CN109727516A - 一种仿真取卵模型及其使用方法和应用 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种仿真取卵模型及其使用方法和应用，所述模型上至腰腹部，下至大腿上1/3处，标准的妇科检查截石位，所述模型内部结构包括女性卵巢组织、阴道、子宫和输卵管，卵泡均匀分布在两侧卵巢的表面，卵泡内包括模拟卵子。本发明提供一种模拟超促排卵后女性卵巢组织特点的仿真取卵模型，训练临床人员取卵手术操作，提升取卵熟练程度和回收率，推动医学发展，降低患者痛苦与经济损失。

Description

一种仿真取卵模型及其使用方法和应用

技术领域

本发明属于生殖医学领域，涉及一种模型及其使用方法和应用，具体涉及一种仿真取卵模型及其使用方法和应用。

背景技术

体外受精和胚胎移植(IVF-ET)通俗地讲被称为“试管婴儿”。而事实上，体外受精是一种特殊的技术，将卵子和精子取出至体外，让它们在体外人工控制的环境中完成受精和发育过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。在取卵过程中，临床医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道后穹窿部位进入盆腔，根据B超显示的穿刺线将取卵针穿入卵巢表面的卵泡中吸出卵子至试管中，在交给胚胎实验室人员进行识别和捡出放入培养箱中，准备进行下一步操作。因此，取卵是体外受精中关键的第一步，获取与超促排卵过程中B超监测到卵泡数量相当的卵子数，尤其是获取卵泡直径在 14～20mm之间的卵子数量是保障体外受精成功的关键，也是让患者成功妊娠的首要因素。

世界首例试管婴儿在七十年代末出生，而中国第一例试管婴儿于八十年代在北京诞生，由于起初的各方面条件的不成熟，导致试管婴儿的成功率不到 20％，在近30年的发展中生殖医学领域不断研究临床超促排药物，临床用药方案，胚胎培养条件，试管婴儿衍生相关技术等方面一直是本领域研究热点，在不断的优化和进步后仅达到60％的临床成功率，同时随着当代试管婴儿出生人数逐渐增多，试管婴儿的表观遗传学以及后续发育情况又成为新的研究热点。

目前随着生殖医学的发展，越来越多的医院开展试管婴儿技术，对临床取卵操作人员的需求量也与日俱增，然而，理论知识并不能提升临床医生的操作技能，临床取卵手术操作技能更是没有机会实际操作练习，因此大多数新筹建生殖中心的临床医生都是直接在患者身上进行探索尝试，逐步提升自己手术技能，或者邀请资深专家前来在患者身上进行带教指导。而由于操作熟练度及经验的不足，初次参与手术的医师往往会出现穿刺针位置不准确，对卵巢位置不熟悉，取卵手法不柔和导致取卵时间过长，卵巢、子宫或阴道出血，造成膜组织结构的损伤，此外获卵率过低或者目标卵子获取过少，会影响后期受精结局和优质或者可用胚胎数目过少，进而影响试管婴儿的临床结局。对于新进入从事生殖医学(试管婴儿技术)的临床人员来说，没有任何的练习模型给予锻炼手术技能，由于试管婴儿治疗费用昂贵，这种不熟练操作会有损患者身心健康，同时造成经济损失。

另外取卵过程中，医生的操作熟练程度对取卵过程至关重要，能应对临床不同个体的卵巢卵泡位置快速高效地取出足量的卵子，可以最大程度降低病人的痛苦，减轻取卵过程对女性生殖系统的损伤。由于新筹建的生殖中心均采用静脉麻醉方式，如果取卵技术不熟练，会导致麻醉时间长，增加患者风险。如何稳定安全地获取高质量的成熟卵子同时提高获卵率是生殖医学领域临床人员的重点环节。

因此，提供一种临床仿真取卵模型具有重要的意义和广阔的市场前景。

发明内容

针对现有技术的不足及实际的需求，本发明提供一种仿真取卵模型及其使用方法和应用，本发明通过模拟人卵巢组织，配合适宜材质和尺寸，模拟促排卵后女性卵巢组织特点，训练临床人员取卵手术操作，提获卵率和熟练程度，推动医学发展，降低患者痛苦与经济损失，具有广阔的应用前景和市场价值。

为达此目的，本发明采用以下技术方案：

第一方面，本发明提供一种仿真取卵模型，所述模型上至腰腹部，下至大腿上1/3处，标准的妇科检查截石位，所述模型内部结构包括女性卵巢模型、阴道模型、子宫模型和输卵管模型，卵泡模型均匀分布在两侧卵巢模型的表面，卵泡模型内包括模拟卵子。

