CN109544381B - 获取医疗数据的方法及相关产品 - Google Patents
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Abstract
本申请公开了一种获取医疗数据的方法及相关产品,该方法应用于电子设备,该方法包括:接收来自服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息;响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息;获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。本申请实施例有利于简化获取医疗数据的流程,缩短数据获取的周期。
Description
技术领域
本申请涉及医疗大数据技术领域,具体涉及一种获取医疗数据的方法及相关产品。
背景技术
随着社会经济的不断发展,人们越来越意识到保险的重要性,越来越多的人加入保险行列,被保人根据合同的约定,向保险人支付保险费,保险公司对于合同约定的可能发生到的风险所造成的损失承担赔偿保险金。保险公司在接收被保人的投保请求或者在接收被保人的理赔请求时,需要对此次保险理赔请求过程进行风险评估。目前进行风险评估时,一般是由业务员根据自己的既往经验针对具体的场景进行人工评估,主要依靠业务员的个人判断,主观性极强,得到的评估结果准确度低,浪费大量的人力物力。例如,目前对疾病的理赔时,业务人员需要根据自己的经验判断出被保人可能就的医医院,然后,去该医院获取该被保人的就医记录,依据该就医记录做出风险评估,然后调查大量的医院后得出最终的风险值。
现有技术中,对疾病保险的风险评估方式繁琐,周期长,主观性较强。
发明内容
本申请实施例提供了一种获取医疗数据的方法及相关产品,以期基于调查平台获取被保人的医疗数据,提高获取到的医疗数据的准确度。
第一方面,本申请实施例提供一种获取医疗数据的方法,所述包括:
接收来自服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息;
响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息;
获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
第二方面,本申请实施例提供一种获取医疗数据的电子设备,所述电子设备包括:
接收单元,用于接收来自服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息;
提取单元,用于响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息;
获取单元,用于获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
发送单元,用于向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
第三方面,本申请实施例提供一种电子设备,包括一个或多个处理器、一个或多个存储器、一个或多个收发器,以及一个或多个程序,所述一个或多个程序被存储在所述存储器中,并且被配置由所述一个或多个处理器执行,所述程序包括用于执行如第一方面所述的方法中的步骤的指令。
第四方面,本申请实施例提供一种计算机可读存储介质,其存储用于电子数据交换的计算机程序,其中,所述计算机程序使得计算机执行如第一方面所述的方法。
第五方面,本申请实施例提供一种计算机程序产品,所述计算机程序产品包括存储了计算机程序的非瞬时性计算机可读存储介质,所述计算机可操作来使计算机执行如第一方面所述的方法。
实施本申请实施例,具有如下有益效果:
可以看出,在本申请实施例中接收来自服务器的数据获取请求,在所述数据获取请求中携带被保人的被保信息,对该数据获取请求执行合理性验证,在验证该数据获取请求合理时,响应该数据获取请求,提取该数据请求中携带的被保人的被保信息,然后获取与该被保信息对应的医疗数据,向发送该医疗数据,以便依据该医疗数据对该被保人进行风险评估,实现在线获取被保人的医疗数据,提高了获取医疗数据的速度,简化了获取医疗数据的流程,缩短了数据获取的周期,解决了由业务员获取医疗数据带来的主观性问题。
附图说明
为了更清楚地说明本申请实施例中的技术方案,下面将对实施例描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图是本申请的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本申请实施例提供的一种获取医疗数据的网络架构的示意图;
图2为本申请实施例提供的一种获取医疗数据的方法的流程示意图;
图3为本申请实施例提供的另一种获取医疗数据的方法的流程示意图;
图4为本申请实施例提供的另一种获取医疗数据的方法的流程示意图;
图5为本申请实施例提供的一种获取医疗数据的电子设备的结构示意图;
图6是本申请实施例提供的一种获取医疗数据的电子设备的功能单元组成框图。
具体实施方式
下面将结合本申请实施例中的附图,对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例是本申请一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例,本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本申请保护的范围。
