CN110179523A - 一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器,包括:外套管、内鞘管、气囊、充气接口、冲水接口、组合环和推送导丝,所述气囊设置于外套管前端管壁外;所述内鞘管为中空管道并置于外套管内腔。本胆道取石器能够在现有胆道镜的直视辅助下进入胆道,明确并越过结石所在位置到达结石远端,通过气囊的适度膨胀封闭结石远端胆道内腔,通过取石器前端四周侧孔进行冲水形成逆向水流,冲刷出细小结石;较大结石可通过缓慢后撤取石器,直至球囊和组合环逐渐靠近夹持住结石,从而取出结石,取石过程安全,操作简单,取石效率高,能大大提高胆道结石手术的治疗效果。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械领域,特别涉及一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器,应用于胆道微创手术。
背景技术
胆道镜的应用在很多胆道结石的手术治疗中起到很重要的作用。目前临床上胆道镜下取石主要通过配合取石网篮来完成。取石网篮在胆道镜取石中能够有效的取出大部分结石,但存在以下两个不足:当胆管结石较大,而结石所在胆管腔内径较小时,取石网篮常常无法有效扩张到足够的大小将结石套住取出。胆道镜及取石网篮价格昂贵,使用过程中两者均存在较高的损坏机率,尤其是取石网篮的使用寿命较短,因此其临床应用也受到一定限制。应用胆道取石球囊取石是胆道取石的另一种方法,具体方法是先沿导丝将未充气的球囊送入胆道,使球囊部分越过有结石的目的胆管,然后充气形成类圆形的球囊充盈胆管,再沿导丝将充气的球囊拉出目的胆管。在球囊退出胆管时可一并将结石带出,其优点在于操作简单,造价便宜。申请号201610927679.8名为“一种胆管取石球囊”、申请号201580050114.X名为“胆道用取石球囊”等均属该类方法。但市面上常见的取石球囊由于没有可视引导或显影引导,在取石时均为试探性、经验性应用,取石过程存在一定盲目性。另外取石过程中,目标结石处于非固定状态,结石容易滑至其他正常分支胆管。因此,无法完全满足各种不同情况下胆管取石的需要。
发明内容
本发明旨在为了克服现有球囊胆管取石器的上述不足而提供一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器,可冲刷细小结石,可夹持固定较大目标结石,并可在胆道镜直视辅助下准确观察调控整个取石过程。
为了实现上述目的,本发明采用以下技术方案:一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器,其特征在于:包括外套管、内鞘管、组合环和推送导丝;所述外套管为中空管状构件,前端设有引导头;所述外套管前端外壁上固定包设有环状气囊;所述内鞘管为中空管状构件,所述内鞘管间隙设置于外套管内腔中并与外套管内腔相隔离,内鞘管前端至少设置有一个通道与所述气囊相通,所述内鞘管尾端设置有充气接口与内鞘管内腔联通;所述外套管内壁与所述内鞘管外壁之间间隙形成冲水通道,所述外套管的尾端设置有冲水接口与冲水通道联通;所述组合环为一圆柱体构件,其上沿纵轴方向设置贯通的套管插孔和视镜插孔,所述套管插孔和视镜插孔的孔径分别与所述外套管和胆道镜镜头直径相配。
作为本发明的进一步设置,所述引导头为实心体。
作为本发明的再进一步设置,所述气囊形状设置为充盈后呈横向尺寸大于纵向尺寸的扁平扇形。
作为本发明的更进一步设置,所述充气接口中设置有单向活瓣构成单向阀。
作为本发明的再更进一步设置,所述组合环为一弹性圆柱体,所述套管插孔的孔径与所述外套管直径呈间隙配合,所述胆道镜镜头直径与视镜插孔的孔径过盈配合。
本发明的有益效果是:可充分利用现有胆道镜的可视优势,针对较大结石,可通过扩张后的气囊和组合环的相对运动夹持固定目标结石而取出,对于细小结石可通过取石器前端的排水圆孔,在胆道内形成逆向水流而将结石冲刷取出。本发明涉及的取石方法可作为一种有效的胆道取石手段,和现有胆道镜取石网篮灵活搭配选择,大大提高胆道结石手术的治疗效果。此外,本发明所述的胆道取石器造价低廉,设计简易,操作简单有效。
为了更清楚地说明本发明具体实施方式的技术方案,下面将对具体实施方式描述中所需要使用的附图作详细地介绍。需要指明的是,下面描述中的附图只是本发明的部分实施方式,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
附图说明
图1是本发明提供实施例的主体结构示意图;
图2是本发明提供组合环实施例的右视图;
图3是图2的横截面剖视图(虚线处为横截面所在位置);
图4是本发明提供实施例在胆道镜辅助下的示意图;
