CN109414371A - 吞咽训练装置 - Google Patents

Abstract

本发明的吞咽训练装置(100)具备有：用来检测受测者的呼吸动作的呼吸检测部(116a)；根据呼吸检测部(116a)的检测结果而给予受测者示意信号以诱导其做吞咽的吞咽诱导部(116c)；用来检测受测者做的吞咽的吞咽检测部(116d)；以及判定吞咽检测部(116d)所检测到的吞咽相对于呼吸检测部(116a)所检测到的呼吸动作是否于恰当的时机并将表示判定结果的资讯输出到外部的判定输出部(116e)。

Description

吞咽训练装置

技术领域

本发明关于用来进行吞咽的训练的吞咽训练装置。

背景技术

死亡原因之一的肺炎大多是由于所谓的「误咽」而引起的误咽性肺炎。尤其，高龄者的误咽性肺炎更是严重的问题。「误咽」是指不能恰当地做吞咽，使得喝入的东西进入到气管而不是食道的病状。在特别是高龄者，如何抑制误咽以防止误咽性肺炎成了重要的课题。

要抑制误咽，进行训练以使吞咽恰当地进行的方式很有效果。在以下的专利文献1中揭示了一种用来进行吞咽训练的系统。此系统是在呼气的正当中或接近正当中开始给受测者要受测者吞咽的信号，并将对于该信号的受测者的反应记忆在系统中。

[现有技术文献]

[专利文献]

专利文献1：日本特表2013-508063号公报。

发明内容

[发明所欲解决的课题]

一般而言，误咽大多由于吞咽相对于呼吸的时机(timing)不恰当所引起。因此，在吞咽的训练中，训练病人使之在呼吸中的理想的时机做吞咽的方式很有效果。

然而，通常，呼吸都是无意识地进行，所以受测者很难在训练中一直注意自己的呼吸动作。上述的专利文献1因为给受测者要受测者吞咽的信号，所以受测者可掌握吞咽的时机，但却难以在训练中确认按照该信号而进行的吞咽是否在理想的时机进行。尤其，对于高龄者而言，要一边注意自己的呼吸动作一边判断到底在呼吸中的哪的时点进行吞咽非常困难。因此，只有给受测者要受测者吞咽的信号，并无法有效果地进行吞咽的训练。

吞咽的训练最好在受测者随时确认自己是否在呼吸中的理想的时机进行吞咽的情况下进行。而且，最好是语言听力治疗人员等的指导或监督吞咽训练的人也能够随时确认受测者是否在呼吸中的理想的时机进行吞咽。

本发明为有鉴于上述事情而完成，其目的在提供受测者可有效果地进行吞咽训练的吞咽训练装置。

[解决课题的手段]

本发明的主要的实施例，是关于用来进行吞咽训练的吞咽训练装置。本实施例的吞咽训练装置具备有：用来检测受测者的呼吸动作的呼吸检测部、根据来自所述呼吸检测部的检测结果而给予所述受测者示意信号(trigger)以诱导其做吞咽的吞咽诱导部、用来检测受测者所做的吞咽的吞咽检测部、判定所述吞咽检测部所检测到的吞咽相对于所述呼吸检测部所检测到的呼吸动作是否于恰当的时机的吞咽判定部、以及因应所述吞咽判定部所做出的判定而将表示判定结果的资讯输出到外部的结果输出部。

根据本实施例的吞咽训练装置，将表示受测者回应诱导吞咽的示意信号所进行的吞咽是否是理想的的资讯在每次吞咽时输出至外部。因此，受测者可在吞咽训练的际随时确认自己进行的吞咽的时机是否是理想的。而且，语言听力治疗人员也可随时确认受测者是否在呼吸动作中的理想的时机进行吞咽。因而，受测者可自己或在接受语言听力治疗人员等的指导下顺利且有效果地进行吞咽的训练。

本实施例的吞咽训练装置可构成为还具备有：根据来自所述呼吸检测部的检测结果而将表示所述受测者的呼吸动作的资讯输出至外部的呼吸输出部。根据此构成，受测者可通过呼吸输出部所输出的资讯而明确地意识到自己难以意识到的呼吸动作。因而，在训练之际，受测者可在明确地意识到自己的呼吸动作的情况下，以在相对于呼吸动作而言理想的时机的方式进行吞咽。

在此情况，吞咽训练装置可构成为还具备有用来显示资讯的显示部，且所述呼吸输出部以表示所述呼吸动作是在呼气还是在吸气的第一动作资讯、及表示呼气及吸气的进行状况的第二动作资讯作为表示所述呼吸动作的资讯而使的显示于所述显示部。如此的话，受测者就可参照显示部而掌握自己的呼吸是在呼气还是在吸气，且可掌握各个时候的呼气及吸气的进行状况。因而，受测者可回应来自吞咽诱导部的示意信号而在呼吸动作中的理想的时机圆滑地进行吞咽。

在此情况，可构成为：所述呼吸输出部使所述第一动作资讯及所述第二动作资讯的至少一方的显示，在所述呼气的情况及所述吸气的情况不相同的形态。如此，受测者就可更明确掌握现时点的呼吸动作是在呼气还是在吸气，可回应示意信号而更顺利地进行吞咽。

例如，可构成为：所述呼吸输出部使所述第一动作资讯及所述第二动作资讯的至少一方的显示的颜色，在所述呼气的情况及所述吸气的情况不相同的形态。如此，受测者就可依据颜色而直觉地掌握现时点的呼吸动作是在呼气还是在吸气。

在此情况，所述呼吸输出部最好是将所述呼气的情况的所述显示的颜色设定为表示适合做吞咽的颜色(例如绿色)，将所述吸气的情况的所述显示的颜色设定为表示不适合做吞咽的颜色(例如红色)。如此一来，受测者就可从颜色而直觉地掌握是否在适合做吞咽的呼吸期间，可更顺利地进行吞咽。

在本实施例的吞咽训练装置中，可构成为：所述呼吸输出部通过朝第一方向变化的标示子使呼气的强度显示于所述显示部，通过朝与所述第一方向相反的第二方向变化的标示子使吸气的强度显示于所述显示部，来作为所述第二动作资讯的形态。如此，受测者就可在训练的际依据标示子的变化而明确且容易地掌握自己的呼吸的状态。

