CN110033838A - 一种医疗数据三重逻辑校验系统及其校验方法 - Google Patents

一种医疗数据三重逻辑校验系统及其校验方法 Download PDF

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Abstract

本发明涉及一种医疗数据三重逻辑校验系统及其校验方法，其中，系统包括医院数据模块、数据接口模块、服务器、数据提取模块、三重校验模块和分组模块；所述数据接口模块用于对接所述医院数据模块，所述服务器通过所述数据接口模块从所述医院数据模块中获取病案首页数据；所述数据提取模块用于将所述服务器内的所述病案首页数据提取到所述三重校验模块；所述三重校验模块用于对提取到的所述病案首页数据进行三重校验；所述分组模块用于对通过三重校验的所述病案首页数据进行DRG分组。本发明的有益效果是：通过建立系统化的医疗数据质量评估、分析及反馈机制，可降低人力成本，通过系统校验病案首页数据可减少出错概率。

Description

一种医疗数据三重逻辑校验系统及其校验方法
技术领域
本发明涉及医疗数据管理技术领域，尤其涉及一种医疗数据三重逻辑校验系统及其校验方法。
背景技术
病案书写质量控制是医疗质量的重要组成部分，也是核心部分，病案缺陷将造成医院经济效益和信誉的极大损失，目前病案都是通过医生自查、科室质控、病案科质控、院级专家委员会定期检查的四级质控体系。一方面，为保证病案内涵质量的优良率不仅需要医师书写病案时认真对待、充分描述，还需要有专职的人员帮助医师查缺补漏，但对病案逻辑进行人工校验，人工工作量大，出错率高；另一方面，市场上针对病案质控的产品主要集中在形式质控，普遍与医院自身的电子病历系统结合，很难满足用户多方面的需求。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是针对现有技术的缺陷，提供一种医疗数据三重逻辑校验系统及其校验方法。
本发明解决上述技术问题的技术方案如下：
依据本发明的一个方面，提供一种医疗数据三重逻辑校验系统，包括医院数据模块、数据接口模块、服务器、数据提取模块、三重校验模块和分组模块；
所述数据接口模块用于对接所述医院数据模块，所述服务器通过所述数据接口模块从所述医院数据模块中获取病案首页数据；
所述数据提取模块用于将所述服务器内的所述病案首页数据提取到所述三重校验模块；
所述三重校验模块用于对提取到的所述病案首页数据进行三重校验；
所述分组模块用于对通过三重校验的所述病案首页数据进行DRG分组。
本发明的有益效果是：通过建立系统化的医疗数据质量评估、分析及反馈机制，可降低人力成本，通过系统校验病案首页数据可减少出错概率；通过三重校验，确保了病案首页数据的质量，统一了医疗数据标准；另外，在三重校验过程中将不满足DRG分组的病案首页数据预先过滤出去，保证了DRG分组结果的准确和合理。
在上述技术方案的基础上，本发明还可以做如下改进。
进一步：所述医疗数据三重逻辑校验系统还包括数据提取审核模块，所述数据提取审核模块用于将未通过三重校验的所述病案首页数据及未通过原因反馈到所述医院数据模块。
上述进一步方案的有益效果是：将未通过三重校验的病案首页数据及未通过原因实时推送，将问题反馈给医院数据模块，实现了病案首页数据的实时修改，提高了病案首页数据完善的效率，还能帮助医院方提高病案首页数据的撰写质量。
进一步：所述三重校验模块包括病案完整性校验单元、HQMS校验单元和DRG逻辑校验单元，所述完整性校验单元用于对提取到的所述病案首页数据进行第一重校验；所述HQMS校验单元用于对通过所述第一重校验的所述病案首页数据进行第二重校验；所述DRG逻辑校验单元用于对通过所述第二重校验的所述病案首页数据进行第三重校验。
进一步：所述第一重校验是指对病案首页数据进行缺失值审核，所述缺失值审核包括检查病案首页数据中的字段、字符是否存在缺失。
