CN109785929A - 儿童慢性肾脏病的远程监测方法及装置、远程干预系统 - Google Patents

Abstract

本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法及装置、远程干预系统，方法包括：获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患；将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端；判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。本申请能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，且监测结果的可靠性高，以及，监测过程自动化程度高且智能化程度高，能够高效地实现主治医生对其确诊的儿童患者之间的及时沟通。

Description

儿童慢性肾脏病的远程监测方法及装置、远程干预系统

技术领域

本申请涉及数据处理技术领域，具体涉及一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法及装置、远程干预系统。

背景技术

据估计，全世界有近5亿慢性肾脏病患者，占总人口的6.5％～10％。每年都有相当一部分患者进展至终末期肾病(ESRD)而危及生命，慢性肾脏病成为患者接受透析或肾移植的最直接原因。这其中，由于各种感染、药物滥用及食物摄入过量等原因，儿童慢性肾脏病患者的数量也越发值得关注。因此，需要对已确认患有慢性肾脏病的儿童患者进行有效监督，以保证儿童慢性肾脏病患者的病情能得到正确的处理。

现有技术中，对儿童慢性肾脏病患者的病情进行监督的情况通常为：儿童患者由监护人定期带至医院进行复查，主治医生根据复查结果给出进一步的治疗方案或指导建议。

然而，上述现有的对儿童慢性肾脏病患者的病情监督的方式，属于被动监督的方式，无法适用于偏远地区、医疗水平较低和家庭经济条件受限等无法及时就医复查的已确诊儿童患者，也就无法对这些已确诊儿童患者进行主动且有效的病情监控。

发明内容

针对现有技术中的问题，本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法及装置、远程干预系统，能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测。

为解决上述技术问题，本申请提供以下技术方案：

第一方面，本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法，包括：

获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患；

将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端；

以及，判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

进一步地，在所述获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息之后，还包括：

将所述病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识，均存储至数据库；

其中，所述目标症状体征信息包括：常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种；

接收所述医生终端发送的通信转接请求，其中，该通信转接请求中包含有目标病患的目标病患终端标识和该医生终端自身的医生终端标识；

自所述数据库中验证所述医生终端自身的医生终端标识与所述目标病患终端标识之间是否为对应关系，若是，则建立该医生终端与所述目标病患对应的病患终端之间通信连接。

进一步地，还包括：

接收病患终端发送的疾病问询信息，其中，该疾病问询信息中包含有该病患终端对应的病患终端标识；

自所述数据库中查找所述病患终端标识对应的医生终端标识，并基于该医生终端标识将所述疾病问询信息转发至对应的所述医生终端。

进一步地，在所述将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端之后，还包括：

若未在预设周期内接收到所述病患终端发送的针对所述指导信息的执行反馈信息，则向所述病患终端发送执行提示，和/或，向所述病患对应的医生终端发送该病患的依从性风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接；

其中，所述指导信息包括：检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

第二方面，本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测装置，包括：

症状体征信息接收模块，用于获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患；

指导信息发送模块，用于将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端；

远程风险提示模块，用于判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

进一步地，还包括：

数据存储模块，用于将所述病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识，均存储至数据库；

其中，所述目标症状体征信息包括：常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种；

通信转接请求接收模块，用于接收所述医生终端发送的通信转接请求，其中，该通信转接请求中包含有目标病患的目标病患终端标识和该医生终端自身的医生终端标识；

通信连接建立模块，用于自所述数据库中验证所述医生终端自身的医生终端标识与所述目标病患终端标识之间是否为对应关系，若是，则建立该医生终端与所述目标病患对应的病患终端之间通信连接。

进一步地，还包括：

疾病问询信息接收模块，用于接收病患终端发送的疾病问询信息，其中，该疾病问询信息中包含有该病患终端对应的病患终端标识；

疾病问询信息转发模块，用于自所述数据库中查找所述病患终端标识对应的医生终端标识，并基于该医生终端标识将所述疾病问询信息转发至对应的所述医生终端。

进一步地，还包括：

执行监督模块，用于若未在预设周期内接收到所述病患终端发送的针对所述指导信息的执行反馈信息，则向所述病患终端发送执行提示，和/或，向所述病患对应的医生终端发送该病患的依从性风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接；

其中，所述指导信息包括：检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

第三方面，本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程医疗干预系统，包括：至少一个病患终端、至少一个医生终端，以及所述的儿童慢性肾脏病的远程监测装置；

所述病患终端和医生终端分别与所述远程监测装置通信连接。

第四方面，本申请提供一种电子设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，所述处理器执行所述程序时实现所述儿童慢性肾脏病的远程监测方法的步骤。

由上述技术方案可知，本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法，通过获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患；将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端；判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接，能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，且监测结果的可靠性高，以及，监测过程自动化程度高且智能化程度高，能够高效地实现主治医生对其确诊的儿童患者之间的及时沟通。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本申请的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为1268例儿童慢性肾衰竭(CRF)的原发疾病例数及构成比的示意图。