本申请的说明书和权利要求书及所述附图中的术语“第一”、“第二”、“第三”和“第四”等是用于区别不同对象,而不是用于描述特定顺序。此外,术语“包括”和“具有”以及它们任何变形,意图在于覆盖不排他的包含。例如包含了一系列步骤或单元的过程、方法、系统、产品或设备没有限定于已列出的步骤或单元,而是可选地还包括没有列出的步骤或单元,或可选地还包括对于这些过程、方法、产品或设备固有的其它步骤或单元。
在本文中提及“实施例”意味着,结合实施例描述的特定特征、结果或特性可以包含在本申请的至少一个实施例中。在说明书中的各个位置出现该短语并不一定均是指相同的实施例,也不是与其它实施例互斥的独立的或备选的实施例。本领域技术人员显式地和隐式地理解的是,本文所描述的实施例可以与其它实施例相结合。
本申请中的电子设备可以包括智能手机(如Android手机、iOS手机、WindowsPhone手机等)、平板电脑、掌上电脑、笔记本电脑、移动互联网设备MID(Mobile InternetDevices,简称:MID)或穿戴式设备等,上述电子设备仅是举例,而非穷举,包含但不限于上述电子设备,为了描述的方便,下面实施例中将上述电子设备称为用户设备UE(Userequipment,简称:UE)。当然在实际应用中,上述用户设备也不限于上述变现形式,例如还可以包括:智能车载终端、计算机设备等等。
参阅图1,图1为本申请实施例提供的一种获取医疗数据的网络架构的示意图,该网络架构包括:本地终端100、服务器101、数据调查平台102和医院的医疗服务器103、医院终端设备104;
其中,本地终端100,用于接收保险公司工作人员输入的被保人的被保信息,将所述被保信息上传至服务器101;
服务器101,用于接收服务器101上传的所述被保信息,将所述被保信息上传至数据调查平台102,指示数据调查平台102查询与所述被保信息对应的医疗数据;
数据调查平台102,用于接收服务器101上传的所述被保信息,依据所述被保信息生成数据获取请求,将所述数据获取请求上传至医院的医疗服务器103,指示医院的医疗服务器103查询与所述被保信息对应关的医疗数据,所述数据获取请求中包含所述被保信息;
医院的医疗服务器103,用于接收数据调查平台102上传的所述数据获取请求,基于所述数据获取请求在医疗数据库中查询与所述被保信息对应的医疗数据,将与所述被保信息对应的医疗数据发送至数据调查平台102,以便数据调查平台102将所述医疗数据下发至服务器101;
医院终端设备104,用于向医院的医疗服务器103上传医疗数据,定期更新医院的医疗服务器103的医疗数据库中数据。
可以看出,在本申请实施例中,输入被保人的被保信息,数据调查平台基于被保人的被保信息在线获取该被保人的医疗数据,无需业务人员线下获取医疗数据,提高了医疗数据的获取速度,简化了医疗数据的获取流程,缩短了获取周期,解决了由业务员获取医疗数据带来的主观性问题。
在一可能的示例中,如数据调查平台102中预先存储多个医院信息,则将所述多个医院标记为目标医院,将所述多个医院的医疗服务器标记为医院服务器103,向所述多个医院的医疗服务器发送被保人的被保信息,以从所述多个医院的医疗数据库中获取与所述被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,如数据调查平台102中接收到服务器101上传的指定医院信息,将所述指定定医院的医疗服务器标记为医院服务器103,数据调查平台102在线向所述指定医院的医疗服务器发送所述被保信息,以从所述指定医院的医疗数据库中获取与所述被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,如数据调查平台102中未预先存储医院信息且未接收到服务器101上传的指定医院信息时,数据调查平台102依据所述被保信息确定所述被保人就医的目标医院,将所述目标医院的医疗服务器标记为医院服务器103,数据调查平台102在线向所述目标医院的医疗服务器发送所述被保信息,以所述目标医院的医疗数据中获取与所述被保信息对应的医疗数据。
可见,上述示例提供了三种确定被保人有可能就医的方式,可采取任意一种方式来获取被保人的医疗数据,也可采用三种方式的组合来获取医疗数据,在采用组合方式获取到该被保人的医疗数据后,获取每种方式下的医疗数据集,求取三种方式下的医疗数据集的并集,将所述并集中的医疗数据标记为所述被保人的医疗数据,本申请不对获取医疗数据的方式做唯一限定。
参阅图2,图2为本申请实施例提供的一种获取医疗数据的方法的流程示意图,该方法应用于电子设备,该方法包括步骤S201~S204中所示内容:
步骤S201、接收服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息,所述数据获取请求用于请求获取与所述被保信息对应的医疗数据。
其中,所述数据获取请求中携带保险公司唯一标识信息以及被保人的被保信息,其中,该唯一标识信息可以为:保险公司的代码信息、保险公司的法人代表信息、保险公司的logo信息,等等。
其中,所述被保人的被保信息包括:被保人的姓名、家庭住址、身份证号、疾病史、就医记录、手机号、婚姻状况、职业、工作地点、现居地址、身体健康状态、投保险种、投保金额、疾病史,等等。