本发明由已成年女性下半身模型组成，模型内包括各个组成部分的模型，模型内部具体包括女性两侧卵巢组织和输卵管、阴道及子宫，高度模拟促排卵后女性生殖系统的生理特征，卵泡不仅外观相似，内部组织结构也与临床相近，使临床操作人员可充分掌握取卵技术，提高模型与临床患者的相似度。

优选地，所述卵巢模型的直径为5-15cm，例如可以是5cm、6cm、7cm、8cm、 9cm、10cm、11cm、12cm、13cm、14cm、15cm，优选为8-10cm。

本发明中，由于在促排卵过程后卵巢受到促排卵药物的影响，体积增大，为了平衡卵子携载量与卵巢组织大小，本发明参考临床促排后卵巢体积大小的数据，将卵巢组织模型制备成直径5-15cm的腔体，模拟临床上卵泡分布密度，卵巢组织过小，卵泡数量少，不利于操作人员练习，卵巢组织过大，与临床真实性差异大，取卵操作过程仿真度降低。

优选地，所述阴道模型长7-9cm，例如可以是7cm、8cm、9cm，优选为8cm。

优选地，所述阴道模型的壁厚0.5-3mm，例如可以是0.5mm、0.6mm、0.8mm、 1mm、1.2mm、1.5mm、1.8mm、2mm、2.2mm、2.5mm、2.8mm或3mm，优选为1-2mm。

本发明中，阴道仿真度高，使临床操作人员体验取卵时B超探头与阴道相互位置关系和操作手感，同时满足B超显影要求。

优选地，所述卵泡模型的直径为10-25mm，例如可以是10mm、12mm、13mm、15mm、17mm、18mm、20mm、22mm或25mm，优选为12-20mm。

本发明中，卵泡模型的大小和厚度满足穿刺针临床取卵操作，在本发明所述卵泡大小和壁厚的参数范围内，可高度仿真临床取卵，提高操作人员熟练程度。

优选地，所述卵巢模型的壁厚为0.05-0.2mm，例如可以是0.05mm、0.06mm、0.08mm、0.1mm、0.15mm、0.18mm或0.2mm，优选为0.15mm。

优选地，所述卵巢模型的材质为硅胶、橡胶或PVC中的任一种，优选为橡胶。

本发明中，选择合适的卵巢壁厚范围，使操作人员可以顺利完成B超显影并获取清晰的超声图像，壁厚数值过大增加超声束探测的距离，加大超声束能量的衰减，影响B超的穿透性和显影；壁厚数值过小则模型韧性下降，稳定性不好，固定性差。在满足模型所需基本物理特性下，应该尽可能选择数值小的厚度，以减少超声束能量的衰减

优选地，所述卵巢内包括填充液。

优选地，所述填充液包括耦合剂、氯丁橡胶、丁基橡胶或浇注型聚氨酯橡胶中的任一种，优选为耦合剂。

本发明中，卵巢模型内包括填充液，高度模拟女性卵巢组织构造，模拟B 超穿透的介质，医用超声耦合剂的衰减性质与水相近，超声衰减系数小，透声良好。

优选地，所述卵泡模型均匀地嵌入卵巢组织表面。

优选地，所述卵泡模型均匀地嵌入一侧和/或两侧卵巢模型，优选为两侧卵巢模型。

优选地，所述卵泡模型嵌入卵巢模型表面的深度为6-10mm，例如可以是6mm、7mm、8mm、9mm或10mm。

优选地，所述卵泡模型的总数量为20-30个，例如可以是20个、22个、24 个、26个或30个，优选为26个。

本发明中，为了充分训练操作人员的操作熟练度，在卵巢组织模型上均匀分布有足量的卵泡结构，两侧卵巢均匀分布，每侧分布有10-15个直径在 10-25mm范围内的卵泡，发明人通过不断摸索，发现卵泡模型的壁厚在 0.01-0.05mm范围内可充分显影，同时穿刺过程仿真度高，卵泡壁过薄或过厚均不利于取卵过程。

