CN110226926A - 针对血压设备的校准方法 - Google Patents
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Abstract
提供了针对血压设备的校准方法。一种用于校准血压监测系统的方法包括激活参考监测器以执行作为校准过程的部分的用户的血压的参考测量。激活可穿戴感测设备以检测可与用户的血压相关的用户参数。用户接口设备的处理器参考参考测量结果来处理由可穿戴血压感测设备检测到的至少一个参数以确定相关因子，该相关因子将由可穿戴血压感测设备检测到的至少一个参数与用户的血压进行相关。参考测量包括充气阶段、测量阶段和放气阶段。在确定相关因子中，处理器被配置为仅在测量阶段期间使用由可穿戴血压感测设备检测到的至少一个参数。
Description
技术领域
本公开一般涉及健康监测设备，并且更具体地涉及血压监测系统和用于校准这种系统的方法。
背景技术
血压（BP）是心血管健康和其他生理状况的重要指标。在医学环境中，可以利用传统方法在不频繁的基础上测量血压。然而，还需要在更频繁的基础上以及在医学环境之外的各种条件下测量血压。例如，当人正在睡觉时，某些血压动态（例如，非杓型血压图案）具有医学重要性。在传统方法的情况下，这种动态是不容易可测量的。此外，例如，在消耗某些药物之后的日常活动期间的血压变化可以用于优化医学治疗。
用于测量血压的传统非侵入性方法包括：使用血压计的示波法血压测量（OBPM）方法和听诊方法。两种方法都要求使用充气袖带，这可能导致对于用户的不适。其他传统血压测量方法包括眼压计测量法和容积箝位方法（volume clamp method）。前者要求训练有素的操作员，而后者在人的每天日常生活中也很麻烦且是相对强加于人的。由此，这些传统方法对于在频繁的基础上且在各种条件下（例如，走动血压测量（ABPM））的血压测量而言是不理想的。
大多数无袖带血压（BP）监测系统仅可以提供相对值而不是绝对值。对于像应力水平监测这样的相同应用，相对值是足够的。然而，为了获得绝对值，需要校准步骤。该步骤必须简单且易于使用。下面描述了不同的技术，以用于方便且不容易出错的校准步骤。
校准步骤对于绝对血压值的良好估计而言是非常关键的。关于参考监测器16而取得的校准点必须尽可能准确并尽可能接近现实，以反映血压的当前状况。血压动态地变化，并且甚至诸如血压袖带之类的参考监测器也可能无法捕捉到血压值的全部事实。
附图说明
图1是根据本公开的血压监测系统的示意性框图。
图2是图1的血压监测系统的传感器组件的示意性框图。
图3是图1的血压监测系统的用户接口设备的示意性框图。
图4-6描绘了图1的血压监测系统的校准过程的流程图。
图7是感测设备的示例传感器输出随时间的曲线图，其示出了使用感测设备的血压测量随时间的结果。
具体实施方式
出于促进对本公开原理的理解的目的，现在将参考在附图中图示并在以下书面说明书中描述的实施例。应当理解的是，由此不意图限制本公开的范围。应当进一步理解的是，本公开包括对所图示的实施例的任何更改和修改，并且包括本公开原理的进一步应用，如本公开所属领域的普通技术人员通常会想到的那样。
本公开涉及校准过程，包括校准协议、校准方法和用于校准非侵入性无袖带血压设备的算法。校准过程使得能够基于来自参考监测器16（诸如，基于袖带的血压计）的参考血压测量结果来准确估计血压值。校准过程的范围可以从全自动到半手动到手动的校准协议。全自动校准过程不要求专业知识或来自用户的交互，而半手动或手动校准过程允许用户仔细检查校准点的合理性，并且用户可以采取行动来确保校准是在控制条件（例如，参考监测器16没有移动、正确放置等）下执行的。
图1是根据本公开的血压监测系统10的示意描绘。血压监测系统10包括可穿戴血压感测设备12、用户接口设备14和参考监测器16。可穿戴血压感测设备12是下述设备：其被配置为在一位置处附着或保持在用户身体的适当位置中以检测用户身体可能与血压相关的物理参数。图2中描绘了可穿戴血压感测设备12的实施例。如所描绘的那样，可穿戴血压感测设备12包括壳体18、传感器组件20、处理器22、存储器24和通信接口26。
