CN109646068A - 一种闭合器械 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种手术器械，包括上臂、下臂、锁孔、锁紧带、导线、逆止扣、回弹导线、缓冲弹簧，植入人体后，牵引导线，使锁紧带进入锁孔，继续牵引导线，使上臂、下臂闭合夹闭目标组织，在此过程中，锁紧带在逆止扣的作用下自动锁紧，从而保持上臂、下臂的闭合力，如果需要重新调整上臂、下臂的闭合位置，可牵引回弹导线使锁紧带解锁，重新定位锁死，闭合到理想位置，缓冲弹簧处于拉伸或压缩状态，使上臂、下臂持续的保持闭合力，既可避免对组织的损伤又可避免夹闭的松弛。

Description

一种闭合器械

技术领域

本发明涉及手术器械技术领域，尤其涉及一种微创左心耳闭合器械。

背景技术

房颤是心房纤颤的简称，是常见的心律失常之一。在中风患者中，20％与房颤有关，35％的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓栓塞。房颤是死亡率的独立危险因素，房颤患者卒中率升高5倍，房颤的首要治疗目标是预防卒中以及改善症状。90％～100％的非风湿性心脏病房颤患者血栓来源于左心耳。

循证医学证明，封闭左心耳可以预防房颤患者栓塞并发症的发生。临床上，心脏外科采用专用的闭合器封闭左心耳，减少房颤患者脑卒中的发生。

现有的左心耳闭合器械均为不可降解的合金材料制造，作为永久性的植入物存在生物排异、核磁兼容性差等缺陷。

发明内容

(一)要解决的技术问题

本发明的目的是：提供一种微创可降解左心耳闭合器械，完成功能后，在体内降解消失。

(二)技术方案

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种手术闭合器械，包括：上臂、下臂、锁紧带、逆止槽、逆止扣、缓冲槽。

上臂的两端设有锁孔，锁孔附近设有逆止槽，逆止槽中设有逆止扣，逆止扣的近锁孔端设有回弹导线孔，回弹导线穿过回弹导线孔与输送装置相连接，逆止扣的远锁孔末端与上臂连接；下臂的两端设有缓冲槽，缓冲槽中设有缓冲弹簧；锁紧带的近端末端设有导线孔，导线穿过导线孔与输送装置连接，锁紧带的中段设有倒齿结构，锁紧带的远端设有缓冲弹簧滑杆，锁紧带的远端末端设有缓冲弹簧柱头，缓冲弹簧一端与缓冲弹簧柱头连接，另一端与缓冲槽的底部连接。

通过专用输送装置，将闭合器械输送至左心耳根部，调整输送装置，打开闭合器械，使上臂、下臂张开，使左心耳根部位于上臂、下臂之间，调整输送装置相应按键，牵拉导线，使锁紧带进入锁孔，逆止扣会自动锁死；

如果需要重新定位，可牵拉回弹导线，逆止扣弹开，锁紧带解锁，调整输送器械的相应按键(图中未列出)使上臂、下臂张开，重新定位锁死，确定闭合位置准确无误，操作输送装置相应按键，使上臂、下臂锁紧并与输送装置分离。

(三)有益效果

本发明的方案具有以下有益效果：本发明闭合器械，包括：上臂、下臂、锁紧带、位于上臂两端的锁孔、位于锁孔附近的逆止扣、位于下臂两端的缓冲槽；还包括设置在锁紧带近端末端的导线、还包括设置于逆止扣近锁孔端的回弹导线、还包括固定于缓冲槽底部和缓冲弹簧柱头之间的缓冲弹簧。

该闭合器械以微创的方式，例如通过胸腔镜手术植入，在植入完成前可重复定位，完成相应的功能后生物降解消失，避免了永久性植入带来的诸如排异反应、核磁兼容性差等问题。

本发明提供的闭合器械，在植入之前，各部件之间不存在相互作用，只有在工作状态各部件才相互作用，这样做的好处显而易见：避免了材料在储运过程中的松弛，从而保证了本闭合器械良好的工作状态。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本发明的整体示意图；

