CN109464172A - 一种内镜下硬膜闭合系统及其使用方法 - Google Patents
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Abstract
一种内镜下硬膜闭合系统及其使用方法，通过内镜通道(7)作用在硬膜缺口(6)上，包括填塞物(1)、人工硬膜(2)、压紧组件和医用丝线(5)，所述填塞物(1)塞入硬膜缺口(6)内，硬膜缺口(6)外部放置人工硬膜(2)；所述医用丝线(5)依次穿过填塞物(1)、硬膜缺口(6)、人工硬膜(2)和压紧组件；所述压紧组件位于人工硬膜(2)的上面，当填塞物(1)和人工硬膜(2)安装到位后，通过镊子推动压紧组件将人工硬膜(2)压紧在硬膜缺口(6)上，为内镜下闭合硬膜提供了一条更加可靠的途径，保证填塞物(1)与硬膜缺口(6)的紧密贴合，且操作便捷。
Description
技术领域
本发明涉及一种外科手术系统，特别是涉及内镜下硬膜闭合系统及其使用方法。
背景技术
神经外科手术中对于硬膜损伤一般需要缝合解剖复位，如硬脑膜和硬脊膜的损伤，但在内镜中操作时，由于内镜空间狭小，医生手动缝合的难度太大，故大部分医生采用塞填材料的方式进行修复，一般包括以下三种：1、单纯用明胶海绵进行填塞；2、医用胶水与明胶海绵结合的方式进行填塞；3、用人体脂肪进行填塞。上述方法虽然简单，但产生的问题也较多，包括：1、填塞后效果不确切，如果填塞的明胶海绵过松，可能会导致术后脑脊液复发；2、与胶水结合时需要人工设计填塞，操作较复杂；3、如果采用脂肪填塞需要增加其他部位损伤。目前市场上暂无专业工具用于硬膜缺口的填充。
发明内容
为了解决上述问题，本发明提供一种内镜下硬膜闭合系统，通过塞入提前捆绑压缩的填塞物与硬膜缺口外人工硬膜、压紧组件的相互作用，将填塞物收紧在硬膜缺口上，保证填塞的效果，防止术后脑脊液复发，操作时只需拉紧连接线，再将压紧组件压到人工硬膜上即可，十分方便。
本发明的目的是通过以下技术方案实现的。
一种内镜下硬膜闭合系统，通过内镜通道作用在硬膜缺口上，所述内镜下硬膜闭合系统包括填塞物、人工硬膜、压紧组件和医用丝线，所述填塞物塞入硬膜缺口内，硬膜缺口外部放置人工硬膜；所述医用丝线依次穿过填塞物、硬膜缺口、人工硬膜和压紧组件；所述压紧组件位于人工硬膜的上面，顺着医用丝线下滑将人工硬膜压紧在硬膜缺口上。
如上所述的内镜下硬膜闭合系统，所述硬膜缺口为硬脑膜缺口或硬脊膜缺口，人工硬膜为人工硬脑膜或人工硬脊膜。
如上所述的内镜下硬膜闭合系统，所述填塞物为专门用于硬膜缺口的医用明胶海绵。
优选的，所述填塞物为两根十字交叉的医用明胶海绵，预先用医用丝线在其十字交叉部位进行捆绑，然后折叠、薄膜封装。
进一步的，所述医用明胶海绵和医用丝线的预装根据一般硬膜缺口的大小提前分类包装。
如上所述的内镜下硬膜闭合系统，所述医用丝线为可自行降解型丝线，数量为一根或多根，长度大于常用内镜通道的长度，在捆绑完填塞物后，经人工硬膜和压紧组件穿出。
如上所述的内镜下硬膜闭合系统，所述人工硬膜外形尺寸小于内镜通道，中间开有可容医用丝线穿过的小孔。
优选的，所述人工硬膜为圆形片，可制作成不同直径规格的，适用于不同大小的硬膜缺口，同时，方便批量制作。
如上所述的内镜下硬膜闭合系统，所述压紧组件包括：支撑物和固定夹，所述支撑物和固定夹可在专业工具的推动下沿医用丝线下滑并压紧在人工硬膜上。
进一步的，所述固定架为结扎夹，可借助于施夹钳推动支撑物沿医用丝线下滑并压紧在人工硬膜上，然后在施夹钳的作用下固定在医用丝线上，防止人工硬膜松动。
如上所述的内镜下硬膜闭合系统，所述压紧组件包括：支撑物和丝线接头，所述丝线接头为至少两股丝线组成的可移动接头，可推动支撑物沿医用丝线下滑并压紧在人工硬膜上。