可以提供壳体18以封装感测组件20、处理器22、存储器24和通信接口26中的至少一个或多个。在一个实施例中，壳体18可以由薄膜材料形成，该薄膜材料允许目标伸展、弯曲、扭曲、挤压、折叠，延伸或其组合，并且可以由用户穿戴、附着到用户身体、或植入到用户身体中。作为一些示例，可穿戴血压感测设备12可以是贴片、项链、胸带、吊坠或任何合适的设备。
传感器组件20被配置为检测用户可能与血压相关的至少一个参数。传感器组件20可以利用任何合适类型的传感器或设备来检测该至少一个参数。在一个实施例中，传感器组件20包括至少一个加速度计，其被配置为检测与用户的循环系统中的血液流动有关的质量传递时间（mass transit time）（下面更详细地解释）。如本文中所使用，术语“质量传递时间（MTT）”指代血液从心脏排出的开始与血液在主动脉拱门或任何其他具体位置（在其中可以检测到血液流动中的变化）处转向的时间之间的时间间隔。它不是脉搏传递时间，这是因为检测到的不是脉搏，而是血液质量的传递以及所得到的质量移动对身体躯干的冲量（impulse）。因此，它被称为质量传递时间而不是脉搏传递时间。其他开始和结束事件也可以用于测量MTT。
对于关于质量传递时间的更多细节，参考Yee等人的标题为“Blood Pressure andCardiac Monitoring System and Method Thereof”的美国专利申请15/834,686，其公开内容特此以其整体并入本文。除了质量传递时间之外，传感器组件20还可以包括用于检测用户的心率的至少一个传感器（诸如，加速度计）。在该实施例中，血压感测设备12可以被配置为应用到用户的胸骨的贴片。由于骨骼可以在比肌肉更小的阻尼效果的情况下传递由于心脏活动而导致的身体移动，因此传感器组件20能够检测受运动伪影影响较小的信号。在另一个实施例中，传感器组件20可以放置在靠近目标的胸骨的任何身体位置上。在又一个实施例中，传感器组件20被配置为检测心脏收缩和血液流动之间的时间间隔。在可替换实施例中，传感器组件20可以被配置为检测可能与血压相关的任何参数，传感器组件20诸如心电图（ECG）传感器、光电容积分图（PPG）传感器、心震图传感器（SCG）、心冲击描记器（BCG）传感器、运动传感器、光学传感器、换能器、多普勒超声换能器、雷达、声学传感器、电极、ECG传感器、目标定向传感器、声纳传感器、热传感器、环境传感器或任何合适的传感器或换能器。
传感器组件20被配置为向处理器输出指示质量传递时间和心率的传感器信号。处理器22可以具有任何类型，包括但不限于微处理器、微控制器、数字信号处理器或其任何组合。处理器22通信地耦合到存储器，存储器由处理器22使用以存储数据，诸如计算机可读指令，该指令在由处理器执行时使得处理器22根据本文中所述的校准方法和过程来控制传感器组件20和通信接口。存储器24可以包括任何暂时性、非暂时性、易失性、非易失性、磁性、光学或电的介质，诸如随机存取存储器（RAM）、只读存储器（ROM）、非易失性RAM（NVRAM）、电可擦除可编程ROM（EEPROM）、闪速存储器或任何其他数字或模拟介质。
通信接口26使得数据能够以信号的形式在处理器22和用户接口设备14之间传送，该信号可以是例如电子、电磁、光学或能够由通信接口接收的其他信号。可以使用任何合适的硬件和/或软件来实现通信接口26，并且通信接口26可以被配置为使用任何合适的通信协议。在一个实施例中，通信接口包括无线收发器，其被配置为实现无线通信协议（诸如，蓝牙TM）。在操作中，处理器22被配置为从用户接口设备14接收命令，并经由通信接口向用户接口设备14发送数据（例如，传感器输出）。