图2是上臂、锁紧带俯视图；

图3是上臂俯视图；

图4是逆止扣主视剖视图；

图5是缓冲弹簧工作状态示意图；

图6是缓冲弹簧自由状态的一种实施例；

图7是缓冲弹簧工作状态的一种实施例；

图8是双逆止扣尾端带铰链的一种实施例

图9是单逆止扣尾端带铰链的一种实施例；

图10是双逆止扣尾端带铰链和自弹功能的一种实施例；

图11是双逆止扣尾端带自弹功能的一种实施例；

图12是一种锁紧带的实施例；

图13是带自锁功能的一种锁紧带的实施例；

图14是一种带自锁和外部缓冲功能的锁紧实施例；

图15是一种带自锁和内部缓冲功能的锁紧实施例；

图16是一种带自锁和外部缓冲功能的锁紧实施例；

图17-18是可选的上臂、下臂横截面示意图；

图19是带有摩擦结构的可选的上臂、下臂横截面示意图；

图中：1、下臂；2、上臂；3、锁紧带；4、锁孔；5、倒齿；6、逆止扣；7、回弹导线；8、回弹导线孔；9、缓冲弹簧柱头；10、缓冲槽；11、缓冲弹簧；12、缓冲弹簧滑杆；13、逆止槽；14、滑杆槽；15、铰链；16、逆止扣压片；17、逆止扣尾端；18、锁紧绳；19、锁紧钉；20、锁紧线；21、拉扣；22、锁头；23、实心三角形横截面；24、实心圆柱形横截面；25、实心矩形横截面；26、空心三角形横截面；27、空心圆柱形横截面；28、空心矩形横截面；29、圆柱形空心；30、底面粗糙实心三角形横截面；31、底面粗糙实心圆柱形横截面；32、底面粗糙实心矩形横截面；33、粗糙面；34、导线；35、导线孔

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明的实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不能用来限制本发明的范围。

在本发明的描述中，为了便于理解本技术方案，对本发明中提到的近端和远端解释如下：近端和远端是相对于操作者距离远近而言的，具体而言，相对于操作者距离远的定义为远端，距离操作者距离近的定义为近端。

需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“头端”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

本实施例中列举的杆、绳、线仅是列举了本发明的一种具体的锁紧方式，是为了便于理解本发明实施例，不应理解为对本发明的限制。同样，本实施例中提到锁紧钉、拉扣仅是一种实施例方式，不作为限定本发明的范围理解。

本实施例中提到的数字也是为了便于理解本实施例，而不能理解为对本发明的限制。

不失一般性，本实施例以微创领域为例进行说明。需要说明的是，除了微创技术领域，本实施例手术装置可以应用在任何需要植入的领域。

本发明突出的特点是强调闭合器的可降解性能，不能理解为对本发明的限定，当然通过选用不同的材料，例如，镍钛合金材料，本发明的结构仍然能有效工作，选用何种材料，只是具体的实施方式，不是对本发明的限定。

图1是本发明的整体示意图，包括：下臂-1、上臂-2、锁紧带-3、导线-34、回弹导线-7、缓冲弹簧-11；

锁紧带-3的近端末端设有导线孔-35，导线-34穿过导线孔-35与输送装置连接，锁紧带-3的中段设有倒齿-5，锁紧带-3远端设有缓冲弹簧滑杆-12，锁紧带-3远端末端设有缓冲弹簧柱头-9，上臂-2的两端设有锁孔-4，锁孔-4的一侧设有逆止槽-13，逆止槽-13中设有逆止扣-6，逆止扣-6近锁孔-4端设有回弹导线孔-8，回弹导线-7通过回弹导线孔-8与输送装置连接，下臂-1的两侧设有缓冲槽-10，缓冲槽-10中设有缓冲弹簧-11一端与缓冲弹簧柱头连接，另一端与缓冲槽-10底部连接；

图2是上臂-2包括锁紧带-3的俯视图，其中左侧的逆止扣-6处于解锁状态，右侧的逆止扣-6处于锁死状态；

图3是上臂-2的俯视图，其中左侧的逆止扣-6处于锁死状态，右侧的逆止扣-6处于锁死状态；

图4是逆止扣-6的局部剖视图，可见回弹导线孔-8；

图5是缓冲弹簧-11工作状态的示意图，该实施例中弹簧处于拉伸状态；

图6是缓冲弹簧-11自由状态的一种实施例，其中缓冲弹簧-11设在缓冲弹簧滑杆-12上，缓冲弹簧-11一端与缓冲弹簧柱头-9接触，另一端与滑杆槽下端接触；

图7是缓冲弹簧-11工作状态的一种实施例，其中缓冲弹簧-11处于压缩状态；

图8是双逆止扣-6尾端带铰链-15的一种实施例，逆止槽-13沿上臂-2对称分布在锁孔-4的两侧，逆止槽-13中分别设有逆止扣-6，逆止扣-6尾端用铰链-15与逆止槽-13连接；

图9是单逆止扣-6尾端带铰链-15的一种实施例，锁孔-4一侧设有逆止槽-13，逆止槽-13中设有逆止扣-6，逆止扣-6尾端用铰链与逆止槽-13连接；

图10是双逆止扣-6尾端带铰链-15和自弹功能的一种实施例，逆止扣-6通过铰链-15与逆止槽-13连接，逆止扣-6尾端带有逆止扣压片-16，当逆止扣-6处于解锁状态时，逆止扣压片-16持续地对逆止扣-6施加回弹力，驱使逆止扣-6回归锁死状态；

图11是双逆止扣-6尾端带自弹功能的一种实施例，逆止扣尾端-17与逆止槽-13固定连接，逆止扣-6的的任意形变均会产生回弹力；

图12是一种锁紧带-3的实施例，具体的说是锁紧绳-18，锁紧绳-18的直径大于锁孔-4的直径，锁紧绳-18与锁孔-4之间的摩擦力足以维持上臂-2、下臂-1正常工作状态时的稳定；