优选地，所述卵泡模型的壁厚为0.01-0.05mm，例如可以是0.01mm、0.02mm、0.03mm、0.04mm或0.05mm，优选为0.03mm。

优选地，所述卵泡模型中包括填充液。

优选地，所述卵泡模型的填充液包括超纯水。

本发明中，卵泡模型中包括填充液，用来模拟卵泡液，整个卵泡模型包括模拟卵子和填充液，仿真卵泡的构造，近似模拟取卵的手感。

优选地，所述模拟卵子的直径为115-125μm，例如可以是115μm、116μm、 118μm、120μm、122μm或125μm，优选为120μm。

优选地，所述模拟卵子的材质包括PVC。

本发明中，卵泡模型中包括卵子和填充液，高度仿真成熟卵子的生理状态，卵子为实心球状物体，通过模拟不同卵泡大小、卵子大小，仿真模拟临床人员可能遇到的各种个体化情况，更好的提升操作人员的操作熟练程度。

第二方面，本发明提供一种使用如第一方面所述的模型的方法，具体包括如下步骤：

(1)将取卵模型置于妇检床，成截石位摆放；

(2)在避孕套中放入检测用耦合剂，并将阴道B超探头放入避孕套中，将固定穿刺架卡在避孕套内的B超探头上；

(3)将B超探头伸入模型的阴道中，扫描盆腔内部，探测卵巢的位置和卵泡数量；

(4)操纵转动B超探头根据卵巢模型中的卵泡位置，将穿刺针沿着固定穿刺架缓慢通过阴道穿刺进入盆腔中，沿着B超引导线将穿刺针刺入卵泡模型获取填充液，显微镜观察模拟卵子是否成功获取。

临床上，卵泡中包含卵泡液，卵子游离于卵泡液中，为了模拟临床卵泡情况，本发明的模拟卵泡中包含填充液，模拟卵子则游离于填充液中。

第三方面，本发明提供一种如第一方面所述的模型用于模拟取卵手术操作中的用途。

与现有技术相比，本发明具有如下有益效果：

(1)本发明通过模拟一种模拟超促排卵后女性卵巢组织特点，训练临床人员取卵手术操作，提升取卵成功率和熟练程度，推动医学发展，降低患者痛苦与经济损失；

(2)本发明通过配合适宜材质和尺寸，同时降低盆腔结构和卵巢及卵泡之间填充材料的衰减常数，使得模型可用于正常显影操作，使模拟取卵过程高度仿真，提高临床人员操作的熟练程度，提高获卵率。

附图说明

图1为本发明实施例1的仿真取卵模型，其中1为输卵管模型，2为卵巢模型，3为阴道模型，4为子宫模型；

图2为本发明实施例1的仿真取卵模型使用示意图，其中1为输卵管模型， 21为卵泡模型，22为模拟卵子，3为阴道模型，4为子宫模型，5为阴道B超超声探头，6为穿刺针，7为无菌试管，8为卵泡液。

具体实施方式

为更进一步阐述本发明所采取的技术手段及其效果，以下通过具体实施方式来进一步说明本发明的技术方案，但本发明并非局限在实施例范围内。

实施例1

一种仿真取卵模型，所述模型上至腰腹部，下至大腿上1/3处，标准的妇科检查截石位，如图1所示，模型内部结构包括女性卵巢模型2、阴道模型3、子宫模型4和输卵管模型1，所述卵巢模型2由橡胶制成，直径为10cm，卵巢模型的壁厚为0.15mm，且卵巢模型内填充有耦合剂，阴道模型3长8cm，阴道模型3的壁厚2mm，如图2所示卵泡模型21均匀嵌入两侧卵巢的表面，嵌入深度为8mm，两侧卵巢模型2负载26个卵泡21，模拟人体促排卵后的卵巢生理状态，卵泡模型21的直径是12-20mm，卵泡模型21的卵泡壁厚0.03mm，且卵泡模型21中填充有超纯水模拟卵泡液，卵泡模型21内包括模拟卵子22，模拟卵子为PVC材质的小球，其直径为120μm；所述阴道模型3与子宫模型4连接，输卵管模型1的伞端与卵巢模型2相连；