进一步的，所述支撑物为弹性金属丝组成的爪形结构，内部圆弧状，中间开有穿线孔，可在接触到人工硬膜后，在医用丝线的拉力作用下让人工硬膜向内部圆弧收紧，让人工硬膜四周更加贴近硬膜缺口，防止翘边。
优选的，所述支撑物材料为钛合金金属丝组成的爪形结构。
如上所述的内镜下硬膜闭合系统，所述各部件提前组装好或半组装好，可直接拿来使用。
一种如上所述的内镜下硬膜闭合系统的使用方法，包括如下步骤：
步骤1，准备卫生无菌的填塞物、医用丝线、人工硬膜和压紧组件，其中所述填塞物预先用所述医用丝线捆绑并折叠、封装；
步骤2，利用专用工具将撕去封装的所述填塞物放入硬膜缺口处，加入生理盐水；
步骤3，等待填塞物膨胀，通过医用丝线向后牵拉填塞物使填塞物卡住硬膜缺口；
步骤4，利用专用工具使所述人工硬膜沿医用丝线下滑至硬膜缺口上，保证所述人工硬膜覆盖在所述硬膜缺口上；
步骤5，利用专用工具使所述压紧组件沿医用丝线下滑至所述人工硬膜上，并将所述压紧组件锁紧；
步骤6,利用套芯剪刀将医用丝线5剪断。
综上所述，本发明的有益效果为：
1、本发明所述的一种内镜下硬膜闭合系统及其使用方法，填塞物和连接线是提前预装好的，省时省力，方便取用。
2、本发明所述的一种内镜下硬膜闭合系统及其使用方法，在连接线的拉紧作用下，填塞物与硬膜缺口贴合更紧密，效果更好。
附图说明
通过阅读下文优选实施方式的详细描述，本申请的方案和优点对于本领域普通技术人员将变得清楚明了。附图仅用于示出优选实施方式的目的，而并不认为是对本发明的限制。在附图中：
图1为本发明实施例1的一种结构示意图。
图2为本发明实施例1的预安装图。
图3为本发明实施例2的一种结构示意图。
图4为本发明实施例2的预安装图。
图5为图4中丝线接头的放大图。
图6为本发明实施例1和实施例2中所采用的填塞物(以明胶海绵为例)预组装示意图。
图7为本发明实施例1和实施例2中所采用的一种爪形结构支撑物在锁紧前后结构示意图。
图中各附图标记所代表的组件为：
1、填塞物，2、人工硬膜，3、支撑物，4、固定夹，5、医用丝线，6、硬膜缺口，7、内镜通道，8、丝线接头。
具体实施方式
下面将结合附图更详细地描述本公开的示例性实施方式。需要说明，提供这些实施方式是为了能够更透彻地理解本公开，并且能够将本公开的范围完整的传达给本领域的技术人员，可以以各种形式实现本公开，而不应被这里阐述的实施方式所限制。
应当理解，在未做相反说明的情况下，“上、下、顶、底”等包含在术语中的方位词仅代表该术语在常规使用状态下的方位，或为本领域技术人员理解的俗称，而不应视为对该术语的限制。
实施例1
参见图1和图2，图1和图2为本实施例的一种内镜下硬膜闭合系统，通过内镜通道7作用在硬膜缺口6上，包括填塞物1、人工硬膜2、压紧组件和医用丝线5，所述各组件提前预装好，其中，所述填塞物1塞入硬膜缺口6内，硬膜缺口6外部放置人工硬膜2；所述医用丝线5依次穿过填塞物1、硬膜缺口6、人工硬膜2和压紧组件；所述压紧组件位于人工硬膜2的上面，用于将人工硬膜2压紧在硬膜缺口6上。
本实施例的内镜下硬膜闭合系统为作用于硬脑膜处的硬膜闭合系统，其中，所述填塞物1为专门用于硬膜缺口6的医用明胶海绵，所述人工硬膜2为人工硬脑膜，所述硬膜缺口6为大脑硬膜缺口。
优选的，所述填塞物1为两根十字交叉的医用明胶海绵，预先用医用丝线5在其十字交叉部位进行捆绑，然后折叠、薄膜封装，其预组装过程如图6所示，较佳的，折叠医用明胶海绵时，将十字伸出方向的医用明胶海绵四角折至其中一角，不要增加过多不必要的折叠次数；使用时，将外薄膜取下，由于海绵长期受挤压，在刚取下薄膜的一段时间内，海绵不会立即展开。
