CN109700489A - 一种阻断牵引束带 - Google Patents

Abstract

本发明属于医疗技术领域，涉及一种阻断牵引束带，该阻断牵引束带包括束带头部、束带体部和束带尾部；所述束带头部、束带体部、束带尾部依次连接；所述束带头部的内部设有卡齿，所述束带体部上设有齿纹；所述卡齿与齿纹可咬合固定；经使用表明，本阻断牵引束带，有利于肿瘤的显露及手术野的暴露、助于防止肿瘤细胞的播散转移，具有方便手术、缩短手术时间、增加手术稳定性、提高手术的安全性等优点；本发明的阻断牵引束带还可用于开腹手术中。

Description

一种阻断牵引束带

技术领域

本发明属于医疗技术领域，涉及用于腔镜手术的医用品，具体涉及一种用于腔镜手术的阻断牵引束带，该阻断牵引束带有利于手术中视野良好显露及用于防止癌细胞的扩散转移的技术方法中，进一步有利于腔镜手术稳定顺利地进行，提高手术效果。

背景技术

临床实践中，随着肿瘤患者的不断增加，腔镜手术的应用越来越多。实践显示，无论是腔镜手术还是开腹手术，手术过程中直接的牵拉挤压暴露容易引起癌细胞的转移扩散，需要采取一定的围手术期处理手段，防止癌细胞的医源性播散，如减少肝转移、腹腔种植的发生概率；对于恶性肿瘤的腔镜手术，由于腹腔压力的增高，加之手术器械的抓持牵扯，易引起肿瘤细胞的播散转移，因此一直为人诟病。

目前临床手术实践中迫切需要一种可用于腔镜手术过程中牵引、固定重要的血管胆管、组织或器官，暴露手术野的阻断牵引束带，该阻断牵引束带可根据手术者的需要，随时改变牵引方向和牵引力度，最佳地显露手术野，更加便利腔镜手术的顺利进行；同时可用于辅助主刀手术，减少对助手的依赖或不需要助手，并能有效缩短手术时间，助于腔镜手术稳定顺利地进行。

基于现有技术的现状，本申请的发明人拟提供用于腔镜手术的医用品，具体涉及一种用于腔镜手术的阻断牵引束带，该阻断牵引束带有利于手术中视野良好显露及用于防止癌细胞的扩散转移的技术方法中。

发明内容

本发明的目的是为克服现有技术的缺陷或不足，提供一种用于腔镜手术的医用品，具体涉及一种用于腔镜手术的阻断牵引束带，该阻断牵引束带可用于腔镜手术过程中牵引、固定重要的血管胆管、组织或器官，暴露手术野；据此可根据手术者的需要，随时改变牵引方向和牵引力度，最佳地显露手术野，更加便利腔镜手术的顺利进行；可用于辅助主刀手术，减少对助手的依赖或不需要助手，并能缩短手术时间，有利于腔镜手术稳定顺利地进行。

本发明的阻断牵引束带还用于防止癌细胞的扩散转移的技术方法中。

本发明的阻断牵引束带，其特征在于，包括束带头部1、束带体部2和束带尾部3；所述束带头部1、束带体部2、束带尾部3依次连接；

所述束带头部1内部设有卡齿4，所述束带体部2上设有齿纹7；

所述卡齿4与齿纹7可咬合固定；

本发明中，所述阻断牵引束带的长度为200-800mm；该阻断牵引束带还包含附件： T型牵拉导线或圆头牵拉导线；该阻断牵引束带可采用金属、高分子材料或合成材料制备、其表面可采用超滑或抗菌镀膜；

本发明中，所述束带头部1可为圆形、方形、梭行、三角形或不规则形，表面圆滑无棱角；该束带头部1内部设有倾斜的卡齿4、其外部可设有（或不设）松开按钮5；所述束带头部1的直径≤5mm；

本发明中，所述束带体部2与所述束带头部1圆滑延续，整个束带体部2可为圆型、椭圆型、扁平型、长方型或不规则型；

其中，所述束带体部2为圆柱状，其体部外周表面均为细小的齿纹7；所述束带体部2为椭圆体状，其体部表面光滑，表面凹陷处设有细小的齿纹7；所述带体部2为扁平型或长方型时，所述齿纹位7于束带体部一侧的内面；

所述带体部2的中间或偏侧方可设有（或不设）开孔6，所述开孔便利于插入所述T型牵拉导线或圆头牵拉导线，按需进行牵引；

所述束带体部2的直径<5mm；

本发明中，所述束带头部1还设有松开按钮5，当所述卡齿4与齿纹7咬合固定后，若发现固定的位置不妥，可按压旁边的松开按钮5，使卡齿与齿槽松开再重新咬合固定；

本发明中，所述束带尾部3细长、末端膨出小球8，其可为圆型、椭圆型、扁平型、三角型或不规则型，与所述束带体部2圆滑延续成一体；该束带尾部3的直径<1mm、长度为200-500mm；所述小球8的直径<1mm；