参考图3，用户接口设备14包括便携式手持电子设备，其被配置为与可穿戴血压感测设备12对接，并且使得用户能够以有意义的方式与血压监测系统交互。用户接口设备14可以包括处理器28、存储器30、显示器32、输入设备34和通信接口36。用户输入设备34包括一个或多个硬件或软件实现的按钮、按键等，这使得用户能够输入数据并做出选择。处理器28通信地耦合到存储器30，存储器30由处理器28使用以存储数据，诸如计算机可读指令，该指令在由处理器执行时使得处理器28为了实现本文中所述的校准方法和过程的某些步骤并至少部分地基于经由用户输入设备接收到的输入，来操作性地控制显示器32和通信接口36。存储器30可以包括任何暂时性、非暂时性、易失性、非易失性、磁性、光学或电的介质，诸如随机存取存储器（RAM）、只读存储器（ROM）、非易失性RAM（NVRAM）、电可擦除可编程ROM（EEPROM）、闪速存储器或任何其他数字或模拟介质。
用户接口设备14可以包括智能电话、平板电脑、膝上型计算机、台式计算机或专用电子设备。在一个实施例中，血压监测过程和血压设备校准过程被实现为用户接口设备14上的软件应用，例如“app”。app包括可以存储在存储器中并且当被用户经由输入设备选择时由处理器执行的编程指令。可以使用任何合适的硬件和/或软件来实现通信接口36，并且通信接口36可以被配置为使用任何合适的通信协议（例如，蓝牙TM），以使得能够与可穿戴血压感测设备12通信，并且在一些实施例中使得能够与参考监测器16通信。可以实现的其他通信协议包括Zigbee、802.15.4、WiFi、NFC、Z-wave等。
参考监测器16可以是能够提供准确的参考血压测量结果（例如，收缩血压和舒张血压）以用于校准血压监测系统的任何合适的设备。例如，参考监测器16可以包括基于袖带的血压计、基于袖带的自动血压监测设备、血液动力学监测系统（诸如，Finapres）、或脉搏传递时间监测器、或超声心动图、或可植入血压监测器。
可以提供血压监测系统10作为改装（retro-fit）系统或一体化（all-in-one）系统。在改装系统中，提供参考监测器16作为与可穿戴血压感测设备12和用户接口设备14分离的部件。由此，参考监测器16和用户接口设备14在没有来自用户的某种形式的手动干预的情况下不能够进行通信或传递数据。
对于改装系统而言，用户负责在校准过程期间使参考血压测量结果录入到用户接口设备14中。这可以以不同的方式来执行。例如，用户可以简单地经由用户输入设备将血压值录入到用户接口设备14中。这是校准过程的手动实现。在其他实施例中，用户接口设备14可以被配置为：通过用户使用用户接口设备14的相机扫描参考监测器16取得的图像来接收参考血压值。这是校准过程的半手动实现。
在血压监测系统的一体化版本中，可穿戴血压感测设备12、用户接口设备14和参考监测器16被配置为一起工作而无需用户的人工干预。由此，参考监测器16包括必要的组件（诸如，处理器、存储器和通信接口），以使得参考监测器16能够从用户接口设备14接收命令，并将参考血压测量结果发送到用户接口设备14以用于实现全自动校准过程。
图4-6描绘了根据本公开的校准过程的流程图。可以由用户经由输入或选择来发起校准过程（开始，框400），该输入或选择是用户经由用户输入设备做出的。一旦发起，用户接口设备14被配置为向用户提供指令以引导用户通过整个校准过程。可以在视觉上和/或听觉上提供指令。用于由处理器执行以向用户提供指令的编程指令可以存储在用户接口设备14的存储器中。如下所讨论，所遵循的过程以及因此给出的指令可以取决于系统是改装系统（框404）还是一体化系统（406）而变化。
在已经发起了校准过程之后执行的第一步骤是：确定用户接口设备14是否通信地耦合或配对到可穿戴血压感测设备12（框408）。例如，可以选择校准app中的配对功能以开始配对过程。取决于用户接口设备14的可用硬件，可以使用不同的配对方法，包括近场通信（NFC）（框410）、射频识别（RFID）（框412）、代码（框414、420）、按钮（框416）、移动（428）等等。对于NFC和RFID而言，可穿戴血压感测设备12分别被带到与用户接口设备14的NFC读取器或RFID读取器紧密接触，以自动开始配对过程。可穿戴用户接口设备14可以被提供有条形码或字母数字代码，其可以由用户接口设备14扫描以发起配对过程。可以通过按压可穿戴用户接口设备14上提供的按钮来发起配对过程。可穿戴血压感测设备12和用户接口设备14的敲击、碰撞或其他同步移动（例如，摇动、轻敲等）可以用于发起配对过程。在该情况下，使用在两个设备处测量的冲量或移动之间的时间相关性以开始配对。当然，配对过程可以在用户接口设备14和可穿戴血压感测设备12通电时和/或在可穿戴血压感测设备12放置在皮肤上时自动发起。
