CN109843188B - 子宫压迫止血用缝合针 - Google Patents
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Abstract
子宫压迫止血用缝合针(1)包括:缝合针(10),具有沿长度方向(D1)以直线状延伸的针体部(14)和设置在针体部(14)的长度方向(D1)的远端的用于扎入子宫的穿刺部(15);以及缝合线(13),安装在缝合针(10)的与穿刺部(15)相反一侧的基端部(17)。穿刺部(15)形成为向长度方向(D1)的远端部鼓出且与针体部(14)的连接部的半径与针体部(14)的半径实质上相同的球面。
Description
技术领域
本发明涉及子宫压迫止血用缝合针。
背景技术
以往,已知有如下述专利文献1所公开的在外科手术中用于缝合脏器组织的各种缝合针。外科手术中的缝合是手术医生一边用持针器或手保持着缝合针,一边将针尖扎入对象脏器以使缝合线通过,从而利用缝合线将脏器结扎来进行的。目前,缝合针的种类根据缝合对象脏器的种类和性状等适当地区分使用。下述专利文献1中,公开了整根针弯曲成半圆形且针尖尖锐的形状的缝合针。
在妇产科的分娩过程中,胎儿娩出后因子宫肌肉收缩乏力导致大出血的弛缓性出血的病例已确认有5%。还有胎盘覆盖宫口导致无法进行阴道分娩而需要剖腹产的所谓前置胎盘的病症。该前置胎盘是分娩过程中最为危险的病症,已确认其出血量为相当于正常分娩的约3倍的平均1500ml。这些病症多数情况下采用压迫止血的手术是有效的,该压迫止血的手术通过将缝合针扎入被称为宫底部的部位,利用缝合线将该宫底部结扎,但目前由于手术的难度和没有专用缝合针等理由,并不能推广使用。
这里,由于宫底部的附近组织存在大量血管,如果使用下述专利文献1所公开的现有缝合针,则在缝合针扎入该宫底部时有可能损伤附近组织的血管。另外,宫底部与膀胱、直肠之类的周边脏器很近,因此缝合宫底部时损伤脏器的危险性很高。因而,难以在能够有效压迫止血的部位进行缝合。即,尖锐的针尖可能会损伤血管和周边脏器,从而存在难以安全地对弛缓性出血进行止血的问题。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本发明公开公报特开平8-52145
发明内容
本发明的目的在于提供一种能够使子宫的压迫止血手术安全地进行的子宫压迫止血用缝合针。
为了解决上述技术问题,本发明提供的子宫压迫止血用缝合针,包括:至少1根缝合针,具有沿长度方向以直线状延伸的针体部以及设置在所述针体部的所述长度方向的远端用于扎入子宫的穿刺部;以及缝合线,安装在所述缝合针的与所述穿刺部相反一侧的基端部,其中,所述穿刺部被形成为球面,该球面向所述长度方向的远端侧鼓出且在与所述针体部的连接部其半径与所述针体部的半径实质上相同。
附图说明
图1是表示本发明实施方式1的子宫压迫止血用缝合针的结构的示意图。
图2是图1中的区域II内的子宫压迫止血用缝合针的放大图。
图3是用于说明使用上述子宫压迫止血用缝合针的手术的示意图。
图4是用于说明宫底部压迫止血缝合法(以下记为压迫缝合法)的示意图。
图5是表示剖腹产创口部下侧的子宫前壁上缝合线从子宫外穿进子宫内的形态的示意图(左侧)。
图6是表示剖腹产创口部上侧的子宫前壁上缝合线从子宫内穿出到子宫外的形态的示意图(左侧)。
图7是表示缝合线从子宫前壁绕到子宫后壁的形态的示意图(左侧)。
图8是表示子宫后壁上缝合线从子宫外穿进子宫内的形态的示意图(左侧)。
图9是表示子宫后壁上缝合线从子宫内穿到子宫外的形态的示意图(右侧)。
图10是表示缝合线从子宫后壁绕到子宫前壁的形态的示意图(右侧)。
