CN110099650A - 假牙 - Google Patents

Abstract

公开了一种用于植入杆支撑的修复体的装置，其包括上层结构和多个牙杆。多个牙杆中的至少两个具有不同的形状或不同的尺寸，并且上层结构与多个牙杆连接。还公开了一种牙杆，其包括多个单独的部件，其中：所述多个部件中的每个的成形和配置成与牙植入物连接；多个部件中的每个成形和配置成与上层结构连接；多个部件中的每一个具有不同的形状或不同的尺寸。

Description

假牙

相关申请的交叉引用

根据35U.S.C.119(e)，本申请要求2016年11月8日提交的美国临时专利申请No.62/419,419的权益，其内容通过引用整体并入本文。

技术领域

本发明涉及植入体支撑的牙齿修复体，更具体地，涉及用于部分或完全缺齿患者的植入杆支持的牙齿修复体。

背景技术

传统的植入杆支撑的牙齿修复体，例如植入杆覆盖义齿和螺钉固定的固定义齿，是可用于部分或全部缺齿患者的治疗方法之一。通常，传统的植入杆支撑的修复体需要连接到多个植入物的单个杆。与标准可移动义齿相比，该杆牢固地支撑并稳定上层结构，这提高了咀嚼效率和咬合力。然而，具有单体结构的传统杆难以操纵，因为单体结构杆必须在杆的不同位置处与多个植入物连接，这需要高度训练的技能，并且经常导致杆形状的复杂性，因此使临床程序复杂且技术上困难。例如，即使在杆和植入物之间产生的微小间隙也需要重制整个杆。为了防止这样的问题，牙医需要精确测量和记录植入物位置。

“固定义齿”杆由陶瓷或丙烯酸材料包裹，与上层结构固定。与其他假体结构相比，该结构可提供更高的稳定性。然而，这种传统杆的修理和维护变得更加昂贵和复杂。例如，在固定义齿的上层结构有裂缝或牙齿受损的情况下，需要从患者口中取出上层结构和杆以便在牙科实验室进行修复。

此外，患者必须多次拜访牙医以接收传统的植入杆支撑的牙科修复体。这样的拜访是必要的，以便牙医能够对患者的牙龈和咬合记录进行印模，并检查试戴上层结构和杆。

例如，在第一次和第二次拜访期间，牙医检查患者并进行初步海藻酸盐印模和最终印模。在牙科实验室，创建主牙龈模具，并基于从牙医收到的最终印模制造基板。然后，通常由蜡制成的咬合记录轮缘或块，是由主牙龈模具制备。将附着有咬合记录边缘的主牙龈模具送回给牙医。

在第三次拜访期间，将咬合记录边缘插入患者的口腔中，并在口腔内进行调节以确定上颌-下颌关系并进行咬合记录。此外，牙科医生和患者选择用于上层结构的人造牙齿。将经调整的咬合记录边缘送回牙科实验室以制造用于上层结构的试戴蜡型。实验室归还试戴蜡型，实际的最终牙齿沿着蜡缘的外缘排列。

在第四次拜访期间，牙医检查试戴蜡型在患者中的外观和工作方式，检查咬合和垂直尺寸。如果需要调整，可以把试戴蜡型送回实验室重置牙齿。在牙科实验室中，调整试戴蜡型并根据植入物的位置和类型制造牙杆。将制作好的牙杆送到牙医处。

在第五次拜访期间，牙医检查牙杆是否可以正确地适合植入物和植入物基台。如果需要进行调整，将杆和调整指令发回实验室，以调整或改变形状以配合植入物。

在装配好的杆适当地贴合患者的嘴之前，重复杆试戴和调节过程。在确认杆的正确安装后，牙科实验室调整试戴蜡型以配合杆，覆盖试戴蜡型并转化为丙烯酸树脂以制造最终的上层结构。最后，将上层结构和杆送到牙医处以安放在患者身上。

虽然这种植入杆支撑的假牙及其使用方法已被证明是有用的，但仍希望继续改进植入杆支撑的义齿的设计和制造过程。

发明内容

根据本发明的一个示例性实施例，一种用于植入杆支撑的修复体的装置包括上层结构和多个牙杆。在本发明的一个方面，多个牙杆中的至少两个具有不同的形状或不同的尺寸。在本发明的另一方面，上层结构与多个牙杆连接。

根据本发明的另一示例性实施例，牙杆包括多个单独部件，其中：所述多个部件的每一个成形并配置成与牙植入物连接；多个部件中的每个部件成形和配置成与上层结构连接；多个部件中的每一个具有不同的形状或不同的尺寸。