可选的,接收来自服务器的数据获取请求具体包括:数据调查平台接收来自服务器的数据获取请求,其具体包括:在保险公司的终端设备的信息输入界面输入被保人的被保信息,所述终端设备将输入的被保信息上传至所述服务器,触发所述服务器的数据获取操作,所述服务器将所述被保信息嵌入数据获取请求中上传至数据调查平台,以便该数据调查平台获取与该被保信息对应的医疗数据。
步骤S202、响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息。
可选的,在响应该数据获取请求之前,需验证该数据获取请求的合法性,其具体包括:数据调查平台确定该数据获取请求中保险公司的唯一标识信息是否在该数据平台注册,如注册,证明该据获取请求合法,确定该保险公司为授权用户,如未注册,确定未对该保险公司授权,提示该保险公司在该数据调查平台完成注册流程。
步骤S203、获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
可选的,在数据调查平台中预先存储多个医院信息时,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据具体包括:获取预先存储的多个医院信息,向所述多个医院信息对应的医疗服务器发送第一访问请求,所述第一访问请求用于请求所述多个医院的医疗服务器在各自的医疗数据库中查询与所述被保信息对应的医疗数据,在查询到与所述被保信息对应的医疗数据时,对所述第一访问请求反馈第一响应,如未获取到与所述被保信息对应的医疗数据,向所述数据调查平台反馈数据获取失败的提示信息;接收所述多个医院的医疗服务器针对所述第一访问请求的第一响应,所述第一响应中包含与所述被保信息对应的医疗数据;解析所述第一响应,获取与所述被保信息对应的医疗数据。
可选的,在接收所述服务器上传的设定医院信息时,依据所述服务器上传的指定医院,向所述指定医院的医疗服务器发送第二访问请求,所述第二访问请求用于请求所述指定医院在医疗数据库中查询与所述被保信息对应的医疗数据,如获取到与所述被保信息对应的医疗数据,对所述第二访问请求反馈第二响应,如未获取到与所述被保信息对应的医疗数据,向所述数据调查平台反馈数据获取失败的提示信息,接收所述指定医院的医疗服务器针对所述第二访问请求的第二响应,所述第二响应中包含与所述被保信息对应的医疗数据;解析所述第二响应,获取与所述被保信息对应的医疗数据。
可选的,在获取与所述被保信息对应的医疗数据方面还包括:根据所述被保人的被保信息确定所述被保人就医的目标医院,向所述目标医院的医疗服务器发送第三访问请求;接收所述目标医院的医疗服务器针对所述第三访问请求的第三响应,所述第三响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;解析所述第三响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
进一步地,根据所述被保人的被保信息确定所述被保人就医的目标医院具体包括:提取所述被保人的被保信息中的家庭地址、工作地点、事故地点;以所述家庭地址、工作地点和事故地点为中心,R1、R2和R3为半径的建立第一范围、第二范围和第三范围,其中,R1、R2和R3的单位为公里;确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率、第二范围内任意一个医院的就医概率和第三范围内任意一个医院的就医概率,将所述第一范围内、第二范围内和第三范围内就医概率最高时所对应的医院分别标记为第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院;将所述第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院标记为所述被保人就医的目标医院;或者,获取第一范围、第二范围和第三范围的交叉范围,将该交叉范围中的所有医院作为该目标医院;进一步地,在确定交叉范围内的所有医院后,提取该被保人的被保信息中的经济能力,从该交叉范围内的所有医院中筛选出与经济能力匹配的医院,将该医院标记为该目标医院,其中,筛选出与经济能力匹配的医院具体包括:预先建立经济收入区间与医院等级的映射关系,例如,在经济收入为20000/月-30000/月时,对应的医院等级为三级甲等;依据该被保人的经济能力确定就医时的医院等级,从交叉范围内的所有医院中筛选出对应等级的医院,将该医院标记为该目标医院。
下面以确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率为例做具体说明,第二范围、第三范围均以此为参考,在此不再叙述。
其中,确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率具体包括:获取所述第一范围内任意一个医院的诊治范围和所述医院的评分;基于所述被保信息获取所述被保人的疾病信息;根据就医概率计算公式、该医院与该家庭地址之间的距离、该医院的诊治范围和医院的评分确定该被保人前往该医院的就医概率。
所述就医概率的计算公式如下:
其中,p为就医概率,α、β和γ为预先分配的权重值,d为第一范围内任意一个医院与家庭地址之间的距离,m为所述医院的诊治范围与所述被保人的疾病信息的匹配度,s为医院的评分,且0≤s≤10,α+β+γ=1。
其中,确定所述医院的诊治范围与所述被保人的疾病信息的匹配度可以包括:获取医院各科室的诊治范围,如所述被保人所患疾病在所述诊治范围内,确定所述医院的诊治范围与所述被保人的疾病信息的匹配度为1,否则为0。