图11是表示剖腹产创口部上侧的子宫前壁上缝合线从子宫外穿进子宫内的形态的示意图(右侧)。
图12是表示剖腹产创口部下侧的子宫前壁上缝合线从子宫内穿出到子宫外的形态的示意图(右侧)。
图13是用于说明宫底部缝合的一例的示意图。
图14是用于说明宫底部缝合的另一例的示意图。
图15是用于说明宫底部缝合的又一例的示意图。
图16是表示本发明的其它实施方式的子宫压迫止血用缝合针的结构的示意图。
图17是表示本发明的其他实施方式的子宫压迫止血用缝合针的结构的示意图。
图18是表示本发明的其他实施方式的子宫压迫止血用缝合针的结构的示意图。
具体实施方式
下面,基于附图,对本发明的实施方式进行详细说明。
(实施方式1)
首先,参照图1和图2,对本发明实施方式1的子宫压迫止血用缝合针1的结构进行说明。图1中示意性地示出了子宫压迫止血用缝合针1的整体结构。图2中将子宫压迫止血用缝合针1的远端部分的结构放大显示。
子宫压迫止血用缝合针1例如用于弛缓性出血的治疗等对子宫压迫止血的手术。弛缓性出血是妇产科在分娩时发生的病例,是胎儿分娩后子宫肌肉收缩乏力引起大出血的病症。子宫压迫止血用缝合针1不仅用于弛缓性出血的病例,也可以用于例如前置胎盘(胎盘形成在子宫下部的病症)的止血手术。
如图1所示,子宫压迫止血用缝合针1具有第1缝合针11、第2缝合针12和将它们连接的缝合线13。图1中,省略了缝合线13的中间部分的图示,但第1缝合针11和第2缝合针12由一根缝合线13相互连接。另外,本实施方式中,第1缝合针11和第2缝合针12是同样的缝合针,因此仅对第1缝合针11的结构进行详细说明,省略对第2缝合针12的详细说明。在以下的说明中,将第1缝合针11和第2缝合针12简称为“缝合针10”。
缝合针10具有沿长度方向D1以直线状延伸的针体部14、设置在针体部14的长度方向D1远端的穿刺部15、设置在针体部14的与穿刺部15相反的一侧且是手术医生拿住缝合针10用的部分即拿捏部16、以及设置在拿捏部16的与针体部14相反的一侧且安装了缝合线13的端部的部分即基端部17。如图1所示,缝合针10从远端侧起按照穿刺部15、针体部14、拿捏部16、基端部17的顺序相连,具有沿长度方向D1以直线状延伸的形状。即,缝合针10并不是弯曲的形状,而是具有平行于长度方向D1延伸的笔直的轴线P。另外,为了能够让手术医生能够自由地折弯使用,缝合针10在长度方向D1的任意部位具有0.5mm以上且1.5mm以下的粗细。
穿刺部15是手术中用于扎入子宫的部位。本实施方式的子宫压迫止血用缝合针1的特点在于穿刺部15形成为球面。如图2所示,球面15A向长度方向D1的远端侧鼓出,且其与针体部14的连接部的半径R1与针体部14的半径R2实质上相等。更具体而言,穿刺部15由半径R1的半球体构成,在球面15A的终端15B与针体部14的端部相连。即,球面15A为半球面。因此,如图2所示,球面15A的中心C1位于球面15A的终端15B。
由此,缝合针10的用于扎入子宫的穿刺部15并不是尖锐的形状,而是呈球面状形状的极钝的针。因此,在手术中,将缝合针10扎入并贯穿子宫底部时,能够防止因与穿刺部15接触而对宫底部的附近组织中的血管造成损伤。
球面15A的半径R1为0.5mm以上。这种情况下,与半径R1小于0.5mm的情况相比,缝合针10的刺穿阻力(缝合针10扎入对象物所需要的力)大幅上升。因此,通过将半径R1设为0.5mm以上,能够更加可靠地防止缝合针10扎入时对宫底部的附近组织中的血管造成损伤。由此,从防止宫底部的血管受损的观点出发,半径R1在0.55mm以上更为优选。
穿刺部15的宽度W1为1mm以上。如图2所示,宽度W1是缝合针10在球面15A的终端15B处的宽度。该宽度W1是球面15A的直径(R1×2),相当于针体部14的外径。