本发明中，所述附件为T型牵拉导线，由T型牵引导线头部9、可弯折及复位的颈部10、细长的束带线11组成，其直径≤1mm；所述T型牵引导线头部9可为圆形、椭圆形、方形或不规则形，表面光滑无棱角；该T型牵引导线头部9为空心结构，可紧密包裹并固定细长的束带线颈部10；所述导线的侧壁设有细的水滴形开槽12，供牵引所述导线颈部滑进及滑出，所述颈部10的直径略大于开槽最小直径但小于开槽最大内径，也小于所述牵引束带线11的直径；所述导线可滑出头部开槽并在头部中央位置弯折，也可滑入头部内复位；

或者，

所述附件为圆头牵拉导线，由圆头牵引导线头部13、细长的束带线11组成；该圆头牵引导线头部13可为圆形、椭圆形、方形或不规则形，表面光滑无棱角；所述圆头牵引导线头部13为实心结构，直径≤1mm，长度为200-500mm。

使用时，以夹持钳夹住所述细小的束带尾端（尾端为膨大小球8），防止滑脱并有利于钳夹固定；夹持所述尾端的夹持钳经安置腹壁的trocar进入腹腔内；夹持着束带尾端的夹持钳，引导所述束带尾部进入被阻断牵引的组织（以横结肠肿瘤为例，则穿过打开的胃结肠韧带，绕过结肠肿瘤一侧的结肠及血管，再引出trocar）；在体外将所述束带尾部穿入束带头部的齿孔，逐步抽出尾部；左手牵拉所述束带尾部，右手以抓钳或推送器推着头部通过trocar进入患者腹腔内；然后，将套住肠管的所述束带，分别置于肿瘤的两端，抽紧束带，所述卡齿自动固定束带；若固定位置不理想，按压头部的松开按钮5，可松开重新固定位置，完成阻断；

此外，还可利用所述T型牵拉导线插入阻断束带体部小孔，初始头部呈“│”，翻转头部后呈T型，拉紧导线后完成固定；或将所述圆头牵拉导线插入体部小孔后并拢，以Hemolock夹闭固定后，按需向不同的方向完成牵引；所述阻断牵引束带也可没有开孔，则直接牵拉其尾部进行牵引。

本发明中，所述束带头部1内部有倾斜的卡齿，外面表面光滑，可防止在操作过程中损伤周围重要组织；其还设有松开按钮5，若抽紧固定后发现固定的位置不满意，按压松开按钮5，可松开所述束带，再选择合适的位置重新抽紧固定；所述卡齿与齿槽咬合，保证所述束带可不断抽紧而不会松开，只有在按动所述松开按钮后，卡齿与齿槽才会脱离；所述束带体部与头部渐次圆滑过渡成一体，所述体部中间或偏侧方间断开有小孔，便于插入牵拉导线，从不同角度根据手术过程中不同时期的需要，向不同方向牵引显露；所述体部自然弯曲的内侧带有齿槽，在抽紧时与头部自然固定；所述束带体部与细长的尾部也渐次圆滑过渡成一体，保证尾部细线穿过束带头部时，带动所述体部进入头部间隙内；牵拉所述束带从不同角度根据手术过程中不同时期的需要，向不同方向牵引，以利最佳显露。

本发明中，以夹持钳夹持着T型牵拉导线或圆头牵拉导线头部，在腹腔内插入牵引束带体部小孔内；使用T型牵拉导线时，以夹持钳翻转头部，牵引束带颈部滑出头部，所述牵引导线由原来的“│””变成“T”； 使用圆头牵拉导线时，其头部穿出小孔后并拢，以hemolock夹闭，完成牵引。

本发明所述T型牵拉导线或圆头牵拉导线，也单独使用，直接完成手术野的显露，还可单独用于腔镜手术过程中牵引、固定重要的血管胆管、组织或器官，暴露手术野；识别被牵引的组织或脏器，选择无血管区，以夹持钳夹持T型牵拉导线或圆头牵拉导线的头部，穿过被牵引的组织或脏器，再以夹持钳翻转T型牵拉导线头部或并拢牵拉导线，完成牵引导线的固定后，根据手术的需要向不同方向牵引，最佳地显露手术野，更加便利腔镜手术的顺利进行；还可用于辅助主刀手术，减少对助手的依赖或不需要助手，并能缩短手术时间，有利于腔镜手术稳定顺利地进行；也可在体外牵拉所述引导束带尾端，根据需要调整牵引力量，可更易于显露手术野或按需牵拉组织。

