CN109549695A - 一种胸骨闭合组件的使用方法 - Google Patents

一种胸骨闭合组件的使用方法 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种胸骨闭合组件的使用方法，包括如下步骤：测算胸骨宽度并选择合适型号的胸骨合拢固定器；将所述胸骨合拢固定器的第一固定件和第二固定件分别对应安装在所述胸骨闭合器的左臂和右臂上；将胸骨两侧预闭合，再将第一固定件和第二固定件分别勾在胸骨两侧上，插入齿条并旋转闭合钮，使得胸骨闭合器的左臂和右臂逐渐靠拢，进而带动第一固定件插入第二固定件中，直至胸骨紧密闭合无间隙为止；用锁紧件将第一固定件上的锁紧轮转动锁紧，移除胸骨闭合器；在胸骨的上侧和/或下侧重复上述步骤S2‑S4，安装3‑4个胸骨合拢固定器。本发明具有易于操作、稳定性高、安全可靠的优点，且一定程度上降低了手术失败的风险。

Description

一种胸骨闭合组件的使用方法
技术领域
本发明属于骨科手术用医疗器械技术领域，尤其是涉及一种胸骨闭合组件的使用方法。
背景技术
目前国内外绝大多数的心胸外科开胸手术，均采用胸骨正中纵向切开的方式，而术后的胸骨合拢固定普遍采用钢丝捆扎方式固定，由手术医生用连着钢丝的缝针把左、右切开的胸骨用钢丝抽紧，使切开的胸骨合拢起来后给予固定。传统的钢丝固定胸骨方法存在下列不足：1、固定松紧很难把握、统一；2、容易产生钢丝对胸骨的切割，导致胸骨裂开，带来不良后果；3、穿钢丝有一定的难度。因此，研究开发一种易于操作、稳定精确且安全系数高的辅助器械以及胸骨闭合方法具有重要意义。
此外，胸骨合拢固定器逐渐得到越来越多医生的青睐，目前胸骨合拢固定器具有公固定件和母固定件，公固定件的外侧和母固定件的内侧设有相互配合的锯齿，公固定件上设有锁紧槽，锁紧槽内设置可旋转的锁紧轮。通过旋转锁紧轮，利用公固定件的弹性变形来使公固定件与母固定件相互锁紧或者脱离。
但是，在临床运用中发现在胸骨第一段的骨头往往是不平且中间呈凸起状，如果在这一位置使用传统的胸骨合拢固定器会导致固定器与胸骨贴合不紧密，术后外观发现凸起明显等问题。
发明内容
鉴于此，本发明提供一种胸骨闭合组件的使用方法，以克服现有技术中的不足。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：一种胸骨闭合组件的使用方法，该胸骨闭合组件包括胸骨合拢固定器、胸骨闭合器和锁紧件，其包括如下步骤：
S1.测算胸骨宽度并选择合适型号的胸骨合拢固定器；
S2.将所述胸骨合拢固定器的第一固定件和第二固定件分别对应安装在所述胸骨闭合器的左臂和右臂上；
S3.将胸骨两侧预闭合，再将第一固定件和第二固定件分别勾在胸骨两侧上，插入齿条并旋转闭合钮，使得胸骨闭合器的左臂和右臂逐渐靠拢，进而带动第一固定件插入第二固定件中，直至胸骨紧密闭合无间隙为止；
S4.用锁紧件将第一固定件上的锁紧轮转动锁紧，移除胸骨闭合器；
S5.在胸骨的上侧和/或下侧重复上述步骤S2-S4，安装3-4个胸骨合拢固定器。
进一步的，所述胸骨合拢固定器包括第一固定件和第二固定件，第一固定件具有靠近第二固定件一侧的弹性插头，以及远离第二固定件一侧并向下延伸的第一爪形勾板。第二固定件具有靠近第一固定件一侧且可与所述弹性插头相配合的插座，以及远离第一固定件一侧并向下延伸的第二爪形勾板，所述弹性插头的中部设有锁紧槽，锁紧槽内安装有用于调整弹性插头与插座之间紧密度的锁紧轮。所述第一固定件上还设有与左臂可拆卸连接的第一安装孔，第二固定件上还设有与右臂可拆卸连接的第二安装孔。
进一步的，第一固定件还包括设置在所述弹性插头与第一爪形勾板之间的第一倾斜部，所述第二固定件还包括设置在所述插座与第二爪形勾板之间的第二倾斜部；所述第一倾斜部和第二倾斜部均相对于弹性插头或插座向下倾斜设置。
进一步的，所述第一倾斜部两端的垂直距离为2.0-5.0mm；第二倾斜部两端的垂直距离为2.0-5.0mm。
