CN109528496A - 一种肠内营养支持方法及装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种肠内营养支持方法及装置，包括智能营养泵装置、胃管装置、胃内压力及电信号测量装置，所述的智能营养泵装置、胃管装置相互连接并给病人提供肠内营养支持，所述的胃内压力及电信号测量装置即时并连续测量病人胃内信息，所述胃内压力及电信号测量装置测得的信息反馈到智能营养泵装置，所述智能营养泵装置根据反馈信号对病人进行连续胃内压力监测和胃电图记录，所述智能营养泵还根据反馈信号信号协调病人胃肠蠕动和营养液喂养节奏、流量。本发明可即时测量胃内压力与电信号，并通过对胃内压力与电信号的分析，确定胃是否收缩，及时调整营养液喂养速度以最大限度地协调胃排空，减少胃潴留。

Description

一种肠内营养支持方法及装置

技术领域

本发明涉及医疗辅助设备技术领域，尤其涉及一种肠内营养支持方法及装置。

背景技术

一些危重病人或营养不良病人需要进行肠内营养支持，肠内营养(Enteralnutrition，EN)以其经济、安全、有效等优点在临床上应用越来越普遍，常被作为营养支持的首选方法。营养泵通过鼻饲管输入水、营养液和自制的一定浓度的饭乳，具有自动输液、输完报警和快排、反抽等功能。目前国内外临床上肠内营养经常通过营养泵完成，但在使用过程中，因为持续恒速喂养，病人在胃动力下降,胃排空延迟,胃电节律紊乱时容易发生功能性胃潴留，尤其是危重患者更可能会出现胃排空延迟。接受肠内喂养的患者需要密切监测胃排空延迟，评估喂养耐受性，以预防吸入性肺炎。胃潴留的发生不仅影响肠内营养目标的达成，还可能导致肠内营养治疗的停止。最为严重的是会大大增加误吸、吸入性肺炎等并发症的发生，导致患者ICU住院时间延长，预后不良，病死率增加。

从胃电图记录中可以获得胃电慢波频率、振幅、规律性。如用多个电极进行记录，还可以获得慢波传播方向、胃电活动是否偶联等信息。胃的基本电节律为3次/min的慢波电位，是静息电位基础上自动去极化产生的，胃电慢波一般不产生胃收缩，而动作电位(峰电位)重叠在慢波上能引起平滑肌收缩。一个正常的胃排空需要有正常的胃电慢波活动，胃电活动和机械收缩的偶联，以及正常胃窦幽门十二指肠协调运动。消化间期移行性复合运动(MMC)周期中，EGG功率有规律地变化。消化间期MMCⅢ期时EGG功率达到峰值，所有的胃电慢波上均有动作电位，胃电波形十分规则明显。这与超声下观察到的餐后很有规律的蠕动收缩的结果一致。此阶段是胃窦和十二指肠彻底清除储留液的过程，强烈的收缩活动将胃和十二指肠内潞留液全部排入空肠。胃肌电活动可在腔内、浆膜或体表进行记录。腔内和浆膜电极能记录到胃电的慢波和锋电位,体表胃电主要描记胃的慢波电位。如果能从记录中确定胃是否收缩,就能即时调整营养液喂养速度以最大限度地协调胃排空，减少胃潴留，这必将是胃电图、胃动力学应用研究的重大飞跃。

发明内容

本发明是为了解决危重病人或营养不良病人进行有效、无损伤的肠内营养支持问题，提供一种可即时测量胃内压力与电信号，并通过对胃内压力与电信号的分析，确定胃是否收缩，及时调整营养液喂养速度以最大限度地协调胃排空，减少胃潴留的肠内营养支持方法及装置。

为了实现上述目的，本发明采用以下技术方案，一种肠内营养支持方法，包括智能营养泵装置、胃管装置、胃内压力及电信号测量装置，所述的智能营养泵装置、胃管装置相互连接并给病人提供肠内营养支持，所述的胃内压力及电信号测量装置即时并连续测量病人胃内信息，所述胃内压力及电信号测量装置测得的信息反馈到智能营养泵装置，所述智能营养泵装置根据反馈信号对病人进行连续胃内压力监测和胃电图记录，所述智能营养泵还根据反馈信号信号协调病人胃肠蠕动和营养液喂养节奏、流量。

作为优选，所述的胃内压力及电信号测量装置与胃管装置一体化，所述的智能营养泵装置分别与胃管装置、胃内压力及电信号测量装置连接。

一种智能营养泵装置，包括营养供应装置、营养泵、营养泵控制器，所述的营养泵分别与营养供应装置、胃管装置连通，所述营养泵与营养泵控制器电连接，所述的营养泵通过连接管与胃管装置连通，所述的营养泵控制器通过连接线与胃内压力及电信号测量装置连接。本方案营养泵控制器包括压力及电信号分析模块、营养泵控制模块，可进行连续胃内压力监测和胃电图记录，并控制营养泵流量协调病人胃肠蠕动和营养液喂养节奏。

