CN110420004B - 一种经口手术用开口器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种经口手术用开口器，包括开口器支架、卡接部和牵引部，开口器支架上设置有牙卡，开口器支架与卡接部相连，牵引部包括压舌拉钩和牵引板，牵引板内设置压舌拉钩，卡接部卡接在牵引板上的定位槽上，牵引板可沿其纵轴向外滑动，其特征在于，牵引板沿着其纵轴方向并排设置有前后贯通的两个插孔，每个插孔设置有一个压舌拉钩，每个压舌拉钩均包括圆柱形的杆部和连接在杆部末端的压舌板，两个杆部分别能转动的插设在两个插孔内，两个杆均为中空，内设吸引管，且杆部的前后两端均延伸至牵引板外，压舌板位于靠近开口器支架一端。此种经口手术用开口器，在将舌根向外牵拉的过程中，能进一步充分暴露术野，并保持术野清晰，有利于医生的手术操作。

Description

一种经口手术用开口器

技术领域

本发明涉及机械领域，具体涉及一种经口手术用开口器。

背景技术

在临床上，对于舌根的肿瘤，在进行手术治疗时，传统手术治疗需要切开下唇、下颌骨，口底组织，对患者造成较大的损伤，而应用经口机器人手术，可减少创伤，促进患者身体康复，已获得2018年美国癌症协会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)的推荐。为了保证经口机器人手术(TransOral Robotic Surgery，TORS)顺利进行并圆满完成，很重要的一点是需要撑开口腔，充分暴露术野，保持术野清晰。目前应用在临床上的开口器主要有戴维斯开口器(Davis Retractor)和FK开口器(Feyh-Kastenbauer Weinstein O'Malley Retractor)，但这两种开口器均有以下缺点：不能良好的暴露舌根肿瘤，或者是暴露不全，或者是开口器的部件直接遮挡了舌根肿瘤，这样势必会给手术操作带来一定的影响。以上缺点不仅存在于经口机器人手术，也影响其他经口手术或医学检查。

发明内容

针对上述问题，本发明提供一种经口手术用开口器，通过此种经口手术用开口器，在将舌根向外牵拉的过程中，能充分暴露术野，同时使术野保持清晰，有利于医生的手术操作。

为了实现上述目的，本发明是通过如下的技术方案来实现：一种经口手术用开口器，包括开口器支架、卡接部和牵引部，所述开口器支架上设置有牙卡，所述开口器支架与所述卡接部相连，所述牵引部包括压舌拉钩和牵引板，所述牵引板内设置所述压舌拉钩，所述卡接部卡接在所述牵引板上的定位槽上，牵引板可沿其纵轴向外滑动，所述牵引板沿着其纵轴方向并排设置有前后贯通的两个插孔，每个所述插孔设置有一个压舌拉钩，每个所述压舌拉钩均包括圆柱形的杆部和连接在所述杆部末端的压舌板，两个所述杆部分别能转动的插设在两个所述插孔内，且所述杆部的前后两端均延伸至所述牵引板外，所述压舌板位于靠近所述开口器支架一端。

进一步地，还包括限位销，所述牵引板内设置有安装孔，且所述安装孔与所述插孔垂直并连通，所述杆部上沿着周向设置有限位槽，所述限位销的一端设置在所述安装孔的底部，另外一端插设在所述限位槽内并与所述限位槽的底部相抵。