进一步的，所述弹性插头与第一倾斜部的连接处还设有第一收紧部。
更进一步的，所述胸骨闭合器包括齿条，以及可活动固定于齿条上的左臂和右臂。其中，左臂上设有供齿条穿过的第一套管，在第一套管背离右臂的侧面上设有可转动的第一锁定开关，所述第一锁定开关在第一位置时抵持于所述齿条的齿牙之间，并限制齿条与第一锁定开关的相对移动，所述第一锁定开关在第二位置时脱离所述齿条的齿牙之间。右臂上设有供齿条穿过的第二套管，在第二套管背离左臂的侧面上设有可转动的第二锁定开关，所述第二锁定开关在第三位置时抵持于所述齿条的齿牙之间，并限制齿条与第二锁定开关的相对移动，所述第二锁定开关在第四位置时脱离所述齿条的齿牙之间。
更进一步的，所述第一套管上还设有第一通孔，所述第一锁定开关穿过第一通孔抵持于齿条的齿牙之间，在第一锁定开关与第一套管之间设有第一扭簧；所述第二套管上还设有第二通孔，第二锁定开关穿过第二通孔抵持于所述齿条的齿牙之间，在第二锁定开关与第二套管之间设有第二扭簧。
更进一步的，所述第一套管上设有第二套管设有可自由转动的齿轮轴，齿轮轴与所述齿条对应设置，齿轮轴一端设有手柄。
更进一步的，所述左臂靠近右臂的侧面设有垂直于右臂的导向杆，右臂上设有与导向杆对应设置的导向孔。
更进一步的，所述左臂上还设有与第一安装孔相配合的第一安装杆，右臂上设有与第二安装孔相配合的第二安装杆。
本发明的有益效果：本发明通过胸骨合拢固定器的第一固定件和第二固定件分别对应安装在胸骨闭合器的左臂和右臂上，再将第一固定件和第二固定件分别勾在胸骨两侧上，插入齿条并旋转闭合钮，使得胸骨闭合器的左臂和右臂逐渐靠拢，进而带动第一固定件插入第二固定件至胸骨紧密闭合无间隙为止，最后用锁紧件将第一固定件上的锁紧轮转动锁紧，移除胸骨闭合器。综上，本发明具有易于操作、稳定性高、安全可靠的优点。
另外，通过对胸骨合拢固定器进行改进，临床发现固定器与胸骨贴合更加紧密，手术缝合后皮外观测明显发现植入的固定器凸起减小，因此具有结构简单、操作方便的优点，且一定程度上降低了手术失败的风险。
以下将结合附图和实施例，对本发明进行较为详细的说明。
附图说明
图1为胸骨合拢固定器和胸骨闭合器的配合示意图。
图2为胸骨闭合器的侧视图。
图3为胸骨合拢固定器的结构示意图。
图4为胸骨合拢固定器的俯视图。
图5为另一种胸骨合拢固定器的结构示意图。
图6为另一种胸骨合拢固定器的俯视图。
具体实施方式
实施例，请参阅图1至6，一种胸骨闭合组件的使用方法，该胸骨闭合组件包括胸骨合拢固定器101、胸骨闭合器102和锁紧件，包括如下步骤：
(1)用电刀小心剥开第1～4胸肋关节上附着的肌肉，将以上4个胸肋关节游离出，只要胸骨宽度测量尺能顺利勾入左右胸骨旁肋间隙即可。
(2)分别用测量尺测量左右两侧胸骨断端边缘至胸肋关节胸骨边缘的距离，将两侧距离相加得出的数据为胸骨宽度，再选择合适型号的胸骨合拢固定器。
(3)将胸骨合拢固定器的第一固定件和第二固定件分别对应安装在所述胸骨闭合器的左臂和右臂上。
(4)用复位钳将胸骨两侧预闭合，再将第一固定件和第二固定件分别勾在胸骨两侧上，插入齿条并旋转闭合钮，使得胸骨闭合器的左臂和右臂逐渐靠拢，进而带动第一固定件插入第二固定件中，直至胸骨紧密闭合无间隙为止。
(5)然后用锁紧件将第一固定件上的锁紧轮转动90°，即将胸骨合拢固定器锁紧，松开胸骨闭合器与第一、二固定件连接的螺钉，移除胸骨闭合器，完成胸骨合拢固定器的安装。
(6)在胸骨的上侧和/或下侧重复上述步骤(1)-(5)，安装3-4个胸骨合拢固定器。
上述胸骨合拢固定器101包括第一固定件1和第二固定件2，第一固定件1具有靠近第二固定件2一侧的弹性插头11，以及远离第二固定件一侧并向下延伸的第一爪形勾板12。第二固定件2具有靠近第一固定件一侧且可与所述弹性插头相配合的插座21，以及远离第一固定件一侧并向下延伸的第二爪形勾板22。