宽度W1为1mm以上时,与小于1mm时相比,缝合针10的刺穿阻力大幅上升。因此,通过将穿刺部15的宽度W1设为1mm以上,能够与上述同样更可靠地防止宫底部的附近组织中的血管受损。这样从防止宫底部的血管受损的观点出发,宽度W1优选为1.05mm以上,更优选为1.1mm以上,还要优选为1.15mm以上。半径R1和宽度W1在上述范围内为佳,但并无特别限定。
针体部14呈圆柱形,从球面15A的终端15B向基端部17沿长度方向D1延伸。如图2所示,针体部14具有与穿刺部15的宽度W1(R1×2)相同的宽度(圆柱的外径),且保持该宽度不变地沿长度方向D1笔直地延伸。针体部14的外周面14A沿着球面15A的终端15B处的切线S1形成,该外周面14A和切线S1均平行于缝合针10的长度方向D1延伸。
因此,如图3所示,在缝合针10扎入子宫20(前壁21和后壁22)时,针体部14能够沿着穿刺部15通过的路径笔直前进。从而,不同于使用针体部14为弯曲形状的缝合针,手术医生可以可靠地缝合想要缝合的部位,且能够将误伤子宫20附近组织的血管的危险性降得极低。本发明的子宫压迫止血用缝合针并不限于上述针体部14具有一定宽度(外径)的情况,这一点将在后文闸述。
拿捏部16是手术医生用持针器或手拿着缝合针10的部分。如图1所示,为了使手术医生能够容易地拿住,拿捏部16形成为比针体部14和基端部17更凹向径向内侧。因此,拿捏部16的外径小于(细于)针体部14和基端部17。手术医生在拿捏部16处能够容易地拿住缝合针10,并能够在该拿捏部16处拿住缝合针10的同时将穿刺部15扎入子宫。但拿捏部16并不是本发明的子宫压迫止血用缝合针必须有的结构,也可以省略。
基端部17设置在缝合针10的长度方向D1的基端(与穿刺部15相反一侧)。在基端部17形成有供缝合线13的端部插入的孔(未图示)。通过将缝合线13的端部插入该孔并打结,缝合线13被固定在基端部17上。有的缝合线13以手术结束后手术医生可以拉出的程度的力固定在基端部17,但并不限于此。另外,缝合线13的固定方法不限于此,例如也可以使用卷绕在基端部17上等其它方法。
缝合针10的长度方向D1的全长L1(从穿刺部15到基端部17的长度)为60mm以上120mm以下。如图3所示,在弛缓性出血的止血手术过程中,前后压缩子宫20以使前壁21和后壁22接触,使缝合针10一下子从前壁21贯穿后壁22,手术医生通过用手指触摸从后壁22穿出的穿刺部15来进行确认。从而,缝合针10需要有用于进行这样手术的足够长的长度L1。
前壁21和后壁22各自的厚度T1、T2在未妊娠时为25mm左右。妊娠期子宫在胎儿娩出后的厚度T1、T2在手指压迫其时一共为50mm左右。从而,如果考虑在前壁21侧手术医生拿着缝合针10的部分的长度、以及从后壁22穿出部分的长度,缝合针10的长度L1优选为60mm以上,更优选为80mm以上,还要优选为100mm以上。但是,如果长度L1过长,缝合针10的使用性就会变差,因此长度L1优选为120mm以下。
缝合线13用于缝合子宫20从而压迫止血。如图1所示,缝合线13的一端13A安装在第1缝合针11的基端部17,另一端13B安装于第2缝合针12的基端部17。
缝合线13可以使用例如由聚对二氧环己酮、聚乙醇酸等合成的吸收性材料形成的缝合线。这些材质会在人体内溶解,因此在生物相容性上特别优选。但缝合线13的材质并不限于此,例如也可以使用天然的非吸收性材料如丝线、合成的非吸收性材料如尼龙、聚丙烯、聚偏氟乙烯、聚酯、聚乙烯等村质形成的缝合线。
在弛缓性出血的止血手术中,从为了缝合子宫20所需的足够的长度的观点出发,缝合线13的长度为50cm以上。缝合线13比缝合针10要细,例如具有0.5mm以上0.599mm以下的粗细。