本发明的阻断牵引束带，更有利于肿瘤的显露及手术野的暴露、可有效防止肿瘤细胞的播散转移，方便手术操作、缩短手术时间、增加手术稳定性、提高手术的安全性；本发明的阻断牵引束带还可用于开腹手术中。

附图说明

图1为本发明的阻断牵引束带的正面示意图；

图2为本发明的阻断牵引束带的侧面示意图；

图3为本发明中所述T型牵拉导线的正面示意图；

图4为本发明中所述T型牵拉导线的侧面示意图；

图5为本发明中所述圆头牵拉导线示意图；

图6为本发明中所述体部呈圆柱状的阻断牵引束带示意图；

图7为本发明中所述体部呈椭圆体状的阻断牵引束带示意图；

图1~图7中标示为：1为束带头部、2为束带体部、3为束带尾部、4为卡齿、5为松开按钮、6为开孔、7为齿纹、8为小球、9为T型牵引导线头部、10为颈部、11为束带线、12为开槽、13为圆头牵引导线头部；

图8显示了本发明所述束带的不同牵拉及其方式；

图9显示了将本发明的阻断牵引束带穿过肿瘤一侧的肠管及血管；

图10显示了在肿瘤两侧以所述阻断牵引束带完成阻断肠管及血管；

图11显示了腹壁插入本发明中所述牵拉导线按需向不同方向牵拉情况。

具体实施方式

实施例1

如图1~7所示，本阻断牵引束带，包括束带头部1、束带体部2和束带尾部3；所述束带头部1、束带体部2、束带尾部3依次连接；

所述束带头部1内部设有卡齿4，所述束带体部2上设有齿纹7；所述卡齿4与齿纹7可咬合固定；

所述阻断牵引束带的长度为200-800mm；该阻断牵引束带还包含附件： T型牵拉导线或圆头牵拉导线；该阻断牵引束带可采用金属、高分子材料或合成材料制备、其表面可采用超滑或抗菌镀膜；

所述束带头部1可为圆形、方形、梭行、三角形或不规则形，表面圆滑无棱角；该束带头部1内部设有倾斜的卡齿4、其外部可设有（或不设）松开按钮5；所述束带头部1的直径≤5mm；

所述束带体部2与所述束带头部1圆滑延续，整个束带体部2可为圆型、椭圆型、扁平型、长方型或不规则型；

其中，所述束带体部2为圆柱状，其体部外周表面均为细小的齿纹7；所述束带体部2为椭圆体状，其体部表面光滑，表面凹陷处设有细小的齿纹7；所述带体部2为扁平型或长方型时，所述齿纹位7于束带体部一侧的内面；

所述带体部2的中间或偏侧方可设有（或不设）开孔6，所述开孔便利于插入所述T型牵拉导线或圆头牵拉导线，按需进行牵引；

所述束带体部2的直径<5mm；

所述束带头部1还设有松开按钮5，当所述卡齿4与齿纹7咬合固定后，若发现固定的位置不妥，可按压旁边的松开按钮5，使卡齿与齿槽松开再重新咬合固定；

所述束带尾部3细长、末端膨出小球8，其可为圆型、椭圆型、扁平型、三角型或不规则型，与所述束带体部2圆滑延续成一体；该束带尾部3的直径<1mm、长度为200-500mm；所述小球8的直径<1mm；

所述附件为T型牵拉导线，由T型牵引导线头部9、可弯折及复位的颈部10、细长的束带线11组成，其直径≤1mm；所述T型牵引导线头部9可为圆形、椭圆形、方形或不规则形，表面光滑无棱角；该T型牵引导线头部9为空心结构，可紧密包裹并固定细长的束带线颈部10；所述导线的侧壁设有细的水滴形开槽12，供牵引所述导线颈部滑进及滑出，所述颈部10的直径略大于开槽最小直径但小于开槽最大内径，也小于所述牵引束带线11的直径；所述导线可滑出头部开槽并在头部中央位置弯折，也可滑入头部内复位；

或者，

所述附件为圆头牵拉导线，由圆头牵引导线头部13、细长的束带线11组成；该圆头牵引导线头部13可为圆形、椭圆形、方形或不规则形，表面光滑无棱角；所述圆头牵引导线头部13为实心结构，直径≤1mm，长度为200-500mm。

实施例2

针对胃癌腔镜下手术：安置trocar后，腔镜下打开小网膜及大网膜，分离钳夹持牵引阻断束带的尾部末端，穿过大网膜及胃后壁，从小网膜分离口处引出；所述束带尾部从束带头部插入并逐渐抽紧，完成一侧阻断；以另一跟束带扎紧肿瘤另一侧的胃壁及周围血管，可防止由于手术操作的骚动引起的肿瘤细胞经胃腔及淋巴管、血管的扩散；若肿瘤较大突破浆膜层，可将大网膜覆盖于肿瘤表面后，两侧再以束带抽紧，将大网膜固定于肿瘤表面，可更好地保护肿瘤防治肿瘤细胞脱落种植。

