CN110368047B - 一种血管端端吻合装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种血管端端吻合装置，有效的解决了血管缝合时对位及缝合难度较大的问题；解决的技术方案包括内支撑部分和外支撑部分，内支撑部分包括一个L型杆，L型杆的一端铰接有多个圆周均布的第一连杆，每个第一连杆的外端均铰接有一个第二连杆，每个第二连杆的外端均铰接有一个第三连杆，多个第三连杆的外端铰接在同一个圆盘上，三个相连的连杆组成一个铰接链，L型杆的另一端装有一个套管，套管内安装有一个柱塞，柱塞与套管内壁之间有摩擦阻尼，L型杆为中空结构且其空腔内穿有一个拉绳，拉绳的一端固定在圆盘上，另一端固定在柱塞上，外支撑部分包括两个弧形压板，本发明有效地降低了血管缝合时的操作难度，减少血栓形成的概率。

Description

一种血管端端吻合装置
技术领域
本发明涉及血管吻合领域，具体是一种血管端端吻合装置。
背景技术
血管端端吻合手术是重建断裂血管通路的常用手段，血管端端吻合时力求断端对位准确平整，血管缝合后不发生窄缩和扭转错位，否则将大大增加血栓形成的概率；目前血管吻合的采用血管夹止血后用缝线缝合的方式，对位和缝合时血管处于扁平状态，导致对位难度较大，血管容易扭转错位，造成缝合后血管窄缩或扭转，且缝合时进针出针需要非常小心以防刺入对侧血管内膜，因此需要用镊子将血管壁微微提起，操作难度较大；针对此问题，出现了一些内部支撑装置，例如形状记忆合金支架，送入血管后将血管撑开然后缝合，缝合后支架留置在血管内，支架本身容易造成局部血栓形成，需要长期服用抗凝药物，且支架属于异物，机体存在排异反应，因此，即使在治疗血管栓塞时，也只有血管狭窄超过70％才能植入支架，在血管吻合手术中植入支架显然具有较大的弊端。
发明内容
针对上述情况，为克服现有技术之缺陷，本发明提供了一种血管端端吻合装置，有效的解决了血管缝合时对位及缝合难度较大的问题。
其解决的技术方案是，一种血管端端吻合装置，包括两组支撑装置，每组支撑装置包括内支撑部分和外支撑部分，内支撑部分包括一个L型杆，L型杆的一端铰接有多个圆周均布的第一连杆，每个第一连杆的外端均铰接有一个第二连杆，每个第二连杆的外端均铰接有一个第三连杆，多个第三连杆的外端铰接在同一个圆盘上，三个相连的连杆组成一个铰接链，多组铰接链组成一个可撑开和收合的笼状结构；L型杆的另一端套装有一个可在其上滑动的套管，套管空腔的外端安装有一个柱塞，柱塞与套管内壁之间有摩擦阻尼，L型杆为中空结构且其空腔内穿有一个拉绳，拉绳的一端固定在圆盘上，另一端固定在柱塞上，套管向外滑动可通过拉绳拉动圆盘向内移动从而使多组铰接链撑开；外支撑部分包括两个弧形压板，每个弧形压板的两端均设有一个第一通孔，两个弧形压板扣合时，两个弧形压板上的第一通孔同轴相对，每个弧形压板的外壁上均设有一个轴向的第二通孔；还包括多根对拉条，对拉条的两端可穿入第一通孔或第二通孔内从而将两个弧形压板或两组支撑装置拉紧。
本发明采用内外支撑的方式，使血管在撑开的正常形态下进行缝合有效地降低了血管缝合时的操作难度，保证了血管对合的准确度和平整度，而且缝合后内支撑部分能够完全取出，血管内无植入物，减少血栓形成的概率。
附图说明
图1为内支撑部分收合时的主视剖视图。
图2为多根第二连杆处的左视剖视图。
图3为缝合时的主视剖视图。
图4为缝合时的左视图。