或者，可构成为：所述呼吸输出部使将呼吸的波形与一条区分呼气及吸气的直线重叠而成的图像显示于所述显示部来作为所述第二动作资讯的形态。如此的话，受测者就可简易地掌握自己的呼吸的状态以及呼吸的变化，会较容易使吞咽与诱导吞咽的示意信号相配合。

在本实施例的吞咽训练装置中，可构成为：所述结果输出部使吞咽是否恰当的判定结果与所述第一动作资讯及所述第二动作资讯一起显示于所述显示部的形态。如此，受测者就可参照显示于显示部的第一动作资讯及第二动作资讯而进行吞咽的训练，同时从显示于显示部的判定结果确认先前进行的吞咽的时机是否是理想的。因而，受测者可顺利且有效果地进行吞咽的训练。

在此情况，吞咽训练装置可构成为还具备有用来输出声音的声音输出部，且所述结果输出部使所述声音输出部输出表示吞咽是否恰当的判定结果的声音。如此，受测者就可从声音而更明确地掌握先前进行的吞咽的时机是否是理想的。

本实施例的吞咽训练装置可构成为还具备有：因应所述吞咽检测部检测到所述吞咽的情形而使表示有吞咽发生的资讯显示于显示部的吞咽输出部。如此，受测者就可一面参照显示于显示部的第一动作资讯及第二动作资讯而掌握自己的呼吸动作，一面确认自己在呼吸动作中的哪个时点进行吞咽。因而，受测者可每次吞咽都确认自己是否是在理想的时机进行吞咽，可更有效果地进行吞咽训练。

在本实施例的吞咽训练装置中，所述吞咽诱导部可构成为：在呼气期间的前半的既定的时点给予所述受测者所述示意信号。如此，受测者回应示意信号而进行的吞咽就较容易是落在呼吸期间中。因而，受测者在训练之际会较容易在相对于呼吸动作而言理想的时机进行吞咽。

另外，所述吞咽诱导部可构成为：通过使在呼气期间中的理想的吞咽期间中的所述第二动作资讯的显示形态与其它的呼吸期间中的显示形态不同，来给予所述受测者所述示意信号。如此的话，受测者从第二动作资讯就可掌握自己的呼吸动作，同时可接受吞咽的示意信号。

本实施例的吞咽训练装置可构成为：具备有检测所述受测者的喉头部的声音的声音检测部，且所述吞咽检测部根据所述呼吸检测部所检测到的呼吸资讯及所述声音检测部所检测到的声音资讯来检测所述吞咽。如此参照呼吸资讯也参照声音资讯来检测吞咽动作，就可抑制虽然受测者未进行吞咽但声音检测部检测到类似吞咽音的声音而将的误认为吞咽而检测出的情形。因此，可提高吞咽的检测精度。

在此情况，吞咽训练装置可构成为：还具备有检测所述受测者的喉头部的位移的位移检测部，且所述吞咽检测部根据所述呼吸检测部所检测到的呼吸资讯、所述声音检测部所检测到的声音资讯、及所述位移检测部所检测到的位移资讯来检测所述吞咽。如此，还再参照位移资讯来检测吞咽动作，就可更进一步提高吞咽的检测精度。

[发明的效果]

如以上所述，根据本发明，就可提供受测者可有效果地进行吞咽训练的吞咽训练装置。

本发明的效果乃至于意义，通过以下所述的实施例的说明将变得更清楚明了。不过，以下说明的实施例毕竟只是实施本发明之际的一个例子，本发明并不受以下的实施例的任何限制。

附图说明

图1为显示实施例的吞咽训练装置的外观构成的图。

图2为显示实施例的吞咽训练装置的构成的方块图。

图3(a)为显示实施例中的输出处理的流程图，图3(b)为显示实施例中的吞咽检测处理的流程图。

图4(a)为显示实施例中的判定输出处理的流程图，图4(b)为显示实施例中的吞咽诱导处理的流程图。

图5为说明实施例中的吞咽诱导时点的设定方法所参照的呼吸波形的模式图。

图6(a)及图6(b)分别为说明实施例中的吞咽诱导时点的其它设定方法所参照的呼吸波形的模式图。

图7(a)至图7(d)为显示实施例的在吞咽训练之际显示于显示部的图像的变化的图。

图8(a)至图8(d)为显示实施例的在吞咽训练之际显示于显示部的图像的变化的图。

图9(a)至图9(d)为显示实施例的在吞咽训练之际显示于显示部的图像的变化的图。

图10为显示变形例1的吞咽训练装置的外观构成的图。

图11为显示变形例1的吞咽训练装置的构成的方块图。

图12为显示变形例2的吞咽训练装置的外观构成的图。

图13为显示变形例2的吞咽训练装置的构成的方块图。

图14(a)及图14(b)为显示变形例3中的显示于显示部的图像的构成的图，图14(c)及图14(d)为显示变形例4中的显示于显示部的图像的构成的图。

图15为显示变形例5中的吞咽诱导处理的流程图。

图16为显示变形例5中的判定输出处理的流程图。

图17(a)至图17(d)为显示变形例5中的显示于显示部的图像的构成的图。

图18(a)至图18(d)为显示变形例6中的显示于显示部的图像的构成的图。

然而，附图专用于说明而非用以限定本发明的范围。

具体实施方式

本实施例是将本发明应用于用来训练有吞咽问题的人使之在相对于呼吸以理想的时机进行吞咽的吞咽训练装置的形态。一般而言，若在吞咽的瞬间前及吞咽的瞬间后这两个时点的任一个是在吸气的期间内就容易发生误咽。因此，相对于呼吸的吞咽的理想的时机，用于使得吞咽的瞬间前及吞咽的瞬间后都包含在呼气期间内的时机。因此，本实施例的吞咽训练装置是用来训练受测者使之在如此的使得吞咽瞬间前及吞咽瞬间后都包含在呼气期间内的时机进行吞咽。

以下，参照附图来说明本实施例的吞咽训练装置100。

图1为显示本实施例的吞咽训练装置100的外观构成的图。

吞咽训练装置100具备有终端机装置110、鼻导管(nasal cannula)120、以及检测部130。

终端机装置110具备有显示部111及输入部112。终端机装置110构成为小型且轻量，让受测者容易携带。受测者可看着显示部111的显示而利用输入部112输入指示至终端机装置110。输入部112由按钮或按键等所构成。