图2为本申请的儿童慢性肾脏病的远程干预系统的一种架构示意图。

图3为本申请的儿童慢性肾脏病的远程干预系统的另一种架构示意图。

图4为本申请实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测方法的流程示意图。

图5为本申请实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测方法中步骤400至600的流程示意图。

图6为本申请实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测方法中步骤700和800的流程示意图。

图7为本申请实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测装置的结构示意图。

图8为本申请实施例中的电子设备的结构示意图。

具体实施方式

为使本申请实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述，显然，所描述的实施例是本申请一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本申请保护的范围。

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)，包括肾小球滤过率GFR(Glomerular filtration rate)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m2)超过3个月。引起慢性肾脏病CKD(Chronic kidney diseases)的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症，明显的提高生存率。目前CKD的治疗，包括原发病的治疗，各种危险因素的处理以及延缓慢性肾功能不全的进展，当CKD患者进展至5期时，应及时进行肾脏替代治疗。

据估计，全世界有近5亿CKD患者，占总人口的6.5％～10％。每年都有相当一部分患者进展至终末期肾病ESRD而危及生命，如图1所示的1268例儿童慢性肾衰竭(CRF)的原发疾病例数及构成比，CKD已成为患者接受透析或肾移植的最直接原因。

在上世纪90年代，美国有一个达50万人的高血压患者联盟，包括身体肥胖和家族史上曾出现过高血压的高危对象。将他们集中起来后，联盟的医生对这些人进行监控，指导他们减肥，并调节饮食习惯。一段时间后，对比50年来的发病率和死亡率，有了近20％的降低，而整个联盟的全部花费却只有临床费用的1/38。在美国，充血性心力衰竭、脑卒中和慢性阻塞性肺病是三种最主要的致死原因。使用远程医疗帮助管理此类慢性疾病可以获得显著的收益，包括更少的住院次数、更短的住院时间、更少的急诊就诊、严重程度更低的疾病，甚至更少的死亡人数。研究人员表示，将远程医疗整合进入慢性病管理的医疗保健中，对于医疗服务提供者和患者双方都具有巨大价值，能够帮助患者在自己的护理中发挥更大能动性，促进连续监测并早期发现新的或复发的症状。

基于上述内容，考虑到现有的对儿童慢性肾脏病患者的病情监督的方式所存在的无法对偏远地区、医疗水平较低和家庭经济条件受限等无法及时就医复查的已确诊儿童患者进行主动且有效的病情监控的问题。本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法，通过获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患；将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端；以及判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接，能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，且监测结果的可靠性高，以及，监测过程自动化程度高且智能化程度高，能够高效地实现主治医生对其确诊的儿童患者之间的及时沟通。

基于上述内容，本申请还提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测装置，该装置可以为一种服务器A1，该服务器A1可以与至少一个病患终端B1和至少一个医生终端C1分别通信连接，病患终端B1将病患的目标症状体征信息在线发送至所述服务器A1，所述服务器A1在线接收病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患，而后离线或在线查找所述目标症状体征信息对应的预存的指导信息，并将所述目标症状体征信息对应的指导信息在线发送至所述病患终端B1，而后所述服务器A1在线或离线判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端C1在线发送该病患的风险提示，以使得该医生终端C1与对应的所述病患终端B1之间建立通信连接。

更进一步来说，在上述儿童慢性肾脏病的远程监测装置的基础上，服务器A1、至少一个病患终端B1和至少一个医生终端C1可以组成一种儿童慢性肾脏病的远程干预系统，该远程干预系统的基础架构如图2所示。在此基础上，为了进一步提高整个儿童慢性肾脏病的远程监测的自动化和智能化程度，所述儿童慢性肾脏病的远程干预系统中还可以包含有数据库D1以及数据录入终端F1，参见图3，所述服务器A1将接收自病患终端B1的数据均保存至对应的数据库D1中，系统操作人员也可以通过所述数据录入终端F1将数据录入该数据库D1。

在本申请的一个或多个实施例中，所述病患终端标识所述医生终端标识均为唯一对应标识，例如终端ID等。

在本申请的一个或多个实施例中，所述数据库D1用于存储已确诊的儿童病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识之间的对应关系等信息。例如，如表1所示，针对病患终端标识为E1至E4的病患，他们的同一个主治医生的医生终端标识为G1，如表1所示，表1中分别记录了各个病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识之间的对应关系，还记录了病患的年龄。

表1

可以理解的是，病患终端B1和医生终端C1均可以为客户端设备。且所述客户端设备可以包括智能手机、平板电子设备、网络机顶盒、便携式计算机、台式电脑、个人数字助理(PDA)、车载设备、智能穿戴设备等。其中，所述智能穿戴设备可以包括智能眼镜、智能手表、智能手环等。

上述的客户端设备可以具有通信模块(即通信单元)，可以与远程的服务器进行通信连接，实现与所述服务器的数据传输。例如，通信单元可以将上述病患终端发送的病患的目标症状体征信息及其他相关数据发送至服务器，以便服务器根据这些病患的目标症状体征信息及其他相关数据进行儿童慢性肾脏病的远程监测。通信单元还可以接收服务器返回的监测结果。所述服务器可以包括任务调度中心一侧的服务器，其他的实施场景中也可以包括中间平台的服务器，例如与任务调度中心服务器有通信链接的第三方服务器平台的服务器。所述的服务器可以包括单台计算机设备，也可以包括多个服务器组成的服务器集群，或者分布式装置的服务器结构。