进一步地，所述限位销通过一弹性件与所述安装孔的底部连接，所述限位槽内沿着其周向设置有多个间隔的凹坑，所述限位销的端部抵压在所述凹坑内。

进一步地，还包括吸引管，所述杆部开设前后贯通的过孔，且所述过孔与所述杆部同轴，所述吸引管能转动的穿插在过孔内，并且吸引管的两端均外露于过孔。

进一步地，所述吸引管为软管，所述压舌板的顶端上设置有L形的导向块，所述导向块能使所述吸引管从所述过孔内伸出后变弯。

进一步地，所述导向块的弯折处设置有圆弧倒角。

进一步地，所述杆部远离所述压舌板的端部设置有把手。

进一步地，还包括弧形尺，所述弧形尺设置在所述牵引板的远离所述开口器支架的尾端的一侧，所述把手指向所述弧形尺上的刻度。

进一步地，所述弧形尺与所述压舌板位于所述牵引板的同侧。

进一步地，还包括一绕线杆，所述绕线杆横向设置在所述杆部远离所述压舌板的端部。

上述经口手术用开口器至少包括以下优点：

上述经口手术用开口器，包括开口器支架、卡接部和牵引部。牵引部包括压舌拉钩和牵引板。牵引板上设置有压舌拉钩。开口器支架用于撑开口腔。卡接部用于将开口器支架和牵引板连接起来，并固定牵引板。压舌拉钩有两个，压舌拉钩包括压舌板和杆部。在使用过程中，可以分别调整两个压舌拉钩的角度，从而使两个压舌板处于岔开状态，在将舌根向外牵拉的过程中，能进一步充分暴露术野，绕线杆用于系牵舌缝线，保证舌不后缩，吸引管可冲水或吸引，保持术野清晰，有利于医生的手术操作。本经口手术用开口器并不局限于经口机器人手术，还可应用于其他须撑开口腔的手术或医学检查。

附图说明

图1为本实施例经口手术用开口器的示意图；

图2为本实施例中牵引部的示意图；

图3为本实施例中牵引部另外角度的示意图；

图4为本实施例中压舌拉钩的示意图；

图5为本实施例中的牵引板的示意图；

图6为图2中杆部插入在牵引板内限位槽处的示意图；

附图标记：10-经口手术用开口器、100-开口器支架、110-牙卡、200-卡接部、300-牵引部、310-压舌拉钩、311-杆部、312-压舌板、313-限位槽、314-凹坑、315-导向块、320-牵引板、321-插孔、322-安装孔、323-弹性件、324-弧形尺、325-把手、326-绕线杆、330-吸引管、340-限位销。

具体实施方式

下面将结合附图对本发明技术方案的实施例进行详细的描述。以下实施例仅用于更加清楚地说明本发明的技术方案，因此只作为示例，而不能以此来限制本发明的保护范围。

请参阅图1至图5，一种经口手术用开口器10，包括开口器支架100、卡接部200和牵引部300。开口器支架100与卡接部200相连。牵引部300包括压舌拉钩310和牵引板320。牵引板320内设置有压舌拉钩310。卡接部200卡接在牵引板320上，牵引板320可沿其纵轴向外滑动。牵引板320沿着其长轴方向并排设置有前后贯通的两个插孔321。每个压舌拉钩310均包括圆柱形的杆部311和连接在杆部311上的压舌板312。两个杆部311分别能转动的插设在插孔321内。并且杆部311的前后两端均延伸至牵引板320外，压舌板312位于靠近开口器支架100一端。

使用时，先根据患者口腔的深度，选择合适大小的312，压下卡接部200，调整牵引部300和牙卡110之间的距离。当位置调整好后，松开卡接部200，卡接部200重新卡接在牵引板320上的定位槽上，牵引部300与卡接部200之间的位置则固定。先将舌前份用缝针穿一缝线，牵引缝线，将舌尽量牵出口外；随后，将整个经口手术用开口器10伸入到患者口腔内，将牙卡110卡设在患者的上前牙上。并用压舌板312压住患者舌头，使压舌板312的末端在舌根处；并旋转两个压舌拉钩310的杆部311，调整好两个压舌板312之间的角度。最后，向外拉扯牵引板320到合适的位置后，卡接部200可将牵引部300的位置锁死。压舌板312有两个，并且两个压舌板312呈分叉状，分叉的角度可根据患者的口腔具体情况进行调节，这一设计既可有效增加对舌根的牵拉力度，同时可良好的暴露舌根肿瘤，避免了传统开口器的压舌拉钩直接遮挡了舌根肿瘤的弊端。

请参阅图3、图4、图6，在本实施例中，还包括限位销340。牵引板320内设置有安装孔322，并且安装孔322与插孔321垂直并连通。杆部311上沿着周向设置有限位槽313。限位销340的一端设置在安装孔322的底部，另外一端插设在限位槽313内并与限位槽313的底部相抵。通过限位销340的限制，则可防止压舌拉钩310因为舌根的回缩而退回到口腔内。

在本实施例中，进一步的，限位销340通过一弹性件323与安装孔322的底部连接。限位槽313内设置有沿着其周向设置有多个间隔的凹坑314。限位销340的端部抵压在凹坑314内。当杆部311旋转到合适的角度后，在弹性件323的作用下，限位销340的端部再次卡接在凹坑314内，则可防止杆部311在插孔321内任意转动，从而可改变并固定两个压舌板312的夹角和位置。在本实施方式中，杆部311远离压舌板312的端部设置有把手325。在使用过程中，通过旋转把手325则可方便的旋转杆部311，调节两个压舌板312的夹角。

