CN110353883A - 用于治疗褥疮的复合敷料层及带有复合敷料层的褥疮贴 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及医疗技术领域，公开了用于治疗褥疮的复合敷料层及带有复合敷料层的褥疮贴，其中的复合敷料层包括可敷设于患者创面的富血小板凝胶层和用于覆盖富血小板凝胶层的蜂蜜层。本发明利用富血小板凝胶层敷于患者的创面，并采用蜂蜜敷料加以覆盖，保湿性好，同时也克服了常规伤口处理方法中生长因子缺乏、组织愈合骨架少、爬皮不易和容易感染等缺点。
Description
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，具体涉及用于治疗褥疮的复合敷料层及带有复合敷料层的褥疮贴。
背景技术
褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮的发病率高，尤其3-4期压力性损伤的治疗是全球性难题，好发于脑卒中、大型手术后、糖尿病等长期卧床患者，容易合并或诱发全身感染，导致住院天数延长、治疗困难及预后不良的恶性循环。
现阶段对于褥疮的治疗主要包括：1、单用血小板衍生因子(PDGF)；2、电刺激；3、负压吸引疗法；4、手术治疗等。以上治疗方案主要存在以下缺陷：1)治疗费用昂贵；2)治疗手段单一，疗效不佳；3)易合并感染。
湿性医疗技术是近几年主流的伤口治疗方法，在充分清创的基础上让创面保持湿润及密闭，辅以全身营养支持及原发疾病治疗，为伤口的愈合提供有利的湿性环境。但临床实践中，经过上述处理仍有部分伤口经久不愈，创面易感染等问题；即使在运用商品化生长因子的情况下(如成纤维细胞生长因子等)，效果仍不佳。
发明内容
基于以上问题，本发明提供用于治疗褥疮的复合敷料层及带有复合敷料层的褥疮贴，利用富血小板凝胶层敷于患者的创面，并采用蜂蜜敷料加以覆盖，保湿性好，同时也克服了常规伤口处理方法中生长因子缺乏、组织愈合骨架少、爬皮不易和容易感染等缺点。
为解决以上技术问题，本发明提供了用于治疗褥疮的复合敷料层，包括可敷设于患者创面的富血小板凝胶层和用于覆盖富血小板凝胶层的蜂蜜层。
进一步地，富血小板凝胶层为自体富血小板凝胶。
进一步地，蜂蜜层为麦卢卡蜂蜜。
为解决以上技术问题，本发明还提供了带有复合敷料层的褥疮贴，包括贴布，贴布中部位置设置有复合敷料层，复合敷料层的蜂蜜层介于富血小板凝胶层和贴布之间。
进一步地，褥疮贴设置有藻酸盐，藻酸盐与复合敷料层位于贴布的同侧，且藻酸盐设置于复合敷料层的边缘。
进一步地，褥疮贴还设置有用于覆盖藻酸盐和复合敷料层的硅油离型纸层。
与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明提供的复合敷料层以及带有复合敷料层的褥疮贴均利用富血小板凝胶层敷于患者的创面，并采用蜂蜜敷料加以覆盖，保湿性好，同时也克服了常规伤口处理方法中生长因子缺乏、组织愈合骨架少、爬皮不易和容易感染等缺点。
附图说明
图1为实施例1中用于治疗褥疮的复合敷料层的结构示意图；
图2为实施例2中的PUSH评分量表；
图3为实施例3中带有复合敷料层的褥疮贴的结构示意图；
其中，1、富血小板凝胶层；2、蜂蜜层；3、贴布；4、硅油离型纸层。
具体实施方式
为使本发明的目的、技术方案和优点更加清楚明白，下面结合实施例和附图，对本发明作进一步的详细说明，本发明的示意性实施方式及其说明仅用于解释本发明，并不作为对本发明的限定。
实施例1：
参见图1，用于治疗褥疮的复合敷料层，包括可敷设于患者创面的富血小板凝胶层1和用于覆盖富血小板凝胶层1的蜂蜜层2。
在本实施例中，富血小板凝胶敷于褥疮创面，富血小板凝胶是从静脉血中提取的富血小板血浆经凝血酶激活后形成的胶状物，因富血小板凝胶的成分主要包括血小板、白细胞、纤维蛋白原和多种生长因子，其中的生长因子主要有血小板源性生长因子(plalelet-derived growth factor)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor)、表皮生长因子(epidermal growth factor)、转移生长因子-β(transforming growthfactor-β)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor)，血小板激活后上述生长因子直接作用于创口表面，与受体结合，促进软组织的再生与修复；另一方面，富血小板凝胶中的白细胞具有抗感染和免疫调节的作用，破裂的血小板覆盖于创口表面，可以杀灭细菌及其他微生物，减轻疼痛，减少出血和分泌物，此外白细胞也可以起到激活生长因子的作用；富血小板凝胶中高浓度的纤维蛋白原提供了组织愈合的骨架，更利于组织的修复、再生。
