名动脉开口距离要有5cm以上，极限情况亦要求升主动脉长度>4.5cm，以免支架升主动脉段近端覆盖冠状动脉开口。文献报道，国人升主动脉长度即冠状动脉开口至无名动脉开口距离平均为5.4或7.1cm(两篇不同文献)，而且高血压、动脉硬化患者升主动脉相对延长；随年龄增大，该长度亦逐渐增大；而本专利申请者从事血管外科工作20年，亲自完成主动脉夹层腔内治疗超500例，复习本人病例之影像学资料，罕见升主动脉长度少于6cm者。文献报道，主动脉弓正常三分支形态者占85-90％，故此本设计可安全应用于90％以上主动脉弓病变或升主动脉中远段病变患者。

以上实施例为本发明的较佳实施方式，但本发明的实施方式不限于此，其他任何未背离本发明的精神实质与原理下所作的改变、修饰、替代、组合、简化，均为等效的置换方式，都包含在本发明的保护范围之内。

Claims (3)

1.一种主动脉弓覆膜支架血管，其特征在于：它包括升主动脉段、第一移行段、中间段、第二移行段、降主动脉段、第一分支覆膜支架、第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架，其中：

升主动脉段包括第一覆膜和第一支架本体，第一覆膜设置在第一支架本体上以构成管状结构，管径为D1；

中间段包括第二覆膜和第二支架本体，第二覆膜设置在第二支架本体上以构成管状结构，管径为D2，管径D1>管径D2；

降主动脉段包括第三覆膜和第三支架本体，第三覆膜设置在第三支架本体上以构成管状结构，管径为D3,管径D3>管径D2；

第一移行段是包括第四覆膜，第一移行段的两端分别连接升主动脉段和中间段，第一分支覆膜支架开口并缝合于第一移行段上；

第二移行段包括第五覆膜，第二移行段的两端分别连接中间段和降主动脉段，第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架开口并缝合在第二移行段上；

中间段的上方形成凹陷，而第一分支覆膜支架设置在第一移行段上部，第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架设置在第二移行段上部；

第一分支覆膜支架、第二分支覆膜支架和第三分支覆膜支架伸入中间段缩窄而形成相对凹陷处；

第一分支覆膜支架包括第六覆膜和第六支架本体，第六覆膜设置在第六支架本体上以构成管状结构；第二分支覆膜支架包括第七覆膜和第七支架本体，第七覆膜设置在第七支架本体上以构成管状结构；第三分支覆膜支架包括第八覆膜和第八支架本体，第八覆膜设置在第八支架本体上以构成管状结构；第一覆膜、第二覆膜、第三覆膜、第四覆膜、第五覆膜、第六覆膜、第七覆膜和第八覆膜一体成型；

升主动脉段的管径为D1在28mm-44mm范围，长度L1在25mm-40mm范围；降主动脉段管径为D3在26mm-36mm范围，长度L3在30mm-40mm范围；中间段管径为D2在20mm-25mm范围，中间段与第一移行段、第二移行段合起来的总长度L2在100mm-120mm范围。

2.根据权利要求1所述的一种主动脉弓覆膜支架血管，其特征在于：升主动脉段、中间段、降主动脉段底部持平。

3.根据权利要求1所述的一种主动脉弓覆膜支架血管，其特征在于：第一分支覆膜支架的管径D4是在10mm-14mm范围，长度L4在18mm-22mm范围；第二分支覆膜支架的管径D5是在6mm-8mm范围,长度L5在18mm-22mm范围；第三分支覆膜支架的管径D6是在9mm-10mm范围,长度L6在18mm-22mm范围。

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