CN110353833A - 一种正畸间接粘接的托槽粘接技术和步骤 - Google Patents

Abstract

一种正畸间接粘接的托槽粘接技术和步骤，涉及一种正畸间接粘接的托槽粘接技术和粘接步骤。追求精确位置的托槽粘接，节省医生的椅位占用时间，现代矫治技术更加倾向使用托槽的预先定位和间接粘接技术。间接粘接托槽定位的精确度和粘接强度一直是临床医生关注的重点。本发明通过在口外石膏模型上进行托槽设计定位或在计算机软件模型上进行数字化设计和托槽定位，能准备的掌握托槽的定位、牙齿的准确移动和达到矫正的预期效果。本发明所述的间接粘接的技术流程、步骤、特点、粘接模板的设计和制作以及临床实际操作中的粘接步骤，可以提高正畸托槽间接粘接的工作效率、托槽定位的精确度和简化临床托槽粘接的难度系数，并减少了临床椅旁操作时间，减少了正畸人员的椅位时间。

Description

一种正畸间接粘接的托槽粘接技术和步骤

技术领域

本发明属于口腔正畸领域，尤其涉及一种正畸间接粘接的托槽粘接技术和粘接步骤。

背景技术

随着材料技术和数字化技术的快速发展，口腔领域的技术和临床应用也发生了快速的发展。正畸(Orthodontics)就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，正畸可以达到美观牙齿的功效。随着社会发展，人群对生活品质的要求渐渐提高，越来越多的成年人也在寻求牙齿正畸治疗，以改善他们的笑容，改正牙齿咬合状况或纠正因受伤、疾病或长久忽视口腔护理所造成的其它问题。当今社会更加重视个人形象和健康，拥有怡人的笑容及整齐的牙齿能使你自信倍增。对于任何年龄的人，健康、美丽的笑容都能增进自信心。随着口腔医学技术及患者对正畸矫治美观要求的日益提高，正畸矫治也由活动托槽、颊侧固定托槽，慢慢发展出陶瓷托槽、自锁托槽、舌侧隐形托槽及无托槽隐形托槽等多种矫治材料及方式。牙齿不同于机器，牙齿移动本身是一个生理过程，治疗的速度受到正常生理的限制。牙齿的移动是科学的，缓慢的过程。专业的治疗，在保证疗效的同时，还要保持牙齿及牙周组织的健康。

正畸治疗，托槽的定位和粘接是第一步，也是至关重要的一步，托槽位置的准确与否直接关系到矫治的效果，怎样提高效率并减少失误率呢。间接粘接不失为一种好办法!间接粘接的特点及优势主要在于节省医生椅旁操作时间，提高托槽粘接精确性，但是其制作流程较为复杂，因此实际临床操作中有一定的技

术难度，且技工制作时间较长；因此，间接粘接节约的是椅旁操作时间而并非总时间，其真正核心优势在于提高医生的工作效率。这效率提高体现在以下2个方面：第一，间接粘接通过对传统托槽粘接步骤的合理化分工，让医生助理、技工人员完成技术难度较低的、耗时较多的技工操作，而医生本身只需要花费极少时间来做关键的高技术含量工作，比如托槽的最终定位调整，因此会省医生大量的椅旁操作时间，由于正畸患者往往具有明显的集中复诊特点，因此，医生能够更加灵活、轻松地安排工作时间；第二，间接粘接由于是口外直视下粘接托槽，在数字化间接粘接中还能结合牙根、牙槽骨等多种因素辅助或个性化定位托槽，因此大大提高了托槽定位的准确性、一致性，而精确的托槽定位直接关系着正畸矫治的最终效果和矫治时间，从而整体提高医生的工作效率。

追求精确位置的托槽粘接，节省医生的椅位占用时间，现代矫治技术更加倾向使用托槽的预先定位和间接粘接技术。间接粘接托槽定位的精确度和粘接强度一直是临床医生关注的重点。间接粘接从病例的选择、取模等步骤到最终完成口内粘接，其中任何一个环节出现误差都会影响最终的粘接效果，因此，对于间接粘接而言，制定详细、标准的操作流程和要点，严控各环节质量控制非常重要。本发明提供的托槽间接粘接技术具有在临床上操作方便简单、定位精确性高，制备的间接粘接模板具有导向和固位作用，在粘接和定位时不会挤压、刮擦牙列等优点。

发明内容

本发明旨在提供一种正畸粘接技术，尤其提供一种正畸托槽的间接粘接技术和步骤。

所述的正畸托槽的间接粘接技术包括以下步骤：获取口内形态、牙齿排列和托槽定位、设计和制备个性化粘接导向模板、托槽粘接。

上述的获取口内形态包括，但不限于以下方式硅橡胶取模获取、藻酸盐取模获取、口内扫描获取的一种。

上述牙齿排列和托槽定位的方法包括，但不限于在石膏模型上进行牙齿排列和定位、在计算机软件模型上进行牙齿排列和定位。根据获取口内形态的方法决定牙齿排列和托槽定位的方式。当采用上述获取口内形态方法中的硅橡胶取模和藻酸盐取模时，需进行石膏模型的灌注，然后根据在石膏模型上进行牙齿的排列和托槽的定位；当采用上述获取口内形态方法中的口内扫描方式获取时，根据扫描获得的口内形态和牙齿排列情况，在计算机软件模型上结合数字化正畸模型进行牙齿排列和托槽定位。

