CN110021394B - 一种主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开一种主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,包括:病例资料模块、病例查找模块、记录模块、行政管理模块、数据管理模块。病例资料模块,用于输入个人基本信息;病例查找模块,用于实现病人基本信息的查找功能;记录模块,用于记录日常探访与活动记录;行政管理模块,包括每周排班模块、例会记录模块、外联及举办活动记录模块及财务支出记录模块;数据管理模块,用于各种数据根据不同选项,分类导出到Excel或者文本文件;本发明降低了硬件设备的运行成本,提升了主动性社区治疗团队的病案管理与动态追踪的质量和水平,使得社区医疗与大型医院的病案数据共享,方便病人就诊。
Description
技术领域
本发明涉及管理系统领域,特别是涉及一种主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统。
背景技术
主动性社区治疗(assertive community treatment,ACT)是一种以患者为中心,以康复为导向,多学科共同合作的社区精神病服务模式,主要针对病情反复,社会功能受损严重的重性精神病患者提供综合性服务,主动性社区治疗最初在美国威斯康星州麦迪逊市开始实施,效果显著,从此确立了主动性社区治疗的基本模式,随后世界上很多国家对于其有效性进行了研究,结果均表明该模式有很好的文化适应能力,对重性精神障碍患者的康复有重要作用,使主动性社区治疗的临床应用得到了推广和改良。
现有技术中对病例资料的记录及管理不完善,病案的流通管理及追踪还无法达到能够实时准确查询到病案当前位置和状态的程度,无法准确记录病人的相关情况,如果想要改善上述问题,就要投入大量的硬件设备,使得投入成本增加,并且社区医院或医疗团队规模小,可使用资金少,硬件设备难以达到大医院的标准,就会导致病人的病情延误,因此现在急需能够在病人就诊时及时记录、查询病人详细资料,使医务人员有针对性的对病人的病情进行诊断,使病人的病情及时准确的得到有效控制。
发明内容
本发明的目的是提供一种主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,以解决上述现有技术存在的问题,使对社区管理治疗的严重精神障碍患者可能引发的后果进行预测和干预。
为实现上述目的,本发明提供了如下方案:一种主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,包括:
病例资料模块,用于输入个人基本信息;包括首次接诊记录模块、个人完整病历报告模块、用药及调整情况模块、干预处理及进展记录模块及各次评估资料模块;
病例查找模块,用于实现病人基本信息的查找功能;所述病例查找模块按姓名,编号,性别,年龄,出生年月,入组时间,居住地址所在行政区,第一负责人,第二负责人进行分组,按照上述条件一个或若干个进行组合查找
记录模块,用于记录日常探访与活动记录;包括探访记录、多元家属教育小组活动记录模块、重大活动记录模块及相册模块;
行政管理模块,包括每周排班模块、例会记录模块、外联及举办活动记录模块及财务支出记录模块;
数据管理模块,用于各种数据根据不同选项,分类导出到Excel或者文本文件。
优选的,所述用药及调整情况模块包括既往用药情况模块、入组时所服用药物模块、门诊或住院改药记录模块和药物调整记录模块;所述既往用药情况模块的记录内容包括用药时间、药物名称、药物种类;所述入组时所服用药物模块的记录内容包括药物种类、剂量;所述门诊或住院改药记录模块和药物调整记录模块的记录内容包括时间、医院及处理人;所述药物调整记录模块的记录内容包括更改药物种类、剂量和更改时间。
优选的,所述干预处理及进展记录模块的记录内容包括干预处理措施具体实施内容及方案、实施人、实施时间、拟定效果评估时间、实际效果评估时间、实际干预效果。
优选的,所述重大活动模块包括团队组织的干预活动模块、团队自身的培训活动记录模块。
优选的,所述每周排班模块的记录内容包括探访人员的姓名、被探访患者的姓名、探访时间以及探访目的;所述例会记录模块的记录内容包括例会时间、参会人员、例会要点;所述外联及举办活动记录模块的记录内容包括活动内容、参与人员、任务分工及实施情况;所述财务支出记录模块的记录内容包括时间、金额、用途、经手人姓名、经费发放人姓名。
优选的,所述数据管理模块包括数据导出模块、文字记录导出模块;所述数据导出模块的记录内容包括查找病例列表的基本信息的导出、病例评估资料的的导出;所述导出记录的记录内容包括个人完整病例报告、用药及调整情况、干预记录、日常工作记录文字工作以文本、word或PDF形式导出。
本发明公开了以下技术效果:本发明提供的主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统包括病例资料模块、病例查找模块、记录模块、行政管理模块、数据管理模块。病例资料模块、记录模块使病人各项资料及时得到汇总,使各相关人员均参与到病案管理中并相互协作,进而有效监测患者病情变化,督促治疗,防止复发,及时处理危机事件;病例查找模块、行政管理模块、数据管理模块使达成医院和社区的协作,发现双方共享信息,共同构成精神障碍治疗的防火墙并且有助于数据收集、整理与分析,社区防治中存在的问题,找到针对性的解决办法。本发明降低了硬件设备的运行成本,提升了病案管理及追踪的质量和水平,使得社区医院与大型医院的病案数据共享,方便病人就诊。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动性的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统的组成结构示意图。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂,下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。