所述弹性插头11的中部设有锁紧槽14，锁紧槽14内安装有用于调整弹性插头与插座之间紧密度的锁紧轮15。在第一固定件1上还设有与左臂可拆卸连接的第一安装孔3，第二固定件2上还设有与右臂可拆卸连接的第二安装孔4。
弹性插头11和插座21上具有相互配合的锯齿形结构。在弹性插头11与第一倾斜部13的连接处还设有第一收紧部5。如需紧急二次开胸，去除固定器时只需用锁紧件将锁紧轮转动90°即可将固定器松开并取出，如出现胸骨合拢固定器松开失败，可采用剪板钳将胸骨板剪断取出，剪断部位即第一收紧部5处。
需要注意的是，在胸骨第一段的骨头处安装特制的胸骨合拢固定器101’，这是由于在临床运用中发现在胸骨第一段的骨头往往是不平且中间呈凸起状，如果在这一位置使用传统的胸骨合拢固定器会导致固定器与胸骨贴合不紧密，术后外观发现凸起明显等问题，故胸骨合拢固定器101’包括第一固定件1’和第二固定件2’。其中，所述第一固定件1’具有靠近第二固定件2’一侧的弹性插头11’，远离第二固定件2’一侧并向下延伸的第一爪形勾板12’，以及设置在所述弹性插头与第一爪形勾板之间的第一倾斜部13’。第二固定件2’具有靠近第一固定件1’一侧且可与所述弹性插头相配合的插座21’，远离第一固定件一侧并向下延伸的第二爪形勾板22’，以及设置在所述插座与第二爪形勾板之间的第二倾斜部23’。
弹性插头11’的中部设有锁紧槽14’，锁紧槽内安装有用于调整弹性插头与插座之间紧密度的锁紧轮15’。
第一倾斜部13’和第二倾斜部23’均相对于弹性插头或插座向下倾斜设置。其中，第一倾斜部两端的垂直距离1a为2.0-5.0mm。第二倾斜部两端的垂直距离2a为2.0-5.0mm。
在第一固定件1’还设有第一安装孔3’，第二固定件2上还设有第二安装孔4’。
弹性插头11’和插座21’上具有相互配合的锯齿形结构。
在弹性插头11’与第一倾斜部13’的连接处还设有第一收紧部5’。
下面对胸骨闭合器102的结构进行进一步说明。
胸骨闭合器102包括齿条91，以及可活动固定于齿条91上的左臂92和右臂93。
在左臂92上设有供齿条91穿过的第一套管94，在第一套管94背离右臂93的侧面上设有可转动的第一锁定开关95，如图1、2所示，第一锁定开关95在第一位置时抵持于所述齿条的齿牙之间，并限制齿条与第一锁定开关的相对移动，当第一锁定开关在第二位置时脱离所述齿条的齿牙之间。
所述右臂93上设有供齿条91穿过的第二套管96，在第二套管96背离左臂的侧面上设有可转动的第二锁定开关97，如图1、2所示，第二锁定开关97在第三位置时抵持于所述齿条的齿牙之间，并限制齿条与第二锁定开关的相对移动。当第二锁定开关在第四位置时脱离所述齿条的齿牙之间。
第一套管94上还设有第一通孔81，第一锁定开关95穿过第一通孔抵持于齿条的齿牙之间，在第一锁定开关95与第一套管94之间设有第一扭簧98。
第二套管96上还设有第二通孔82，第二锁定开关97穿过第二通孔抵持于齿条的齿牙之间，在第二锁定开关97与第二套管96之间设有第二扭簧99。
第一套管94上设有第二套管设有可自由转动的齿轮轴910，齿轮轴910与所述齿条对应设置，齿轮轴910一端设有手柄911。
左臂92靠近右臂93的侧面设有垂直于右臂的导向杆912，右臂上设有与导向杆912对应设置的导向孔913。
左臂92上还设有与第一安装孔3、3’相配合的第一安装杆，右臂93上设有与第二安装孔4、4’相配合的第二安装杆914。
以上所述仅是对发明的较佳实施例，并非对发明的范围进行限定，故在不脱离本发明设计精神的前提下，本领域普通技术人员对本发明所述的构造、特征及原理所做的等效变化或装饰，均应落入本发明的保护范围内。

Claims (10)

1.一种胸骨闭合组件的使用方法，该胸骨闭合组件包括胸骨合拢固定器、胸骨闭合器和锁紧件，其特征在于，包括如下步骤：
S1.测算胸骨宽度并选择合适型号的胸骨合拢固定器；
S2.将所述胸骨合拢固定器的第一固定件和第二固定件分别对应安装在所述胸骨闭合器的左臂和右臂上；
