CN110338876A - 一种取血栓的套件 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种取血栓的套件，包括导丝、指引导管，其特征在于：还包括双通道微导管，所述双通道微导管包括允许穿设导丝的导丝导管、以及支架导管，导丝导管和支架导管并排固定连接，所述支架导管内设置有自膨胀支架，自膨胀支架末端连接有用于控制自膨胀支架的牵引装置。本发明通过设计双通道的微导管，在取栓时，导丝是始终留在血管内，多次重复送入自膨胀支架进行取栓也无需多次进导丝，对血管的损伤小，即便是病人突发危急情况，那么省去了送导丝的步骤，术者也只需要从容的将治疗药物或器械送如病变部位即可及时得到救助，节省操作时间，降低了手术风险。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械，具体涉及一种取血栓的套件。
背景技术
急性心肌梗死是冠心病中最需要急诊救治的亚型。急诊经皮冠脉介入术（PPCI）是紧急救治急性心肌梗死患者最直接有效的方式。通过介入的手段，取出冠状动脉内阻塞的血栓，在冠状动脉内植入支架，解除冠状动脉狭窄、改善心肌供血供氧，以达到缓解症状、提高活动耐量、提升生活质量、延长寿命等目的。
急性脑梗死具有高危致死、致残率，介入取栓亦正逐步替代药物溶栓而成为首选的急诊救治手段，通过介入的手段，取出颅内动脉内阻塞的血栓，改善脑组织供血供氧，以达到缓解症状、加快康复、提升生活质量、延长寿命等目的。
目前临床上，常用于冠状动脉取血栓的方法主要是冠脉抽吸导管进行血栓抽吸，用于颅内血管取栓的方式是使用Solitaire、Trevo等支架器械。
冠脉抽吸导管取栓的缺陷在于：遇到大量血栓负荷时，需要多次抽吸，血栓难以取净，且增加了卒中风险。
solitaire、trevo等支架器械取栓虽然能够较彻底的清除血栓，但其缺陷在于：支架器械在进入时，需要退出导丝，一次操作难以完全取干净，需要重复多次操作，那么支架器械退出后再次进入时，需要重新推送导丝通过病变，然后再重复之前的送入支架器械并刮取血栓的操作，其操作步骤繁琐，反复进导丝对血管有损伤或增加事故概率，不利于高危患者生命体征不稳定时的救治。
上述分析可以看出，现有技术的两种常用的取栓方式，都存在各种问题，给术者造成不便，给患者增加了风险。
发明内容
针对上述问题，本发明旨在提供一种取栓干净彻底、操作方便快捷、取栓过程安全的用于取血栓的套件。
本发明解决问题的技术方案是：一种取血栓的套件，包括导丝、指引导管，还包括双通道微导管，所述双通道微导管包括允许穿设导丝的导丝导管、以及支架导管，导丝导管和支架导管并排固定连接，所述支架导管内设置有自膨胀支架，自膨胀支架末端连接有用于控制自膨胀支架的牵引装置。
自膨胀支架是现有技术中一种很成熟的器械，其在扩张状态下制造，然后缩小并限定在输送系统中，从输送系统中释放出来时会弹回扩张状态。
现有的导管都是单通道的管，在需要送入器械之前要退出导丝，送完后退出导管。如果下次还要再送，那么又要重新送导丝及导管，反复进导丝对血管有损伤，而且在患者突然病危情况下，慌忙中再次送入导丝容易出现误操作，增加了手术风险。上述方案通过设计双通道的微导管，在取栓时，导丝是始终留在血管内，多次重复送入自膨胀支架进行取栓也无需多次进导丝，对血管的损伤小，即便是病人突发危急情况，那么省去了送导丝的步骤，术者也只需要从容的将治疗药物或器械送如病变部位即可及时得到救助，节省操作时间，降低了手术风险，尤其适用于冠状动脉取栓。
优选的，所述自膨胀支架为网状支架。