上述设计和制备个性化导向粘接模板的方法包括，但不限于设计后通过透明硅橡胶制备、设计后压膜机膜片压制、设计后3D打印材料打印等方法。所述的设计和制备的个性化导向粘接模板虽然采用的材料多样，但所采用的材料须具有一定的透光性能，以便在托槽粘接时能够进行光固化操作。所述的压膜机膜片采用具有透光性的膜片；所述的3D打印材料需为可透光的树脂材料，经3D打印处理后，进行光固化定型。

上述托槽的粘接包括托槽在个性化粘接导向模板中的放置、托槽粘接面处理、牙齿粘接面处理、口内就位、粘接固位等步骤。

所述的个性化粘接导向模板采用的材料为透明材料，导向模板制成后为分段模式，根据口内情况需要分为2段、3段、4段或多段，见图1所示。导向模板根据托槽的外形和定位要求，制作成型，和托槽贴合具有很好的固位作用，见图2所示。在导向模板上靠近切端（颌面）的位置上有缝隙固位组件，组件的厚度在0.1-0.5mm之间；在粘接模板的制备的时，缝隙固位杆根据口内牙齿情况，确定位置，将对应牙齿的近中、远中、咬合接触点和唇面充分考虑在内，并一起制成。在临床粘接托槽时，缝隙固位组件通过牙间缝隙起到对粘接模板位置引导固位的作用，见图3所示。

所述的托槽在个性化粘接导向模板中放置，需将托槽的外表面即非与牙齿的粘接面嵌入个性化粘接导向模板的材料中形成一定固位作用，见图2和图3中所示托槽位置。托槽与牙面的粘接底板需充分暴露并与个性化粘接导向模板的牙齿唇面接触面的表面在粘接接触点位置上相一致，见图2和图3中所示托槽位置。

本发明通过在口外石膏模型上进行托槽设计定位或在计算机软件模型上进行数字化设计和托槽定位，能准备的掌握托槽的定位、牙齿的准确移动和达到矫正的预期效果。间接粘接中粘接模板的辅助定位可以减少医生的操作时间，且定位更加准确，矫正效果更加明显。并且粘接模板为透明材料，在临床粘接剂的使用上，可以是光固化粘接剂，也可以是化学固化粘接剂，不影响临床粘接剂的选择和使用。本发明所述的间接粘接的技术流程、步骤、特点、粘接模板的设计和制作以及临床实际操作中的粘接步骤，可以提高正畸托槽间接粘接的工作效率、托槽定位的精确度和简化临床托槽粘接的难度系数，并减少了临床椅旁操作时间，减少了正畸人员的椅位时间。

在本发明中，除非另有明确的规定和限度，提及的术语“近中”“远中”“咬合接触点”“唇面”等应做广义的常规理解。在本发明中提及的术语“托槽底板”“托槽外表面”“粘接接触点”等，除非另有明确的规定和限度，均做广义的常规理解。但在本发明中“托槽底板”“托槽外表面”是指托槽与牙齿粘接时的定位面而言；“粘接接触点”是指托槽的粘接底板与牙齿粘接面而言。

附图说明

图1 导向模板的分段示意图，导向模板制成后为分段模式，可分为2段、3段、4段或多段；

图2 导向模板和托槽贴合起固位作用示意图；

图3 导向模板的缝隙固位组件对粘接模板位置引导固位示意图。

具体实施方式

实施例1

1）检查正畸者口内形态和牙齿的排列初始排列情况，采用硅橡胶取模的方法，获取口内软组织形态和牙齿初始排列情况。

2）将获得的硅橡胶模型，灌注石膏牙齿模型。在石膏牙齿模型上进行模型分析、牙齿排列和对应型号的托槽数据分析和定位。

3）采用可透光性膜片，根据石膏模型上的托槽定位数据，进行个性化粘接导向模板的压制，分3段氏压制，其中上面的导向固位组件的厚度，切牙区为0.3mm，磨牙区位0.1mm。

4）将托槽在对应的个性化粘接导向模板上放置固位，然后根据医生在临床上使用的粘接系统，将托槽粘接于口内牙齿上。

实施例2

1）检查正畸者口内形态和牙齿的排列初始排列情况，采用数字化口内扫描仪获取模型的方法，获取口内软组织形态和牙齿初始排列情况。

2）对获得的数字化模型在计算机软件上进行建模、牙齿排列和对应型号的托槽数据分析和定位。

3）采用可透光性膜片，根据数字化模型上的托槽定位数据，进行个性化粘接导向模板的压制，分4段氏压制，其中上面的导向固位组件的厚度，切牙区为0.35mm，磨牙区位0.15mm。