接下来,说明使用上述子宫压迫止血用缝合针1对弛缓性出血进行止血的一例。这些方法的目的在于对宫底部压迫止血。首先,通过下文说明的压迫缝合,如图4所示用缝合线13使子宫20上下收缩。图4中的“右侧”和“左侧”标识表示以患者为基准时的方向。
基本上是在缝合剖腹产创口部23之前开始压迫缝合。
图5~图8依次示出在图4的左侧部分用缝合线13结扎子宫20的形态。首先,手术医生双手前后用力地压迫子宫20,确认向宫腔方向的出血已止住。在确认了之后,先在剖腹产创口部23下侧的前壁部21A上使缝合针从子宫外穿到子宫内,从而缝合线13穿到子宫20的内侧(图5)。然后在剖腹产创口部23上侧的前壁部21B上使缝合针从子宫内穿到子宫外,从而将缝合线13从前壁21侧拉出到子宫外(图6)。
接着,缝合线13依次绕过前壁21的体部21C、底部24、后壁22的体部22B(图7)。然后,在相当于剖腹产创口部23高度的后壁部22A,使缝合针从子宫外穿到子宫内,缝合线13再次穿过子宫20内部(图8)。按照这样的步骤,子宫20的左侧部位如图4所示地被缝合线13结扎。
之后,子宫20的右侧部位同样地被缝合线13结扎。图9~图12依次示出在图4的右侧部分用缝合线13结扎子宫20的形态。首先,在相当于剖腹产创口部23相同高度的后壁部22C,通过使缝合针从子宫内贯穿至子宫外,将缝合线13从后壁22侧拉出到子宫外(图9)。
接着,缝合线13依次绕过后壁22的体部22B、底部24、前壁21的体部21C(图10)。然后,在剖腹产创口部23上侧的前壁部21D,使缝合针从子宫外穿到子宫内,从而缝合线13穿到子宫20的内部(图11)。之后,在剖腹产创口部23下侧的前壁部21E,使缝合针从子宫内穿出到子宫外,从而缝合线13从前壁21侧拉出到子宫外(图12)。按照这样的步骤,子宫20的右侧部位也如图4所示地被缝合线13结扎。最后,缝合剖腹产创口部23。
以下所示为宫底部压迫缝合的一例。这是以前置胎盘为代表的确认有宫底部出血的病症的应对方法。该方法通过在子宫20的宫底部20A(剖腹产创口部23下侧的部位)使前壁21和后壁22靠拢来进行缝合,从而抑制血流到该宫底部20A,由此进行止血。这里,在子宫20的宫底部20A的附近组织中存在大量血管,因此使用穿刺部尖锐的缝合针时,血管受损的危险性会变高。而在本实施方式中,使用具备上述那样穿刺部15形成为球面的缝合针10的上述子宫压迫止血用缝合针1,从而子宫20的宫底部20A的缝合也能够安全地进行。
具体而言,手术医生利用持针器拿住第1缝合针11和第2缝合针12,用手抓住子宫20的宫底部20A进行压缩,使前壁21和后壁22相互靠拢。然后,为了确认第1缝合针11和第2缝合针12贯穿前壁21和后壁22,手术医生预先将手指放在后壁22侧。然后,如图13所示,第1缝合针11和第2缝合针12同时从前壁21侧刺入,使其向着放在后壁22侧的手指一下子贯穿前壁11和后壁22,从而使缝合线13穿过前壁21和后壁22。
由此,第1缝合针11和第2缝合针12分别贯穿子宫20的宫底部20A,并在后壁22侧用缝合线13结扎。从而,子宫20的前壁21和后壁22变为完全紧贴的状态,到子宫20的宫底部20A的血流被抑制,从而实现止血。这样的操作在图4中的子宫20的右侧和左侧两处进行,也可以在正中间的位置也包括在内的三处进行。
通常,在弛缓性出血的止血过程中,为了防止子宫20的宫底部20A的血管受损,在剖腹产创口部23上侧的部位进行上述手术,使前壁21和后壁22紧贴。而在本实施方式中,使用具有球面状穿刺部15的极钝缝合针10,在子宫20的宫底部20A也能既防止血管受损又使缝合针10穿过组织。因此,有大量血管存在的子宫20的宫底部20A也能够安全地缝合。另外,如上所述,使用1根缝合线13将两根缝合针10相连的结构,从而与使用1根缝合针的情况相比,能够更容易且快速地缝合子宫20。因此,有利于快速的手术医疗。
