CN110353868A - 一种全程数字化设计、制作的个性化夜磨牙保护合垫 - Google Patents

Abstract

针对现有夜磨牙保护合垫制作方法与材料的不足，发明一种应用数字印模、计算机辅助设计和计算机辅助制作的夜磨牙保护合垫，其特征在于：利用口内扫描技术获得上下颌牙列数据与咬合抬高后的咬合关系，将上下颌牙列数字模型和咬合关系匹配于计算机的虚拟合架系统；利用计算机辅助设计软件，保证前、后牙牙尖均可与合垫均匀接触；通过计算机辅助制作设备进行材料切削，使用性能优良的医用级工程塑料聚醚醚酮(PEEK)、聚醚醚砜(PEES)或聚醚砜(PES)，可以根据夜磨牙的严重程度与患者牙齿的修复体种类决定所选材料，获得最终修复体并戴入口内，保护牙列防止异常磨耗。本方法旨在简化、优化夜磨牙保护合垫的制作流程，减少不适，节约成本，有益环保。

Description

一种全程数字化设计、制作的个性化夜磨牙保护合垫

技术领域

本发明涉及一种夜磨牙保护合垫，具体涉及一种在治疗夜磨牙症过程中协助口腔医生及口腔技师应用全程数字化技术结合具有优良性能的新型工程塑料进行夜磨牙保护合垫制作的方法及其应用。

背景技术

磨牙症是指人在生理功能状态下咀嚼肌产生不自主的收缩，牙齿在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象，可能会导致合创伤。第二版睡眠障碍国际分类(ICSD-2)将夜磨牙症列入睡眠相关的运动障碍中，并将夜磨牙症定义为：“睡眠时以磨牙或紧咬牙为特点的口腔机能紊乱，常伴有过度(激烈) 的睡眠觉醒活动”。随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，精神压力也越来越大，夜磨牙症也呈现显著增加的趋势。

目前，合垫(occlusal splint)治疗被建议为夜磨牙症首选的口腔治疗方法之一，在所有方法中所占比例超过五成，且多被建议晚上佩戴。有学者对夜磨牙症患者采用随机自身交叉对照试验，戴用合垫治疗1周，认为其可以降低磨牙指数且对于睡眠微觉醒的发生无影响。合垫作为一种活动式矫治器，在针对夜磨牙症常用的治疗方法中分为软合垫与硬合垫两种。其中，软合垫即软弹性合垫，将牙托胶片和单颌模型放在真空成型机压制而成，沿唇侧牙颈缘剪下，保证其边缘光滑，再戴入患者口内进行调合；硬合垫即稳定性合垫，先由医生在临床取得患者印模与合记录，将模型上合架后转至技工室，由技师制作固位体、蜡型后装盒装胶，最终送回临床，在患者口内试戴，并由医生进行调合。

上述两种合垫的制作方法与所用材料均存在一些不足：软合垫材料弹性较大，遇热易变形，不易调改，较难达到咬合的均匀接触。由于患者在咬合抬高时，前后牙之间的间隙时不均匀的，呈现前大后小的三角形间隙，由于软合垫材料本身厚度均匀，会引起咬合改变，第一、二磨牙处易磨透，无法起到长久的保护作用；另外，软合垫固位不好，易造成脱位，故不宜长期戴用。硬合垫采用自凝树脂材料，虽然可以在一定程度上弥补软合垫材料硬度的不足，但其目前的制作方法仍为传统修复工艺流程，主要依靠技师个人经验与医生的临床调合；在技工室制作中，模型灌注、上合架等各项传统步骤都可能因技师手法不同而产生误差，导致最终修复体的精度不足。此外，传统的修复工艺流程具有一次性的特点，每个步骤都不可重复，如果出现问题则需重新制作，难以进行适当调改，且无法预估最终效果；送至临床后，由于精度不足，调合也需要花费较长时间，调磨次数繁多，对医患双方都是痛苦的过程。

发明内容

针对现有技术中存在的上述不足之处，本发明要解决的技术问题是提供一种全程数字化设计、制作的个性化夜磨牙保护合垫的制作方法，旨在简化、优化夜磨牙保护合垫的制作流程，并采用具有优良成型加工性能的医用级工程塑料作为合垫制作材料，减少患者的不适，提高制作效率，减少传统印模、模型材料的使用，节约成本，有益环保。

为了解决上述技术问题，本申请采用如下技术方案予以实现：利用数字印模技术获得患者的上下颌牙列数据，同样利用口内扫描技术获得上下颌牙列咬合抬高后牙列外侧的咬合关系，将上下颌牙列数字模型和抬高后的咬合关系匹配于计算机的虚拟合架系统中；通过计算机辅助设计软件进行夜磨牙保护合垫的设计，保证前、后牙牙尖均可与合垫均匀接触；通过计算机辅助制作设备进行材料切削，，切削材料为具有优良成型加工性能的医用级工程塑料聚醚醚酮、聚醚醚砜或聚醚砜，获得最终修复体，并戴入患者口内。