所述服务器与所述客户端设备之间可以使用任何合适的网络协议进行通信，包括在本申请提交日尚未开发出的网络协议。所述网络协议例如可以包括TCP/IP协议、UDP/IP协议、HTTP协议、HTTPS协议等。当然，所述网络协议例如还可以包括在上述协议之上使用的RPC协议(Remote Procedure Call Protocol，远程过程调用协议)、REST协议(Representational State Transfer，表述性状态转移协议)等。

为了能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，本申请提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法的实施例，参见图4，所述儿童慢性肾脏病的远程监测方法具体包含有如下内容：

步骤100：获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患。

在步骤100中，可以定时周期性地或者不定时接收病患终端发送的病患的目标症状体征信息，且若在预设信息获取周期内未接收到病患终端发送的病患的目标症状体征信息，则可以向该病患终端发送病状反馈提示信息。

可以理解的是，所述目标症状体征信息包含有常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种。

步骤200：将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端。

在步骤200中，在接收到病患终端发送的病患的目标症状体征信息之后，在预存的各个症状体征信息与各个指导信息之间的对应关系列表中，获取该目标症状体征信息对应的指导信息，并将该指导信息发送至所述病患终端。

可以理解的是，所述指导信息包含有检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

步骤300：判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

其中，不同类型的所述目标症状体征信息对应的预设的风险提示条件不同。举例如表2所示，若常见伴随症状信息显示病患出现新的常见伴随症状或原常见伴随症状未见好转，则进行风险提示；若合并症信息显示病患出现新的合并症的症状或原合并症的症状未见好转，则进行风险提示；若并发症信息显示病患出现新的并发症的症状或原并发症的症状未见好转，则进行风险提示；若检验项目中的某项超出或小于对应的安全阈值，则进行风险提示。

表2

目标症状体征信息的类型	风险提示条件
		常见伴随症状信息	出现新的常见伴随症状或原常见伴随症状未见好转
合并症信息	出现新的合并症的症状或原症状未见好转
		并发症信息	出现新的并发症的症状或原并发症的症状未见好转
检验项目信息	检验项目中的某项超出或小于对应的安全阈值

可以理解的是，所述安全阈值根据不同的检验项目设置为不同的值。例如，若所述目标症状体征信息为检验项目信息中的“GRF水平(ml/min)为35”，且其对应的安全阈值为80，以及风险提示条件为：“检验项目中的GRF水平小于80”，则可知当前的所述目标症状体征信息满足风险提示条件，并进行风险提示。

从上述内容可知，本申请实施例提供的儿童慢性肾脏病的远程监测方法，通过监测病患终端发送的病患数据并判断是否向医生终端发送风险提示，能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，且监测结果的可靠性高，以及，监测过程自动化程度高且智能化程度高，能够高效地实现主治医生对其确诊的儿童患者之间的及时沟通。

为了实现数据的有效管理以及为了使得医生能够通过服务器发送的风险提示或主动性的联系病患，以进一步主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，在本申请的一个实施例中，参见图5，在上述步骤100之后，所述儿童慢性肾脏病的远程监测方法中还包含有步骤400至步骤600，具体包含有如下内容：

步骤400：将所述病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识，均存储至数据库。

步骤500：接收所述医生终端发送的通信转接请求，其中，该通信转接请求中包含有目标病患的目标病患终端标识和该医生终端自身的医生终端标识。

步骤600：自所述数据库中验证所述医生终端自身的医生终端标识与所述目标病患终端标识之间是否为对应关系，若是，则建立该医生终端与所述目标病患对应的病患终端之间通信连接。

为了实现病患能够通过服务器主动性的联系对应的主治医生，以进一步主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，在本申请的一个实施例中，参见图6，所述儿童慢性肾脏病的远程监测方法还具体包含有如下内容：

步骤700：接收病患终端发送的疾病问询信息，其中，该疾病问询信息中包含有该病患终端对应的病患终端标识。

步骤800：自所述数据库中查找所述病患终端标识对应的医生终端标识，并基于该医生终端标识将所述疾病问询信息转发至对应的所述医生终端。

为了有效监督病患对指导信息的执行情况，以进一步主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，在本申请的一个实施例中，所述儿童慢性肾脏病的远程监测方法还具体包含有如下内容：

步骤900：若未在预设周期内接收到所述病患终端发送的针对所述指导信息的执行反馈信息，则向所述病患终端发送执行提示，和/或，向所述病患对应的医生终端发送该病患的依从性风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

可以理解的是，所述指导信息包括：检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

慢性肾脏病CKD是多种泌尿系统疾病进行性发展、肾功能逐步减退的疾病，是危及患儿生命的重要疾病之一。国际上对其登记注册的工作已有20～30年的经验，我国迄今除见部分医院的有关报道外，尚无全国性的资料。