子宫20的宫底部20A的缝合方法不限于图13所示的方式,也可以采用以下变形方式。如图14所示,也可以使第1缝合针11和第2缝合针12从后壁22侧贯穿子宫20,在前壁21侧用缝合线13结扎。另外,也不限于使用两根缝合针10的情况,如图15所示,也可以使1根缝合针10从前壁21向后壁22穿出后,使这1根缝合针10从后壁22向前壁21穿出,再在前壁21侧用缝合线13结扎。也可以反过来使1根缝合针10从后壁22向前壁21穿出后,使这1根缝合针10从前壁21向后壁22穿出,再在后壁22侧用缝合线13结扎。
[技术效果]
接下来,对上述子宫压迫止血用缝合针1的特征和作用效果进行说明。
上述子宫压迫止血用缝合针1用于子宫20的宫底部20A的压迫止血。子宫压迫止血用缝合针1具备:缝合针10,其具有沿长度方向D1以直线状延伸的针体部14、设置在针体部14的长度方向D1的远端用于扎入子宫20的穿刺部15;以及缝合线13,其安装在缝合针10的与穿刺部15相反一侧的基端部17。穿刺部15形成为向长度方向D1的远端侧鼓出且其与针体部14的连接部的半径R1和针体部14的半径R2实质上相同的球面15A。
利用上述子宫压迫止血用缝合针1,通过将缝合针10的穿刺部15扎入并贯穿子宫20的宫底部20A,使缝合线13穿过,使用该缝合线13进行结扎,能够对子宫20的宫底部20A进行压迫止血。这里,穿刺部15形成为球面15A,因此,在缝合针10贯穿时,能够防止穿刺部15损伤子宫20的宫底部20A大量存在的血管和附近的周边脏器。而且,缝合针10的针体部14具有沿长度方向D1以直线状延伸的形状,因此,能够使缝合针的针体部沿着穿刺部15在子宫内部所通过的路径前行。因此,不同于针体部14为弯曲形状的缝合针10,缝合针10能够笔直地贯穿。因而,手术医生能够可靠地缝合想要缝合地部位,且能够将误伤子宫20附近组织地血管或周边脏器地危险性降得极低。从而,上述子宫压迫止血用缝合针1能够使子宫20的宫底部20A的压迫止血手术安全且容易地进行。
上述子宫压迫止血用缝合针1中,穿刺部15的宽度W1为1mm以上。从而,缝合针10的刺穿阻力大幅上升,因此认为能够更有效地抑制手术过程中对子宫20的宫底部20A的血管造成损伤。另外,即使在手术过程中手术医生的手指碰到穿刺部15时,弄伤手指的可能性也降低。
上述子宫压迫止血用缝合针1中,针体部14的外周面14A沿着球面15A的终端15B出的切线S1形成。从而,穿刺部15和针体部14的连接部更加顺滑,因此缝合针10更容易扎入子宫20。
上述子宫压迫止血用缝合针1中,球面15A的中心C1位于球面15A的终端15B。针体部14形成为从球面15A的终端15B向基端部17沿着长度方向D1以固定宽度延伸。从而,在缝合针10笔直地贯穿子宫20的宫底部20A时,能够更有效地防止因长度方向上针体部14的宽度差而可能导致的出血。
上述子宫压迫止血用缝合针1中,缝合针10包括第1缝合针11和第2缝合针12。缝合线13的一端13A安装在第1缝合针11的基端部17,缝合针13的另一端13B安装在第2缝合针12的基端部17。从而,通过使用两根缝合针10,与使用1根缝合针的情况相比,能够容易且快速地缝合子宫20。另外,缝合方法的多样性范围可以更大,能够对多种病症进行恰当的缝合。