在本实施例中，还包括吸引管330。杆部311开设前后贯通的过孔，且过孔与杆部同轴。吸引管330能转动的穿插在过孔内，并且吸引管330的两端均外露于过孔。吸引管为软管，压舌板的顶端上设置有L形导向块315，导向块315能使吸引管从过孔内伸出后变弯。吸引管330优选为中空的鹅颈管。此外，导向块315的弯折处设置有圆弧倒角。沿着圆弧倒角，当吸引管从过孔中伸出后能顺利沿着导向块315弯折的方向变弯。在其他实施方式中，吸引管330也可为中空的L形硬管。

在使用过程中，先将吸引管330从杆部311外露端的过孔穿入，继续推动吸引管330，直至吸引管330从另外一端穿出，当遇到导向块315后，吸引管330变弯。将本吸引管330与外界负压吸引装置连接，则可将在咽喉部手术过程中产生的水雾、血块、唾液等吸去，进而为手术提供清晰的术野。吸引管330靠近压舌板的一端为L形。在吸引过程中，可旋转吸引管330，使吸引管330的角度发生变化，将吸引管330的端部旋转到两个压舌板312之间进行吸引，同时，向外拉动或向内推动吸引管330，则可改变弯曲部分的长度，进而进一步增加吸引管330能到达的范围，则可在不移动压舌拉钩310的情况下，移动吸引管330，使吸引管330吸引不同位置的水雾、血块、唾液。从而使操作变的更灵活、吸引效果更好。同时，吸引管330可作为冲水的通道。在术中，电刀切除组织会产生一些坏死物质或血凝块，这些东西如果阻挡术者视线又不易吸引去除，可将吸引管330与外界水源连接，冲水将其移除，使视野清晰；在切除肿瘤后，也可连接生理盐水、无菌水或抗癌药物溶液，进行术区冲洗。

在本实施例中，还包括弧形尺324。弧形尺324设置在牵引板320的远离开口器支架100的尾端的一侧。并且弧形尺324与压舌板312位于牵引板320的同侧。把手325的端部指向弧形尺324上的刻度。在转动杆部311的过程中，可通过参考把手325指引的刻度，则可判断两个压舌板312之间的角度，进而可将压舌板312旋转到需要的角度。由于弧形尺324与压舌板312位于牵引板320的同侧。则可更直观的显示压舌板312旋转的角度，从而方便医生的使用。

在本实施方式中，还包括绕线杆326，绕线杆326横向设置在牵引部上，并位于远离开口器支架的端部。绕线杆326用于栓牢牵舌的缝线。在使用时，在开口的同时，使舌尽量前伸，当完成压舌拉钩310的位置调整，撑开口腔后，将牵舌的缝线栓牢在绕线杆326上，则可固定舌体处于前伸位置，保证舌体不后缩，保证持续暴露视野。

经口手术用开口器10的具体使用方法：先根据患者口腔的深度，选择大小合适的312，压下卡接部200，调整牵引部300和牙卡110之间的距离。当位置调整好后，松开卡接部200，卡接部200重新卡接在牵引板320上的定位槽上，牵引部300与卡接部200之间的位置则固定。先将舌前份用缝针穿一缝线，牵引缝线，将舌尽量牵出口外；随后，将整个经口手术用开口器10伸入到患者口腔内，将牙卡110卡设在患者的上前牙上。并用压舌板312压住患者舌头，使压舌板312的末端在舌根处；并旋转两个压舌拉钩310的杆部311，调整好两个压舌板312之间的角度。最后，向外拉扯牵引板320到合适的位置后，卡接部200可将牵引部300的位置锁死，以将口腔打开；穿舌的缝线可系于绕线杆326，防止舌回缩，然后可进行机器人手术操作。本开口器保证舌体不后缩，进而进一步暴露术野。在使用过程中，可将吸引管330与外界负压吸引装置连接，并推动吸引管330，穿过杆部311，在导向块315的引导下变弯，到达术区，则可将在咽部手术过程中产生的水雾、血块、唾液等吸去，进而为手术提供清晰的视野。同时，吸引管330可作为冲水的通道。在术中，电刀切除组织会产生一些坏死物质或血凝块，这些东西如果阻挡术者视线又不易吸引去除，可将吸引管330与外界水源连接，冲水将其移除，使视野清晰；在切除肿瘤后，也可连接生理盐水、无菌水或抗癌药物溶液，进行术区冲洗。