使用本发明的仿真取卵模型训练取卵操作时，将此模型放在妇检床上成截石位摆放，在避孕套中加入少量耦合剂，然后将阴道B超探头5放入避孕套中，接着将穿刺针6卡在套有避孕套的B超探头5上，然后将B超探头5放入模型的阴道3中，对盆腔内部进行扫描，了解卵巢模型2的位置和卵泡模型 21的数目，操纵转动B超探头5根据卵巢模型中卵泡模型21的位置，将穿刺针沿着固定穿刺架缓慢通过阴道穿刺进入盆腔中，沿着B超引导线将穿刺针刺入离B超探头5最近的卵泡模型，轻轻的果断地将穿刺针6刺入卵泡模型21中并通过负压吸引器抽吸卵泡模型21，将卵泡液8通过穿刺针6连接的线管流入无菌试管7中，配合的实验室人员将无菌试管7导入大平皿中放在显微镜下观察是否成功获取模拟卵子22。如果在第一次的抽吸液体中没有发现类似卵子的物质，用等量的冲洗液对穿刺的卵泡模型21进行冲洗，观察是否有取出。对于取出的模拟卵子22数量进行记录，根据获卵率的计算公式(获卵率＝取到的卵子数/26枚卵子数)计算此次操作人员的获卵率是否达标，达标标准为获卵率70％以上。

综上，本发明的取卵模型可以用于让临床操作人员熟悉取卵过程，预先使用模型进行训练，从而提高后续临床操作取卵的成功率；同时，本发明的模型可以显著提高操作人员的熟练程度，在成功取卵的基础上，进一步提高获卵率，减轻实际取卵过程中患者的不适。

申请人声明，本发明通过上述实施例来说明本发明的详细方法，但本发明并不局限于上述详细方法，即不意味着本发明必须依赖上述详细方法才能实施。所属技术领域的技术人员应该明了，对本发明的任何改进，对本发明产品各原料的等效替换及辅助成分的添加、具体方式的选择等，均落在本发明的保护范围和公开范围之内。

Claims (10)

1.一种仿真取卵模型，所述模型上至腰腹部，下至大腿上1/3处，标准的妇科检查截石位，其特征在于，所述模型内部结构包括女性卵巢模型、阴道模型、子宫模型和输卵管模型，卵泡模型分布在卵巢模型的表面，卵泡模型内包括模拟卵子。

2.根据权利要求1所述的模型，其特征在于，所述卵巢模型的直径为5-15cm，优选为8-10cm；

优选地，所述阴道模型长7-9cm，优选为8cm；

优选地，所述阴道模型的壁厚0.5-3mm，优选为1-2mm。

3.根据权利要求1或2所述的模型，其特征在于，所述卵泡模型的直径为10-25mm，优选为12-20mm；

优选地，所述卵巢模型的壁厚为0.05-0.2mm，优选为0.15mm。

4.根据权利要求1-3任一项所述的模型，其特征在于，所述卵巢模型的材质为硅胶、橡胶或PVC中的任一种，优选为橡胶；

优选地，所述卵巢模型内包括填充液；

优选地，所述填充液包括耦合剂、氯丁橡胶、丁基橡胶或浇注型聚氨酯橡胶中的任一种，优选为耦合剂。

5.根据权利要求1-4任一项所述的模型，其特征在于，所述卵泡模型均匀地嵌入卵巢模型表面；

优选地，所述卵泡模型均匀地嵌入一侧和/或两侧卵巢模型，优选为两侧卵巢模型；

优选地，所述卵泡模型嵌入卵巢模型表面的深度为6-10mm。

6.根据权利要求1-5中任一项所述的模型，其特征在于，所述卵泡模型的总数量为20-30个，优选为26个。

7.根据权利要求1-6任一项所述的模型，其特征在于，所述卵泡模型的壁厚为0.01-0.05mm，优选为0.03mm；

优选地，所述卵泡模型中包括填充液；

优选地，所述卵泡模型的填充液包括超纯水。

8.根据权利要求1-7所述的模型，其特征在于，所述模拟卵子的直径为115-125μm，优选为120μm；

优选地，所述模拟卵子的材质包括PVC。

9.一种使用如权利要求1-8任一项所述的模型的方法，其特征在于，具体包括如下步骤：

(1)将取卵模型置于妇检床，成截石位摆放；

(2)在避孕套中放入检测用耦合剂，并将阴道B超探头放入避孕套中，将固定穿刺架卡在避孕套内的B超探头上；

(3)将B超探头伸入模型的阴道模型中，扫描盆腔内部，探测卵巢模型的位置和卵泡模型的数量；

(4)操纵转动B超探头根据卵巢模型中的卵泡位置，将穿刺针沿着固定穿刺架缓慢通过阴道穿刺进入盆腔中，沿着B超引导线将穿刺针刺入卵泡模型获取填充液，显微镜观察模拟卵子是否成功获取。

10.一种如权利要求1-8所述的模型用于模拟取卵手术操作中的用途。