上述子宫压迫止血用缝合针1中,缝合针10的长度L1为60mm以上。在弛缓性出血的止血手术过程中,用缝合针10一下子贯穿子宫20的宫底部20A的前壁21和后壁22两者,然后,通过手术医生用手指去触摸缝合针10的穿刺部15,从而确认缝合针10贯穿了子宫壁。这里,子宫壁的各厚度T1、T2为25mm左右,若考虑手术医生拿着缝合针10的部分及从子宫壁突出的部分的长度,缝合针10的长度L1需要在60mm以上。但本发明的子宫压迫止血用缝合针并不限于该长度,长度L1也可以小于60mm。
(其它实施方式)
接下来,对本发明的其它实施方式的子宫压迫止血用缝合针进行说明。
上述实施方式1中,说明了针体部14从球面15A的终端15B向基端部17以固定宽度延伸的情况,但并不限于此。也可以如图16所示,针体部14形成为如下形状:具有随着远离球面15A的终端15B,宽度W2慢慢变大的从细变粗的第一针体部14A和以固定宽度W3延伸的第2针体部14B,第1针体部14A和第2针体部14B相互连接。也可以如图17所示,针体部14为随着远离球面15A的终端15B,宽度W4慢慢变小的从粗变细的形状。
还可以如图18所示,在拿捏部16的底部形成多个(图18中为3个)凹部16A。从而,能够实现手术医生更容易拿住的结构。
另外,对上述实施方式的概括如下:
本实施方式的子宫压迫止血用缝合针,包括:至少1根缝合针,具有沿长度方向以直线状延伸的针体部以及设置在所述针体部的所述长度方向的远端用于扎入子宫的穿刺部;以及缝合线,安装在所述缝合针的与所述穿刺部相反一侧的基端部,其中,所述穿刺部被形成为球面,该球面向所述长度方向的远端侧鼓出且在与所述针体部的连接部其半径与所述针体部的半径实质上相同。
利用上述子宫压迫止血用缝合针,通过使缝合针的穿刺部扎入并贯穿子宫的宫底部,使缝合线穿过,能够使用该缝合线对子宫的宫底部进行结扎。这里,子宫的宫底部的附近组织存在大量血管。因此,像上述那样使用缝合针扎入宫底部时,有可能损伤附近组织的血管。另外,宫底部与膀胱、直肠之类的周边脏器很近,因此缝合宫底部时损伤脏器的危险性很高。对此,利用上述子宫压迫止血用缝合针,由于穿刺部形成为球面,因此,在使缝合针贯穿时,能够防止穿刺部损伤子宫的宫底部大量存在的血管,以及降低损伤附近的周边脏器的危险。而且,缝合针的针体部具有沿长度方向以直线状延伸的形状,因此能使缝合针的针体部沿着穿刺部在子宫内部所通过的路径前行。因此,不同于针体部为弯曲形状的缝合针,能够使缝合针笔直地贯穿。因而,手术医生能够可靠地缝合想要缝合地部位,且能够将误伤子宫附近组织地血管或周边脏器地危险性降得极低。因此,利用上述子宫压迫止血用缝合针,能够使子宫的宫底部的压迫止血手术安全且容易地进行。
另外,所谓的在球面与针体部的连接部半径实质上相同,并不限定为完全相同的情况,允许像上述那样在使缝合针贯穿子宫时能够防止损伤血管的程度上的偏差。
上述子宫压迫止血中,所述穿刺部的宽度可以为1mm以上。
本案发明人在经过专心的考虑后了解,在穿刺部的宽度为1mm以上时,与小于1mm时相比,缝合针的刺穿阻力大幅上升(将缝合针扎入假设为子宫的对象物所需要的力)。因此,通过将穿刺部的宽度设为1mm以上,能够使缝合针难以刺穿具有不同于血管等的硬度及弹性的组织。由此,能够更有效地防止在组织内用针并移动时损伤到看不见的血管。而且,即使医生的手指碰到穿刺部,弄伤手指的可能性也降低。基于上述观点的各种讨论结果,穿刺部的宽度优选为1.05mm以上,更优选为1.1mm以上,还要优选为1.15mm以上。
上述子宫压迫止血中,所述针体部的外周面也可以沿着所述球面的终端处的切线形成。
根据上述结构,穿刺部和针体部的连接部更加顺滑,因此,更容易将缝合针扎入子宫。
上述子宫压迫止血中,所述球面的中心位也可以于所述球面的所述终端。所述针体部也可以形成为从所述球面的终端向所述基端部沿着所述长度方向以固定宽度延伸。
