CN109602967A

CN109602967A - 一种可以进行补液的透析机

Info

Publication number: CN109602967A
Application number: CN201910076325.0A
Authority: CN
Inventors: 卢继珍; 吴论生; 李红连
Original assignee: Young Vocationl Technical College In Chongqing
Current assignee: Young Vocationl Technical College In Chongqing
Priority date: 2019-01-26
Filing date: 2019-01-26
Publication date: 2019-04-12

Abstract

本发明公开了一种可以进行补液的透析机，主要涉及血液净化领域。本发明解决了透析机进行高通量透析治疗时只能清除血液中小部分中大分子毒素的问题，免去了医院大量购买透析滤过机的费用。本发明在透析机上增加补液泵、三通、补液管路三部分。通过将透析液出口管路增加的三通和补液泵以及补液管路的方法，引出一部分超纯透析液注入到血液管路中动脉壶接口或者静脉壶接口，使得注入超纯透析液的血液可以在空心纤维处与透析液进行弥散、超滤和对流进行物质交换。本发明采用了向血液中加注补液的方式增加了高通透析治疗对血液中的中大分子毒素的清除率，尤其增加了血液中的晚期糖基化终末产物及磷的清除率，从而改善患者生存率。

Description

一种可以进行补液的透析机

技术领域

本发明主要涉及血液净化领域，更具体的，涉及一种可以进行补液的透析机。

背景技术

目前，随着血液净化行业的发展以及医疗水平的进步，越来越多的透析机都可以进行高通量透析治疗，即将透析机水路的最终端增加内毒素过滤装置，使得透析机可以产生超纯透析液；另外，将低通量透析器更换成高通量透析器，这样的治疗就变成了高通量透析治疗。低通量透析以清除尿素氮等小分子为主，对以β2微球蛋白（β2-MG）为代表的中大分子物质清除很少或几乎不清除。而高通量透析治疗除了可以清除血液中的小分子毒素，还可以清除血液中部分中分子毒素。但高通量透析治疗相对于血液透析滤过治疗来讲，不如血液透析滤过治疗模式对血液中的中分子毒素清除效率高，而且对血液中的晚期糖基化终末产物及磷清除率也不如血液透析滤过高。但如果医院购买血液透析滤过机，成本相对于透析机高出近一倍，并且如果患者人数较低时，血液透析滤过机的利用率不高。

发明内容

为了使得可以进行高通量透析治疗的透析机清除更多血液中的毒素，尤其是增加血液中的晚期糖基化终末产物及磷的清除率。本发明提供了一种将透析机增加补液的方式进行治疗的模式，使得透析机可以在高通量透析模式的基础上对血液进行补液，即将超纯透析液注入血液管路动脉端口或者血液管路静脉接口，增加空心纤维两侧透析液和血液之间的对流量，从而增加血液中毒素的清除率，尤其可以提高血液中的晚期糖基化终末产物及磷的清除率，改善患者生存率。

传统的低通量透析机（图1）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过血液管路（17）将患者的血液引流至体外，经过动脉壶（15）连接至一个由较多根空心纤维（14）组成的透析器中（13）（图中只画了一根空心纤维做为示意图），血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，血液在空心纤维（14）的内侧，含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在空心纤维（14）的外侧，两者在空心纤维（14）两侧通过弥散、超滤和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分。

可以进行高通量透析治疗的透析机（图2）是在原有低通量透析机（图1）的基础上，在透析机内部透析液出口的终端增加了内毒素过滤装置（30），使得透析液出口管路（11）中的液体就变成了超纯透析液，再将透析器（13）换成了高通透析器，即空心纤维（14）的孔径增大，这样改变的治疗模式就是高通量透析。

本发明如图3和图4所示，在可以进行高通量透析治疗的透析机（图2）的基础上增加补液泵（20）、三通（21）、补液管路（22）三部分。通过透析液出口管路（11）增加的三通（21）和补液泵（20）以及补液管路（21）引出一部分超纯透析液注入到动脉壶接口（18）或者静脉壶接口（19），这样经过注入超纯透析液的血液就可以在空心纤维（14）与超纯透析液进行弥散、超滤和对流原理进行物质交换。即通过增加补液的方式增加透析治疗对血液中毒素的清除率，尤其增加了血液中的晚期糖基化终末产物及磷的清除率，从而改善患者生存率。