本发明中采用全程数字化设计、制作的个性化夜磨牙保护合垫，其优势在于：医生利用数字化扫描获得患者口腔的牙列三维数据，精简了传统方法中通过印模翻制石膏模型等步骤，提高精度的同时节省了材料；技师使用计算机辅助设计软件进行合垫设计，医生可以在软件中对设计方案进行修改；由于扫描记录了患者的正中咬合关系，并使用虚拟合架系统，可以针对患者自身的口腔情况进行个性化设计，使合垫能够与对颌牙列均匀接触，不改变患者的咬合，可以达到更好的夜磨牙保护作用；数字化制作过程较传统工艺流程更为简便，亦能够增强医技针对该修复体设计的沟通，优化修复效果。另外，每次获得的修复体数据可以保留存档，以便医生与技师多次调用，既可以在损坏或丢失的情况下再次制作，也利于对患者的长期追踪随访；同时，数字化辅助设计软件中带有修复体数据库，可为医技提供制作参考，并在此基础上进行个性化的调改，也可以使用软件测量工具对其各部分数据进行精细测量，使夜磨牙保护合垫的制作更为标准化。

此外，本发明采用具有优良成型加工性能的医用级工程塑料聚醚醚酮、聚醚醚砜或聚醚砜作为切削材料，其优势在于：聚醚醚酮质量较轻、机械强度较高、硬度高、不易断裂、易于打磨，且具有令人满意的生物相容性；聚醚醚砜与聚醚砜具有良好的延展性与韧性，机械强度也较高。三者均可满足夜磨牙保护合垫的材料要求，可以根据患者夜磨牙的严重程度，以及患者牙齿的修复体种类进行选择，使得最终修复体具有良好的力学性能与生物性能，起到良好的防护性能，给予患者舒适的佩戴体验。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1.数字化合垫；

图2.数字化合垫就位到牙列上。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明进行进一步说明。

一种全程数字化设计、制作的个性化夜磨牙保护合垫，其特征在于：利用口内扫描技术获得患者的上下颌牙列数据，同样利用口内扫描技术获得上下颌牙列咬合抬高后牙列外侧的咬合关系，将上下颌牙列数字模型和抬高后的咬合关系匹配于计算机的虚拟合架系统中；通过计算机辅助设计软件进行夜磨牙保护合垫的设计，保证前、后牙牙尖均可与合垫均匀接触；通过计算机辅助制作设备进行材料切削，切削材料为具有优良成型加工性能的医用级工程塑料聚醚醚酮、聚醚醚砜或聚醚砜，获得最终修复体，并戴入患者口内。

以上颌为例，一种全程数字化设计、制作，并结合PEEK、PEES、PES等材料辅助制作的夜磨牙保护合垫的实施包括以下步骤：

(1)使用口内扫描仪对患者的上下颌牙列进行扫描，获得患者的上下牙列数字印模；

(2)利用口内扫描技术获得上下颌牙列咬合抬高后牙列外侧的咬合关系；

(3)将上下牙列数据和抬高后的咬合关系数据导入数字化辅助设计软件(3shapedental system2015)，配准，并匹配于计算机的虚拟合架系统中；

(4)在软件中设计夜磨牙保护合垫，正中合位时，前牙、后牙的咬合面与合垫之间均可形成对应的接触面，并且咬合均匀稳定；虚拟调合，使下颌在小范围前伸、侧方运动时没有咬合干扰。临床医师可以随时和设计技师协商、调整设计方案；

(5)将设计好的数字化合垫数据以STL格式传送至数字化辅助制作设备进行切削，切削材料为PEEK、PEES和PES等医用级工程塑料材料；

(6)将切削后的修复体送交临床，在患者口内进行试戴。

可以理解的是，以上关于本发明的具体描述，仅用于说明本发明而并非受限于本发明实施例所描述的技术方案，本领域的普通技术人员应当理解，仍然可以对本发明进行局部修改或等同替换，以达到相同的技术效果；只要满足使用需要，都在本发明的保护范围之内。

Claims (3)

1.一种全程数字化设计、制作的个性化夜磨牙保护合垫，其特征在于：利用口内扫描技术获得患者的上下颌牙列数据，同样利用口内扫描技术获得上下颌牙列咬合抬高后牙列外侧的咬合关系，将上下颌牙列数字模型和抬高后的咬合关系匹配于计算机的虚拟合架系统中；通过计算机辅助设计软件进行夜磨牙保护合垫的设计，保证前、后牙牙尖均可与合垫均匀接触；通过计算机辅助制作设备进行材料切削，获得最终修复体，戴入患者口内。

2.如权利要求1所述的应用数字化夜磨牙保护合垫，其特征在于，数字化印模过程中个性化的记录患者咬合抬高后的咬合关系，并应用虚拟合架系统辅助合垫设计，制作出的合垫与患者个性的咬合关系相适应，患者佩戴该夜磨牙保护合垫并处于正中合位时，前牙、后牙的咬合面与合垫之间均可形成对应的接触面，并且咬合均匀稳定。

3.如权利要求1所述的应用数字化夜磨牙保护合垫，其特征在于，切削材料为具有优良成型加工性能的医用级工程塑料聚醚醚酮(PEEK)、聚醚醚砜(PEES)或聚醚砜(PES)，三种材料的硬度不同，可以根据患者夜磨牙的严重程度，以及患者牙齿的修复体种类决定。