在配对之前或之后，将感测设备12放置在用户身体上。可以经由用户接口设备14向用户提供关于感测设备12应当放置在哪里的指令（框422）。参考监测器16（例如，袖带）也放置在用户身体上的适当位置中（在配对之前或之后）（框422）。
参考图5，一旦感测设备12和参考监测器16在适当位置中并且感测设备12已经与用户接口设备14配对（这可以由用户在用户接口设备14上确认），就发起校准（框500）。在校准过程期间执行参考测量。每次测量都生成校准点。可以使用一个、两个或更多个校准点以用于校准过程（如下所讨论的那样）。在用户接口设备14上提供的指令可以引导用户通过该过程。
对于第一测量点而言，用户经由用户接口设备14而被指令执行影响血压（使血压稳定、增高或降低）的某种活动。该活动可以是躺下或静坐以将血压稳定在低水平处，或执行某活动来增高或降低血压，诸如锻炼（例如，蹲下、跑步、快速行走、在坐着与站立之间交替，等等）、改变姿势和姿态（例如，坐着对比躺下、在抬头的情况下坐着对比在头放在膝盖上的情况下坐着，等等）、摄入食物或药物或荷尔蒙等等。
感测设备12可以包括用于在该时间期间检测和监测用户移动的传感器，该用户移动可以被传送到用户接口设备14。当已经满足预定条件时（框504），用户接口设备14指令用户开始测量过程（框502）。例如，用户接口设备14可以指令用户在已经经过预定时间之后或通过监测其他参数（诸如，用户的心率）来发起测量过程。可以使用感测设备12的传感器组件20的传感器或通过使用分离的设备或手测量来确定心率。
对于改装监测系统而言（框506），用户接口设备14指令用户激活参考监测器16以执行参考血压测量，并在用户接口设备14上指示参考血压测量的开始（框510）。对于一体化监测系统而言（框508），用户接口设备14和参考监测器16能够自动地彼此通信。因此，用户不需要手动激活参考监测器16，这是由于用户接口设备14可以将命令发送到参考监测器16，以激活参考监测器16进行参考测量。用户接口设备可以指示测量过程已经开始（框512）。
在测量期间，用户应当使任何移动最小化，并保持他/她的姿势不动。例如，姿势可以是仰卧姿势或在背挺直情况下的坐姿。这应当持续短持续时间（小于2-10分钟），该时间取决于达到期望精度的需要。在测量期间，可以由感测设备12的传感器组件20来检测和监测用户的姿势和移动。如果在测量期间检测到不正确的姿势和/或过多的移动，则用户接口设备14可以指令用户重新开始测量步骤。可以基于传感器输入自动中止和/或重新开始测量步骤，或者由用户手动地中止和/或重新开始测量步骤。
感测设备12在参考测量期间和之后连续地检测用户可与血压相关的（一个或多个）参数。在已经完成参考测量之后，必须将测量结果（诸如，收缩血压、舒张血压和心率）传送到用户接口设备14中。对于改装系统而言，这可以由用户通过手动录入结果或使用用户接口设备14的相机来捕捉结果的图像来完成（框514）。用户接口设备14将分析图像并自动读出结果。可以使用将参考测量的结果传送到用户接口设备14的任何合适方法。这结束了针对一个校准点测量的校准过程。对于一体化系统而言，参考监测器16可以经由通信链路自动地将参考测量结果传送到用户接口设备14（框516）。
在两个或更多个校准点测量的情况下，用户接口设备14指令用户开始随后的参考测量过程。对于随后的参考测量过程而言，与第一次测量相比，用户的血压应当是不同的，例如更高或更低。为了实现这一点，指令用户以期望的方式执行某种活动以影响血压，使得用户的血压相对于先前的测量结果更高或更低。在这之后，用户接口设备14指令用户激活参考监测器16以执行随后测量，并在用户接口设备14上指示随后测量的开始。一旦参考测量已经完成，测量的结果就被传送到用户接口设备14。可以重复该过程，直到已经生成了期望数量的参考测量结果和校准点为止。