鼻导管120具备有：具有一对筒状构件的装戴部121、以及连接于装戴部121的两端的管子122。装戴部121的一对筒状构件插入受测者的鼻腔，管子122的另一端连接至终端机装置110。因此，受测者进行呼吸，管子122内的空气就流动，管子122内的空气的流动由终端机装置110内的压力感测器114(参照图2)将之以压力的形态检测出。即使在受测者以口呼吸的情况，因为鼻腔与口腔相连通，所以管子122内的空气一样会流动，压力一样会变化。

检测部130具备有薄型且具有柔软性的粘贴垫(pad)131、以及电缆132。粘贴垫131粘贴于受测者的喉部。粘贴垫131具备有：用来检测喉头部的声音的声音感测器131a(参照图2)、以及用来从压力检测出随着喉头部的变形而产生的舌骨的位移的位移感测器131b(参照图2)。

图2为显示吞咽训练装置100的构成的方块图。

终端机装置110除了图1所示的显示部111、及输入部112之外，还具备有声音输出部113、压力感测器114、A/D转换部115、控制部116、及记忆部117。

声音输出部113具备有蜂鸣器或喇叭，按照来自控制部116的控制而输出既定的声音到外部。

压力感测器114将从鼻导管120的管子122导引来的空气的流动以压力的形态检测出，并将检测出的类比的压力信号输出至A/D转换部115。检测部130具备有声音感测器131a及位移感测器131b。声音感测器131a检测受测者的喉头部附近的声音，并将检测到的类比的声音信号输出至A/D转换部115。位移感测器131b检测受测者的喉头部的变形以之作为舌骨的位移，并将检测到的类比的位移信号输出至A/D转换部115。

A/D转换部115以既定周期对于从压力感测器114、声音感测器131a及位移感测器131b分别输出的压力信号、声音信号及位移信号进行取样，然后将与各信号的取样信号对应的数位资料(digital data)输出至控制部116。以下，将压力信号、声音信号及位移信号经A/D转换后产生的数位资料分别称为压力资料、声音资料及位移资料。

控制部116按照记忆部117中储存的程序而控制终端机装置110的各部。控制部116由记忆部117中储存的程序使之具有呼吸检测部116a、呼吸输出部116b、吞咽诱导部116c、吞咽检测部116d、及判定输出部116e的功能。

呼吸检测部116a对从A/D转换部115输进来的压力资料进行去除杂讯等的处理，来取得反映出受测者的呼吸动作的呼吸资料。将呼吸资料逐次记忆至记忆部117。

呼吸输出部116b根据呼吸检测部116a所取得的呼吸资料，使表示现在的呼吸动作是呼气还是吸气的第一动作资讯、及表示呼气及吸气的进行状况的第二动作资讯显示于显示部111。

吞咽诱导部116c根据呼吸检测部116a所取得的呼吸资料，使声音输出部113输出催促受测者在相对于呼吸动作而言理想的吞咽的时机做吞咽动作的声音(示意信号)。

吞咽检测部116d根据呼吸检测部116a所取得的呼吸资料、及从A/D转换部115输进来的声音资料及位移资料，检测出受测者所做的吞咽，并使表示受测者做了吞咽动作的资讯显示于显示部111。

判定输出部116e判定吞咽检测部116d所检测到的吞咽相对于以呼吸资料为基础的呼吸动作其时机是否是理想的。而且，判定输出部116e使判定结果以图像的形态显示于显示部111，以及使声音输出部113以声音的形态输出判定结果。

图3(a)为显示吞咽训练装置100在动作时用来将各种资讯输出至外部的输出处理的流程图。

吞咽训练装置100的动作开始，就由呼吸输出部116b进行S11、S12的处理。在S11，呼吸输出部116b根据呼吸检测部116a所取得的呼吸资料，使表示现时点的呼吸动作是属于呼气还是吸气的资讯(第一动作资讯)显示于显示部111。在S12，呼吸输出部116b根据呼吸资料，使表示呼气及吸气的进行状况的资讯(第二动作资讯)显示于显示部111(S12)。

与S11及S12的处理并行，吞咽诱导部116c进行S13的吞咽诱导处理。利用此处理，在呼吸动作中的既定的时点给受测者催促受测者做吞咽的示意信号。关于吞咽诱导处理(S13)，将在后面参照图4(b)、图5及图6(a)、图6(b)进行说明。

S11至S13的处理，是在吞咽训练装置100的动作结束(S17的结果为“是”)之前一直重复进行。其间，由吞咽检测部116d进行S14、S15的处理。在S14，吞咽检测部116d判定是否检测到吞咽。若检测到吞咽(S14的结果为“是”)，吞咽检测部116d就在S15使表示有吞咽发生的资讯显示于显示部111。关于吞咽检测处理(S14)，将在后面参照图3(b)进行说明。

此外，随着吞咽的检测，判定输出部116e进行S16的判定输出处理。在S16，判定输出部116e判定检测到的吞咽是否恰当，并通过显示部111及声音输出部113将判定结果输出至外部。关于判定输出处理(S16)，将在后面参照图4(a)进行说明。

图3(b)为显示吞咽检测处理(图4(a)中的S14)的流程图。

在S21，吞咽检测部116d参照呼吸资料，判定受测者的呼吸是否停止达一定期间以上(例如400msec以上)。若S21的判定结果为“是”，则在S22，吞咽检测部116d根据A/D转换部115输出的声音资料来判定是否在S21所判定的无呼吸的期间内检测到相当于吞咽音的声音。然后，在S23，吞咽检测部116d根据A/D转换部115输出的位移资料来判定是否在S21所判定的无呼吸的期间内检测到相当于吞咽之际的喉头部的变形的舌骨的位移。只有在S21至S23的判定结果都为“是”的情况，吞咽检测部116d才在S24判定有吞咽发生。

一般而言，在吞咽之际，呼吸是停止的。因此，通过将S21的判定包含在吞咽发生的条件中，可提高吞咽的检测精度。此外，S22为例如对声音资料进行频率分析，根据声音的间歇性及连续性，来判定声音资料表示的声音是否相当于吞咽音。如此，以声音的间歇性及连续性作为参数来判定吞咽的有无，可提高吞咽的检测精度。另外，可将S23的判定予以省略。在此情况，从检测部130去除掉位移感测器131b。

