CN109662747A - 一种用于矫正成人肘内翻的术中工具 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，包括底板，底板的上侧转动连接有转板，底板内部设有的顶杆右端与转板的侧壁活动连接，底板上侧设有的放置板两侧固定连接有立板，立板上均啮合连接有多个第一螺杆，第一螺杆的内端均转动连接有持骨夹，转板上表面的两侧均固定连接有固定座，固定座上转动连接有两个导板，本发明通过同侧的两个导板之间形成骨锯锯片的移动轨道，通过转动第二螺杆使支撑杆顶着导板在固定座上转动，同侧的两个导板的斜度会发生改变，达到调整截骨时骨锯的角度，根据患者肘内翻的实际情况进行改变切割的角度，从而使切割的切口角度更加的精确与规则，提高了手术的质量。

Description

一种用于矫正成人肘内翻的术中工具

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体为一种用于矫正成人肘内翻的术中工具。

背景技术

肘内翻畸形是肱骨踝上骨折最常见的晚期并发症，与儿童相比成人肘内翻的局部发育异常较重，需要对肱骨髁进行截骨治疗肘内翻，目前成人肘内翻在对肱骨髁进行截骨治疗时，一般是对照着X片进行截骨，采用的方法是按照应该截骨的大小将X片剪下来，然后将X片贴着截骨位置并照着X片进行切割，但是由于X片是纸片状的，并且在截骨过程中骨锯一直是通过医护人员的手固定的，长时间的手术会导致医护人员的手产生疲劳而降低截骨的精准度，这样切割的角度不好固定，可能造成两侧或前后歪斜，使截出来的切口很不规则，造成手术质量的下降，而且现有的截骨手术中，骨锯可能会误伤到软组织，给患者造成二次创伤，因此我们提出了一种用于矫正成人肘内翻的术中工具。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，包括底板，所述底板的上侧右端安装有转板，所述底板的上侧中部安装有放置板，所述放置板的两侧且位于底板上均固定连接有立板，所述立板上均啮合连接有多个第一螺杆，所述第一螺杆的内端均转动连接有持骨夹，所述持骨夹的夹持面上均固定连接有定位柱；

所述转板的上表面两侧均固定连接有固定座，所述固定座上转动连接有两个导板，所述固定座的下侧且位于转板的内部开有第二滑槽，所述第二滑槽的内部转动连接有第二螺杆，所述第二螺杆上啮合有第二滑块，所述第二滑块的两端固定连接有支撑杆，所述支撑杆的上端滑动连接在第三滑槽的内部，所述第三滑槽开在导板的内部。

优选的，同侧的任一导板的内侧壁上固定连接有导柱，所述导柱的外侧壁上通过第一弹簧滑动套接有升降块，所述升降块的内侧壁上连接有压板，所述升降块的内部通过第二弹簧滑动连接有摆动块。

优选的，所述转板的底面设有转轴并转动插接底板底面设置的插槽中，所述底板的内部两侧啮合连接有顶杆，所述顶杆的右端与转板的侧壁活动连接，所述顶杆的左端贯穿底板的侧壁并延伸至其外部。

优选的，所述持骨夹包括第一骨夹和第二骨夹，且所述第二骨夹上侧固定连接有滑块，所述滑块滑动连接在第一骨夹的内部。

优选的，所述第一螺杆与立板内侧面上固定连接的套筒啮合连接，且所述第一螺杆的内端通过轴承与第一骨夹或第二骨夹转动连接。

优选的，所述顶杆、第一螺杆与第二螺杆的外端均固定连接有转柄。

优选的，所述导板的外侧壁上设有刻度。

优选的，所述摆动块的上侧面设有齿牙。

优选的，所述固定座的外侧壁上设有角度尺。

优选的，所述压板与升降块之间为可拆卸连接，且所述压板为弧度向下的弧形板。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明通过转动第一螺杆可以使持骨夹将患者的肱骨固定在该装置上，通过同侧的两个导板之间形成一个骨锯锯片的移动轨道可防止骨锯侧方位的偏移，通过转动顶杆使转板在底板上转动，并且通过转动第二螺杆可以使第二滑块在第二滑槽的内部滑动，使支撑杆顶着导板在固定座上转动，同侧的两个导板的两侧与前后的斜度会发生改变，可以调整截骨时骨锯的角度，这样可以根据患者肘内翻的实际情况进行改变切割的角度，从而使切割的切口角度更加的精确与规则，提高了手术的质量；并且骨锯从两个导板之间向下移动时，升降块也会随着向下滑动，从而使压板压着患者的软组织向下移动，避免了骨锯误伤软组织的现象发生，起到保护周围组织的作用。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明的术中模拟结构示意图；