步骤S204、向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
可选的,在数据调查平台获取到与所述医疗数据后,向服务器发送该医疗数据,指示所述服务器在获取到所述医疗数据后,依据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
可选的,所述指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额具体包括:提取所述被保信息中被保人的保单数据;从预先存储的业务规则中选择所述医疗数据需要校验的业务规则;根据所述业务规则对所述医疗数据进行理算校验,若通过理算校验,提取所述医疗数据中的各项费用信息,从所述保单数据中提取各项责任明细信息,将所述各项费用信息与所述各项责任明细信息分别匹配,获取所述各项费用信息中匹配的多个费用信息;获取与所述多个费用信息匹配的责任明细中设定的理赔限额和理赔比例,确定所述多个费用信息中每个费用信息的理赔金额,得到所述多个费用信息对应的理赔总金额。
可以看出,在本申请实施例中,数据调查平台接收来自服务器的数据获取请求,基于该数据获取请求,向目标医院的医疗服务器发送访问请求,获取被保人的医疗数据,将医疗数据发送至服务器,为对被保人风险理赔,同时,整个获取医疗数据的流程都是基于数据调查平台在线完成,提高了获取医疗数据的速度,简化了获取医疗数据的流程,缩短了数据获取的周期,解决了由业务员获取医疗数据时带来的主观性问题。而且,提供多种确定目标医院的方法,使获取到医疗数据更加丰富,更加准确,提高对被保人进行风险理赔的准确度。
参阅图3,图3为本申请实施例提供的另一种获取医疗数据的方法,该方法应用于电子设备,该方法包括步骤S301~S312中所示内容:
步骤S301、接收服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的投保信息,所述数据获取请求用于请求获取与所述投保信息对应的医疗数据。
步骤S302、响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的投保信息。
步骤S303、获取与所述投保信息对应的医疗数据。
步骤S304、向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述投保请求进行风险评估,对所述被保人进行保险配置。
可选的,根据所述医疗数据对所述投保请求进行风险评估,对所述被保人进行保险配置:所述服务器在本地数据库中获取在提交所述投保信息时所述被保人提供的医疗数据,将所述提供医疗数据与所述服务器接收到的医疗数据进行比对,确定所述提供医疗数据与所述服务器接收到的医疗数据是否存在冲突,如存在冲突,获取所述提供的医疗数据与所述服务器接收到的医疗数据存在冲突的医疗数据,然后获取所述投保信息中的投保险种和投保金额,确定所述存在冲突的医疗数据与所述投保险种的关联性,如存在关联,确定被保人存在欺瞒医疗事故的行为,依据所述冲突的医疗数据为所述被保人重新配置投保险种;获取所述存在冲突的医疗数据的冲突数量,确定所述冲突的医疗数据的冲突数量对所述被投保人患病的影响概率,依据所述冲突数量和影响概率对所述被保人进行信用评分,根据所述信用评分调整保单数据中的每个责任明细的理赔比例和投保金额。
可以看出,在本申请实施例中,数据调查平台接收来自服务器的数据获取请求,基于所述数据获取请求,向目标医院的医疗服务器发送访问请求,以获取被保人的医疗数据,将该医疗数据发送至该服务器,为对被保人进行投保评估提供数据参考,整个获取医疗数据的流程都是基于数据调查平台在线完成,提高了获取医疗数据的速度,简化了获取医疗数据的流程,缩短了数据获取的周期,解决了由业务员获取医疗数据带来的主观性问题。而且,提供多种确定目标医院的方法,使获取到医疗数据更加丰富,更加准确,提高对被保人风险评估的准确度。而且,将获取到的医疗数据和提供的医疗数据比对,从而实现在线核对投保信息,简化了目前对投保请求的核对流程,缩短了对被保人的观察周期。
参阅图4,图4为本申请实施例提供的另一种获取医疗数据的方法,该方法应用于电子设备,该方法包括步骤S401~S409中所示内容:
步骤S401、服务器向数据调查平台发送注册请求。
步骤S402、数据调查平台向服务器发送注册成功的提示信息。
步骤S403、服务器向数据调查平台发送数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息,所述数据获取请求用于请求获取被保人的医疗数据。
步骤S404、数据调查平台响应所述数据获取请求,提取所述被保人的被保信息。
步骤S405、数据调查平台向目标医院的医疗服务器发送访问请求,所述访问请求中包含所述被保人的被保信息,所述访问请求用于请求目标医院的服务器查询与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
步骤S406、目标医院的医疗服务器在数据库中获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
步骤S407、目标医院的医疗服务器向数据调查平台发送针对所述访问请求的反馈响应,所述反馈响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