中国儿童CKD的患病人数呈上升趋势，主要发病年龄在学龄儿童阶段；其原发病因以后天获得性肾小球疾病为主；治疗手段以保守治疗为多，肾替代治疗(透析与肾移植)有了初步的发展；较高的失访率与较低的随访率提示，现阶段中国儿童CKD患儿的管理和随访工作有待规范和加强。

2003年中华儿科分会肾脏病学组首度组织了全国性1990～2002年住院儿童CKD的调查，对中国儿童CKD的发病状况、主要病因、临床病理表现特点以及治疗、转归状况进行了分析。结果显示CKD主要原发病为慢性肾炎和肾病综合征，占52.7％，先天/遗传性疾病约1/4，以肾发育异常和肾囊性病为主。

本申请通过建立CKD计算机辅助个体化评估及远程医疗干预体系，依据慢性肾病患儿个体化信息，采用自动化、标准化、准确化的病情评估手段，以评估其定期检测的相关临床指标，分析病情进展程度，给予干预指南，指导就医方案；通过儿童重要器官疾病的提前预警系统，及早发现、及时治疗，可提高慢性肾脏病患儿的家庭管理能力，并有助于延缓患儿病情进展和提高生存质量。该系统具有实时性、人性化、智能化等特点。通过该系统可以节省部分医生资源，同时又可以实现优秀医疗资源的全民共享。随着科学技术的不断发展，远程医疗必将走向标准化、市场化,成为一种新的医疗模式。

基于此，为了进一步说明本申请的儿童慢性肾脏病的远程监测过程，本申请还提供一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法的具体应用实例，针对我国引起儿童CKD及ESRD的主要原发疾病，开展计算机远程医疗评估及干预措施，依据慢性肾脏疾病临床诊治指南和路径，建立有效的评估指标，提示病情变化，向患儿及家长发出疾病预警信号，指导就医；通过计算机辅助远程监控，使用激素制定个体化方案，提高难治性原发性肾病综合征的临床疗效。本策略能够有效延缓疾病进展，减少发展至尿毒症患者。具体包含有如下内容：

(一)制定病患登记表

制定统一的儿童CKD病患的年度登记表或病例登记表；分析CKD确诊病例分布及构成比情况。我国儿童CKD的原发病因以后天获得性肾小球疾病为主(70％)，主要为慢性肾炎和肾病综合征，先天性及遗传性疾病中，以肾发育异常和囊性疾病为主(17.7％)，梗阻性尿路疾病、遗传性肾炎和先天性肾病不足5％，举例参见表3。

表3

(二)建立远程医疗信息平台，即前述的儿童慢性肾脏病的远程干预系统

远程医疗信息平台采用多媒体数据库方式，首先将患者信息储存在患者方的计算机中，通过传送软件传送信息，自动存入医院端的数据库中，专家可随时调用患者的各种信息，真正实现医院专家和病人之间的远程、无线、实时的信息、数据交互，从而达到实时在线远程医疗的目的。同时为患者信息的检索、统计、维护以及安全性提供保证，患者信息需通过加密、IP识别或电子签名等方式实现保护患者信息安全。

(三)远程检验

主要针对已确诊肾脏疾病的患儿，建立远程医疗信息平台，尤其对外地或偏远地区的患儿，建立定期随诊方案，监测各项疾病相关检验指标变化，通过互联网平台，使远在千里之外的两地计算机相通，在视窗环境下进行可视式对话和图像传递，从而达到慢性病管理的目的，其中，医生和病人之间可根据图像资料进行“面对面”病案讨论及治疗方案的选择。

在本申请的一个或多个实施例中，所述检验项目信息包括：尿蛋白、尿红细胞、血肌酐、BUN、血电解质、血浆白蛋白、血脂、胆固醇、血色素、凝血指标、肾活检、肾脏B超、心脏彩超和心电图中的至少一项，所述检验项目信息的举例如表4所示。

表4

可以理解的是，肾移植患儿一般复诊项目有：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、环孢素A或他克莫司血药浓度。这些检查的目的是：评估血液情况(血常规)；发现肾脏异常(尿常规)；评估肝功能(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白)；评估肾脏功能(血肌酐、尿素氮)；评估各种心血管危险因素(血糖、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、血胆固醇、血甘油三酯)；监测药物的血药浓度。除进行以上项目的检查外，根据情况还需要考虑检查的内容包括：移植肾和自体肾脏的彩超，胸部X线检查，水电解质平衡、血尿酸、血肿瘤抗原、全身皮肤检查、粪便潜血、骨密度测定。以下项目根据情况选择，但至少每5年要检查1次：心脏彩超，主动脉、髂动脉、下肢动脈彩超，眼底检查。检查结果需要由儿科医生和肾移植专业的医生共同评估，建议患儿根据评估结果定期随诊，进行体格检查，特别是血压、体重、体质比。一旦发现问题要及时处理，必要时到原移植中心进行诊治。