图3为本发明的固定座、导板与角度尺处的结构示意图；

图4为本发明的图3的A处放大图；

图5为本发明的第二滑槽、第二滑块与支撑杆处的剖视图；

图6为本发明的持骨夹处的结构爆炸图；

图7为本发明的底板与转板处的爆炸图；

图8为本发明的导板与打孔板处的结构示意图；

图9为本发明的正常的肘关节外翻角X光片示意图；

图10为本发明的肘关节内翻角度大约14°的畸形X光片示意图；

图11为本发明的术后恢复正常肘关节的提携角的X光片示意图；

图12为本发明的模拟截骨角度为34°的切割示意图。

图中：1、底板，2、转板，3、顶杆，4、立板，5、第一螺杆，6、持骨夹，601、第一骨夹，602、第二骨夹，7、转柄，8、滑块，9、定位柱，10、固定座，11、导板，12、第二滑槽，13、第二螺杆，14、第二滑块，15、支撑杆，16、第三滑槽，17、角度尺，18、放置板，19、导柱，20、第一弹簧，21、升降块，22、第二弹簧，23、摆动块，24、压板，25、打孔板，26、通孔，27、转轴，28、套筒，29、沉槽，30、定位槽，31、让位槽。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1-12，本发明提供一种技术方案：一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，包括底板1，所述底板1的上侧右端安装有转板2，所述底板1的上侧中部固定连接有放置板18，放置板18是与底板1活动连接，且左端延伸至转板2的上方，起到支撑患者手臂的作用，具体的所述底板1的上侧设有多个定位槽30，所述定位槽30与放置板18底面设置的顶板块活动卡接，从而方便拆卸清理。

所述放置板18的两侧且位于底板1上均固定连接有立板4，所述立板4上均啮合连接有多个第一螺杆5，所述第一螺杆5的内端均转动连接有持骨夹6，所述持骨夹6的夹持面上均固定连接有定位柱9，立柱4的内侧壁上延伸出一定长度的套筒28，起到平稳支撑和啮合第一螺杆5的作用，从而使被加持的肱骨更加的稳固，具体的持骨夹6可采用第一骨夹601和第二骨夹602组合的形式，所述第二骨夹602上侧固定连接有滑块8，所述滑块8滑动连接在第一骨夹601的内部(如图6所示)，在术中用手术刀把肱骨处切块一个10cm左右的切口使患者的肱骨裸露出来，在肱骨的两侧钻出多个相对的孔，然后转动第一螺杆5，使相对应的第一骨夹601和第二骨夹602的夹持口收缩，直到持骨夹6上的定位柱9插到肱骨的孔内，肱骨便固定在该装置上了，为了实现第一螺杆5转动不会带动持骨夹6转动，所述第一螺杆5的内端通过轴承与第一骨夹601或第二骨夹602转动连接，当然也可以采用其他的形式的转动连接，如采用T型凸块与T型槽的形式，能实现转动连接即可；

所述转板2的上表面两侧均固定连接有固定座10，所述固定座10上转动连接有两个导板11，同侧的两个导板11之间有一个间隙，此间隙大约骨锯锯片的厚度，这样同侧的两个导板11均加持骨锯的一端，使骨锯只可顺着导板11的侧壁方向移动，使截出的楔形骨更加的规则，防止左右方向的角度歪斜，且导板11的侧壁上设有刻度，该刻度是长度单位的计量(如图8所示)，可以使医护人员清晰的观察到骨锯的下移长度，辅助使手术更加的顺利，所述固定座10的下侧且位于转板2的内部开有第二滑槽12，所述第二滑槽12的内部转动连接有第二螺杆13，所述第二螺杆13上啮合有第二滑块14，所述第二滑块14的两端固定连接有支撑杆15，支撑杆15是L形的，以此防止导板11在转动时出现干涉，所述支撑杆15的上端通过轴滑动连接在第三滑槽16的内部，所述第三滑槽16开在导板11的内部，转动第二螺杆13，第二螺杆13会带着第二滑块14在第二滑槽12的内部滑动，这样第二滑块14便会带着两个支撑杆15滑动，滑动时，支撑杆15的上端会在第三滑槽16的内部滑动，同时支撑杆15的上端带着两个导板11平行摆动，以此达到改变截骨角度的作用。