步骤S408、数据调查平台向服务器数据获取成功的数据获取响应,所述数据获取响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
步骤S409、服务器解析所述数据获取响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
步骤S410、服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
可以看出,在本申请实施例中,数据调查平台接收来自服务器的数据获取请求,基于该数据获取请求,向目标医院的医疗服务器发送访问请求,以获取被保人的医疗数据,将该医疗数据发送至该服务器,为对被保人进行投保评估或者医疗理赔时提供数据参考,同时,整个获取医疗数据的流程都是基于数据调查平台在线完成,提高了获取医疗数据的速度,简化了获取医疗数据的流程,缩短了数据获取的周期,解决了由业务员获取医疗数据带来的主观性问题。而且,提供多种确定目标医院的方法,使获取到医疗数据更加丰富,更加准确,提高对被保人进行风险理赔的准确度。基于在线获取医疗数据,解决目前被保人存在欺瞒行为以骗取理赔金额的问题,使投保险种或者投保金额或者理赔比例的调整更加具有说服力,减少骗保行为。
与上述图2、图3、图4所示的实施例一致的,请参阅图5,图5是本申请实施例提供的一种获取医疗数据的电子设备500的结构示意图,如图5所示,该电子设备500包括处理器、存储器、通信接口以及一个或多个程序,其中,上述一个或多个程序不同于上述一个或多个应用程序,且上述一个或多个程序被存储在上述存储器中,并且被配置由上述处理器执行,上述程序包括用于执行以下步骤的指令;
接收服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息;
响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息;
获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
可以看出,在本申请实施例中,数据调查平台接收来自服务器的数据获取请求,基于该数据获取请求,向目标医院的医疗服务器发送访问请求,以获取被保人的医疗数据,将该医疗数据发送至该服务器,为对被保人进行投保评估或者医疗理赔时提供数据参考,同时,整个获取医疗数据的流程都是基于数据调查平台在线完成,提高了获取医疗数据的速度,简化了获取医疗数据的流程,缩短了数据获取的周期,解决了由业务员获取医疗数据带来的主观性问题。而且,提供多种确定目标医院的方法,使获取到医疗数据更加丰富,更加准确,提高对被保人风险理赔的准确度。
在一可能的示例中,在获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据方面,上述程序中的指令具体用于执行以下操作:
获取预先存储的多个医院信息;
向所述多个医院信息对应的医疗服务器发送第一访问请求;
接收所述多个医院信息对应的医疗服务器针对所述第一访问请求的第一响应,所述第一响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
解析所述第一响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,在获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据方面,上述程序中的指令具体用于执行以下操作:
接收所述服务器上传的医院信息;
向所述医院信息对应的医疗服务器发送第二访问请求;
接收所述医院信息对应的医疗服务器针对所述第二访问请求的第二响应,所述第二响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
解析所述第二响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,在获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据方面,上述程序中的指令具体用于执行以下操作:
根据所述被保人的被保信息确定所述被保人就医的目标医院,向所述目标医院的医疗服务器发送第三访问请求;
接收所述目标医院的医疗服务器针对所述第三访问请求的第三响应,所述第三响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
解析所述第三响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,在根据所述被保人的被保信息确定所述被保人就医的目标医院方面,上述程序中的指令具体用于执行以下操作:
提取所述被保人的被保信息中的家庭地址、工作地点、事故地点;
分别以所述家庭地址、工作地点和事故地点为中心,R1、R2和R3为半径的建立第一范围、第二范围和第三范围,其中,R1、R2和R3的单位为公里;
确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率、第二范围内任意一个医院的就医概率和第三范围内任意一个医院的就医概率,将所述第一范围内、第二范围内和第三范围内就医概率最高时所对应的医院分别标记为第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院;