图13是带自锁功能的一种锁紧带-3的实施例，具体地说是一种锁紧绳-18带有锁紧钉-19，锁紧钉-19可以变形，更加牢固地固定锁紧绳-18；

图14是一种带自锁和外部缓冲功能的锁紧实施例，缓冲弹簧-11位于上臂-2、下臂-1的外部，收缩锁紧线-20，上臂-2、下臂-1闭合，压扁锁紧钉-19，锁死锁紧线-20；

图15是一种带自锁和内部缓冲功能的锁紧实施例，缓冲弹簧-11位于上臂-2、下臂-1内部，收缩锁紧线-20，上臂-2、下臂-1闭合，压扁锁紧钉-19，锁死锁紧线-20；

图16是一种带自锁和外部缓冲功能的锁紧实施例，缓冲弹簧-11位于上臂-2、下臂-1外部，收缩锁紧线-20，上臂-2、下臂-1闭合，拉扣-21卡在锁头-22中锁死；

图17-19是可选的上臂-2、下臂-1横截面示意图，在具体的实施例中，上臂-2、下臂-1的横截面形状可选择圆形，矩形，三角形或任意形状，既可以是实心也可以是空心或者任意组合，在具体的实施例中，可以将上臂-2、下臂-1做粗糙处理，比如设有粗糙面33，增加闭合的稳定性；

下面将结合上述描述具体说明本发明的实施例。

上臂-2、下臂-1装载在专用输送装置上(图中未给出)，输送至左心耳根部，打开上臂-2、下臂-1使左心耳位于其间，牵引导线-34使其闭合，在此过程中，逆止扣-6会自动锁死锁紧带-3，如发现闭合位置不理想，可牵拉回弹导线-7使逆止扣-6解锁，调整闭合器的位置，重新锁死，此时，缓冲弹簧-11处于拉伸或压缩状态，当采用图1的缓冲结构时，缓冲弹簧-11工作状态处于拉伸状态，当采用图6的缓冲结构时，缓冲弹簧-11工作状态处于压缩状态，这样上臂-2、下臂-1会弹性夹闭，不会因闭合位置组织的松弛而发生松弛。

上述结构可优选使用可降解材料，比如：聚乳酸(PLA)，聚氨酯(PUR)，聚醚氨酯(PEU)，聚乙交酯(PGA)，聚己内酯(PCL)，聚二恶烷酮(PDS)，聚羟基脂肪酸酯(PHA)，聚三亚甲基碳酸酯(PTMC)或它们的共聚物或混合物，或者可选铁基、镁基等金属可降解材料。

在具体的实施例中，也可选镍钛合金等常用的医用材料。

工业实用性

本发明涉及手术器械技术领域，涉及一种微创可降解闭合器械，本器械植入人体，在完成相应的功能后自行降解消失。本器械在工作状态中持续地对闭合组织产生夹闭，具有与传统闭合器械相同的功能。同样本发明可以应用在常规的植入路径，比如开胸手术。本发明具有显著的工业实用性。

Claims (10)

1.一种手术器械，包括上臂、下臂、锁紧带、逆止扣和缓冲弹簧，其特征在于：上臂设有锁孔和逆止槽，下臂设有缓冲槽和滑杆槽，上臂、下臂可做弹性夹闭。

2.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述逆止扣有锁死和解锁两种状态，锁死状态下所述锁紧带不能在所述锁孔中移动，解锁状态下所述锁紧带可在所述锁孔中移动。

3.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述锁紧带近端末端设有导线孔，所述锁紧带中段设有倒齿结构，所述锁紧带远端设有缓冲弹簧滑杆，所述锁紧带远端末端设有缓冲弹簧柱头。

4.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述逆止扣设有回弹导线孔，所述逆止扣与所述逆止槽通过铰链连接或固定连接。

5.根据权利要求4所述的手术器械，其特征在于，所述逆止扣有自动回弹功能。

6.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述缓冲槽上部设有所述滑杆槽，所述缓冲弹簧在所述缓冲槽中可伸缩运动。

7.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述缓冲弹簧的一端与所述缓冲槽连接，另一端与所述缓冲弹簧柱头连接。

8.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述缓冲弹簧设在所述缓冲弹簧滑杆上，所述缓冲弹簧一端卡在所述滑杆槽下端，另一端卡在所述缓冲弹簧柱头上，所述缓冲弹簧可在所述缓冲弹簧滑杆上伸缩运动。

9.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述缓冲弹簧有自由和工作两个状态，所述自由状态下，所述缓冲弹簧没有负载，所述工作状态下所述缓冲弹簧处于拉伸或压缩状态。

10.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述上臂、下臂可为实心或空心结构，所述手术器械材质为可降解或不可降解材料。