具体而言，同侧的任一导板11的内侧壁上固定连接有导柱19，导柱19可以使升降块21只能沿着导板11的方向水平滑动，所述导柱19的外侧壁上通过第一弹簧20滑动套接有升降块21，所述升降块21的内侧壁上连接有压板24，所述升降块21的内部通过第二弹簧22滑动连接有摆动块23，同侧的两个导板11的内侧壁上都开有让位槽31,为导柱19的安装以及升降块21的移动提高空间，摆动块23的上表面设有与骨锯的齿相配合的齿牙，骨锯的两端下侧的齿会分别与两个摆动块23的齿牙接触卡接，骨锯向下移动时是不断摆动的，因此摆动骨锯时，两个摆动块23会随着骨锯摆动并随着骨锯一起向下移动不会发生干涉，从而升降块21会带着压板24向下移动，压板24向下压着软组织，促使患者的软组织与骨锯之间形成一定的间隙，避免骨锯对软组织进行损伤，可以保护周围组织，当骨锯不对摆动块23施加压力时，升降块21通过第一弹簧20弹力复位作用会滑动到导柱19的上方，因此压板24将不再对患者的软组织进行按压，并且所述压板24与升降块21之间为可拆卸连接，例如可采用螺丝固定等形式，从而可根据患者的情况不同选择适应型号规格的压板24，且所述压板24为弧度向下的弧形板。

另外为了方便术中钢钉的植入，所述放置板18的上侧设有打孔板25，且打孔板25的两端分别与两侧的两个导板11上设有的沉槽29活动卡接，，所述打孔板25的中部设有多个通孔26，闭合截骨端后，将打孔板25的两端放在导板11的侧壁上，通过通孔26对截骨端进行打孔后，从而方便后续的植入钢板固定。

具体而言，所述固定座10的外侧壁上设有角度尺17，角度尺17是测量导板11的角度，形状是半圆形的，且角度尺17的中点为0度，中部的左侧为正、右侧为负，当导板11处在角度尺17的中点位置时，其所处的角度为0度，这样可便于迅速调整切割角度。

另外有些患者的骨骼并不平直，或者切割角度需要纵向调节即转板2与底板1之间要存在夹角形式放置，所以转板2的底面设有转轴27并转动插接底板1底面设置的插槽中，所述底板1的内部两侧啮合连接有顶杆3，所述顶杆3的右端与转板2的侧壁活动连接，所述顶杆3的左端贯穿底板1的侧壁并延伸至其外部，向不同方向转动两个顶杆3时，两个顶杆3会在底板1上朝着不同的方向滑动，这样向左滑动的顶杆3会顶着转板2使转板2在底板1上转动，这样可以使转板2上的装置随着转板2的转动与患者的肱骨进行角度的调整，使导板11之间的骨锯与肱骨的角度可以得到调整，使截骨的角度更加的精确，并且所述顶杆3、第一螺杆5与第二螺杆13的外端均固定连接有转柄7，转柄7的增设方便将顶杆3、第一螺杆5与第二螺杆13转动。

工作原理：正常肘关节的肘关节外翻角，也叫提携角大约20°(如图9所示)。以某患者为例幼年时左侧肘部受伤后肱骨内侧髁发育迟缓，出现肘关节内翻畸形，内翻角度大约14°(如图10所示)，所以根据上述两个角度的差值得出患者计划截骨的角度为34°，也就是在左侧肱骨髁上截骨角度为34°楔形闭合截骨从而使左侧达到和右侧一致的外翻角度，可以在导板11处在角度尺17的中点位置(即0°位置)用骨锯截骨一次，然后转动导板11，使导板11向左转动至角度尺17的34°处的位置后再次截骨一次，从而可以截取到角度为34°的楔形截骨，不仅方便而且截取的大小也会更加的精准，(图11所示为术后打上刚板的X光片)。