图4(a)为显示判定输出处理(图3(a)中的S16)的流程图。

在S31，判定输出部116e从记忆部117抽出吞咽前后的既定期间份的呼吸资料。在S32，判定输出部116e判定吞咽检测部116d所检测到的吞咽的瞬间前及瞬间后的时点是否都包含在呼气期间内。若S32的判定结果为“是”，则判定输出部116e在S33取得该吞咽是在相对于呼吸而言理想的时机进行的的判定结果。若S32的判定结果为“否”，则判定输出部116e在S34取得该吞咽并不是在相对于呼吸而言理想的时机进行的的判定结果。在S35，判定输出部116e使以取得的判定结果为基础的资讯显示于显示部111。然后，在S36，判定输出部116e使声音输出部113输出以取得的判定结果为基础的声音。

图4(b)为显示吞咽诱导处理(图3(a)中的S13)的流程图。

在S41，吞咽诱导部116c参照呼吸资料，判定是否来到了吞咽诱导的时点。若S41的判定结果为“是”，则吞咽诱导部116c在S42使声音输出部113输出用来催促受测者做吞咽的声音。吞咽诱导部116c一直重复S41、S43的处理直到在S43检测到训练动作的结束操作为止。

在决定吞咽的诱导时点的情况，必须考虑受测者从回应诱导而进行吞咽之后到开始吸气为止的时间。也就是，即使在呼气期间接受吞咽的诱导，若受测者从回应诱导而进行吞咽之后到开始吸气为止的时间很短，吞咽及吸气就容易接连进行，误咽发生的可能性便会升高。因此，在诱导吞咽的情况，必须将吞咽诱导的时点设定成不会让从吞咽到开始吸气为止的时间太短。

例如，在呼气期间的正当中或后半诱导受测者吞咽的情况，受测者听到诱导音到实际进行吞咽之间会有一段时间间隔。对于需要吞咽训练的受测者而言，此间隔时间容易变得较长，尤其是受测者越高龄，此间隔时间变得越长。

因此，吞咽诱导的时点最好在呼气期间的前半。本实施例是在呼气期间的前半的既定的时点从声音输出部113输出诱导音。

图5为用来说明吞咽诱导时点的设定方法的图。此设定方法为将呼气期间前半的呼气到达最高峰(peak)的时点设定为吞咽诱导的时点。

图5中显示以呼吸资料为基础的呼吸波形的曲线图。纵轴为压力，横轴为时间。T11,T21,T31,T41,T51,T61为呼气开始的时点。T12,T22,T32,T42,T52,T62为呼气到达最高峰的时点。ΔT1至ΔT6分别为呼气开始的时点与呼气到达最高峰的时点的差分。

诱导时点的设定，为首先在检测到呼气开始之时，根据从该时点算起前五次的差分ΔTn来预测从该时点开始到呼气到达最高峰的时点的差分的平均值ΔT。将差分Tn逐次记忆至记忆部117。

例如，如图5所示，一取得呼气的开始时刻T61，就将ΔT1至ΔT5予以平均来求出与该时点的差分的平均值ΔT。然后，将从呼气的开始时刻T61再经过平均值ΔT的时间的时点，预测为呼气将到达最高峰的时点，并在该时点输出用来诱导吞咽的诱导音。之后，同样地，一取得呼气的开始时刻，就在从该时点再经过前五次的差分ΔTn的平均值ΔT后的时点输出诱导音。以此方式，在呼气期间前半设定吞咽诱导的时点，在该时点输出诱导音。

作为求平均的对象的呼气的范围，并不限于相对于现时点的呼气而言前五次的呼气，也可设定为相对于现时点的呼气而言前十次的呼气等的其它的范围。求ΔT的方法并不限于求平均值，也可采用其它的方法。

图6(a)、图6(b)为用来说明吞咽诱导时点的其它设定方法的图。

图6(a)的情况，是将从呼气的开始时点再经过相当于呼气期间P1的既定的比率α(例如1/3)的时间ΔTα后的时点设定为吞咽诱导时点。此情况也与图5的情况一样，为取得从相对于现时点的呼气而言前五次的各呼气求出的时间ΔTαn的平均值，来作为相对于现时点的时间ΔTα。

图6(b)的情况，是将从呼气的开始时点再经过相当于呼吸期间P2的既定的比率β(例如1/8)的时间ΔTβ后的时点设定为吞咽诱导时点。此情况也与图5的情况一样，为取得从相对于现时点的呼吸而言前五次的各呼吸求出的时间ΔTβn的平均值，来作为相对于现时点的呼吸的时间ΔTβ。

在决定如图6(a)、图6(b)所示的时间ΔTα、时间ΔTβ的情况，是将比率α、β设定为让从呼气的开始时点再经过时间ΔTα、ΔTβ后的时点包含在呼气期间的前半内。

图5的设定方法，是根据过去的差分ΔTn来预测呼气将到达最高峰的时点，但也可取代此种作法，在根据呼气资料而检测出呼气的最高峰的时点输出诱导音。另外，还可在开始呼气的瞬间后就输出用来诱导吞咽的诱导音。

图7(a)至图9(d)为显示经图3(a)的输出处理而显示于显示部111的图像的变化的图。

首先，参照图7(a)来说明显示于显示部111的画面D1的构成。

画面D1具备有显示呼吸动作是在呼气及吸气的哪一个的区域R11,R12、显示呼气及吸气的进行状况的区域R21,R22、以及用来显示吞咽的发生及吞咽的是否恰当的区域R31。利用区域R11,R12来显示上述的第一动作资讯，利用区域R21,R22来显示上述的第二动作资讯。

在区域R11，显示有表示呼吸动作为呼气的「OUT」的文字，在区域R12，显示有表示呼吸动作为吸气的「IN」的文字。而且，在呼吸动作为呼气的情况，区域R11的背景是以表示适合做吞咽的颜色显示，在呼吸动作为吸气的情况，区域R12的背景是以表示不适合做吞咽的颜色显示。例如，将区域R11的背景的显示颜色设定为绿色，将区域R12的背景的显示颜色设定为红色。区域R11的背景的显示颜色也可为蓝色。

在区域R21，在呼吸动作为呼气的情况显示出表示呼气的强度的识别子(伸缩条B1)，在区域R22，在呼吸动作为吸气的情况显示出表示吸气的强度的识别子(伸缩条B2)。伸缩条B1显示成从区域R21,R22的交界按照呼气的强度而向右阶段性地伸长。伸缩条B2显示成从区域R21,R22的交界按照吸气的强度而向左阶段性地伸长。伸缩条B1,B2是由在左右方向排列的多个小段(segment)所构成，通过控制各小段的点亮，使得伸缩条B1,B2伸缩。为了便于了解，图7(a)中，在区域R21,R22内以虚线显示出各个小段。