进一步的，制作填塞物1时，可根据一般硬膜缺口大小选择不同大小的医用明胶海绵，所述医用明胶海绵和医用丝线5的预装根据一般硬膜缺口的大小提前分类包装。
本实施例的内镜下硬膜闭合系统，所述医用丝线5为可自行降解的医用丝线5，数量为一根或多根，长度大于常用内镜通道7的长度，在捆绑完填塞物1后，经人工硬脑膜和压紧组件穿出。
本实施例的内镜下硬膜闭合系统，所述人工硬脑膜外形尺寸小于内镜通道7，中间开有可容医用丝线5穿过的小孔。
优选的，本实施例中所用人工硬脑膜为圆形片，可制作成不同直径规格的，适用于不同大小的硬膜缺口，同时，方便批量制作。
本实施例的内镜下硬膜闭合系统，所述压紧组件包括：支撑物3和固定夹4，所述支撑物3与医用丝线5连接，位于人工硬脑膜的上方，所述固定夹4为结扎夹，单独取用，可借助于施夹钳推动支撑物3沿医用丝线5下滑并压紧在人工硬脑膜上，然后在施夹钳的作用下卡紧在医用丝线5上，防止人工硬脑膜松动。
进一步的，所述支撑物3为钛金属丝组成的爪形结构，其形成如图7所示的金属笼状，内部圆弧状，中间开有穿线孔，在支撑物3接触到人工硬脑膜后，在医用丝线5的拉力作用下会让人工硬脑膜向支撑物3的内部圆弧收紧，让人工硬脑膜四周更加贴紧大脑硬膜缺口，防止翘边，图7中示出了支撑物3在未压迫硬膜前和压迫硬膜后的状态对比。这里钛金属丝材料的选择要符合医用标准，还要具有大小适宜的弹性，模量过大会压迫人工硬脑膜和硬膜缺口，造成潜在医疗风险，模量过小起不到足够的封闭和压紧作用，这里我们选用一种含有18％-20％的Nb和总计不低于8％的强化相(Cr+Zr)并经微弧氧化处理的钛合金丝材，取得了较佳效果。
参见图2，在使用时，先取来经过卫生消毒过的内镜下硬膜闭合系统，将医用明胶海绵和人工硬脑膜分开一定距离，然后撕下医用明胶海绵外的薄膜，用镊子将医用明胶海绵放入大脑硬膜缺口处，加入生理盐水，等待医用明胶海绵膨胀，然后向后牵拉让明胶海绵卡住大脑硬膜缺口，继续用镊子将人工硬脑膜沿医用丝线5下滑至大脑硬膜缺口上，并保证人工硬脑膜覆盖在大脑硬膜缺口上，然后用施夹钳夹住结扎夹并推动支撑物3一块下滑至人工硬脑膜上，卡紧结扎夹，最后利用套芯剪刀将医用丝线5在结扎夹处剪断。
实施例2
参见图3和图4，图3和图4为本实施例2的一种内镜下硬膜闭合系统，其中，所述压紧组件包括：支撑物3和丝线接头8，所述丝线接头8为两股医用丝线5组成的可移动结头，如图5所示，其中一根医用丝线5上打有接头，另一根医用丝线5伸入到该接头内，当医用明胶海绵和人工硬脑膜安装到位后，可用镊子推动此接头带动支撑物3一起沿医用丝线5下滑至人工硬脑膜上，拉紧两股医用丝线5，使其压紧支撑物3和人工硬脑膜，最后利用套芯剪刀将医用丝线5在两股医用丝线5接头处剪断。
本实施例未提及的其他特征，均可与实施例1相同，不再赘述。
以上所述，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可轻易想到的变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。因此，本发明的保护范围应以所述权利要求的保护范围为准。
Claims (10)
1.一种内镜下硬膜闭合系统，通过内镜通道(7)作用在硬膜缺口(6)上，其特征在于：所述内镜下硬膜闭合系统包括填塞物(1)、人工硬膜(2)、压紧组件和医用丝线(5)，所述填塞物(1)塞入硬膜缺口(6)内，硬膜缺口(6)外部放置人工硬膜(2)；所述医用丝线(5)依次穿过填塞物(1)、硬膜缺口(6)、人工硬膜(2)和压紧组件；所述压紧组件位于人工硬膜(2)的上面，顺着医用丝线(5)下滑将人工硬膜(2)压紧在硬膜缺口(6)上。