根据上述结构,与针体部的宽度从球面的终端向基端部逐渐变宽的形状相比,在将缝合针笔直地贯穿子宫的宫底部时,能够更有效地防止因长度方向上针体部的宽度差而可能导致的出血。
上述子宫压迫止血中,所述缝合针也可以包括第1缝合针和第2缝合针。所述缝合线的一端也可以安装于所述第1缝合针的所述基端部。所述缝合线的另一端也可以安装于所述第2缝合针的所述基端部。
根据上述结构,通过使用两根缝合针,缝合方法的多样性范围可以更大。由此,能够对多种病症进行恰当的缝合。
上述子宫压迫止血中,所述缝合针的长度也可以为60mm以上。
在弛缓性出血的止血手术过程中,用缝合针一下子贯穿子宫的宫底部的前壁和后壁两者,然后,通过手术医生用手指去触摸缝合针的穿刺部,从而确认缝合针贯穿了子宫壁。这里,子宫壁的各厚度为25mm左右,若考虑手术医生拿着缝合针的部分及从子宫壁突出的部分的长度,缝合针的长度在60mm以上较为理想,80mm以上更佳,100mm以上为最佳。
实施例
(测试方法)
分别测定下述表1中所示的1~6号缝合针的刺穿阻力。1~4号是图2所示结构的缝合针,5号是图16所示结构的缝合针,6号是穿刺部尖锐的被称为圆针的结构。1~5号为本发明的实施例,6号为比较例。
各缝合针的针尖宽度W1(mm)、针的基端部的宽度W2(mm)和穿刺部的半径R1(mm)如表1所示。穿刺部的半径R1是将各缝合针的远端放大观察时针尖的球形部分的半径的测量值。在6号的比较例中,由于针尖的穿刺部尖锐,因此针尖的宽度W1和半径R1无法测量。缝合针要扎入的对象使用的是手术用手套(厚度0.24mm)、硅胶(厚度0.05mm、0.5mm)和猪的肝脏(厚度5mm)。
将手术用手套、硅胶和猪的肝脏分别放置到专用夹具上,并将其安装到拉伸测试机上。然后,分别测定1~6号各缝合针扎入各对象物时的力的大小作为刺穿阻力。测定结果如下述表1所示。
[表1]
(讨论)
如表1所示,1~5号实施例与6号比较例相比,刺穿阻力(N)显著变大。可以认为这是因为缝合针的穿刺部形成为球面,从而难以扎入各对象物。另外,针尖的宽度W1为1mm以上且半径R1为0.5mm以上的1号与宽度W1小于1mm且半径R1小于0.5mm的2~5号相比,刺穿阻力大幅上升。从而可知,以针尖的宽度1mm及半径0.5mm为界,缝合针的扎入难度将发生很大变化。1号缝合针刺破手术用手套时,针不必刺入就会将其破坏,因此无法测量刺穿阻力。
Claims (3)
1.一种子宫压迫止血用缝合针,其特征在于,包括:
至少1根缝合针,具有圆柱形的针体部以及连接在所述针体部的长度方向的远端用于扎入子宫的穿刺部;以及
缝合线,安装在所述缝合针的与所述穿刺部相反一侧的基端部,其中,
所述穿刺部由半球体构成,该半球体的球面向所述长度方向的远端侧鼓出且在与所述针体部的连接部其半径与所述针体部的半径实质上相同,并且所述针体部的半径保持不变地沿所述长度方向笔直地延伸;
所述穿刺部的所述连接部的宽度为1mm以上;
所述穿刺部的所述球面的半径为0.5mm以上,
所述针体部的外周面沿着所述球面的终端处的切线形成,
所述球面的中心位于所述球面的所述终端,
所述针体部形成为从所述球面的终端向所述基端部沿着所述长度方向以固定宽度延伸。
2.如权利要求1所述的子宫压迫止血用缝合针,其特征在于:
所述缝合针包括第1缝合针和第2缝合针,其中,
所述缝合线的一端安装于所述第1缝合针的所述基端部,
所述缝合线的另一端安装于所述第2缝合针的所述基端部。
3.如权利要求1所述的子宫压迫止血用缝合针,其特征在于:
所述缝合针的长度为60mm以上。
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