在区域R31，在检测到吞咽的情况显示出用来表示有吞咽发生的符号M1。而且，在区域R31，在检测到的吞咽的时机相对于呼吸而言为理想的的情况显示出符号M2，在检测到的吞咽的时机相对于呼吸而言不是理想的的情况显示出符号M3。

训练开始之后受测者进行吸气，就如图7(b)所示，以红色显示区域R12的背景，且在区域R22显示出伸缩条B2。伸缩条B2对应吸气的强度而向虚线箭号的方向伸长，吸气的强度到达最大，就成为图7(c)的状态。然后，随着吸气的强度从最大往下降，如图7(d)所示，伸缩条B2向虚线箭号方向缩短。

随后，当时间来到呼吸动作从吸气变为呼气的时点，画面D1就变为图8(a)的状态。然后，呼气开始进行，就如图8(b)所示，以绿色显示区域R11的背景，且在区域R21显示出伸缩条B1。伸缩条B1按照呼气的强度而向虚线箭号的方向伸长，呼气的强度到达最大，就成为图8(c)的状态。在此时点附近，输出用来催促受测者吞咽的诱导音。

当受测者回应诱导音而进行吞咽，就如图8(d)所示，首先显示出表示有吞咽发生的符号M1。然后，当经图4(a)的处理而判定出吞咽是否恰当，就显示出表示判定结果的符号M2。此处，因为使吞咽瞬间前及吞咽瞬间后都包含在呼气期间内，所以显示出表示吞咽的时机为理想的的符号M2。此时，同时输出表示吞咽是理想的声音(第一声音)。

在诱导音输出之后到吞咽发生为止的期间变长，以致于吞咽瞬间前及吞咽瞬间后两者之一或两者并未包含在呼气期间内的情况，显示的就不是符号M2，而是表示吞咽的时机不是理想的的符号M3。此时，同时输出表示吞咽不是理想的声音(第二声音)。

符号M1,M2,M3的显示、诱导音及第一声音、第二声音的输出，进行受测者可确认的既定时间(例如1秒左右)。

随后，当时间来到呼吸动作从呼气变为吸气的时点，画面D1就变为图9(a)的状态。然后，当吸气开始进行，就如图9(b)所示，再次以红色显示区域R12的背景，且在区域R22显示出伸缩条B2。伸缩条B2对应吸气的强度而向虚线箭号的方向伸长，当吸气的强度到达最大，就成为图9(c)的状态。

当受测者错误而在此时点附近进行吞咽，就如图9(d)所示，首先显示出表示有吞咽发生的符号M1，然后利用图4(a)的处理判定吞咽是否恰当。此处，因为吞咽瞬间前及吞咽瞬间后都包含在吸气期间内，所以判定为吞咽的时机并不是理想的，且显示出符号M3。此时，同时输出表示吞咽不是理想的声音(第二声音)。

之后，同样地，进行对于受测者的吞咽的训练。当做了要使吞咽的训练结束的输入，图3(a)的处理就结束，在显示部111的显示就结束。

<实施例的效果>

根据本实施例，可产生以下的效果。

如例如图8(d)所示，每次吞咽，都在显示部111显示出表示受测者回应诱导音(示意信号)而进行的吞咽是否是理想的的资讯(符号M2,M3)。因此，受测者可在吞咽训练之际随时确认自己所进行的吞咽的时机是否是理想的。语言听力治疗人员也可随时确认受测者是否在呼吸动作中的理想的时机进行吞咽。因而，受测者可自己或在接受语言听力治疗人员等的指导之下顺利且有效果地进行吞咽的训练。

如图7(a)至图9(d)所示，在区域R11,R12及区域R21,R22显示出表示受测者的呼吸动作的资讯。因此，受测者可从显示于此等区域的资讯明确地意识到自己难以意识到的呼吸动作。因而，受测者可在训练之际在明确地意识到自己的呼吸动作的情况下，并且在相对于呼吸动作而言理想的时机进行吞咽。

如图7(a)至图9(d)所示，在区域R11,R12显示出表示呼吸动作是在呼气还是在吸气的第一动作资讯，在区域R21,R22显示出表示呼气及吸气的进行状况的第二动作资讯。因此，受测者参照显示部111就可掌握自己的呼吸在是呼气还是在吸气，且可掌握那个时候的呼气及吸气的进行状况。因而，受测者可回应吞咽的诱导音(示意信号)而顺利地在呼吸动作中的理想的时机进行吞咽。

如参照图7(a)至图9(d)所做的说明，区域R11的背景色与区域R12的背景色设定为互不相同的颜色。因此，受测者可从颜色而直觉地掌握现时点的呼吸动作是在呼气还是在吸气，可回应诱导音(示意信号)而顺利地进行吞咽。

此外，本实施例是将表示呼气的区域R11的背景色设定为表示适合做吞咽的颜色(绿色)，将表示吸气的区域R12的背景色设定为表示不适合做吞咽的颜色(红色)。因此，受测者可从颜色而直觉地掌握现时点是否在适合做吞咽的呼吸期间，可更顺利地进行吞咽。

如图7(a)至图9(d)所示，在区域R21显示出表示呼气的强度的伸缩条B1，在区域R22显示出表示吸气的强度的伸缩条B2。因此，受测者可在训练之际从伸缩条B1,B2的变化而明确且容易地掌握自己的呼吸的状态或节奏(rhythm)。因而，受测者可回应诱导音(示意信号)而在呼气期间内进行吞咽。

如图9(d)所示，使表示吞咽是否恰当的判定结果的符号M2,M3，与显示于区域R11,R12的第一动作资讯及显示于区域R21,R22的第二动作资讯一起显示于显示部111。因此，受测者可参照显示于显示部111的第一动作资讯及第二动作资讯而进行吞咽的训练，同时从显示于显示部111的符号M2,M3确认先前进行的吞咽的时机是否是理想。因而，受测者可顺利且有效果地进行吞咽的训练。