本发明通过对可以进行高通量透析治疗的透析机（图2）进行简单的升级和改进，通过增加补液的方式增加了高通透析治疗的治疗疗效，不仅为医院节约了成本，也提高了患者的生存质量。

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是可以进行低通量透析治疗的透析机治疗原理图。

图2是可以进行高通量透析治疗的透析机治疗原理图。

图3是本发明进行透析器前端补液的高通量透析治疗原理图。

图4是本发明进行透析器后端补液的高通量透析治疗原理图。

图1：10.透析机，11.透析液出口管路，12.透析液入口管路，13.透析器，14. 空心纤维，15.动脉壶，16.静脉壶，17.血液管路，18.动脉壶接口，19.静脉壶接口。

图2：30. 内毒素过滤装置。

图3：20. 补液泵，21.三通，22.补液管路。

具体实施方式

本发明由三部分组成，包括补液泵（20）以及三通（21）和补液管路（22）。

图1为低通量透析治疗模式，血液从患者连接的血液管路（17）流出，经过动脉壶（15），然后流经空心纤维（14）的内部，透析液从透析机流出，经过透析液出口管路（11）流入空心纤维（14）的外部，即血液和透析液在空心纤维（14）的两侧进行弥散、超滤和对流原理进行物质交换，清除患者体内的代谢废物。透析液经过交换以后从透析液入口管路（12）流入透析机，最后以废液的方式排出到透析机外部，血液经过交换以后，流入静脉壶（19），最后流入患者体内。整个过程一直重复四小时左右，完成一次低通量透析治疗。

如果把图1的治疗模式增加一个或两个内毒素过滤装置（30），并且将透析器（13）换成高通量透析器，重复图1的治疗过程即为高通量透析治疗，由于高通量透析治疗时相对于低通量透析治疗，其透析器（13）的空心纤维（14）孔径更大，所以血液侧参与交换的毒素物质更多，所以相对来讲，高通量透析对于血液中毒素的清除率更高。

进一步的，如果把图2中的透析液出口管路（11）增加一个三通（21）、补液泵（20）、补液管路（22）三部分，就构成了本发明。因为有补液加入了血液管路中，这样就稀释了血液，增加了血液总体积，这样不仅使治疗过程中患者低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少，而且由于增加了补液，使整个治疗过程中对血液中的晚期糖基化终末产物及磷的清除率明显增加。从而提高了治疗疗效和患者的耐受性。

如果把补液管路（22）连接到血液管路中动脉壶接口（18）的位置，即为前补液模式（图3），其整个治疗过程中补液的总量控制在30L之内，如果补液管路（22）连接到血液管路中静脉壶接口（19）的位置，即为后补液模式（图4），其整个治疗过程中补液的总量控制在20L之内。

以上所述，仅为本发明的较佳实例而已，并非用于限定本发明的保护范围。凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims

1.一种可以进行补液的透析机，其特征是，其所述透析机包括：

补液泵（20）、三通（21）、补液管路（22）。

2.如权利要求1所述补液泵（20）为蠕动泵，通过RS485接口与透析机的电路进行连接，并且通过MODBUS协议与透析机交换数据。

3.如权利要求1所述三通（21）连接于透析液出口管路（11）中间，第三个端口用于连接补液管路（22）。

4.如权利要求1所述补液管路（22）用于将透析液出口管路（11）处的三通（21）连接到动脉壶接口（18）或静脉壶接口（19），从而使得超纯透析液注入到血液中。

5.如权利要求2所述的补液泵（20）也可以通过无线方式与透析机进行数据交换。

6.如权利要求3所述三通（21）连接透析液管路（11）的端口存在盖子，当取下补液管路（22）时，要求盖子盖住连接补液管路（22）的端口。

7.如权利要求4所述补液管路（22）为一次性管路。

8.如权利要求4所述补液管路（22）用于连接动脉壶接口（18）时，补液泵（20）的流速最大不超过透析机血泵流速的1/2。

9.如权利要求4所述补液管路（22）用于连接静脉壶接口（19）时，补液泵（20）的流速最大不超过透析机血泵流速的1/3。