将所述第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院标记为所述被保人就医的目标医院。
在一可能的示例中,在确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率方面,上述程序中的指令具体用于执行以下操作:
获取所述第一范围内任意一个医院的诊治范围和所述医院的评分;
获取所述被保信息中所述被保人的疾病信息;
所述就医概率的计算公式如下:
其中,p为就医概率,α、β和γ为预先分配的权重值,d为第一范围内任意一个医院与家庭地址之间的距离,m为所述医院的诊治范围与所述被保人的疾病信息的匹配度,s为医院的评分,且0≤s≤10,α+β+γ=1。
在一可能的示例中,在指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额方面,上述程序中的指令具体用于执行以下操作:
指示所述服务器执行风险理赔操作对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额,其中,所述风险理赔操作包括以下操作:提取所述被保信息中被保人的保单数据;从预先存储的业务规则中选择所述医疗数据需要校验的业务规则;根据所述业务规则对所述医疗数据进行理算校验,若通过理算校验,提取所述医疗数据中的各项费用信息,从所述保单数据中提取各项责任明细信息,将所述各项费用信息与所述各项责任明细信息分别匹配,获取所述各项费用信息中匹配的多个费用信息;获取与所述多个费用信息匹配的责任明细中设定的理赔限额和理赔比例,确定所述多个费用信息中每个费用信息的理赔金额,得到所述多个费用信息对应的理赔总金额。
参阅图6,图6示出了上述实施例中所涉及的获取医疗数据的方法的电子设备600的一种可能的功能单元组成框图,电子设备600包括接收单元610、提取单元620、获取单元630、发送单元640、其中;
接收单元610,接收服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息;
提取单元620,用于响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息;
获取单元630,用于获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
发送单元640,用于向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
在一可能的示例中,在获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据时,获取单元630,具体用于:获取预先存储的多个医院信息;以及用于向所述多个医院信息对应的医疗服务器发送第一访问请求;以及用于接收所述多个医院信息对应的医疗服务器针对所述第一访问请求的第一响应,所述第一响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;以及用于解析所述第一响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,在获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据时,获取单元630,具体用于:接收所述服务器上传的医院信息;以及用于向所述医院信息对应的医疗服务器发送第二访问请求;以及用于接收所述医院信息对应的医疗服务器针对所述第二访问请求的第二响应,所述第二响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;以及用于解析所述第二响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,在获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据时,获取单元630,具体用于:根据所述被保人的被保信息确定所述被保人就医的目标医院,向所述目标医院的医疗服务器发送第三访问请求;以及用于接收所述目标医院的医疗服务器针对所述第三访问请求的第三响应,所述第三响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;以及用于解析所述第三响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
在一可能的示例中,在根据所述被保人的被保信息确定所述被保人就医的目标医院时,获取单元630,具体用于:提取所述被保人的被保信息中的家庭地址、工作地点、事故地点;以及用于分别以所述家庭地址、工作地点和事故地点为中心,R1、R2和R3为半径的建立第一范围、第二范围和第三范围,其中,R1、R2和R3的单位为公里;以及用于确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率、第二范围内任意一个医院的就医概率和第三范围内任意一个医院的就医概率,将所述第一范围内、第二范围内和第三范围内就医概率最高时所对应的医院分别标记为第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院;以及用于将所述第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院标记为所述被保人就医的目标医院。