此外，本实施例输出表示吞咽是否恰当的判定结果的声音(第一声音、第二声音)。因此，受测者可从声音而更明确地掌握先前进行的吞咽的时机是否是理想的。

如图8(d)所示，因应检测到吞咽动作而使表示有吞咽发生的符号M1显示于显示部111。因此，受测者可参照显示于显示部111的第一动作资讯及第二动作资讯而掌握自己的呼吸动作，同时确认自己在呼吸动作中的哪个时点进行了吞咽。因而，受测者可每次吞咽都确认自己是否在理想的时机进行吞咽，可更有效果地进行吞咽训练。

如参照图5及图6(a)、图6(b)所做的说明，在呼吸期间前半的既定的时点输出诱导音(示意信号)。因此，会使得受测者回应诱导音(示意信号)而做的吞咽较容易落在呼气期间内。因而，受测者在训练之际较容易在相对于呼吸动作而言理想的时机进行吞咽。

如图3(b)所示，根据呼吸检测部116a所取得的呼吸资料及声音感测器131a所检测出的声音资料来检测吞咽动作。因此，即使于受测者未进行吞咽的时点声音感测器131a检测到类似吞咽音的声音的情况下，也可抑制将的误认为吞咽而检出的情形。因此，可提高吞咽的检测精度。

此外，本实施例还可再根据用来检测受测者的喉头部的位移的位移感测器131b所检测出的位移资料来检测出吞咽动作。因此，可更加提高吞咽的检测精度。

另外，本实施例中虽然利用显示(符号M2,M3)及声音(第一声音、第二声音)两者来做吞咽是否恰当的通知，但也可只利用显示及声音的其中之一来做吞咽是否恰当的通知。另外，受测者的呼吸动作也可只做区域R11,R12的背景色的显示及区域R21,R22的伸缩条B1,B2的显示的其中之一的显示。以及，也可因应检测到吞咽动作而输出表示有吞咽发生的声音。

此外，本发明的实施例还可做如以下所述的各种变化。

<变形例1>

图10为显示变形例1的吞咽训练装置100的外观构成的图。

变形例1为采用检测带(band)140来替代鼻导管120。检测带140是由伸缩性的带状构件所构成，内部具备有伸缩性的应变感测器(strain sensor)140a。应变感测器140a输出的检测信号是通过电缆141而供给至终端机装置110。检测带140的两端设有粘扣带等的固定具140b。检测带140是以绕在受测者的胸部的状态，将两端的固定具140b相接合而装戴于受测者上。当受测者进行呼吸，应变感测器140a就随着呼吸而伸缩，且将对应于伸缩的检测信号供给至终端机装置110。根据此检测信号而检测出受测者的呼吸。

图11为显示变形例1的吞咽训练装置100的构成的方块图。

变形例1中，应变感测器140a输出的检测信号输入至A/D转换部115。A/D转换部115将从应变感测器140a输进来的检测信号转换为数位资料。转换出的数位资料与上述的实施例的采用鼻导管120的情况一样，作为反映受测者的呼吸的呼吸资料。根据如此产生的呼吸资料而进行与上述的实施例一样的处理，做同样的显示及声音输出。

因此，变形例1也可产生与上述实施例一样的效果。此外，根据变形例1，采用检测带140替代鼻导管120装戴在受测者上，所以受测者可在吞咽训练之际更顺利地进行呼吸动作，以及可缓和在吞咽训练之际给予受测者的不适感。因而，受测者可更顺利且舒适地进行吞咽训练。

<变形例2>

图12为显示变形例2的吞咽训练装置100的外观构成的图。

变形例2采用热敏电阻(thermistor)式的呼吸检测器150来替代鼻导管120。呼吸检测器150具有检测部151及电缆152。检测部151具备有分别插入两个鼻孔的棒状的两个支持部151a、以及延伸到受测者的嘴边的棒状的支持部151b。两个支持部151a的前端分别设置有温度感测器151c(参照图13)，支持部151b的前端也设置有温度感测器151d(参照图13)。温度感测器151c,151d输出的检测信号通过电缆152而供给至终端机装置110。呼吸检测器150以与鼻导管120一样的方法装戴于受测者上。

当受测者进行呼吸，对应于呼气及吸气的检测信号就供给至终端机装置110。当受测者进行呼吸，在呼气期间温度感测器151c或温度感测器151d所检测出的温度会因为从体内放出的气息而升高，在吸气期间温度感测器151c或温度感测器151d所检测出的温度会因为从外部吸入体内的空气而降低。此温度的变化会反映在温度感测器151c及温度感测器151d输出的检测信号中。根据此检测信号来检测出受测者的呼吸。

图13为显示变形例2的吞咽训练装置100的构成的方块图。

变形例2中，温度感测器151c,151d输出的检测信号输入至A/D转换部115。A/D转换部115将从温度感测器151c,151d输进来的检测信号转换为数位资料。转换出的数位资料与上述的实施例的采用鼻导管120的情况一样，作为反映受测者的呼吸的呼吸资料。变形例1根据如此产生的呼吸资料而进行与上述的实施例一样的处理，做同样的显示及声音输出。因此，变形例1也可产生与上述实施例一样的效果。

<变形例3>

上述实施例在图7(a)至图9(d)所示的画面D1的显示，是将显示于区域R21,R22的伸缩条B1,B2的颜色设定为相同颜色，但伸缩条B1,B2的颜色也可与区域R11,R12一样设定为互不相同的颜色。

图14(a)、图14(b)为显示变形例3中的显示于显示部111的画面D1的构成的图。如图14(a)、图14(b)所示，变形例3中将伸缩条B1的颜色设定为与区域R21的背景色相同的绿色，将伸缩条B2的颜色设定为与区域R22的背景色相同的红色。

根据变形例3，不仅区域R11,R12的背景色，伸缩条B1,B2的颜色也分别设定为绿色及红色，所以受测者可更明确地掌握自己的呼吸动作是在呼气还是吸气。因而，受测者可更有效果地进行在相对于呼吸而言理想的时机进行吞咽的训练。

如上述，利用伸缩条B1,B2的颜色来显示呼气及吸气的情况，可将区域R11,R12的背景色的显示省略，或者使区域R11,R12的背景色为相同颜色。但是，如变形例3的使伸缩条B1的颜色连同区域R11,R12的背景色都随着呼气及吸气而变换的方式，受测者较能够更明确地掌握自己的呼吸动作。

<变形例4>

图14(c)、图14(d)为显示变形例4中的显示于显示部111的画面D1的构成的图。

变形例4为通过调整构成伸缩条B1,B2的小段群的显示，来显示出在呼吸动作中的吞咽的时点给予受测者。更详言之，是使得在检测到吞咽的时点显示于区域R21,R22的小段群之中距离区域R21,R22的交界最远的小段，以与其它小段不同的颜色持续显示一定的时间(例如1秒钟左右)。