作为优选，所述的营养供应装置设有营养液容器、导管与控制阀，所述的营养液容器通过导管与控制阀与营养泵连通，所述的控制阀、营养泵、营养泵控制器均设于可开启柜体内。营养泵的主体设置在可开启的柜体内，只留通道在外部，易于管理和放置；本装置清洗时，可用清洗液容器替换营养液容器，或者把清洗液注入营养液容器中，将胃管与营养泵断开，就可用营养泵泵送清洗液对整个管路进行清洗，以备再次使用。

一种胃管装置，包括胃管本体、胃内压力及电信号测量装置，所述的胃管本体设有贯穿头尾的营养通道及与营养通道配合的导丝，所述胃管本体设有与营养通道平行的第一辅道、第二辅道、第三辅道，所述的胃内压力及电信号测量装置包括设于胃管本体入口一端的电极接头、设于第一辅道内的压力传感线、设于第二辅道内的第一电极线、设于第三辅道内设有第二电极线，所述的压力传感线在胃管本体出口端设有压力传感器，所述的第一电极线、第二电极线在胃管本体出口端分别设有电极，所述压力传感线、第一电极线、第二电极线在胃管本体入口一端与电极接头连接。胃管本体一端与营养泵连通，胃管本体另一端伸入病人体内并设有营养物质出口。

作为优选，所述的胃管本体入口设有营养通道接头及接头盖，所述的营养通道接头一端与营养通道配合设置，所述营养通道接头另一端与导丝配合设置并设有可供导丝穿过的通孔。导丝是把导管本体插入病人食道时的辅助增强物，插管完成后可取出，不会妨碍营养物质流通，营养通道接头用于与营养泵管道连通，由营养泵泵送营养物质，接头盖用于遮盖营养通道入口。

作为优选，所述的第一电极线、第二电极线设置在胃管本体出口端的电极之间设有测量间距。两个电极的距离过近，会影响测量信号的准确性。

本方案由营养泵将营养供应装置提供的营养物质泵送到胃管进入病人胃内，营养泵控制器控制营养泵以设定流量运行，在给病人进行肠内营养支持的同时，通过胃管设置的压力测量装置、胃电测量装置即时测量胃内压力与电信号，并将信号通过电极接头传给营养泵控制器，由营养泵控制器对胃内压力与电信号进行分析，确定胃是否收缩，并根据分析结果及时调整营养泵泵送营养液的速度以最大限度地协调胃排空，减少胃潴留。

因此，本发明具有如下有益效果：可即时测量胃内压力与电信号，并通过对胃内压力与电信号的分析，确定胃是否收缩，及时调整营养液喂养速度以最大限度地协调胃排空，减少胃潴留。

附图说明

图1是本发明智能营养泵装置的一种结构示意图。

图2是本发明胃管装置及胃内压力及电信号测量装置的一种结构示意图。

图3是本发明胃管装置的截面结构示意图。

图中：1、营养供应装置 2、营养泵 3、营养泵控制器 4、胃管本体

5、连接管 6、电极接头 7、连接线 8、营养通道接头

9、柜体 11、营养液容器 12、导管 13、控制阀

41、营养通道 42、导丝 43、第一辅道 44、第二辅道

45、第三辅道 61、压力传感线 62、第一电极线

63、第二电极线 64、压力传感器 65、电极 81、接头盖。

具体实施方式

下面结合附图对本发明做进一步的描述。

一种肠内营养支持方法，包括智能营养泵装置、胃管装置、胃内压力及电信号测量装置，智能营养泵装置、胃管装置相互连接并给病人提供肠内营养支持，胃内压力及电信号测量装置即时并连续测量病人胃内信息，胃内压力及电信号测量装置测得的信息反馈到智能营养泵装置，智能营养泵装置根据反馈信号对病人进行连续胃内压力监测和胃电图记录，智能营养泵还根据反馈信号信号协调病人胃肠蠕动和营养液喂养节奏、流量；

胃内压力及电信号测量装置与胃管装置一体化，智能营养泵装置分别与胃管装置、胃内压力及电信号测量装置连接；

如图1所示，一种智能营养泵装置，包括营养供应装置1、营养泵2、营养泵控制器3，营养泵2分别与营养供应装置1、胃管装置连通，营养泵2与营养泵控制器3电连接，营养泵2通过连接管5与胃管装置连通，营养泵控制器3通过连接线7与胃内压力及电信号测量装置连接；