(四)远程培训

对慢性肾脏疾患的病儿及其护理人员(家长)进行远程医疗培训，监督其治疗的依从性，对原发病相关伴随症状及其他系统受累表现进行远程监控，指导就医。

在本申请的一个或多个实施例中，所述常见伴随症状信息包括：水肿、血尿、少尿、高血压、体格发育落后、手足搐溺、骨骼畸形、代谢性酸中毒、电解质紊乱、蛋白质、脂质代谢紊乱和多系统受累表现中的至少一项，所述常见伴随症状信息的举例如表5所示。

表5

常见伴随症状信息
	水肿
血尿
	少尿
高血压
	体格发育落后
手足搐溺
	骨骼畸形
代谢性酸中毒
	电解质紊乱
蛋白质、脂质代谢紊乱
	多系统受累表现

(五)远程管理

对在本医疗机构建档的慢性肾脏疾患的病儿及其护理人员(家长)进行远程管理，监督其治疗的依从性，并对原发病相关并发症、合并症进行多中心合作的监控与诊断，提升地方的医疗水平，缓解了患儿就医难、诊断难的问题。

在本申请的一个或多个实施例中，所述合并症信息包括：出生窒息、早产、智听障碍、发育畸形、先心病、血液系统(贫血、出血)和自身免疫病中的至少一项，所述合并症信息的举例如表6所示。

表6

合并症信息
	出生窒息
早产
	智听障碍
发育畸形
	先心病
血液系统(贫血、出血)
	自身免疫病

在本申请的一个或多个实施例中，所述并发症信息包括：消化系统(胃肠道刺激症状)受累症状为多、1/3以上病例有不同程度的高血压和体格发育落后、心血管系统(心肌肥厚、心室扩大、心律不齐)、神经系统(惊厥、意识改变、头痛)、呼吸困难、骨骼畸形表现和泌尿道梗阻中的至少一项，所述并发症信息的举例如表7所示。

表7

合并症信息
	消化系统(胃肠道刺激症状)受累症状为多
1/3以上病例有不同程度的高血压和体格发育落后
	心血管系统(心肌肥厚、心室扩大、心律不齐)
神经系统(惊厥、意识改变、头痛)
	呼吸困难
骨骼畸形表现
	泌尿道梗阻

(六)远程评估

要求儿童CKD病例均接受过针对原发病的治疗，住院期间都接受不同程度的保守治疗，包括限制蛋白质摄入、利尿消肿、纠正酸中毒及电解质紊乱、纠正高血压和贫血，以及延缓肾功能进行性恶化的措施等。在出院休疗及随诊阶段，针对患儿的治疗方案进行远程监督与评估，治疗效果评估表举例参见表8。

表8

治疗效果评估表
	保守治疗(激素，免疫抑制剂，细胞毒药物，降压药，营养治疗等)
血液透析
	腹膜透析
肾移植

在一种举例中，指导信息可以为“获得性肾小球疾病及时正确治疗并延缓进展：治疗各种原发性肾脏疾病(如各种肾小球、小管-间质、肾血管性疾病等)，消除或控制引起肾损害的继发性因素(如糖尿病、高血压病、自身免疫病等)，评价和改善合并症，延缓肾功能的表达，预防和治疗心血管病，预防和治疗肾功能下降导致的并发症，为肾衰竭替代治疗作准备，如已达到尿毒症阶段应开始透折或移植治疗”。

在另一种举例中，指导信息还可以为“各种感染和劳累或剧烈运动应引起注意：肾小球肾炎(如IgA肾病)往往与感染有关。某些特殊病原体的感染(如乙型肝炎、丙乙型肝炎、艾滋病等)，常可伴发肾小球肾炎。有些病原体(如大肠杆菌、结核杆菌等)可直接感染泌尿道和肾脏。避免感冒，喉部、扁桃体等有炎症时，在医生指导下采用抗生素彻底治疗，注意避免滥用药物”。

在另一种举例中，指导信息还可以为“坚持体育锻炼，控制体重。坚持低盐、清淡饮食；平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担；适当多饮水，不憋尿。采取上述措施，对已发生的肾病则可以防止病情进展”。

另外，主治医生可以通过用户端设备及所述儿童慢性肾脏病的远程监测装置对已诊断有肾病的儿童定期检查和专科治疗、随访。尤其是在慢性肾脏疾病的早期阶段，进行干预治疗可以有效减缓肾脏疾病的进展。

在本申请的一个或多个实施例中，所述病患所属的疾病分期信息包括1期、2期、3期、4期和5期中的一项，所述病患所属的疾病分期信息的举例如表9所示。

表9

在一种举例中，所述指导信息可以为“治疗药物的合理性分析：尽量选择不以肾脏排泄为主的药物，药物及其代谢产物非肾脏排泄，无需调整剂量药物及其代谢产物主要经肾脏途径排泄，则需要调整剂量。一般以原型经肾脏排泄的比例在40％以上的药物，肾功能障碍时将导致药物蓄积。相关药物包括：ACEI，NSAIDs，青霉胺，抗菌药物(氨基糖甙类，头孢菌素类、糖肽类等)，抗病毒药，抗肿瘤药、中药等。减少药物种类：停掉非必须药物，判断可能的药物相互作用，从而决定准备使用的药物确实是必要的。选用在较低浓度即可生效或毒性较低的药物；避免使用半衰期长的药物；禁用或慎用具有肾毒性的药物，如：氨基糖苷类抗菌药，万古霉素，NSAID，造影剂，环孢素。必须使用上述药物时，应进行血药浓度监测及肾功能监测；按药物由肾排泄的百分率，以及肾功能损害程度调整用药剂量。”