参考图6，在已经生成了期望数量的校准点之后，用户接口设备14的处理器使用一个或多个校准点，以基于感测设备12的传感器的输出来计算绝对血压。用户接口设备14上的编程指令可以被配置为使处理器实现用于计算绝对血压的合适算法（框600）。
该算法可以是简单的比例因子、拟合函数、取平均值或任何其他算法。该算法还可以考虑先前的校准结果或任何种类的校准校正因子（诸如，年龄、性别、种族、身高、体重等）（框602）。响应于向用户提供的查询，校准校正因子可以由用户录入到用户接口设备14中。之后，用户接口向用户发信号通知：可穿戴感测设备12被校准并准备好使用。
当参考血压测量开始（如用户在用户接口设备14上所指示的那样）时，用户接口设备14命令可穿戴感测设备12开始将传感器输出发送到用户接口设备14。图7描绘了示出使用感测设备的血压测量随时间的结果的曲线图。尽管感测设备12和参考监测器16测量同时开始，但实际上，参考监测器16花费了例如大约15秒或更长时间来对袖带进行充气。实际参考测量例如在参考监测器16被激活之后发生接近15-40秒（由图7的曲线图中的阴影区域指示），袖带在此时放气。取决于所使用的参考监测器和人的BP，实际测量持续时间可能变化，并且必须相应地适配算法。参考测量包括充气阶段、测量阶段和放气阶段。在确定相关因子中，处理器被配置为仅在测量阶段（曲线图的阴影区域）期间使用传感器输出。
附加地，用户在测量期间、特别是在充气阶段期间的血压可能更容易受到改变，这取决于刚好在测量发起之前用户执行的事件/活动。非物理影响（诸如，情绪压力）也可能在测量时间期间影响血压。因此，为了考虑人的血压的实际状态以获得高校准精度，血压校准算法通过在测量过程的充气阶段期间省略感测设备12的传感器输出，来考虑参考监测器16的实际状态。
通过在该时间期间省略来自感测设备12的传感器输出，在校准过程期间考虑了参考监测器16达到实际上开始测量的状态所需的时间，以及用于实现特定参考监测器16的测量的持续时间。参考监测器16执行测量所需的时间帧取决于袖带和主体的血压。该时间/持续时间可以由用户录入到用户接口设备14中，以供处理器在确定何时激活可穿戴感测设备12和/或何时开始监测感测设备12的输出中使用。对于一体化系统或自动耦合的参考监测器16和感测设备12而言，参考监测器16的时间持续是自动确定的，而无需来自用户的任何输入。附加地，拟合函数和取平均值方法可以用于校准。例如，拟合函数可以包括指数函数、线性函数，多项式函数等等（框604）。
接着，出于校准的目的，使用取平均值方法或曲线拟合方法来获得血压值，该血压值与由参考监测器16测量的值相关。对于该示例而言，计算来自参考测量的15-40秒的持续时间的所拟合的指数函数的均值，并且该值用于与来自参考监测器16的参考血压值进行相关。对于第一个校准点而言，该均值被称为MTT_1，并且参考监测器16的值被称为BP_1。在这里，MTT是质量传递时间，并且BP是血压或收缩血压（框606）。可以重复这些步骤以基于将被标记为MTT_2和BP_2、MTT_3和BP_3等等的新测量结果来获得期望数量的校准点。
在收集了校准点的值之后，使用另一个曲线拟合函数/算法来获得感测设备12的血压值（MTT时间间隔）与来自参考监测器16的血压值之间的相关关系（框608）。然后，可以使用相关参数来估计/预测血压或其他参数（心输出量、心率等）（框610）。拟合函数可以从具有单个参数与常数的线性回归（诸如BP=a*MTT_time_interval+b，其中a和b是从拟合获得的常数）变化到具有多个参数与常数的线性回归（诸如，BP=a*MTT_time_interval+b*HR+c，其中HR是心率，并且a、b和c是常数）。替代心率（HR）或除了心率（HR）之外，还可以使用其他参数，诸如先前的校准结果或任何种类的校准校正因子（诸如，年龄、性别、种族、身高、体重等）。在这些示例中，已经假设了这些参数线性地影响血压。在影响是非线性的情况下，可以使用诸如指数函数、幂函数或多项式函数之类的其他拟合方法，或者可以使用机器学习算法和方法。