附图说明

结合在此的附图示出了本发明的一个或多个实施例，从而有助于更好地解释一个或多个实施例的一个或多个方面。因此，附图不应解释为限制本发明的任何实施例的任何特定方面。

图1A示出了根据本发明的实施例的植入杆支撑的修复体的示例的面部视图。

图1B示出了根据本发明的实施例的植入杆支撑的修复体的仰视图。

图2A和2B是根据本发明的实施例的牙杆的远侧视图。

图2C是根据本发明的实施例的牙杆的舌侧视图。

图2D是根据本发明的实施例的牙杆的俯视图。

图3A是根据本发明的实施例的植入杆支撑的修复体中使用的上层结构的仰视图。

图3B是图3A中所示的上层结构的俯视图。

图4是根据本发明另一实施例的牙杆的一部分的舌侧透视图。

图5是根据本发明的一个实施例的植入杆支撑的修复体的牙杆的顶部透视图。

具体实施方式

通常，本发明涉及一种植入杆支撑的修复体。植入杆支撑的修复体用于全弓或部分牙弓修复。

在本发明的一个实施例中，如图1A和图1B所示，用于植入杆支撑的牙修复体100的装置包括上层结构110和多个牙杆120。例如，在图1A和图1B中，四个牙杆120连接到上层结构110。多个牙杆120中的每一个与另一牙杆分离。

尽管牙杆120的数量在图1A和图1B中显示为四个，但是数量不限于四个，并且可以根据患者而变化。也就是说，牙杆120的数量取决于上层结构的尺寸和形状。在本发明的一个示例性实施例中，多个牙杆120包括至少两个牙杆，并且更优选地包括至少三个或四个牙杆以支撑全弓上层结构。此外，多个牙杆120中的每个或至少一个根据上层结构的弯曲形状而弯曲。

在本发明的一个实施例中，如图2A、图2B和图2C所示，单个牙杆120包括至少一个植入接口130和梁结构140。植入物接口130成形并被配置成插入牙植入物中。在本发明的一个方面，植入物接口130从梁结构140的底表面突出地形成。另见图1B。

例如，固定到患者牙龈的牙植入物具有接收部分，该接收部分成形并被配置成接收牙杆120的植入物接口130。牙杆120通过螺钉牢固地连接到牙植入物，该螺钉穿过形成在牙结构120的牙梁结构140和牙种杆120的植入物接口130处的通孔，螺钉拧紧到牙植入物的接收部分中。在一个实施例中，当植入物接口130正确地插入牙植入物的接收部分中时，植入物接口130的中轴线150与牙植入物的中轴线对齐。

所有梁结构140的颊侧表面160相对于梁结构140或咬合平面的顶表面180具有基本相同的倾斜度，用于将上层结构110适当地放置在牙杆120上。通常，梁结构140的角度不是相对于植入物接口130的中心轴线150平行，而是相对于植入物接口130的中心轴线150倾斜。见图2A。

所有梁结构140的舌侧表面170也具有相对于顶表面180或咬合平面大致相同的角度。颊侧表面160和舌侧表面170可以形成锥形，如图2A和图2B所示。例如，颊侧表面160的倾斜度相对于垂直于顶表面180的假想线260小于约30度。梁结构140还可包括在颊侧、舌侧、近侧或远侧上的至少一个台阶结构。图2A示出了舌侧上的台阶结构，包括顶表面180和下表面190以支撑上层结构110。顶表面180的假想线200和下表面190的假想线210可以平行。

牙杆120还包括至少一个结构，该结构配置或成形为连接至少一个牙植入物。配置成通过开孔连接到牙植入物的结构的实例是外接合型、内接合型或锥接合型。参考图2A，在本发明的一个示例性实施例中，植入物接口130成形为与牙植入物的顶部连接或插入牙植入物的顶部。在本发明的另一示例性实施例中，牙杆120还包括至少一个通孔，一个或多个螺钉穿过所述通孔，使得一个或多个螺钉拧入至少一个牙植入物中。如图2C和图2D所示，通孔220穿过梁结构140和植入物接口130形成。通孔220配置成接收诸如螺钉的紧固装置，该紧固装置拧入牙植入物中以将牙杆120牢固地固定到牙植入物上。

参考图2D，示出了牙杆120的尺寸的示例。牙杆120的长度240可以小于40mm，牙杆120的宽度250可以是至少3mm。然而，牙杆120的长度240和宽度250不限于此。

参考图3A，上层结构110包括在粘膜表面上的至少一个容纳空间300以接收牙杆120。在本发明的一个示例性实施例中，如图3A所示，上层结构110包括多个容纳空间300以容纳牙杆120。每个容纳空间300可以成形为适合相应的牙杆120。容纳空间300可以在颊侧、舌侧、内侧、远侧和顶侧中的每一个上具有至少50μm的边缘。优选地，在颊侧、舌侧、内侧、远侧和顶侧中的每一个上的边缘可以是至少100μm，并且更优选地，在每个颊侧、舌侧、内侧和远侧上的边缘可以是至少200μm，并且顶部至少是100μm。