2.根据权利要求1所述的一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述硬膜缺口(6)为硬脑膜缺口或硬脊膜缺口，人工硬膜(2)为人工硬脑膜或人工硬脊膜。
3.根据权利要求1或2所述的一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述填塞物(1)为专门用于硬膜缺口(6)的医用明胶海绵。
4.根据权利要求3所述的一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述填塞物(1)为两根十字交叉的医用明胶海绵，预先用医用丝线(5)在其十字交叉部位进行捆绑，然后折叠、薄膜封装。
5.根据权利要求1或2所述的一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述医用丝线(5)为可自行降解型丝线，数量为一根或多根，长度大于内镜通道的长度，在捆绑完填塞物(1)后，经人工硬膜(2)和压紧组件穿出。
6.根据权利要求1或2所述的一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述人工硬膜(2)外形尺寸小于内镜通道(7)内径，中间开有可容医用丝线(5)穿过的小孔。
7.根据权利要求1所述的一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述压紧组件包括：支撑物(3)和固定夹(4)，所述支撑物(3)和固定夹(4)可在专业工具的推动下沿医用丝线(5)下滑并压紧在人工硬膜(2)上。
8.根据权利要求1所述的一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述压紧组件包括：支撑物(3)和丝线接头(8)，所述丝线接头(8)为至少两股丝线组成的可移动接头，可推动支撑物(3)沿医用丝线(5)下滑并压紧在人工硬膜(2)上。
9.根据权利要求7或8所述的任一种内镜下硬膜闭合系统，其特征在于，所述支撑物(3)为弹性金属丝组成的爪形结构，内部圆弧状，中间开有穿线孔，可在接触到人工硬膜(2)后，在医用丝线(5)的拉力作用下让人工硬膜(2)向内部圆弧收紧，让人工硬膜(2)四周更加贴近硬膜缺口(6)，防止翘边。
10.一种权利要求1-9任一项所述的内镜下硬膜闭合系统的使用方法，其特征在于，包括如下步骤：
步骤1，准备卫生无菌的填塞物(1)、医用丝线(5)、人工硬膜(2)和压紧组件，其中所述填塞物(1)预先用所述医用丝线(5)捆绑并折叠、封装；
步骤2，利用专用工具将撕去封装的所述填塞物(1)放入硬膜缺口(6)处，加入生理盐水；
步骤3，等待填塞物(1)膨胀，通过医用丝线(5)向后牵拉填塞物(1)使填塞物(1)卡住硬膜缺口(6)；
步骤4，利用专用工具使所述人工硬膜(2)沿医用丝线(5)下滑至硬膜缺口(6)上，保证所述人工硬膜(2)覆盖在所述硬膜缺口(6)上；
步骤5，利用专用工具使所述压紧组件沿医用丝线(5)下滑至所述人工硬膜(2)上，并将所述压紧组件锁紧；
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| PB01 | Publication | ||
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| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
| GR01 | Patent grant | ||
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