尽管已经在附图和前面的描述中详细图示并描述了本公开，但是本公开在特性方面应当被视为说明性而非限制性的。应当理解的是，仅呈现了优选实施例，并且期望保护落入本公开的精神内的所有改变、修改和另外的应用。
Claims (16)
1.一种用于校准血压监测系统的方法，所述方法包括：
通信地将用户接口设备与可穿戴血压感测设备耦合，所述可穿戴血压感测设备放置在用户身体上并被配置为检测用户身体可与用户的血压相关的至少一个参数；
激活参考监测器以执行作为校准过程的部分的用户的血压的参考测量；
在所述参考监测器执行所述参考测量时，使用所述用户接口设备来激活所述可穿戴血压感测设备以检测参数，所述可穿戴血压感测设备在所述参考测量期间将检测到的参数传送到所述用户接口设备；
在所述参考测量已经完成后，将参考测量结果传送到所述用户接口设备；以及
使用所述用户接口设备的处理器，以参考所述参考测量结果来处理由所述可穿戴血压感测设备检测到的所述至少一个参数以确定相关因子，所述相关因子将由所述可穿戴血压感测设备检测到的所述至少一个参数与用户的血压进行相关；
其中所述参考测量包括充气阶段、测量阶段和放气阶段，以及
其中在确定所述相关因子中，所述用户接口设备的处理器被配置为仅在所述测量阶段期间使用由所述可穿戴血压感测设备检测到的所述至少一个参数。
2.根据权利要求1所述的方法，其中所述至少一个参数包括用户的血液流动的质量传递时间。
3.根据权利要求2所述的方法，其中所述可穿戴血压感测设备包括用于检测所述质量传递时间的至少一个加速度计。
4.根据权利要求2所述的方法，其中所述至少一个参数还包括用户的心率。
5.根据权利要求1所述的方法，其中所述参考监测器包括可充气的袖带。
6.根据权利要求1所述的方法，其中所述用户接口设备通信地耦合到所述参考监测器，以及
其中当所述参考测量完成时，所述参考测量结果由所述参考监测器自动传送到所述用户接口设备。
7.根据权利要求1所述的方法，其中所述参考测量结果由用户手动地录入到所述用户接口设备中。
8.根据权利要求1所述的方法，其中所述用户接口设备包括智能电话或平板电脑。
9.根据权利要求1所述的方法，其中所述用户接口设备向用户提供引导用户通过所述校准过程的指令。
10.一种用于校准血压监测系统的方法，所述方法包括：
通信地将用户接口设备与可穿戴血压感测设备和参考监测器耦合，所述可穿戴血压感测设备放置在用户身体上并被配置为检测用户身体可与用户的血压相关的至少一个参数，所述参考监测器被配置为测量用户的血压；
使用所述用户接口设备来激活所述参考监测器以执行用户的血压的参考测量，并激活所述可穿戴血压感测设备以在所述参考测量期间检测所述至少一个参数，由所述可穿戴血压感测设备检测到的所述至少一个参数被传送到所述用户接口设备；
在所述参考测量已经完成后，将参考测量结果从所述参考监测器自动传送到所述用户接口设备；以及
使用所述用户接口设备的处理器，以参考所述参考测量结果来处理由所述可穿戴血压感测设备检测到的所述至少一个参数以确定相关因子，所述相关因子将由所述可穿戴血压感测设备检测到的所述至少一个参数与用户的血压进行相关。
11.根据权利要求10所述的方法，其中所述参考测量包括充气阶段、测量阶段和放气阶段，以及
其中在确定所述相关因子中，所述用户接口设备的处理器被配置为仅在所述测量阶段期间使用所述可穿戴血压感测设备检测到的所述至少一个参数。
12.根据权利要求10所述的方法，其中所述用户接口设备包括智能电话或平板电脑。
13.根据权利要求10所述的方法，其中所述至少一个参数包括用户的血液流动的质量传递时间。
14.根据权利要求13所述的方法，其中所述可穿戴血压感测设备包括用于检测所述质量传递时间的至少一个加速度计。
15.根据权利要求14所述的方法，其中所述至少一个参数还包括用户的心率。
16.根据权利要求10所述的方法，其中所述参考监测器包括可充气的袖带。
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