图5为缝合时的俯视图。
图6为图3中A部分的放大图。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的具体实施方式作出进一步详细说明。
由图1至图6给出，本发明包括两组支撑装置，每组支撑装置包括内支撑部分和外支撑部分，内支撑部分包括一个L型杆1，L型杆1的一端铰接有多个圆周均布的第一连杆2，每个第一连杆2的外端均铰接有一个第二连杆3，每个第二连杆3的外端均铰接有一个第三连杆4，多个第三连杆4的外端铰接在同一个圆盘5上，三个相连的连杆组成一个铰接链，多组铰接链组成一个可撑开和收合的笼状结构；L型杆1的另一端套装有一个可在其上滑动的套管6，套管6空腔的外端安装有一个柱塞7，柱塞7与套管6内壁之间有摩擦阻尼，L型杆1为中空结构且其空腔内穿有一个拉绳8，拉绳8的一端固定在圆盘5上，另一端固定在柱塞7上，套管6向外滑动可通过拉绳8拉动圆盘5向内移动从而使多组铰接链撑开；外支撑部分包括两个弧形压板9，每个弧形压板9的两端均设有一个第一通孔10，两个弧形压板9扣合时，两个弧形压板9上的第一通孔10同轴相对，每个弧形压板9的外壁上均设有一个轴向的第二通孔11；还包括多根对拉条12，对拉条12的两端可穿入第一通孔10或第二通孔11内从而将两个弧形压板9或两组支撑装置拉紧。
所述的内支撑部分的多个第二连杆3外均套有一个弹性的橡胶套13，每个弧形压板9的内侧均贴装有一个橡胶垫14，橡胶套13和橡胶垫14可保护血管内外膜不被损伤，橡胶套13的弹性还可使拉绳8松开时多组铰接链自动收合。
所述的对拉条12的两端外壁上均设有首尾相连的锥形凸起15且两端的锥形凸起15朝向相反，从而使对拉条12的每端只能单向的穿过第一通孔10或第二通孔11。
所述的L型杆1装有套管6的一端旋装有一个螺母16，螺母16与套管6的内端贴合，旋动螺母16可推动套管6滑动。
所述的多组铰接链可由多根弹性杆代替，拉绳8向内拉动圆盘5时，多个弹性杆中部向外拱曲撑开，采用弹性杆可进一步缩小本装置的直径。
使用本装置进行血管端端吻合时，首先用血管夹在距血管断端2-3厘米处夹闭，然后剥除血管外膜：用血管镊夹住血管断端外膜向外牵拉后剪去，以免在缝合时将外膜带入管腔而引起血栓形成，然后将两侧的血管断端修建整齐并用0.1%肝素生理盐水或0.5%普鲁卡因或3.8%枸橼酸钠液冲洗两断端的管腔，将凝血块冲出，以防止吻合后血栓形成；修剪冲洗完成后，将两组支撑装置的内支撑部分分别插入两端的血管内，L型杆1装有套管6的一端留在血管外，然后旋拧L型杆1上的螺母16，使其推动套管6向L型杆1的外端移动，套管6通过摩擦力带动其内的柱塞7向外移动，柱塞7通过拉绳8拉动圆盘5向内移动从而使多组铰接链撑开，当橡胶套13接触到血管内壁将血管撑开后，拉绳8拉动圆盘5运动的阻力变大，拉伸的阻力大于柱塞7和套管6内壁之间的最大摩擦力，套管6将不再带动柱塞7移动，防止撑紧力过大损伤血管内膜，此时停止旋拧螺母16。
两组内支撑部分均撑开后，将每组外支撑部分的两个弧形压板9扣合在血管外壁上与多根撑开的第二连杆3对应的位置，然后在同组的两个弧形压板9上相对的第一通孔10内均穿上一个对拉条12并拉紧，使同组的两个弧形压板9扣合在血管外，内支撑部分和外支撑部分将血管撑开定型并夹紧；扣合弧形压板9时，注意使两组外支撑部分的弧形压板9上的第二通孔11对正。