在一种举例中，所述指导信息还可以为“CKD患儿营养情况分析：慢性肾衰竭(Chronic renal failure,CRF)病人蛋白摄入量一般为0.6-0.8g/kg/d，动物蛋白与植物蛋白各占一半；蛋白摄入0.6g/kg/d左右的病人，动物蛋白可占50％-60％。应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/KA)，可减轻某些尿毒症症状。CKD患者在低蛋白饮食的同时，必须摄入足量热卡，一般为30～35kcal/kg/d，以减少蛋白分解和体内蛋白库的消耗。”

在一种举例中，所述指导信息还可以为“肾脏替代治疗(透析，肾移植)评估：对于腹膜透析及血液透析的患儿，评价其体液状况及营养状况尤为重要。可过临床症状、体征如有无胸闷、憋气、颜面下肢水肿、肺部湿啰音、高血压等来判断容量负荷过重，通过低血压、肌肉痉挛、乏力等来判断容量不足，以及患儿对透析的耐受性、透析间期体质量的增加，饮食情况等来综合判断。”

在本申请的一个或多个实施例中，所述医疗培训信息包括：医疗培训视频信息、医疗培训音频信息和医疗培训文字信息中的至少一项。

从软件层面来看，为了能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，本申请提供一种能够实现儿童慢性肾脏病的远程监测方法中全部内容的儿童慢性肾脏病的远程监测装置的实施例，参见图7，所述儿童慢性肾脏病的远程监测装置具体包含有如下内容：

症状体征信息接收模块10，用于获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患。

指导信息发送模块20，用于将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端。

远程风险提示模块30，用于判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

从上述内容可知，本申请实施例提供的儿童慢性肾脏病的远程监测装置，通过监测病患终端发送的病患数据并判断是否向医生终端发送风险提示，能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，且监测结果的可靠性高，以及，监测过程自动化程度高且智能化程度高，能够高效地实现主治医生对其确诊的儿童患者之间的及时沟通。

为了实现数据的有效管理以及为了使得医生能够通过服务器发送的风险提示或主动性的联系病患，以进一步主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，在本申请的一个实施例中，所述儿童慢性肾脏病的远程监测装置中还包含如下内容：

数据存储模块40，用于将所述病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识，均存储至数据库。

其中，所述目标症状体征信息包括：常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种。

通信转接请求接收模块50，用于接收所述医生终端发送的通信转接请求，其中，该通信转接请求中包含有目标病患的目标病患终端标识和该医生终端自身的医生终端标识。

通信连接建立模块60，用于自所述数据库中验证所述医生终端自身的医生终端标识与所述目标病患终端标识之间是否为对应关系，若是，则建立该医生终端与所述目标病患对应的病患终端之间通信连接。

为了实现病患能够通过服务器主动性的联系对应的主治医生，以进一步主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，在本申请的一个实施例中，所述儿童慢性肾脏病的远程监测装置还具体包含有如下内容：

疾病问询信息接收模块70，用于接收病患终端发送的疾病问询信息，其中，该疾病问询信息中包含有该病患终端对应的病患终端标识。

疾病问询信息转发模块80，用于自所述数据库中查找所述病患终端标识对应的医生终端标识，并基于该医生终端标识将所述疾病问询信息转发至对应的所述医生终端。

为了有效监督病患对指导信息的执行情况，以进一步主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，在本申请的一个实施例中，所述儿童慢性肾脏病的远程监测装置还具体包含有如下内容：

执行监督模块90，用于若未在预设周期内接收到所述病患终端发送的针对所述指导信息的执行反馈信息，则向所述病患终端发送执行提示，和/或，向所述病患对应的医生终端发送该病患的依从性风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

其中，所述指导信息包括：检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

从硬件层面来看，为了能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，本申请的实施例还提供能够实现上述实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测方法中全部步骤的一种电子设备的具体实施方式，参见图8，所述电子设备具体包括如下内容：

处理器(processor)601、存储器(memory)602、通信接口(CommunicationsInterface)603和总线604；

其中，所述处理器601、存储器602、通信接口603通过所述总线604完成相互间的通信；所述通信接口603用于实现儿童慢性肾脏病的远程监测装置、病患终端、医生终端、数据库以及其他参与机构之间的信息传输；

所述处理器601用于调用所述存储器602中的计算机程序，所述处理器执行所述计算机程序时实现上述实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测方法中的全部步骤，例如，所述处理器执行所述计算机程序时实现下述步骤：

步骤100：获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患。

可以理解的是，所述目标症状体征信息包含有常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种。

步骤200：将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端。

在步骤200中，在接收到病患终端发送的病患的目标症状体征信息之后，在预存的各个症状体征信息与各个指导信息之间的对应关系列表中，获取该目标症状体征信息对应的指导信息，并将该指导信息发送至所述病患终端。