上述进一步方案的有益效果是：缺失值审核用于验证病案首页数据中所需的字段、字符是否完整，以保证数据完整性。
进一步：所述第二重校验是指按照数据采集要求，对病案首页数据的异常值及校验关系进行审核，对于不满足所述数据采集要求的病案首页数据进行过滤并记录。
上述进一步方案的有益效果是：第二重校验用于对病案首页数据的质量进行校验，同时也便于上报卫计系统，保证病案质量。
进一步：所述第三重校验是指按照DRG校验规则，对病案首页数据进行逐条审核，对于不满足所述DRG校验规则的病案首页数据进行过滤并记录。
上述进一步方案的有益效果是：实现DRG分组前对病案首页数据的自检自查，保证DRG分组结果的准确和合理。
依据本发明的另一个方面，提供一种医疗数据三重逻辑校验系统的校验方法，包括以下步骤：
S01：将数据接口模块对接到医院数据模块；
S02：服务器通过所述数据接口模块从所述医院数据模块中获取病案首页数据；
S03：数据提取模块将所述服务器内的所述病案首页数据提取到三重校验模块；
S04：由所述三重校验模块对提取到的所述病案首页数据进行三重逻辑校验审核；
S05：若所述病案首页数据通过三重校验，则该病案首页数据被推送输出到所述分组模块进行DRG分组。
在上述技术方案的基础上，本发明还可以做如下改进。
进一步：所述步骤S05中，未通过三重校验的所述病案首页数据及未通过原因被数据提取审核模块反馈到所述医院数据模块。
进一步：所述三重校验模块包括病案完整性校验单元、HQMS校验单元和DRG逻辑校验单元；
所述步骤S04具体包括以下步骤：
S04.1：由病案完整性校验单元对提取到的所述病案首页数据进行第一重校验；
S04.2：由HQMS校验单元对通过所述第一重校验的所述病案首页数据进行第二重校验；
S04.3：由DRG逻辑校验单元对通过第二重校验的所述病案首页数据进行第三重校验。
进一步：所述第一重校验是指对病案首页数据进行缺失值审核，所述缺失值审核包括检查病案首页数据中的字段、字符是否存在缺失。
本发明的有益效果是：通过建立系统化的医疗数据质量评估、分析及反馈机制，及时筛查、定位问题数据，提高数据质量；对获取的病案首页数据进行三重校验，将不满足DRG分组数据标准的预先过滤出去，保证DRG分组结果的准确和合理。
附图说明
图1为本发明一种医疗数据三重逻辑校验系统的模块原理图；
图2为本发明一种医疗数据三重逻辑校验系统的校验方法的流程图。
具体实施方式
以下结合附图对本发明的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本发明，并非用于限定本发明的范围。
如图1所示，一种医疗数据三重逻辑校验系统，其包括医院数据模块、数据接口模块、服务器、数据提取模块、三重校验模块和分组模块；
所述数据接口模块用于对接所述医院数据模块，所述服务器通过所述数据接口模块从所述医院数据模块中获取病案首页数据；
所述数据提取模块用于将所述服务器内的所述病案首页数据提取到所述三重校验模块；
所述三重校验模块用于对提取到的所述病案首页数据进行三重校验；
优选的，所述分组模块用于对通过三重校验的所述病案首页数据进行DRG(Diagnosis Related Groups，诊断相关分组)分组。
所述医院数据模块包括HIS(Hospital Information System，医院信息系统)单元、财务单元、病案单元、医保报销单元，用于存储医院数据信息，包括医院病案首页数据。
优选的，所述医疗数据三重逻辑校验系统还包括数据提取审核模块，所述数据提取审核模块用于将未通过三重校验的所述病案首页数据及未通过原因反馈到所述医院数据模块。
所述三重校验模块包括病案完整性校验单元、HQMS(Hospital QualityMonitoring System)校验单元和DRG逻辑校验单元，所述完整性校验单元用于对提取到的所述病案首页数据进行第一重校验；所述HQMS校验单元用于对通过所述第一重校验的所述病案首页数据进行第二重校验；所述DRG逻辑校验单元用于对通过所述第二重校验的所述病案首页数据进行第三重校验。