蜂蜜敷料覆盖在富血小板凝胶上，蜂蜜的pH为3.2-4.5，酸性环境利于血红蛋白释放结合氧，抑制伤口部位基质酶活性，防止新生基质被分解；蜂蜜含有生物活性物质，刺激局部细胞分泌细胞因子，从而减轻炎症反应，促进伤口愈合；高渗糖环境促进伤口淋巴液渗出，有利于伤口愈合，同时促进细菌的溶解；蜂蜜在杀菌同时，不降低细菌的敏感性，亦不产生细菌的耐药性；蜂蜜中含有过氧化氢、甲基乙二醛等天然杀菌物质；同时蜂蜜敷料保湿性好，可对伤口提供营养物质，促进肉芽和上皮生长。
富血小板凝胶层1为自体富血小板凝胶，自体富血小板凝胶制作简单，抽取患者自己的血液，价格便宜，一方面避免了疾病传播的危险和免疫排斥反应，另一方面也减轻患者的经济负担，节省医疗资源。
蜂蜜层2为麦卢卡蜂蜜，麦卢卡蜂蜜所含有的水溶性生物活性因子，不仅能杀灭浮游生长的微生物，亦能渗透入慢性伤口部位的微生物膜中，起到破坏微生物膜的作用；麦卢卡蜂蜜所含有的杀菌物质不易被人体酶类分解，对褥疮的治疗效果更佳。
实施例2：
本实施例选择3-4期的压力性损伤患者10例(符合纳入标准并签署知情同意书，完成输血前检查)，通过创面愈合率和压疮愈合量表评分(PUSH)来评估治疗效果。在治疗前评估伤口情况并记录原始创面面积，应用富血小板凝胶联合麦卢卡蜂蜜敷料规律治疗，总疗程为4-8周，以4周为一个疗程，治疗满一个疗程后再次评估伤口情况、记录创面面积、计算创面愈合率。
具体操作流程为：
1)标本采集、预处理：采取患者自身外周静脉血30ml置于50ml离心管(内含1ml的枸橼酸钠)中，轻轻摇晃离心管3-4次；
2)设置离心机的离心力200g，将步骤1)中的离心管在4℃条件下离心10分钟，全血分3层，上层富含大量血小板及少量白细胞，中间白膜层含有高浓度的白细胞，最底层则为红细胞层；
3)将最上层和中间白膜层移置另一离心管中(尽量避免吸取红细胞)，在离心机的离心力2500g条件下离心15分钟，离心管底部会形成微量红细胞-血小板微软颗粒，弃去上层2/3血浆，将剩余1/3血浆(约5ml)轻轻摇晃，即制成富血小板血浆(PRP)；
4)取少许PRP于血小板计数仪下计数，选择血小板数量高于1000x106/ml)的PRP备用；
5)1000U的牛凝血酶使用10％CaCl2溶液1ml溶解(激活剂)，与PRP按约1:10的比例混合，样品即成凝胶状态。
6)将创面清创处理后，将制备好的富血小板凝胶均匀敷于创口表面，使用麦卢卡蜂蜜敷料覆盖，即可形成对创面具有治疗作用的复合敷料层。一周观察两次创面情况并做记录，包括创口面积、有无红肿分泌物、肉芽组织生长情况、创口面积、细菌及病理组织变化。
评估标准：
创面愈合率：创面愈合率＝(创面面积-原始创面面积)/原始创面面积x100％，用标准透明格测量创面面积，每周做好相关记录病进行愈合率的计算评估。
PUSH：PUSH是1997年由美国压疮顾问咨询委员会(National Pressure UlcerAdvisory Panel)提出，此量表主要从创面面积、渗出液量及组织形态三方面来进行评价(如图2所示)，适用于2期及以上压力性损伤评价，总分17分，0分表示愈合；若同一患者有多处损伤，则应分开评分。
实施例3：
带有复合敷料层的褥疮贴，包括贴布3，贴布3中部位置设置有复合敷料层，复合敷料层的蜂蜜层2介于富血小板凝胶层1和贴布3之间。
在本实施例中，褥疮贴可直接贴于患者的创面上，使复合敷料的富血小板凝胶层1直接与创面接触，可适用于褥疮的治疗。
褥疮贴设置有藻酸盐，藻酸盐与复合敷料层位于贴布的同侧，且藻酸盐设置于复合敷料层的边缘。藻酸盐可以粘附在褥疮周边正常的皮肤上，便于吸收创面的渗液。
褥疮贴还设置有用于覆盖藻酸盐和复合敷料层的硅油离型纸层4，在将褥疮贴敷设至患者创面前可以对复合敷料层起到保护的作用，防止被污染；需要用褥疮贴对患者额褥疮进行覆盖时，只需揭开硅油离型纸层4即可将带有复合敷料层的褥疮贴贴设于患者创面，操作简单，干净卫生。
如上即为本发明的实施例。上述实施例以及实施例中的具体参数仅是为了清楚表述发明验证过程，并非用以限制本发明的专利保护范围，本发明的专利保护范围仍然以其权利要求书为准，凡是运用本发明的说明书及附图内容所作的等同结构变化，同理均应包含在本发明的保护范围内。
Claims (6)
1.用于治疗褥疮的复合敷料层，其特征在于：包括可敷设于患者创面的富血小板凝胶层(1)和用于覆盖富血小板凝胶层(1)的蜂蜜层(2)。
2.根据权利要求1所述的用于治疗褥疮的复合敷料层，其特征在于，所述富血小板凝胶层(1)为自体富血小板凝胶。
3.根据权利要求1或2所述的用于治疗褥疮的复合敷料层，其特征在于：所述蜂蜜层(2)为麦卢卡蜂蜜。
4.带有复合敷料层的褥疮贴，包括贴布(3)，其特征在于：所述贴布(3)中部位置设置有如权利要求1-3任意一项所述的复合敷料层，复合敷料层的蜂蜜层(2)介于富血小板凝胶层(1)和贴布(3)之间。
5.根据权利要求4所述的带有复合敷料层的褥疮贴，其特征在于：所述褥疮贴设置有藻酸盐，所述藻酸盐与复合敷料层位于贴布的同侧，且藻酸盐设置于复合敷料层的边缘。
6.根据权利要求5所述的带有复合敷料层的褥疮贴，其特征在于：所述褥疮贴还设置有用于覆盖藻酸盐和复合敷料层的硅油离型纸层(4)。
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