上层结构110通过机械、物理和/或化学方法与牙杆120接合。在本发明的一个示例性实施例中，上层结构110和至少一个牙杆120通过螺钉接合。如图3A和图3B所示，容纳空间300包括至少一个螺孔310。参考图2C和2D，牙杆120包括至少一个螺孔230。螺孔310和/或230可包括与螺钉接合的螺纹槽。通过螺钉孔310和230放置并拧紧一个或多个螺钉，以将上层结构110与至少一个牙杆120牢固地连接。

在本发明的另一个示例性实施例中，将至少一种牙科材料(例如，用于临时修复的义齿基础树脂、牙科水泥、牙科粘合剂或牙科树脂)施加到容纳空间300。一旦上层结构110放置到牙杆120上之后牙科材料固化，则上层结构110牢固地与牙杆120接合。在另一示例性实施例中，牙杆120的梁结构140可包括至少一个凹槽或凹陷320，其构造成填充有牙科材料以进一步接合。如图4所示，梁结构140可包括在颊侧、舌侧、内侧和/或远侧表面上的至少一个凹槽320。凹槽或凹陷320的深度优选小于2mm。

在一个示例性实施例中，如图5所示，植入杆支撑的修复体的至少两个牙杆120具有不同的形状和/或不同的尺寸。优选地，多个牙杆中的每一个具有不同的形状或不同的尺寸。

在一个示例性实施例中，上层结构110由丙烯酸类聚合物制成。在另一个实施例中，上层结构110由陶瓷或氧化锆制成。在一个示例性实施例中，牙杆120由诸如钛或钴铬合金的金属制成。

在本发明的一个实施例中，提供了一种用于制造植入杆支撑的修复体的方法。该方法包括1)获得患者口腔上下颌第一印模的数字记录和植入物的位置和朝向，2)获得上下颌之间关系的数字记录，3)数字化设计试戴上层结构和上下颌的多个牙杆，4)制造试戴上层结构和牙杆，5)通过试戴上层结构对与牙杆连接的上颌或下颌进行第二印模，6)获得第二印模的数字记录，7)数字调整上层结构设计，和8)制造上颌或下颌的最终上层结构。

在步骤1期间，可以对具有印模帽的上颌和下颌进行物理牙科印模。扫描具有印模帽的物理印模以制作数字记录。可以直接扫描物理印模或者可以扫描印模的石膏模型。或者，对将扫描体放置在植入物上的上颌和/或患者颌进行口内扫描。

在步骤2期间，在一个示例性实施例中，进行上下咬合记录并扫描咬合记录以获得上下关系的数字记录。美国专利No.8,277,216；8899983；和8,998,615公开的印模托盘系统可用于咬合记录。在另一个示例性实施例中，可以通过使患者在佩戴其现有假牙或其他修复体时完全闭合嘴进行CT扫描以直接获得数字记录。

在步骤3期间，在一个示例性实施例中，通过将上颌和下颌的每个数字记录与上颌关系和下颌关系的数字记录上的对应表面相匹配，数字对齐上颌和下颌记录以模拟患者的嘴。步骤1的数字记录中的扫描的印模帽表示植入物的位置和朝向。根据模拟的患者的嘴，通过使用记录的多个界标数字化地设计试戴上层结构，并且通过使用记录的植入物位置和朝向来数字记录一个或多个牙杆。在对牙杆进行数字设计之后，在试戴上层结构的粘膜表面上产生容纳空间。每个容纳空间可以成形为与具有特定边缘的相应牙杆配合。在另一示例实施例中，容纳空间可以覆盖具有特定边缘的多个牙杆。

在步骤4期间，在一个示例性实施例中，试戴上层结构由三维(3D)打印机从步骤3中产生的试戴上层结构的数字设计产生。步骤4还包括制造牙杆。在一个示例性实施例中，牙杆通过研磨生产。

在步骤5期间，在一个示例性实施例中，将牙杆插入患者的口腔中并与植入物连接。步骤5还包括佩戴牙杆的患者下颌的第二印模。将印模材料施加到试戴上层结构的粘膜表面上，特别是在容纳空间周围和其中，并且试戴上层结构安置在牙杆上以物理地记录实际牙杆位置的印模。

在步骤6期间，在一个示例实施例中，扫描具有印模的试戴上层结构以获得数字记录。

在步骤7期间，在一个示例实施例中，参考在步骤6获得的数字记录，调整和/或生成容纳空间。每个调整过的外壳空间都设计成与具有特定边缘的牙杆配合，。如果需要进行其他调整，例如中线或咬合平面，则还进行这样的调整以进行最终上层结构的数字设计。