参考图1本发明提供一种主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,包括:
病例资料模块,用于输入个人基本信息;包括首次接诊记录模块、个人完整病历报告模块、用药及调整情况模块、干预处理及进展记录模块及各次评估资料模块;
病例查找模块,用于实现病人基本信息的查找功能;所述病例查找模块按姓名,编号,性别,年龄,出生年月,入组时间,居住地址所在行政区,第一负责人,第二负责人进行分组,按照上述条件一个或若干个进行组合查找
记录模块,用于记录日常探访与活动记录;包括探访记录、多元家属教育小组活动记录模块、重大活动记录模块及相册模块;
行政管理模块,包括每周排班模块、例会记录模块、外联及举办活动记录模块及财务支出记录模块;
数据管理模块,用于各种数据根据不同选项,分类导出到Excel或者文本文件。
进一步地,所述用药及调整情况模块包括既往用药情况模块、入组时所服用药物模块、门诊或住院改药记录模块和药物调整记录模块;所述既往用药情况模块的记录内容包括用药时间、药物名称、药物种类;所述入组时所服用药物模块的记录内容包括药物种类、剂量;所述门诊或住院改药记录模块和药物调整记录模块的记录内容包括时间、医院及处理人;所述药物调整记录模块的记录内容包括更改药物种类、剂量和更改时间。
进一步地,所述干预处理及进展记录模块的记录内容包括干预处理措施具体实施内容及方案、实施人、实施时间、拟定效果评估时间、实际效果评估时间、实际干预效果;所述各次评估资料模块的记录内容包括测量时间点、具体评估时间、评估人、被评估人姓名。
进一步地,所述重大活动模块包括团队组织的干预活动模块、团队自身的培训活动记录模块。
进一步地,所述每周排班模块的记录内容包括探访人员的姓名、被探访患者的姓名、探访时间以及探访目的;所述例会记录模块的记录内容包括例会时间、参会人员、例会要点;所述外联及举办活动记录模块的记录内容包括活动内容、参与人员、任务分工及实施情况;所述财务支出记录模块的记录内容包括时间、金额、用途、经手人姓名、经费发放人姓名。
进一步地,所述数据管理模块包括数据导出模块、文字记录导出模块;所述数据导出模块的记录内容包括查找病例列表的基本信息的导出、病例评估资料的的导出;所述导出记录的记录内容包括个人完整病例报告、用药及调整情况、干预记录、日常工作记录文字工作以文本、word或PDF形式导出。
在本发明的描述中,需要理解的是,术语“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述本发明,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。
以上所述的实施例仅是对本发明的优选方式进行描述,并非对本发明的范围进行限定,在不脱离本发明设计精神的前提下,本领域普通技术人员对本发明的技术方案做出的各种变形和改进,均应落入本发明权利要求书确定的保护范围内。
Claims (4)
1.一种主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,其特征在于:包括
病例资料模块,用于输入个人基本信息;包括首次接诊记录模块、个人完整病历报告模块、用药及调整情况模块、干预处理及进展记录模块及各次评估资料模块;
所述干预处理及进展记录模块的记录内容包括干预处理措施具体实施内容及方案、实施人、实施时间、拟定效果评估时间、实际效果评估时间、实际干预效果;
病例查找模块,用于实现病人基本信息的查找功能;所述病例查找模块按姓名,编号,性别,年龄,出生年月,入组时间,居住地址所在行政区,第一负责人,第二负责人进行分组,按照上述条件一个或若干个进行组合查找
记录模块,用于记录日常探访与活动记录;包括探访记录、多元家属教育小组活动记录模块、重大活动记录模块及相册模块;
行政管理模块,包括每周排班模块、例会记录模块、外联及举办活动记录模块及财务支出记录模块;
数据管理模块,用于各种数据根据不同选项,分类导出到Excel或者文本文件;
所述用药及调整情况模块包括既往用药情况模块、入组时所服用药物模块、门诊或住院改药记录模块和药物调整记录模块;所述既往用药情况模块的记录内容包括用药时间、药物名称、药物种类;所述入组时所服用药物模块的记录内容包括药物种类、剂量;所述门诊或住院改药记录模块和药物调整记录模块的记录内容包括时间、医院及处理人;所述药物调整记录模块的记录内容包括更改药物种类、剂量和更改时间。
2.根据权利要求1所述的主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,其特征在于:所述重大活动模块包括团队组织的干预活动模块、团队自身的培训活动记录模块。
3.根据权利要求1所述的主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,其特征在于:所述每周排班模块的记录内容包括探访人员的姓名、被探访患者的姓名、探访时间以及探访目的;所述例会记录模块的记录内容包括例会时间、参会人员、例会要点;所述外联及举办活动记录模块的记录内容包括活动内容、参与人员、任务分工及实施情况;所述财务支出记录模块的记录内容包括时间、金额、用途、经手人姓名、经费发放人姓名。
4.根据权利要求1所述的主动性社区治疗的团队病案管理及动态追踪系统,其特征在于:所述数据管理模块包括数据导出模块、文字记录导出模块;所述数据导出模块的记录内容包括查找病例列表的基本信息的导出、病例评估资料的的导出;所述文字记录导出模块的记录内容包括个人完整病例报告、用药及调整情况、干预记录、日常工作记录文字工作以文本、word或PDF形式导出。
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