可以理解的是，所述指导信息包含有检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

步骤300：判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

从上述内容可知，本申请实施例提供的电子设备，通过监测病患终端发送的病患数据并判断是否向医生终端发送风险提示，能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，且监测结果的可靠性高，以及，监测过程自动化程度高且智能化程度高，能够高效地实现主治医生对其确诊的儿童患者之间的及时沟通。

从存储介质层面来看，为了能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，本申请的实施例还提供能够实现上述实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测方法中全部步骤的一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现上述实施例中的儿童慢性肾脏病的远程监测方法的全部步骤，例如，所述处理器执行所述计算机程序时实现下述步骤：

步骤100：获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患。

可以理解的是，所述目标症状体征信息包含有常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种。

步骤200：将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端。

在步骤200中，在接收到病患终端发送的病患的目标症状体征信息之后，在预存的各个症状体征信息与各个指导信息之间的对应关系列表中，获取该目标症状体征信息对应的指导信息，并将该指导信息发送至所述病患终端。

可以理解的是，所述指导信息包含有检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

步骤300：判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

从上述内容可知，本申请实施例提供的计算机可读存储介质，通过监测病患终端发送的病患数据并判断是否向医生终端发送风险提示，能够主动且有效地实现对已确诊患有慢性肾脏病的儿童患者的病情监测，且监测结果的可靠性高，以及，监测过程自动化程度高且智能化程度高，能够高效地实现主治医生对其确诊的儿童患者之间的及时沟通。

本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述，各个实施例之间相同相似的部分互相参见即可，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处。尤其，对于硬件+程序类实施例而言，由于其基本相似于方法实施例，所以描述的比较简单，相关之处参见方法实施例的部分说明即可。

上述对本说明书特定实施例进行了描述。其它实施例在所附权利要求书的范围内。在一些情况下，在权利要求书中记载的动作或步骤可以按照不同于实施例中的顺序来执行并且仍然可以实现期望的结果。另外，在附图中描绘的过程不一定要求示出的特定顺序或者连续顺序才能实现期望的结果。在某些实施方式中，多任务处理和并行处理也是可以的或者可能是有利的。

虽然本申请提供了如实施例或流程图所述的方法操作步骤，但基于常规或者无创造性的劳动可以包括更多或者更少的操作步骤。实施例中列举的步骤顺序仅仅为众多步骤执行顺序中的一种方式，不代表唯一的执行顺序。在实际中的装置或客户端产品执行时，可以按照实施例或者附图所示的方法顺序执行或者并行执行(例如并行处理器或者多线程处理的环境)。

上述实施例阐明的系统、装置、模块或单元，具体可以由计算机芯片或实体实现，或者由具有某种功能的产品来实现。一种典型的实现设备为计算机。具体的，计算机例如可以为个人计算机、膝上型计算机、车载人机交互设备、蜂窝电话、相机电话、智能电话、个人数字助理、媒体播放器、导航设备、电子邮件设备、游戏控制台、平板计算机、可穿戴设备或者这些设备中的任何设备的组合。

这些计算机程序指令也可存储在能引导计算机或其他可编程数据处理设备以特定方式工作的计算机可读存储器中，使得存储在该计算机可读存储器中的指令产生包括指令装置的制造品，该指令装置实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能。

这些计算机程序指令也可装载到计算机或其他可编程数据处理设备上，使得在计算机或其他可编程设备上执行一系列操作步骤以产生计算机实现的处理，从而在计算机或其他可编程设备上执行的指令提供用于实现在流程图一个流程或多个流程和/或方框图一个方框或多个方框中指定的功能的步骤。

在一个典型的配置中，计算设备包括一个或多个处理器(CPU)、输入/输出接口、网络接口和内存。

内存可能包括计算机可读介质中的非永久性存储器，随机存取存储器(RAM)和/或非易失性内存等形式，如只读存储器(ROM)或闪存(flash RAM)。内存是计算机可读介质的示例。

计算机可读介质包括永久性和非永久性、可移动和非可移动媒体可以由任何方法或技术来实现信息存储。信息可以是计算机可读指令、数据结构、程序的模块或其他数据。计算机的存储介质的例子包括，但不限于相变内存(PRAM)、静态随机存取存储器(SRAM)、动态随机存取存储器(DRAM)、其他类型的随机存取存储器(RAM)、只读存储器(ROM)、电可擦除可编程只读存储器(EEPROM)、快闪记忆体或其他内存技术、只读光盘只读存储器(CD-ROM)、数字多功能光盘(DVD)或其他光学存储、磁盒式磁带，磁带磁磁盘存储或其他磁性存储设备或任何其他非传输介质，可用于存储可以被计算设备访问的信息。按照本文中的界定，计算机可读介质不包括暂存电脑可读媒体(transitory media)，如调制的数据信号和载波。

本领域技术人员应明白，本说明书的实施例可提供为方法、系统或计算机程序产品。因此，本说明书实施例可采用完全硬件实施例、完全软件实施例或结合软件和硬件方面的实施例的形式。