上述经口手术用开口器10，包括开口器支架100、卡接部200和牵引部300。牵引部300包括压舌拉钩310和牵引板320。牵引板320内设置有压舌拉钩310。卡接部用于将开口器支架和牵引板连接起来，并固定牵引板。压舌拉钩310有两个。压舌拉钩310包括压舌板312和杆部311，在使用过程中，通过旋转把手325，则可旋转杆部311和压舌板312，可以分别调整两个压舌拉钩310的角度，使两个压舌板312处于岔开状态，从而进一步充分暴露视野，有利于医生的手术操作。限位销340与限位槽313配合，可防止压舌拉钩310因为舌根的回缩而退回到口腔内。限位销340通过弹性件323卡设在凹坑314内，则可防止杆部311在插孔321内任意转动，从而改变并固定两个压舌板312的夹角和位置。

在调整角度的过程中，可以参照把手指引的弧形尺324上的角度，进而可以进行准确的调整。吸引管330将咽部手术过程中产生的水雾、血块、唾液等吸去，进而为手术提供清晰的视野。同时，吸引管330可作为冲水的通道。在术中，电刀切除组织会产生一些坏死物质或血凝块，这些东西如果阻挡术者视线又不易吸引去除，可将吸引管330与外界水源连接，冲水将其移除，使视野清晰；在切除肿瘤后，也可连接生理盐水、无菌水或抗癌药物溶液，进行术区冲洗。双侧吸引管330可双侧吸引，也可一侧吸引，一侧冲洗。建议电刀一侧选择吸引，更有利于吸去烟雾。绕线杆326用于栓牢牵舌的缝线。则能保证舌体不后缩，保证持续暴露视野。

最后应说明的是：以上显示和描述了本发明的基本原理和主要特征和本发明的优点,对于本领域技术人员而言，显然本发明不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本发明。因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。

此外，应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施例中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

Claims (6)

1.一种经口手术用开口器，包括开口器支架、卡接部和牵引部，所述开口器支架上设置有牙卡，所述开口器支架与所述卡接部相连，所述牵引部包括压舌拉钩和牵引板，所述牵引板内设置所述压舌拉钩，所述卡接部卡接在所述牵引板上的定位槽上，牵引板可沿其纵轴向外滑动，其特征在于，所述牵引板沿着其纵轴方向并排设置有前后贯通的两个插孔，每个所述插孔设置有一个压舌拉钩，每个所述压舌拉钩均包括圆柱形的杆部和连接在所述杆部末端的压舌板，两个所述杆部分别能转动的插设在两个所述插孔内，且所述杆部的前后两端均延伸至所述牵引板外，所述压舌板位于靠近所述开口器支架一端；

还包括限位销，所述牵引板内设置有安装孔，且所述安装孔与所述插孔垂直并连通，所述杆部上沿着周向设置有限位槽，所述限位销的一端设置在所述安装孔的底部，另外一端插设在所述限位槽内并与所述限位槽的底部相抵；

所述限位销通过一弹性件与所述安装孔的底部连接，所述限位槽内沿着其周向设置有多个间隔的凹坑，所述限位销的端部抵压在所述凹坑内；

还包括吸引管，所述杆部开设前后贯通的过孔，且所述过孔与所述杆部同轴，所述吸引管能转动的穿插在过孔内，并且吸引管的两端均外露于过孔；

所述吸引管为软管，所述压舌板的顶端上设置有L形的导向块，所述导向块能使所述吸引管从所述过孔内伸出后变弯。

2.根据权利要求1所述的经口手术用开口器，其特征在于，所述导向块的弯折处设置有圆弧倒角。

3.根据权利要求1所述的经口手术用开口器，其特征在于，所述杆部远离所述压舌板的端部设置有把手。

4.根据权利要求3所述的经口手术用开口器，其特征在于，还包括弧形尺，所述弧形尺设置在所述牵引板的远离所述开口器支架的尾端的一侧，所述把手指向所述弧形尺上的刻度。

5.根据权利要求4所述的经口手术用开口器，其特征在于，所述弧形尺与所述压舌板位于所述牵引板的同侧。

6.根据权利要求1所述的经口手术用开口器，其特征在于，还包括一绕线杆，所述绕线杆横向设置在所述杆部远离所述压舌板的端部。

Images