图14(c)的情况，是在最右端的小段为小段B11的伸缩条显示于区域R21的时点检测到吞咽。现时点的呼气的状况，是以现时点显示于区域R21的伸缩条B1(除了小段B11之外)的长度及移动方向加以表示。图14(d)的情况，是在最左端的小段为小段B21的伸缩条显示于区域R21的时点检测到吞咽。现时点的吸气的状况，是以现时点显示于区域R22的伸缩条B2(除了小段B21之外)的长度及移动方向加以表示。

根据变形例4，可通过小段B11,B21的显示来确认受测者在瞬间前进行的吞咽的时点。因而，受测者可在逐次明确地确认相对于呼吸的吞咽的时点的情况下更有效果地进行吞咽的训练。

<变形例5>

变形例5是在呼气期间的前半与后半，使显示于区域R21的伸缩条B1的颜色改变。在呼气期间的前半将伸缩条B1的颜色设定为绿色，在呼气期间的后半将伸缩条B1的颜色设定为黄色。吸气期间则是将伸缩条B2的颜色设定为在整个期间都为红色。

变形例5是通过如此调整伸缩条B1,B2的颜色来给受测者吞咽的示意信号。也就是，伸缩条B1以绿色显示的期间(呼气期间的前半)为吞咽的最佳的期间。受测者从以绿色显示的伸缩条B1得到示意自己进行吞咽的信号，而进行吞咽。伸缩条B1以黄色显示的期间(呼气期间的后半)为吞咽后随即有将变为吸气的风险的期间，伸缩条B2以红色显示的期间(吸气期间)为不适合做吞咽的期间(误咽的风险高的期间)。

变形例5因为利用伸缩条B1的颜色来诱导吞咽，所以并不会输出诱导受测者做吞咽的诱导音。

变形例5中，是取得从相对于现时点的呼气而言前五次的呼气求出的呼气期间P1(参照图6(a))的平均值，来作为相对于现时点的呼气的呼气期间。然后，将从检测到呼气开始到经过该平均值的一半长度的时间为止的期间设定为呼气期间的前半，将从前半的结束时点到呼气结束为止的期间设定为呼气期间的后半。

图15为显示变形例5中的吞咽诱导处理的流程图。

在S51，吞咽诱导部116c根据呼吸资料，判定现时点的呼吸动作是否是包含在呼气期间的前半内。若S51的判定结果为“是”，则吞咽诱导部116c在S52将伸缩条B1的颜色设定为绿色。若S51的判定结果为“否”，则吞咽诱导部116c在S53判定现时点的呼吸动作是否是包含在呼气期间的后半内。若S53的判定结果为“是”，则吞咽诱导部116c在S54将伸缩条B1的颜色设定为黄色。若S53的判定结果为“否”，则吞咽诱导部116c在S55将伸缩条B2的颜色设定为红色。吞咽诱导部116c一直重复S51至S55的处理直到在S56检测到训练动作的结束操作为止。

图16为显示变形例5中的判定输出处理的流程图。图16的流程图为将图4(a)的流程图的S33置换为S37至S39。

若S32的判定结果为“是”(吞咽瞬间前及吞咽瞬间后都包含在呼气期间内)，则判定输出部116e再在S37判定吞咽瞬间前及吞咽瞬间后是否都包含在呼气期间的前半内。若S37的判定结果为“是”，则判定输出部116e在S38取得该吞咽是在相对于呼吸而言最理想的时机进行的的判定结果。若S37的判定结果为“否”，则判定输出部116e在S39取得该吞咽是在相对于呼吸而言理想的时机进行的的判定结果。若S32的判定结果为“否”，则与图4(a)的流程图一样，判定输出部116e在S34取得该吞咽并不是在相对于呼吸而言理想的时机进行的的判定结果。在S35，判定输出部116e进行以判定结果为基础的显示。

图17(a)至图17(d)为显示变形例5中的显示于显示部111的画面D1的构成的图。变形例5的情况，区域R31中除了含有表示吞咽是最理想的的符号M2之外，还含有表示虽吞咽并不是最理想但为适当的符号M4。符号M3为表示吞咽并不是恰当的符号。

如图17(a)、图17(b)所示，在呼吸动作为于吸气期间的情况，区域R22中伸缩条B2以与区域R12的背景色相同的红色显示。在受测者于吸气期间进行吞咽的情况，区域R31中显示出符号M1及符号M3。

如图17(c)所示，在呼吸动作为于呼气期间的前半的情况，区域R21中伸缩条B1以与区域R11的背景色相同的绿色显示。受测者在此时点进行吞咽，就如图17(c)所示，区域R31中显示出符号M1及符号M2。

如图17(d)所示，在呼吸动作于呼气期间的后半的情况，区域R21中伸缩条B1以与区域R11的背景色不同的黄色显示。受测者在此时点进行吞咽，就如图17(d)所示，区域R31中显示出符号M1及符号M4。

根据变形例5，在呼气期间之中进行吞咽的时机最理想的前半的期间，将伸缩条B1的颜色设定为绿色，在其它的呼气期间将伸缩条B1的颜色设定为黄色。因此，受测者可从伸缩条B1,B2(第二动作资讯)掌握自己的呼吸动作，同时可通过伸缩条B1的颜色来接受吞咽的示意信号。此外，受测者可通过符号M2,M4来掌握自己的吞咽是否是在最理想的时机进行的。

<变形例6>

图18(a)至图18(d)为显示变形例6中的显示于显示部111的画面D1的构成的图。

变形例6的情况，是将区域R21,R22置换为区域R23。呼吸输出部116b是根据呼吸资料而使将受测者的呼吸波形B3与区分呼气及吸气的直线L1重叠而成的图像显示于区域R23中。呼吸波形B3随着受测者的呼吸动作而变化。另外，吞咽检测部116d使以虚线表示检测到吞咽的时点的符号S1重叠显示在呼吸波形B3上。符号S1与呼吸波形B3一起随着受测者的呼吸动作而变化。

此外，在区域R31中，显示出用来诱导吞咽的符号M5来替代表示有吞咽发生的符号M1。吞咽诱导部116c在吞咽的诱导时点使符号M5显示于区域R31中。此处，是使符号M5在呼气开始一直到呼气期间的前半结束为止的整个期间持续显示。符号M2至M4通过与图17(a)至图17(d)的情况一样的处理而显示。