4）将托槽在对应的个性化粘接导向模板上放置固位，然后根据医生在临床上使用的粘接系统，将托槽粘接于口内牙齿上。

实施例3

1）检查正畸者口内形态和牙齿的排列初始排列情况，采用数字化口内扫描仪获取模型的方法，获取口内软组织形态和牙齿初始排列情况。

2）对获得的数字化模型在计算机软件上进行建模、牙齿排列和对应型号的托槽数据分析和定位。

3）采用3D打印的方法，根据数字化模型上的托槽定位数据，选取可光固化的3D打印树脂，进行个性化粘接导向模板的制作，分5段氏制备，其中上面的导向固位组件的厚度，切牙区为0.5mm，磨牙区位0.12mm。

4）将托槽在对应的个性化粘接导向模板上放置固位，然后根据医生在临床上使用的粘接系统，将托槽粘接于口内牙齿上。

实施例4

1）检查正畸者口内形态和牙齿的排列初始排列情况，采用硅橡胶取模的方法，获取口内软组织形态和牙齿初始排列情况。

2）将获得的硅橡胶模型，灌注石膏牙齿模型。在石膏牙齿模型上进行模型分析、牙齿排列和对应型号的托槽数据分析和定位。

3）采用透明硅橡胶进行个性化的粘接导向模板制作，根据石膏模型上的托槽定位数据，进行个性化粘接导向模板的压制，分4段氏压制，其中上面的导向固位组件的厚度，切牙区为0.25mm，磨牙区位0.18mm。

4）将托槽在对应的个性化粘接导向模板上放置固位，然后根据医生在临床上使用的粘接系统，将托槽粘接于口内牙齿上。

Claims (9)

1.一种正畸间接粘接的托槽粘接技术和步骤，提供一种正畸托槽的间接粘接技术和步骤；所述的正畸托槽的间接粘接技术包括以下步骤：获取口内形态、牙齿排列和托槽定位、设计和制备个性化粘接导向模板、托槽粘接。

2.如权利要求1所述的获取口内形态包括，但不限于以下方式：硅橡胶取模获取、藻酸盐取模获取、口内扫描获取的一种。

3.如权利要求1所述的牙齿排列和托槽定位的方法包括，但不限于在石膏模型上进行牙齿排列和定位、在计算机软件模型上进行牙齿排列和定位。

4.如权利要求1所述的设计和制备个性化导向粘接模板的方法包括，但不限于设计后通过透明硅橡胶制备、设计后压膜机膜片压制、设计后3D打印材料打印等方法；所述的设计和制备的个性化导向粘接模板虽然采用的材料多样，但所采用的材料须具有一定的透光性能，以便在托槽粘接时能够进行光固化操作；所述的压膜机膜片采用具有透光性的膜片；所述的3D打印材料需为可透光的树脂材料，经3D打印处理后，进行光固化定性。

5.如权利要求1所述的托槽的粘接包括托槽在个性化粘接导向模板中的放置、托槽粘接面处理、牙齿粘接面处理、口内就位、粘接固位等步骤。

6.如权利要求3所述的牙齿排列和托槽定位的方法根据获取口内形态的方法决定牙齿排列和托槽定位的方式；当采用上述获取口内形态方法中的硅橡胶取模和藻酸盐取模时，需进行石膏模型的灌注，然后根据在石膏模型上进行牙齿的排列和托槽的定位；当采用上述获取口内形态方法中的口内扫描方式获取时，根据扫描获得的口内形态和牙齿排列情况，在计算机软件模型上结合数字化正畸模型进行牙齿排列和托槽定位。

7.如权利要求4所述的所述的个性化粘接导向模板采用的材料为透明材料，导向模板制成后为分段模式，根据口内情况需要分为2段、3段、4段或多段，见图1所示；导向模板根据托槽的外形和定位要求，制作成型，和托槽贴合具有很好的固位作用，见图2所示。

8.如权利要求4所述的在导向模板上靠近切端（颌面）的位置上有缝隙固位组件，组件的厚度在0.1-0.5mm之间；在粘接模板的制备的时，缝隙固位杆根据口内牙齿情况，确定位置，将对应牙齿的近中、远中、咬合接触点和唇面充分考虑在内，并一起制成；在临床粘接托槽时，缝隙固位组件通过牙间缝隙起到对粘接模板位置引导固位的作用，见图3所示。

9.如权利要求4所述的所述的托槽在个性化粘接导向模板中放置，需将托槽的外表面即非与牙齿的粘接面嵌入个性化粘接导向模板的材料中形成一定固位作用，见图2和图3中所示托槽位置；托槽与牙面的粘接底板需充分暴露并与个性化粘接导向模板的牙齿唇面接触面的表面在粘接接触点位置上相一致，见图2和图3中所示托槽位置。