图5是本发明提供实施例取石示意图。
1.引导头;2.气囊;3.外套管侧孔;4.内鞘管;5.外套管;6.冲水通道;7.推送导丝;8.冲水接口;9.握持套;10.充气接口;11.组合环;12. 套管插孔;13. 视镜插孔;14.胆道镜;15.气囊通孔;16.结石。
具体实施方式
本实施例提供了一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器,其中:图1是本发明提供实施例的主体结构示意图;图2是本发明提供实施例胆道镜辅助下的结构示意图;图3是图2中组合环11的横截面剖视图(虚线处为横截面所在位置);图4是本发明提供实施例取石示意图。
如图1、2、3所示,胆道镜辅助球囊式胆道取石器主要包括外套管5、内鞘管4、组合环11和推送导丝7;所述外套管5为中空管状构件,选用柔韧材质制成,前端设有引导头1,引导头1优选为实心体,为有利于顺畅地在胆道中移动,所述引导头1优选呈前端小、后端大,且端头为光滑的球面的 “子弹头”形;所述外套管5前端外壁上固定包设有环状气囊2,采用质地坚韧弹性材质制成,所述气囊2形状设置为充盈后呈横向尺寸大于纵向尺寸的扁平扇形。所述内鞘管4为中空管状构件,所述内鞘管4间隙设置于外套管5内腔中并与外套管5内腔相隔离,内鞘管4前端至少设置有一个通道15与所述气囊2相通,所述内鞘管4尾端优选设置有充气接口10与内鞘管4内腔联通。为了防止操作过程中漏气,所述充气接口10中设置有单向活瓣构成单向阀。所述外套管5内壁与所述内鞘管4外壁之间间隙形成冲水通道6,所述外套管5的尾端设置有冲水接口8与冲水通道6联通。为使胆道镜和取石器管两者头端组合为一体,且胆道镜在隧道内不可移动,取石器则可在隧道内自由转动和纵向移动,本胆道取石器还设有组合环11,所述组合环11优选为一弹性圆柱体,组合环11上沿纵轴方向设置贯通的套管插孔12和视镜插孔13,所述套管插孔12和视镜插孔13的孔径分别与所述外套管5和胆道镜镜头14直径相配,即所述套管插孔12的孔径与所述外套管5直径呈间隙配合,所述胆道镜镜头14直径与视镜插孔13的孔径过盈配合。
推送导丝7为具有一定硬度的弹性钢丝,长度应超出内鞘管4长度,可通过插入内鞘管4协助推送取石器进入胆道远端。
使用本实施例取石时,如图2所示,首先通过组合环11将本实施例提供的取石器的前端和胆道镜14的前端组合为一体,两者尾侧以可拆除皮圈固定,在胆道镜14的可视引导下,取石器跟随胆道镜14进入胆管中,到达胆管远端结石16所在位置。如图4所示,固定好胆道镜14,拆除尾侧固定皮圈,使用推送导丝7将取石器进一步往纵深方向推送,直到气囊2完全越过结石16,接着通过充气接口10缓慢充气,根据胆管内径调控充气量,直到气囊2膨胀至恰好完全封闭结石远端胆管内腔,接着在胆道镜14可视引导下缓缓后撤取石器,直至气囊2和组合环11将结石16夹持固定住,然后一起退出取石器和胆道镜14,从而将结石16成功取出。
最后仍需要说明的是:以上实施例仅用以说明本发明的技术方案,而非对其限制;尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,任何人应该得知凡是在本发明说明书及附图内容启示下做出的部分或者全部技术方案修改、技术特征替换,以及凡是与本发明具有相同或相近的技术方案,均落入本发明的保护范围之内。
Claims (5)
1.一种胆道镜辅助球囊式胆道取石器,其特征在于:包括外套管、内鞘管、组合环和推送导丝;所述外套管为中空管状构件,前端设有引导头;所述外套管前端外壁上固定包设有环状气囊;所述内鞘管为中空管状构件,所述内鞘管间隙设置于外套管内腔中并与外套管内腔相隔离,内鞘管前端至少设置有一个通道与所述气囊相通,所述内鞘管尾端设置有充气接口与内鞘管内腔联通;所述外套管内壁与所述内鞘管外壁之间间隙形成冲水通道,所述外套管的尾端设置有冲水接口与冲水通道联通;所述组合环为一圆柱体构件,其上沿纵轴方向设置贯通的套管插孔和视镜插孔,所述套管插孔和视镜插孔的孔径分别与所述外套管和胆道镜镜头直径相配。
2.如权利要求1所述的胆道镜辅助球囊式胆道取石器,其特征在于,所述引导头为实心体。
3.如权利要求1所述的胆道镜辅助球囊式胆道取石器,其特征在于,所述气囊形状设置为充盈后呈横向尺寸大于纵向尺寸的扁平扇形。
4.如权利要求1所述的胆道镜辅助球囊式胆道取石器,其特征在于,所述充气接口中设置有单向活瓣构成单向阀。
5.如权利要求1所述的胆道镜辅助球囊式胆道取石器,其特征在于,所述组合环为一弹性圆柱体,所述套管插孔的孔径与所述外套管直径呈间隙配合,所述胆道镜镜头直径与视镜插孔的孔径过盈配合。
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