在一可能的示例中,在确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率时,获取单元630,具体用于:获取所述第一范围内任意一个医院的诊治范围和所述医院的评分;以及用于获取所述被保信息中所述被保人的疾病信息;
所述就医概率的计算公式如下:
其中,p为就医概率,α、β和γ为预先分配的权重值,d为第一范围内任意一个医院与家庭地址之间的距离,m为所述医院的诊治范围与所述被保人的疾病信息的匹配度,s为医院的评分,且0≤s≤10,α+β+γ=1。
在一可能的示例中,在指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额时,发送单元640,具体用于:指示所述服务器执行风险理赔操作对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额,其中,所述风险理赔操作包括以下操作:提取所述被保信息中被保人的保单数据;从预先存储的业务规则中选择所述医疗数据需要校验的业务规则;根据所述业务规则对所述医疗数据进行理算校验,若通过理算校验,提取所述医疗数据中的各项费用信息,从所述保单数据中提取各项责任明细信息,将所述各项费用信息与所述各项责任明细信息分别匹配,获取所述各项费用信息中匹配的多个费用信息;获取与所述多个费用信息匹配的责任明细中设定的理赔限额和理赔比例,确定所述多个费用信息中每个费用信息的理赔金额,得到所述多个费用信息对应的理赔总金额。
本申请实施例还提供一种计算机存储介质,其中,该计算机存储介质存储用于电子数据交换的计算机程序,该计算机程序使得计算机执行如上述方法实施例中记载的任何一种获取医疗数据的方法的部分或全部步骤。
本申请实施例还提供一种计算机程序产品,所述计算机程序产品包括存储了计算机程序的非瞬时性计算机可读存储介质,所述计算机程序可操作来使计算机执行如上述方法实施例中记载的任何一种获取医疗数据的方法的部分或全部步骤。
需要说明的是,对于前述的各方法实施例,为了简单描述,故将其都表述为一系列的动作组合,但是本领域技术人员应该知悉,本申请并不受所描述的动作顺序的限制,因为依据本申请,某些步骤可以采用其他顺序或者同时进行。其次,本领域技术人员也应该知悉,说明书中所描述的实施例均属于可选实施例,所涉及的动作和模块并不一定是本申请所必须的。
在上述实施例中,对各个实施例的描述都各有侧重,某个实施例中没有详述的部分,可以参见其他实施例的相关描述。
在本申请所提供的几个实施例中,应该理解到,所揭露的装置,可通过其它的方式实现。例如,以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的,例如所述单元的划分,仅仅为一种逻辑功能划分,实际实现时可以有另外的划分方式,例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统,或一些特征可以忽略,或不执行。另一点,所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些接口,装置或单元的间接耦合或通信连接,可以是电性或其它的形式。
所述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的,作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元,即可以位于一个地方,或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。
另外,在本申请各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中,也可以是各个单元单独物理存在,也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现,也可以采用软件程序模块的形式实现。
所述集成的单元如果以软件程序模块的形式实现并作为独立的产品销售或使用时,可以存储在一个计算机可读取存储器中。基于这样的理解,本申请的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的全部或部分可以以软件产品的形式体现出来,该计算机软件产品存储在一个存储器中,包括若干指令用以使得一台计算机设备(可为个人计算机、服务器或者网络设备等)执行本申请各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储器包括:U盘、只读存储器(ROM,Read-Only Memory)、随机存取存储器(RAM,Random Access Memory)、移动硬盘、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
本领域普通技术人员可以理解上述实施例的各种方法中的全部或部分步骤是可以通过程序来指令相关的硬件来完成,该程序可以存储于一计算机可读存储器中,存储器可以包括:闪存盘、只读存储器(英文:Read-Only Memory,简称:ROM)、随机存取器(英文:Random Access Memory,简称:RAM)、磁盘或光盘等。