营养供应装置1设有营养液容器11、导管12与控制阀13，营养液容器11通过导管12与控制阀13与营养泵2连通，控制阀13、营养泵2、营养泵控制器3均设于可开启柜体9内；

如图2、图3所示，一种胃管装置，包括胃管本体4、胃内压力及电信号测量装置，胃管本体4设有贯穿头尾的营养通道41及与营养通道41配合的导丝42，胃管本体4设有与营养通道41平行的第一辅道43、第二辅道44、第三辅道45，胃内压力及电信号测量装置包括设于胃管本体4入口一端的电极接头6、设于第一辅道43内的压力传感线61、设于第二辅道44内的第一电极线62、设于第三辅道45内设有第二电极线63，压力传感线61在胃管本体4出口端设有压力传感器64，第一电极线62、第二电极线63在胃管本体4出口端分别设有电极65，压力传感线61、第一电极线62、第二电极线63在胃管本体4入口一端与电极接头6连接；

胃管本体4入口设有营养通道接头8及接头盖81，营养通道接头8一端与营养通道41配合设置，营养通道接头8另一端与导丝42配合设置并设有可供导丝42穿过的通孔；

第一电极线62、第二电极线63设置在胃管本体4出口端的电极65之间设有测量间距。

具体使用过程是，营养泵2将营养供应装置1提供的营养物质泵送到胃管4进入病人胃内时，营养泵控制器3控制营养泵2以设定流量运行，在给病人进行肠内营养支持的同时，通过胃管4设置的胃内压力及电信号测量装置即时测量胃内压力与电信号，并将信号通过电极接头6传给营养泵控制器3，由营养泵控制器3对胃内压力与电信号进行分析，确定胃是否收缩，并根据分析结果及时调整营养泵2泵送营养液的速度以最大限度地协调胃排空，减少胃潴留；

本装置使用过后，需要对管路进行清洗，更换营养液容器成清洗液容器提供清洗液，再将胃管4与营养泵2断开，就可用营养泵2泵送清洗液对整个管路进行清洗，以备再次使用。

Claims (7)

1.一种肠内营养支持方法，包括智能营养泵装置、胃管装置、胃内压力及电信号测量装置，其特征在于，所述的智能营养泵装置、胃管装置相互连接并给病人提供肠内营养支持，所述的胃内压力及电信号测量装置即时并连续测量病人胃内信息，所述胃内压力及电信号测量装置测得的信息反馈到智能营养泵装置，所述智能营养泵装置根据反馈信号对病人进行连续胃内压力监测和胃电图记录，所述智能营养泵还根据反馈信号信号协调病人胃肠蠕动和营养液喂养节奏、流量。

2.根据权利要求1所述的一种肠内营养支持方法，其特征是，所述的胃内压力及电信号测量装置与胃管装置一体化，所述的智能营养泵装置分别与胃管装置、胃内压力及电信号测量装置连接。

3.一种采用权利要求1或2所述肠内营养支持方法的智能营养泵装置，其特征是，包括营养供应装置、营养泵、营养泵控制器，所述的营养泵分别与营养供应装置、胃管装置连通，所述营养泵与营养泵控制器电连接，所述的营养泵通过连接管与胃管装置连通，所述的营养泵控制器通过连接线与胃内压力及电信号测量装置连接。

4.根据权利要求3所述的一种智能营养泵装置，其特征是，所述的营养供应装置设有营养液容器、导管与控制阀，所述的营养液容器通过导管与控制阀与营养泵连通，所述的控制阀、营养泵、营养泵控制器均设于可开启柜体内。

5.一种采用权利要求1或2所述肠内营养支持方法的胃管装置，其特征是，包括胃管本体、胃内压力及电信号测量装置，所述的胃管本体设有贯穿头尾的营养通道及与营养通道配合的导丝，所述胃管本体设有与营养通道平行的第一辅道、第二辅道、第三辅道，所述的胃内压力及电信号测量装置包括设于胃管本体入口一端的电极接头、设于第一辅道内的压力传感线、设于第二辅道内的第一电极线、设于第三辅道内设有第二电极线，所述的压力传感线在胃管本体出口端设有压力传感器，所述的第一电极线、第二电极线在胃管本体出口端分别设有电极，所述压力传感线、第一电极线、第二电极线在胃管本体入口一端与电极接头连接。

6.根据权利要求5所述的一种胃管装置，其特征是，所述的胃管本体入口设有营养通道接头及接头盖，所述的营养通道接头一端与营养通道配合设置，所述营养通道接头另一端与导丝配合设置并设有可供导丝穿过的通孔。

7.根据权利要求5所述的一种胃管装置，其特征是，所述的第一电极线、第二电极线设置在胃管本体出口端的电极之间设有测量间距。