如图17(c)所示，随着呼气的开始而使符号M5显示。借此，诱导受测者进行吞咽。如图18(d)所示，当呼气期间的前半结束，就使符号M5不显示。受测者若在呼气期间的后半进行吞咽，则如图18(d)所示，使表示吞咽的时点的符号S1重叠显示在呼吸波形B3上，并使符号M4显示于区域R31中。

根据变形例6，显示出呼吸波形B3，所以受测者可简易地掌握自己的呼吸的状态及呼吸的变化，就容易使吞咽配合吞咽诱导的示意信号(符号M5的显示)所示意的。因而，受测者可顺利地进行吞咽的训练。

<其它的变形例>

在实施例及变形例1、2中说明了呼吸的检测方法，但也可利用其它的方法来检测呼吸。例如，可利用受测者的呼吸音来检测呼吸。

吞咽的诱导音可为蜂鸣音等单调的声音，也可为催促进行吞咽的话语。通知吞咽为恰当的的第一声音最好为可直觉地听出是恰当的的声音，通知吞咽为不恰当的的第二声音最好为可直觉地听出并不是恰当的的声音。第一声音及第二声音还可为以话语通知吞咽恰当与否的声音。

画面D1的内容及布局并不限以上所述的画面D1。例如，也可舍弃伸缩条B1,B2而利用指针的旋转来显示呼吸的状态。另外，还可利用与呼气音及吸气音类似的声音、或其它声音来报知是呼气还是吸气。

除上述之外，本发明的实施例还可在权利要求范围所载的技术思想的范围内适当地做各种变化。

附图标记说明

100 吞咽训练装置

111 显示部

113 声音输出部

114 压力感测器(呼吸检测部)

116 控制部

116a 呼吸检测部

116b 呼吸输出部

116c 吞咽诱导部

116d 吞咽检测部

116e 判定输出部(吞咽判定部、结果输出部)

120 鼻导管(呼吸检测部)

131a 声音感测器(声音检测部)

131b 位移感测器(位移检测部)

140 检测带(呼吸检测部)

140a 应变感测器

150 呼吸检测器(呼吸检测部)

151c、151d 温度感测器(呼吸检测部)

B1、B2 伸缩条(标示子)。

Claims (15)

1.一种吞咽训练装置，用来训练吞咽，具备有：

用来检测受测者的呼吸动作的呼吸检测部；

根据来自所述呼吸检测部的检测结果而给予所述受测者用来诱导吞咽的示意信号的吞咽诱导部；

用来检测受测者所做的吞咽的吞咽检测部；

判定所述吞咽检测部所检测到的吞咽相对于所述呼吸检测部所检测到的呼吸动作是否于恰当的时机的吞咽判定部；以及

因应所述吞咽判定部所做出的判定而将表示判定结果的资讯输出到外部的结果输出部。

2.根据权利要求1所述的吞咽训练装置，还具备有：

根据来自所述呼吸检测部的检测结果而将表示所述受测者的呼吸动作的资讯输出至外部的呼吸输出部。

3.根据权利要求2所述的吞咽训练装置，还具备有用来显示资讯的显示部，

且所述呼吸输出部是以表示所述呼吸动作是在呼气还是在吸气的第一动作资讯、及表示呼气及吸气的进行状况的第二动作资讯作为表示所述呼吸动作的资讯而使之显示于所述显示部。

4.根据权利要求3所述的吞咽训练装置，其中，

所述呼吸输出部用于使所述第一动作资讯及所述第二动作资讯的至少一方的显示，在所述呼气的情况及所述吸气的情况不相同。

5.根据权利要求4所述的吞咽训练装置，其中，

所述呼吸输出部用于使所述第一动作资讯及所述第二动作资讯的至少一方的显示的颜色，在所述呼气的情况及所述吸气的情况不相同。

6.根据权利要求5所述的吞咽训练装置，其中，

所述呼吸输出部用于将所述呼气的情况的所述显示的颜色设定为绿色，将所述吸气的情况的所述显示的颜色设定为红色。

7.根据权利要求3至6中任一项所述的吞咽训练装置，其中，

所述呼吸输出部通过朝第一方向变化的标示子使呼气的强度显示于所述显示部，通过朝与所述第一方向相反的第二方向变化的标示子使吸气的强度显示于所述显示部来作为所述第二动作资讯。

8.根据权利要求3至6中任一项所述的吞咽训练装置，其中，

所述呼吸输出部用于使将呼吸的波形与区分呼气及吸气的直线重叠而成的图像显示于所述显示部来作为所述第二动作资讯。

9.根据权利要求3至8中任一项所述的吞咽训练装置，其中，

所述结果输出部用于使吞咽是否恰当的判定结果与所述第一动作资讯及所述第二动作资讯一起显示于所述显示部。

10.根据权利要求9所述的吞咽训练装置，还具备有用来输出声音的声音输出部，

且所述结果输出部用于使所述声音输出部输出表示吞咽是否恰当的判定结果的声音。

11.根据权利要求3至10中任一项所述的吞咽训练装置，还具备有：

因应所述吞咽检测部检测到所述吞咽的情形而使表示有吞咽发生的资讯显示于所述显示部的吞咽输出部。

12.根据权利要求1至11中任一项所述的吞咽训练装置，其中，

所述吞咽诱导部用于在呼气期间的前半的既定的时点给予所述受测者所述示意信号。

13.根据权利要求3至11中任一项所述的吞咽训练装置，其中，

所述吞咽诱导部通过使在呼气期间中的理想的吞咽期间中的所述第二动作资讯的显示形态与其它的呼吸期间的显示形态不同，来给予所述受测者所述示意信号。

14.根据权利要求1至13中任一项所述的吞咽训练装置，具备有检测所述受测者的喉头部的声音的声音检测部，

且所述吞咽检测部根据所述呼吸检测部所检测到的呼吸资讯及所述声音检测部所检测到的声音资讯来检测所述吞咽。

15.根据权利要求14所述的吞咽训练装置，还具备有检测所述受测者的喉头部的位移的位移检测部，

且所述吞咽检测部是根据所述呼吸检测部所检测到的呼吸资讯、所述声音检测部所检测到的声音资讯、及所述位移检测部所检测到的位移资讯来检测所述吞咽。