以上对本申请实施例进行了详细介绍,本文中应用了具体个例对本申请的原理及实施方式进行了阐述,以上实施例的说明只是用于帮助理解本申请的方法及其核心思想;同时,对于本领域的一般技术人员,依据本申请的思想,在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处,综上所述,本说明书内容不应理解为对本申请的限制。
Claims (7)
1.一种获取医疗数据的方法,其特征在于,所述方法包括:
接收来自服务器的数据获取请求,所述数据获取请求中包含被保人的被保信息;
响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息;
获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据,包括:
提取所述被保人的被保信息中的家庭地址、工作地点、事故地点;
分别以所述家庭地址、工作地点和事故地点为中心,R1、R2和R3为半径的建立第一范围、第二范围和第三范围,其中,R1、R2和R3的单位为公里;
确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率、第二范围内任意一个医院的就医概率和第三范围内任意一个医院的就医概率,将所述第一范围内、第二范围内和第三范围内就医概率最高时所对应的医院分别标记为第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院;将所述第一目标医院、第二目标医院和第三目标医院标记为所述被保人就医的目标医院;
向所述目标医院的医疗服务器发送第三访问请求;接收所述目标医院的医疗服务器针对所述第三访问请求的第三响应,所述第三响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;解析所述第三响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
其中,所述确定所述被保人在所述第一范围内任意一个医院的就医概率具体包括:获取所述第一范围内任意一个医院的诊治范围和所述医院的评分;获取所述被保信息中所述被保人的疾病信息;
所述就医概率的计算公式如下:
其中,p为就医概率,α、β和γ为预先分配的权重值,d为第一范围内任意一个医院与家庭地址之间的距离,m为所述医院的诊治范围与所述被保人的疾病信息的匹配度,s为医院的评分,且0≤s≤10,α+β+γ=1;
向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据具体包括:
获取预先存储的多个医院信息;
向所述多个医院信息对应的医疗服务器发送第一访问请求;
接收所述多个医院信息对应的医疗服务器针对所述第一访问请求的第一响应,所述第一响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
解析所述第一响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据具体包括:
接收所述服务器上传的医院信息;
向所述医院信息对应的医疗服务器发送第二访问请求;
接收所述医院信息对应的医疗服务器针对所述第二访问请求的第二响应,所述第二响应中包含与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
解析所述第二响应,获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据。
4.根据权利要求1-3任一项所述的方法,其特征在于,所述指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额具体包括:
指示所述服务器执行风险理赔操作对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额,其中,所述风险理赔操作包括以下操作:提取所述被保信息中被保人的保单数据;从预先存储的业务规则中选择所述医疗数据需要校验的业务规则;根据所述业务规则对所述医疗数据进行理算校验,若通过理算校验,提取所述医疗数据中的各项费用信息,从所述保单数据中提取各项责任明细信息,将所述各项费用信息与所述各项责任明细信息分别匹配,获取所述各项费用信息中匹配的多个费用信息;获取与所述多个费用信息匹配的责任明细中设定的理赔限额和理赔比例,确定所述多个费用信息中每个费用信息的理赔金额,得到所述多个费用信息对应的理赔总金额。
5.一种获取医疗数据的电子设备,其特征在于,所述电子设备用于执行权利要求1-4任一项所述的方法,所述电子设备包括:
接收单元,用于接收来自服务器的数据获取请求,所述数据请求中包含被保人的被保信息;
提取单元,用于响应所述数据获取请求,提取所述数据获取请求中的被保人的被保信息;
获取单元,用于获取与所述被保人的被保信息对应的医疗数据;
发送单元,用于向所述服务器发送所述医疗数据,指示所述服务器根据所述医疗数据对所述被保人进行风险理赔,确定所述被保人的理赔金额。
6.一种电子设备,其特征在于,包括处理器、存储器、通信接口以及一个或多个程序,其中,所述一个或多个程序被存储在所述存储器中,并且被配置由所述处理器执行,所述程序包括用于执行权利要求1-4任一项方法中的步骤的指令。
7.一种计算机可读存储介质,其特征在于,其用于存储计算机程序,其中,所述计算机程序使得计算机执行如权利要求1-4任一项所述的方法。
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