血管的两个断端均撑开夹紧后，在两组弧形压板9相对的第二通孔11内均穿入一根对拉条12并拉紧，使两组支撑装置靠拢，从而使血管断端对合，然后可对对合后的血管断端进行缝合，由于血管处于撑开且对正的状态，缝合时可方便的进针出针，而且血管不易发生扭转对合的情况，最大程度的保证对合面的平整，减少后期血栓形成的可能。
将血管断端圆周缝合约四分之三后，将两个L型杆1上的螺母16向内拧动，在橡胶套13的弹力作用下，内支撑部分逐渐收合成杆状，将收合后的内支撑部分从未缝合的缺口处抽出，然后再将缺口完全缝合，最后将每根对拉条12均从中间剪断，取下四个弧形压板9即可。
缝合完成后，先松开远端血管夹，如吻合口有少许漏血，一般用纱布轻压几分钟即可停止，必要时可在漏血较多处补缝1～2针，如无漏血，随即开放近端血管夹，恢复血流。
本发明采用内外支撑的方式，使血管在撑开的正常形态下进行缝合，既方便了进针出针，不易损伤对侧血管内膜，同时血管不易发生扭转错位，且缝合时不用手动对合血管，有效地降低了血管缝合时的操作难度，保证了血管对合的准确度和平整度，而且缝合后内支撑部分能够完全取出，血管内无植入物，减少血栓形成的概率。

Claims (5)

1.一种血管端端吻合装置，其特征在于，包括两组支撑装置，每组支撑装置包括内支撑部分和外支撑部分，内支撑部分包括一个L型杆（1），L型杆（1）的一端铰接有多个圆周均布的第一连杆（2），每个第一连杆（2）的外端均铰接有一个第二连杆（3），每个第二连杆（3）的外端均铰接有一个第三连杆（4），多个第三连杆（4）的外端铰接在同一个圆盘（5）上，三个相连的连杆组成一个铰接链，多组铰接链组成一个可撑开和收合的笼状结构；L型杆（1）的另一端套装有一个可在其上滑动的套管（6），套管（6）空腔的外端安装有一个柱塞（7），柱塞（7）与套管（6）内壁之间有摩擦阻尼，L型杆（1）为中空结构且其空腔内穿有一个拉绳（8），拉绳（8）的一端固定在圆盘（5）上，另一端固定在柱塞（7）上，套管（6）向外滑动可通过拉绳（8）拉动圆盘（5）向内移动从而使多组铰接链撑开；外支撑部分包括两个弧形压板（9），每个弧形压板（9）的两端均设有一个第一通孔（10），两个弧形压板（9）扣合时，两个弧形压板（9）上的第一通孔（10）同轴相对，每个弧形压板（9）的外壁上均设有一个轴向的第二通孔（11）；还包括多根对拉条（12），对拉条（12）的两端可穿入第一通孔（10）或第二通孔（11）内从而将两个弧形压板（9）或两组支撑装置拉紧。
2.根据权利要求1所述的一种血管端端吻合装置，其特征在于，所述的内支撑部分的多个第二连杆（3）外均套有一个弹性的橡胶套（13），每个弧形压板（9）的内侧均贴装有一个橡胶垫（14）。
3.根据权利要求1所述的一种血管端端吻合装置，其特征在于，所述的对拉条（12）的两端外壁上均设有首尾相连的锥形凸起（15）且两端的锥形凸起（15）朝向相反。
4.根据权利要求1所述的一种血管端端吻合装置，其特征在于，所述的L型杆（1）装有套管（6）的一端旋装有一个螺母（16），螺母（16）与套管（6）的内端贴合，旋动螺母（16）可推动套管（6）滑动。
5.根据权利要求1所述的一种血管端端吻合装置，其特征在于，所述的多组铰接链可由多根弹性杆代替，拉绳（8）向内拉动圆盘（5）时，多个弹性杆中部向外拱曲撑开。
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