使用时将底板1用螺栓固定在手术台上，然后将患者的胳膊放在放置板18上，用手术刀把肱骨处切块一个10cm左右的切口使患者的肱骨裸露出来，在肱骨的两侧钻出多个相对的孔，然后转动第一螺杆5，使持骨夹6的夹持口收缩，直到持骨夹6上的定位柱9插到肱骨的孔内，肱骨便固定在该装置上了；转动顶杆3，使转板2在底板1上转动，这样可以调整导板11两侧的角度，并且通过转动第二螺杆13可以使导板11在固定座10上转动，这样将两侧的导板11通过角度尺17将角度转动至某一角度，然后骨锯会从导板11之间向下移动进行截骨，两个导板11对骨锯均有夹持的作用，这样骨锯便只能顺着两个导板11之间的间隙向下移动而不会出现倾斜的状况发生，截骨时，骨锯需要进行两次不同角度的截骨，以便截出楔形骨块，楔形骨块取出后闭合截骨端，将打孔板25的两端放在导板11的侧壁上，通过通孔26对截骨端进行打孔后，植入钢板固定。

尽管已经示出和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。

Claims (10)

1.一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，包括底板(1)，其特征在于：所述底板(1)的上侧右端安装有转板(2)，所述底板(1)的上侧中部安装有放置板(18)，所述放置板(18)的两侧且位于底板(1)上均固定连接有立板(4)，所述立板(4)上均啮合连接有多个第一螺杆(5)，所述第一螺杆(5)的内端均转动连接有持骨夹(6)，所述持骨夹(6)的夹持面上均固定连接有定位柱(9)；

所述转板(2)的上表面两侧均固定连接有固定座(10)，所述固定座(10)上转动连接有两个导板(11)，所述固定座(10)的下侧且位于转板(2)的内部开有第二滑槽(12)，所述第二滑槽(12)的内部转动连接有第二螺杆(13)，所述第二螺杆(13)上啮合有第二滑块(14)，所述第二滑块(14)的两端固定连接有支撑杆(15)，所述支撑杆(15)的上端滑动连接在第三滑槽(16)的内部，所述第三滑槽(16)开在导板(11)的内部。

2.根据权利要求1所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：同侧的任一导板(11)的内侧壁上固定连接有导柱(19)，所述导柱(19)的外侧壁上通过第一弹簧(20)滑动套接有升降块(21)，所述升降块(21)的内侧壁上连接有压板(24)，所述升降块(21)的内部通过第二弹簧(22)滑动连接有摆动块(23)。

3.根据权利要求1所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述转板(2)的底面设有转轴(27)并转动插接底板(1)底面设置的插槽中，所述底板(1)的内部两侧啮合连接有顶杆(3)，所述顶杆(3)的右端与转板(2)的侧壁活动连接，所述顶杆(3)的左端贯穿底板(1)的侧壁并延伸至其外部。

4.根据权利要求1所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述持骨夹(6)包括第一骨夹(601)和第二骨夹(602)，且所述第二骨夹(602)上侧固定连接有滑块(8)，所述滑块(8)滑动连接在第一骨夹(601)的内部。

5.根据权利要求4所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述第一螺杆(5)与立板(4)内侧面上固定连接的套筒(28)啮合连接，且所述第一螺杆(5)的内端通过轴承与第一骨夹(601)或第二骨夹(602)转动连接。

6.根据权利要求5所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述顶杆(3)、第一螺杆(5)与第二螺杆(13)的外端均固定连接有转柄(7)。

7.根据权利要求1所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述导板(11)的外侧壁上设有刻度。

8.根据权利要求2所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述摆动块(23)的上侧面设有齿牙。

9.根据权利要求1所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述固定座(10)的外侧壁上设有角度尺(17)。

10.根据权利要求2所述的一种用于矫正成人肘内翻的术中工具，其特征在于：所述压板(24)与升降块(21)之间为可拆卸连接，且所述压板(24)为弧度向下的弧形板。