所述第一重校验是指对病案首页数据进行缺失值审核，所述缺失值审核包括检查病案首页数据中的字段、字符是否存在缺失。
所述第一重校验即为病案首页数据校验，其中，所述缺失值审核还包括检查病案首页数据中的字段、字符是否符合病案首页数据撰写要求，对于不满足撰写要求的病案首页数据进行过滤并记录，并将该病案数据信息及其未通过原因由所述数据提取审核模块反馈到所述医院数据模块。
所述第二重校验是指按照数据采集要求，对病案首页数据的异常值及校验关系进行审核，对于不满足所述数据采集要求的病案首页数据进行过滤并记录。
其中，所述数据采集要求是指国家卫生和计划生育委员会医政医管局医院质量监测系统研究中心的数据采集要求。
对于不满足所述数据采集要求的病案首页数据进行过滤并记录后，将该病案首页数据反馈到所述医疗数据三重逻辑校验系统中。
所述第三重校验是指按照DRG校验规则，对病案首页数据进行逐条审核，对于不满足所述DRG校验规则的病案首页数据进行过滤并记录。
所述DRG校验规则采用国家卫生计生委发展研究中心规定的DRG校验规则，共计28条校验规则，在进行第三重校验时，对通过所述第二重校验的病案首页数据进行28条校验规则逐条审核；若通过所述第三重校验，则将该病案首页数据进行输出，用于DRG分组数据。
HQMS校验规则列举如下：
1、系统校验的规则名称为：男性诊断编码校验。当性别为男性时，门(急)诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编码不能包含编码校验，否则系统HQMS校验不通过；
2、系统校验的诊断编码为分娩与分娩(流产)结局完整性校验。当主要诊断或者其它诊断编码出现080-084编码，且无流产结局编码出现000-008编码时，其它诊断编码必须有分娩结局编码Z37，否则系统HQMS校验不通过；
3、系统校验的规则名称为：入院日期、入院后确诊日期、出院日期、手术操作日期关系校验。这几个日期需要满足入院日期<＝出院日期；入院日期<＝入院后确诊日期<＝出院日期；手术操作日期>＝入院日期-1天；手术操作日期<＝出院日期，否则系统HQMS校验不通过。
所述DRG校验规则列举如下：
1、系统校验规则名称为主要诊断校验，部分损伤、外因的临床诊断不能做主要诊断，当主要诊断出现以上两类时，系统DRG校验不通过；
2、系统校验规则名称：一般医疗服务费校验，需要满足一般医疗服务费>＝诊察费+普通床位费+重症监护床位费，否则系统DRG校验不通过；
3、系统校验规则名称：非主要手术操作编码校验，除特殊情况外，CCH I中综合医疗服务类、实验室诊断、临床物理治疗的项目(首字母为A/C/L的操作)不作为手术操作，否则系统DRG校验不通过。
图2为本发明一种医疗数据三重逻辑校验系统的校验方法的流程图，其具体包括以下步骤：
S01：将数据接口模块对接到医院数据模块；
S02：服务器通过所述数据接口模块从所述医院数据模块中获取病案首页数据；
S03：数据提取模块将所述服务器内的所述病案首页数据提取到三重校验模块；
S04：由所述三重校验模块对提取到的所述病案首页数据进行三重逻辑校验审核；
S05：若所述病案首页数据通过三重校验，则该病案首页数据被推送输出到所述分组模块进行DRG分组。
所述步骤S05中，未通过三重校验的所述病案首页数据及未通过原因被数据提取审核模块反馈到所述医院数据模块。
所述三重校验模块包括病案完整性校验单元、HQMS校验单元和DRG逻辑校验单元；所述三重逻辑校验审核，即所述步骤S04具体包括以下步骤：
S04.1：由病案完整性校验单元对提取到的所述病案首页数据进行第一重校验；
S04.2：由HQMS校验单元对通过所述第一重校验的所述病案首页数据进行第二重校验；
S04.3：由DRG逻辑校验单元对通过第二重校验的所述病案首页数据进行第三重校验。