由于胃癌根治术手术范围较广泛，需要清扫不同的淋巴组织区域，利用所述T型牵拉导线或圆头牵拉导线在腹腔内插入束带体部的小孔内，可根据手术需要向不同方向牵引，可稳定持久地提供优良的手术野暴露，可极大地方便手术操作，避免手术钳反复抓持触碰肿瘤，可缩短手术时间提高手术安全性。

实施例3

针对结肠癌，可在肿瘤两侧肠管系膜无血管区，插入所述牵引阻断束带的尾部，由于尾部纤细手术操作简单易行；束带尾部绕过肠管引出；尾端插入头部间隙内并逐步抽紧；可向前腹壁及不同方向牵引，能很好的显露手术野，解放了助手的操作钳，可更好地协助术者完成手术。

实施例4

针对胃癌腔镜下手术，清扫贲门时手术野显露困难，可在剑突下置入牵引导线；超声刀切开小网膜后，以血管钳夹持所述牵引导线的头部，插入紧靠肝脏的小网膜内，以血管钳翻转T型牵引导线头部，所述导线颈部从有槽的头部滑出，并在中央开孔处弯折，所述牵引导线由原来的“│””变成“T”，抽拉牵引导线，调整牵引力量按需暴露手术野，可满意地牵拉开肝脏暴露出贲门；也可采用所述圆头牵引导线，在头部以hemolock将头部及紧靠肝脏的纤维组织夹闭，抽拉牵引导线，调整牵引力量按需暴露手术野，可以满意地牵拉开肝脏暴露出贲门

实施例5

针对升结肠癌：在回盲部抓持回结肠血管并切开表面浆膜，右下腹置入牵引导线，以血管钳夹持所述导线头部，穿过回盲部的回结肠血管蒂，引出牵引导线头部；以血管钳翻转头部，牵引导线颈部滑出头部并弯折，整个牵引导线头部呈T型；也可以hemolock夹闭从血管蒂引出的两根并拢的牵引导线；牵引细长的牵引导线尾部，根据手术的需要调整牵引力量，可解放助手的一把牵引钳。

以上所述，仅为本发明的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭示的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应该以权利要求的保护范围为准。

Claims (11)

1.一种阻断牵引束带，其特征在于，包括束带头部（1）、束带体部（2）和束带尾部（3）；所述束带头部（1）、束带体部（2）、束带尾部（3）依次连接；所述束带头部（1）内部设有卡齿（4），所述束带体部（2）上设有齿纹（7）；所述卡齿（4）与齿纹（7）可咬合固定。

2.按权利要求1所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述阻断牵引束带的长度为200-800mm；该阻断牵引束带还包含T型牵拉导线或圆头牵拉导线。

3.按权利要求1或2所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述阻断牵引束带可采用金属、高分子材料或合成材料制备，其表面采用超滑或抗菌镀膜。

4.按权利要求1所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述束带头部（1）为圆形、方形、梭行、三角形或不规则形，表面圆滑无棱角；所述束带头部（1）的直径≤5mm。

5.按权利要求1所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述束带头部（1）内部设有倾斜的卡齿（4）、其外部设有松开按钮（5）。

6.按权利要求1所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述束带体部（2）为圆型、椭圆型、扁平型、长方型或不规则型，该束带体部（2）的直径<5mm。

7.按权利要求1所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述束带体部（2）的中间或偏侧方设有开孔（6）。

8.按权利要求1所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述束带尾部（3）细长、末端膨出小球（8）；所述束带尾部（3）为圆型、椭圆型、扁平型、三角型或不规则型，与所述束带体部（2）圆滑延续成一体。

9.按权利要求1所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述束带尾部（3）的直径<1mm、长度为200-500mm；所述小球（8）的直径<1mm。

10.按权利要求2所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述T型牵拉导线，由T型牵引导线头部（9）、可弯折及复位的颈部（10）和细长的束带线（11）组成，其直径≤1mm；所述T型牵引导线头部（9）为圆形、椭圆形、方形或不规则形，表面光滑无棱角；该T型牵引导线头部（9）为空心结构、其侧壁设有细的水滴形开槽（12）；所述颈部（10）的直径略大于开槽最小直径但小于开槽最大内径，也小于所述牵引束带线（11）的直径。

11.按权利要求2所述的阻断牵引束带，其特征在于，所述圆头牵拉导线，由圆头牵引导线头部（13）、细长的束带线（11）组成；该圆头牵引导线头部（13）为圆形、椭圆形、方形或不规则形，表面光滑无棱角；所述圆头牵引导线头部（13）为实心结构，直径≤1mm，长度为200-500mm。