在步骤8期间，制造最终的上层结构。在一个示例性实施例中，通过从丙烯酸块或陶瓷或氧化锆块研磨来制造最终的上层结构。在另一示例实施例中，最终的上层结构通过3D打印制造。

尽管已经具体参考一些实施例详细描述了本发明，但是其他实施例可以实现相同或相似的结果。在研究本申请后，本领域技术人员将认识到也可以使用的其他等同变化和/或修改。本申请中所公开的任何专利中包含的权利要求旨在涵盖所有这些等同物。上面引用的所有参考文献、申请、专利和出版物的全部公开内容在此通过引入并入本文。

Claims (20)

1.一种用于植入杆支撑的修复体的装置，该装置包括上层结构和多个牙杆，

其中，所述多个牙杆中的至少两个具有不同的形状或不同的尺寸，并且

其中上层结构与多个牙杆连接。

2.根据权利要求1所述的装置，其中所述多个牙杆中的每一个包括至少一个植入物接口和梁结构。

3.根据权利要求2所述的装置，其中所述上层结构包括至少一个容纳空间，所述容纳空间成形并配置成接收所述多个牙杆。

4.根据权利要求3所述的装置，其中所述上层结构通过以下中的至少一个与所述多个牙杆中的至少一个连接：

至少一个穿过上层结构中形成的孔的螺钉，和形成在多个牙杆中的至少一个上的接收部分；或者

填充至少一个容纳空间与多个牙杆中相应空间之间的牙科材料。

5.根据权利要求2所述的装置，其中所述梁结构的颊侧表面相对于所述牙杆的顶表面倾斜，使得所述多个牙杆的所有梁结构的颊侧表面具有基本相同的角度。

6.根据权利要求5所述的装置，其中所有梁结构的舌侧表面相对于所述多个牙杆的顶表面具有基本相同的角度。

7.根据权利要求2所述的装置，其中所述梁结构的颊侧表面或舌侧表面中的至少一个相对于穿过所述牙杆的相应植入物接口的中轴线倾斜。

8.根据权利要求2所述的装置，其中所述牙杆还包括在所述牙杆的颊侧、舌侧、内侧或远侧上的至少一个台阶结构。

9.根据权利要求2所述的装置，其中所述牙杆还包括形成在至少一个侧表面上的至少一个凹槽或凹陷。

10.根据权利要求2所述的装置，其中所述牙杆还包括至少一个通孔，所述通孔从所述梁结构的顶表面穿过所述植入物接口的底表面形成，其中所述至少一个通孔配置成接收用于将牙杆与牙植入物连接的第一螺钉。

11.根据权利要求11所述的装置，其中所述多个牙杆中的至少一个还包括接收部分，所述接收部分配置成接收用于将所述牙杆与所述上层结构连接的第二螺钉。

12.根据权利要求1所述的装置，其中所述多个牙杆中的每一个具有不同的长度。

13.根据权利要求12所述的装置，其中所述多个牙杆中的每一个成形并配置成与相应的牙植入物连接。

14.根据权利要求13所述的装置，其中与分别对应的牙植入物连接的所述多个牙杆布置成使得两个不同牙杆之间的间隙的尺寸不同。

15.根据权利要求2所述的装置，其中所述梁结构包括形成为单个表面的颊侧表面和形成为具有两个成角度的表面的舌侧表面。

16.根据权利要求2所述的装置，其中所述至少一个植入物接口形成在所述梁结构的底表面。

17.根据权利要求16所述的装置，其中所述至少一个植入物接口从所述梁结构的底表面突出。

18.根据权利要求1所述的装置，其中所述多个牙杆的数量至少为三个或四个。

19.一种牙杆，包括多个单独的部件，其中：

多个部件中的每个部件形成和配置成与牙科植入物连接；

多个部件中的每个部件形成和配置成与上层结构连接；并且

多个部件中的每个具有不同的形状或不同的尺寸。

20.根据权利要求19所述的牙杆，其中：

所述多个部件中的至少一个根据所述上层结构的弯曲形状弯曲；

所述多个部件中的每个包括梁结构，所述梁结构成形为插入在所述上层结构上形成的相应的容纳空间中；

多个部件中的每个还包括突出地形成在梁结构的底表面的植入物接口；

植入物接口不是在梁结构的底表面中心形成的；

通孔形成在所述多个部件中的每个部件上，所述通孔穿过所述梁结构和所述植入物接口，使得插入所述通孔中的第一紧固装置被接收在所述牙植入物的接收部分处，所述第一紧固装置固定所述多个部件与牙植入物的连接；并且

所述多个部件中的至少两个但不是全部中的每一个还包括用于接收第二紧固装置的接收部分，所述第二紧固装置用于固定所述多个部件与所述上层结构的连接，所述第二紧固装置穿过形成在所述上层结构中的通孔。