所述第一重校验是指对病案首页数据进行缺失值审核，所述缺失值审核包括检查病案首页数据中的字段、字符是否存在缺失。所述第二重校验是指按照数据采集要求，对病案首页数据的异常值及校验关系进行审核，对于不满足所述数据采集要求的病案首页数据进行过滤并记录。
所述第三重校验是指按照DRG校验规则，对病案首页数据进行逐条审核，对于不满足所述DRG校验规则的病案首页数据进行过滤并记录。
以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种医疗数据三重逻辑校验系统，其特征在于：包括医院数据模块、数据接口模块、服务器、数据提取模块、三重校验模块和分组模块；
所述数据接口模块用于对接所述医院数据模块，所述服务器通过所述数据接口模块从所述医院数据模块中获取病案首页数据；
所述数据提取模块用于将所述服务器内的所述病案首页数据提取到所述三重校验模块；
所述三重校验模块用于对提取到的所述病案首页数据进行三重校验；
所述分组模块用于对通过三重校验的所述病案首页数据进行DRG分组。
2.根据权利要求1所述一种医疗数据三重逻辑校验系统，其特征在于：所述医疗数据三重逻辑校验系统还包括数据提取审核模块，所述数据提取审核模块用于将未通过三重校验的所述病案首页数据及未通过原因反馈到所述医院数据模块。
3.根据权利要求1所述一种医疗数据三重逻辑校验系统，其特征在于：所述三重校验模块包括病案完整性校验单元、HQMS校验单元和DRG逻辑校验单元，所述完整性校验单元用于对提取到的所述病案首页数据进行第一重校验；所述HQMS校验单元用于对通过所述第一重校验的所述病案首页数据进行第二重校验；所述DRG逻辑校验单元用于对通过所述第二重校验的所述病案首页数据进行第三重校验。
4.根据权利要求3所述一种医疗数据三重逻辑校验系统及其方法，其特征在于：所述第一重校验是指对病案首页数据进行缺失值审核，所述缺失值审核包括检查病案首页数据中的字段、字符是否存在缺失。
5.根据权利要求3所述一种医疗数据三重逻辑校验系统，其特征在于：所述第二重校验是指按照数据采集要求，对病案首页数据的异常值及校验关系进行审核，对于不满足所述数据采集要求的病案首页数据进行过滤并记录。
6.根据权利要求3所述一种医疗数据三重逻辑校验系统，其特征在于：所述第三重校验是指按照DRG校验规则，对病案首页数据进行逐条审核，对于不满足所述DRG校验规则的病案首页数据进行过滤并记录。
7.一种医疗数据三重逻辑校验系统的校验方法，其特征在于，包括以下步骤：
S01：将数据接口模块对接到医院数据模块；
S02：服务器通过所述数据接口模块从所述医院数据模块中获取病案首页数据；
S03：数据提取模块将所述服务器内的所述病案首页数据提取到三重校验模块；
S04：由所述三重校验模块对提取到的所述病案首页数据进行三重逻辑校验审核；
S05：若所述病案首页数据通过三重校验，则该病案首页数据被推送输出到所述分组模块进行DRG分组。
8.根据权利要求1所述一种医疗数据三重逻辑校验系统的校验方法，其特征在于，所述步骤S05中，未通过三重校验的所述病案首页数据及未通过原因被数据提取审核模块反馈到所述医院数据模块。
9.根据权利要求7所述一种医疗数据三重逻辑校验系统的校验方法，其特征在于，所述三重校验模块包括病案完整性校验单元、HQMS校验单元和DRG逻辑校验单元；
所述步骤S04具体包括以下步骤：
S04.1：由病案完整性校验单元对提取到的所述病案首页数据进行第一重校验；
S04.2：由HQMS校验单元对通过所述第一重校验的所述病案首页数据进行第二重校验；
S04.3：由DRG逻辑校验单元对通过第二重校验的所述病案首页数据进行第三重校验。
10.根据权利要求9所述一种医疗数据三重逻辑校验系统的校验方法，其特征在于，所述第一重校验是指对病案首页数据进行缺失值审核，所述缺失值审核包括检查病案首页数据中的字段、字符是否存在缺失。
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