S3.将胸骨两侧预闭合，再将第一固定件和第二固定件分别勾在胸骨两侧上，插入齿条并旋转闭合钮，使得胸骨闭合器的左臂和右臂逐渐靠拢，进而带动第一固定件插入第二固定件中，直至胸骨紧密闭合无间隙为止；
S4.用锁紧件将第一固定件上的锁紧轮转动锁紧，移除胸骨闭合器；
S5.在胸骨的上侧和/或下侧重复上述步骤S2-S4，安装3-4个胸骨合拢固定器。
2.如权利要求1所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：
所述胸骨合拢固定器包括第一固定件和第二固定件，
所述第一固定件具有靠近第二固定件一侧的弹性插头，以及远离第二固定件一侧并向下延伸的第一爪形勾板；
所述第二固定件具有靠近第一固定件一侧且可与所述弹性插头相配合的插座，以及远离第一固定件一侧并向下延伸的第二爪形勾板，
所述弹性插头的中部设有锁紧槽，锁紧槽内安装有用于调整弹性插头与插座之间紧密度的锁紧轮；
所述第一固定件上还设有与左臂可拆卸连接的第一安装孔，第二固定件上还设有与右臂可拆卸连接的第二安装孔。
3.如权利要求2所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述第一固定件还包括设置在所述弹性插头与第一爪形勾板之间的第一倾斜部，所述第二固定件还包括设置在所述插座与第二爪形勾板之间的第二倾斜部；所述第一倾斜部和第二倾斜部均相对于弹性插头或插座向下倾斜设置。
4.如权利要求3所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述第一倾斜部两端的垂直距离为2.0-5.0mm；第二倾斜部两端的垂直距离为2.0-5.0mm。
5.如权利要求4所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述弹性插头与第一倾斜部的连接处还设有第一收紧部。
6.如权利要求2至5任一项所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述胸骨闭合器包括齿条，以及可活动固定于齿条上的左臂和右臂；
所述左臂上设有供齿条穿过的第一套管，在第一套管背离右臂的侧面上设有可转动的第一锁定开关，所述第一锁定开关在第一位置时抵持于所述齿条的齿牙之间，并限制齿条与第一锁定开关的相对移动，所述第一锁定开关在第二位置时脱离所述齿条的齿牙之间；
所述右臂上设有供齿条穿过的第二套管，在第二套管背离左臂的侧面上设有可转动的第二锁定开关，所述第二锁定开关在第三位置时抵持于所述齿条的齿牙之间，并限制齿条与第二锁定开关的相对移动，所述第二锁定开关在第四位置时脱离所述齿条的齿牙之间。
7.如权利要求6所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述第一套管上还设有第一通孔，所述第一锁定开关穿过第一通孔抵持于齿条的齿牙之间，在第一锁定开关与第一套管之间设有第一扭簧；所述第二套管上还设有第二通孔，第二锁定开关穿过第二通孔抵持于所述齿条的齿牙之间，在第二锁定开关与第二套管之间设有第二扭簧。
8.如权利要求7所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述第一套管上设有第二套管设有可自由转动的齿轮轴，齿轮轴与所述齿条对应设置，齿轮轴一端设有手柄。
9.如权利要求8所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述左臂靠近右臂的侧面设有垂直于右臂的导向杆，右臂上设有与导向杆对应设置的导向孔。
10.如权利要求9所述胸骨闭合组件的使用方法，其特征在于：所述左臂上还设有与第一安装孔相配合的第一安装杆，右臂上设有与第二安装孔相配合的第二安装杆。
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