优选的，自膨胀支架完全展开后为圆柱状。
优选的，所述双通道微导管一体成型。
进一步的，所述牵引装置为兼具柔性和刚性的牵引杆。具有柔性是为了顺利适应血管的弯曲，具有一定的刚性是为了能够进行自膨胀支架的推送。
本发明的显著效果是：
1.通过设计双通道的微导管，在取栓时，导丝是始终留在血管内，多次重复送入自膨胀支架进行取栓也无需多次进导丝，对血管的损伤小，即便是病人突发危急情况，那么省去了送导丝的步骤，术者也只需要从容的将治疗药物或器械送如病变部位即可及时得到救助，节省操作时间，降低了手术风险。
2.导丝与自膨胀支架互不干扰，退出自膨胀支架时操作过程简单、快速，自膨胀支架可完全回收至导管内，用于冠状动脉取栓时，相比抽吸导管可降低其卒中风险。
附图说明
下面结合附图对本发明作进一步说明。
图1为预装有自膨胀支架的双通道微导管示意图。
图2为病变部位血管示意图。
图3为送入双通道微导管步骤的示意图。
图4为自膨胀支架脱出步骤的示意图。
图5为自膨胀支架回收步骤的示意图。
图6为退出双通道微导管至体外步骤的示意图。
图中：1-导丝，2-双通道微导管,3-自膨胀支架，4-牵引装置，5-血管，6-血栓，21-导丝导管，22-支架导管。
具体实施方式
如图1～6所示，一种取血栓的套件，包括导丝1、指引导管、双通道微导管2。
所述双通道微导管2包括允许穿设导丝1的导丝导管21、以及支架导管22。导丝导管21和支架导管22并排固定连接。所述双通道微导管2一体成型。
所述支架导管22内设置有网状自膨胀支架3。自膨胀支架3完全展开后为圆柱状。
自膨胀支架3末端连接有用于控制自膨胀支架3的牵引装置4。所述牵引装置4为兼具柔性和刚性的牵引杆。
以冠状动脉取栓为例，应用上述套件的取栓步骤为：
a）导入指引导管，并将导丝1穿过靶病变送到血管5远端；
b）将预装有自膨胀支架3的双通道微导管2沿导丝送入血栓病变以远；
c）逐渐退出双通道微导管2，通过控制牵引装置4将自膨胀支架3留住，自膨胀支架3完全从支架导管22中脱出后，完全膨胀展开；
d）旋转自膨胀支架3进行机械切割血栓6，血栓6附着于网状结构上；
e）回退自膨胀支架3，双通道微导管2与带血栓6的自膨胀支架3相向移动，将自膨胀支架3拖拽塞入支架导管22；
f）把住导丝1不动，退出双通道微导管2至体外，在体外取出自膨胀支架3，肝素水冲洗自膨胀支架3；
g）若血管内血栓6未清除彻底，则重复步骤b）～f）即可。
上述步骤中，导丝1是始终留在血管8内，多次重复送入自膨胀支架3进行取栓也无需多次进导丝1，较目前使用的装置推送更简单。
Claims (5)
1.一种取血栓的套件，包括导丝（1）、指引导管，其特征在于：还包括双通道微导管（2），所述双通道微导管（2）包括允许穿设导丝（1）的导丝导管（21）、以及支架导管（22），导丝导管（21）和支架导管（22）并排固定连接，所述支架导管（22）内设置有自膨胀支架（3），自膨胀支架（3）末端连接有用于控制自膨胀支架（3）的牵引装置（4）。
2.根据权利要求1所述的取血栓的套件，其特征在于：所述自膨胀支架（3）为网状支架。
3.根据权利要求1或2所述的取血栓的套件，其特征在于：自膨胀支架（3）完全展开后为圆柱状。
4.根据权利要求1或2所述的取血栓的套件，其特征在于：所述双通道微导管（2）一体成型。
5.根据权利要求1所述的取血栓的套件，其特征在于：所述牵引装置（4）为兼具柔性和刚性的牵引杆。
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