本说明书实施例可以在由计算机执行的计算机可执行指令的一般上下文中描述，例如程序模块。一般地，程序模块包括执行特定任务或实现特定抽象数据类型的例程、程序、对象、组件、数据结构等等。也可以在分布式计算环境中实践本说明书实施例，在这些分布式计算环境中，由通过通信网络而被连接的远程处理设备来执行任务。在分布式计算环境中，程序模块可以位于包括存储设备在内的本地和远程计算机存储介质中。

本说明书中的各个实施例均采用递进的方式描述，各个实施例之间相同相似的部分互相参见即可，每个实施例重点说明的都是与其他实施例的不同之处。尤其，对于系统实施例而言，由于其基本相似于方法实施例，所以描述的比较简单，相关之处参见方法实施例的部分说明即可。在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本说明书实施例的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

以上所述仅为本说明书的实施例而已，并不用于限制本说明书实施例。对于本领域技术人员来说，本说明书实施例可以有各种更改和变化。凡在本说明书实施例的精神和原理之内所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本说明书实施例的权利要求范围之内。

Claims (10)

1.一种儿童慢性肾脏病的远程监测方法，其特征在于，包括：

获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患；

将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端；

以及，判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

2.根据权利要求1所述的远程监测方法，其特征在于，在所述获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息之后，还包括：

将所述病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识，均存储至数据库；

其中，所述目标症状体征信息包括：常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种；

接收所述医生终端发送的通信转接请求，其中，该通信转接请求中包含有目标病患的目标病患终端标识和该医生终端自身的医生终端标识；

自所述数据库中验证所述医生终端自身的医生终端标识与所述目标病患终端标识之间是否为对应关系，若是，则建立该医生终端与所述目标病患对应的病患终端之间通信连接。

3.根据权利要求2所述的远程监测方法，其特征在于，还包括：

接收病患终端发送的疾病问询信息，其中，该疾病问询信息中包含有该病患终端对应的病患终端标识；

自所述数据库中查找所述病患终端标识对应的医生终端标识，并基于该医生终端标识将所述疾病问询信息转发至对应的所述医生终端。

4.根据权利要求1所述的远程监测方法，其特征在于，在所述将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端之后，还包括：

若未在预设周期内接收到所述病患终端发送的针对所述指导信息的执行反馈信息，则向所述病患终端发送执行提示，和/或，向所述病患对应的医生终端发送该病患的依从性风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接；

其中，所述指导信息包括：检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

5.一种儿童慢性肾脏病的远程监测装置，其特征在于，包括：

症状体征信息接收模块，用于获取病患终端发送的病患的目标症状体征信息，其中，所述病患为已由对应医生确诊患有慢性肾脏病的儿童病患；

指导信息发送模块，用于将所述目标症状体征信息对应的指导信息发送至所述病患终端；

远程风险提示模块，用于判断所述目标症状体征信息是否满足预设的风险提示条件，若是，则向所述病患对应的医生终端发送该病患的风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接。

6.根据权利要求5所述的远程监测装置，其特征在于，还包括：

数据存储模块，用于将所述病患的目标症状体征信息、该病患的病患终端标识、该病患所属的疾病分期以及对应的医生终端标识，均存储至数据库；

其中，所述目标症状体征信息包括：常见伴随症状信息、合并症信息、并发症信息和检验项目信息中的至少一种；

通信转接请求接收模块，用于接收所述医生终端发送的通信转接请求，其中，该通信转接请求中包含有目标病患的目标病患终端标识和该医生终端自身的医生终端标识；

通信连接建立模块，用于自所述数据库中验证所述医生终端自身的医生终端标识与所述目标病患终端标识之间是否为对应关系，若是，则建立该医生终端与所述目标病患对应的病患终端之间通信连接。

7.根据权利要求6所述的远程监测装置，其特征在于，还包括：

疾病问询信息接收模块，用于接收病患终端发送的疾病问询信息，其中，该疾病问询信息中包含有该病患终端对应的病患终端标识；

疾病问询信息转发模块，用于自所述数据库中查找所述病患终端标识对应的医生终端标识，并基于该医生终端标识将所述疾病问询信息转发至对应的所述医生终端。

8.根据权利要求5所述的远程监测装置，其特征在于，还包括：

执行监督模块，用于若未在预设周期内接收到所述病患终端发送的针对所述指导信息的执行反馈信息，则向所述病患终端发送执行提示，和/或，向所述病患对应的医生终端发送该病患的依从性风险提示，以使得该医生终端与对应的所述病患终端之间建立通信连接；

其中，所述指导信息包括：检验项目信息、医疗培训信息、用药指导信息、营养摄取指导信息和替代治疗信息中的至少一项。

9.一种儿童慢性肾脏病的远程医疗干预系统，其特征在于，包括：至少一个病患终端、至少一个医生终端，以及如权利要求5至8任一项所述的儿童慢性肾脏病的远程监测装置；

所述病患终端和医生终端分别与所述远程监测装置通信连接。

10.一种电子设备，包括存储器、处理器及存储在存储器上并可在处理器上运行的计算机程序，其特征在于，所述处理器执行所述程序时实现权利要求1至4任一项所述儿童慢性肾脏病的远程监测方法的步骤。