CN109414282A - 用于骨骺干固定术的骨板 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种用于骺骨干固定术的骨板(1,21),所述骨板已被有利地改进以允许更好的接合与骨板(1,21)接合的固定螺钉,所述骨板包括:通过连接部分(5)连接的第一部分(4)和第二部分(6),所述第一部分和第二部分分别与第一开口(9)和第二开口(10)相交,所述第一开口和第二开口构造成容纳相同数量的固定螺钉;所述骨板具有双叶形,例如八字形;所述第一开口(9)和第二开口(10)中的至少一个包括:杯形座(12),所述杯形座用于以可倾斜的方式容纳固定螺钉头;至少一个凹部(14”),所述凹部合并到所述杯形座(12)中,从而远离所述连接部分(5)扩展所述出口部分(12b)。

Description

用于骨骺干固定术的骨板
技术领域
本发明涉及一种用于矫正长骨的角畸形(例如膝内翻和膝外翻)的可植入装置,特别是用于在儿科患者的变形骨的末端实施的骨骺干固定术(epiphysiodesis)的骨板。
因此,本发明可以主要应用于儿科整形外科领域,并且参考但不限于在该领域内使用来进行以下描述。
背景技术
在与本发明有关的技术领域中,钉或板的使用被认为是限制或阻碍在儿科患者中具有角畸形的长骨末端的生长板的特定点处的生长。在相对的非仪器化侧面上保持不受阻碍的骺板(physeal)组织生长的生理过程促进骨骼的逐渐轴向再对准。
在使用骨板的特定情况下,使用固定螺钉定位板,固定螺钉在变形骨的凸面上将板固定到骨骺和干骺端。
因此,骨板由通过位于生长板上的连接部分连接的干骺端部分和骨骺部分组成,它们分别固定在干骺端和骨骺上。干骺端部分和骨骺部分都具有至少一个通孔以容纳所述固定螺钉。
在通常使用的实施例中,固定螺钉松散地固定在所述孔中,使得它们的角度可以逐渐改变以适应骨生长过程。
特别地,固定螺钉优选地具有球形头部,该球形头部构造成以可倾斜的方式定位在球形座内,该球形座在通孔的外端(即,与骨部位相对)处开口。
如上所述,随着骺板组织的生长,固定螺钉受到拖曳作用,这引起逐渐的角分叉,即,两个螺钉远离穿过生长板的中间平面倾斜。
尽管这在几个方面是有利的,并且基本上满足了工业的当前需要,但是现有技术中用于骺骨干固定术的骨板仍具有某些缺点,这些缺点迄今尚未解决并且在下面被列出。
一个明显的缺点特别涉及在骨再对准过程中固定螺钉断裂的风险。
事实上,一旦达到最大允许角分叉,柄部就到达抵靠孔下边缘的邻接位置。这会导致弯曲应力,从而导致螺钉断裂。
事实上,在某些情况下,螺钉所允许的角度不足以确保通过单次手术完全矫正骨骼畸形,并且一旦螺钉到达先前确定的邻接位置就必须重新定位。
目前,为克服上述缺点而采取的技术方案使得骨板能够扭曲以便跟随螺钉的分叉运动。
在US8,029,507中提出的一种这样的解决方案涉及在刚性骨板的连接部分处使用机械铰链。此外,除了制造成本的显著增加之外,该解决方案还存在与铰链元件的侧向突出相关的进一步缺点,其限定了装置的附加阻碍,因为这会在周围的软组织中触发炎性过程。
US2004/111089A1中提出的另一种解决方案涉及具有八字形的双叶形状的骨对准植入物。该植入物包括第一骨紧固件和第二骨紧固件,第一骨紧固件具有适于固定到干骺端骨中的第一骨接合器,第二骨紧固件具有适于固定到骨干骨中的第二骨接合器。连接两个紧固件的连杆跨越骺板(physis)。这些植入物在骨骼生长期间充当骨的干骺端和骨干部分之间的柔性系绳。
FR2922094B1中提出的另一种解决方案涉及一种接骨板,其包括用于容纳螺钉(6)的中心孔。凹部与中心孔连通并具有一定的深度以容纳螺钉的锥形部分。锥形部分是螺钉的头部,当施加板时,该螺钉头与骨头的机械部分接触。
在US2008/015593A1中提出的另一种解决方案涉及一种具有板孔的骨板,所述板孔的孔轴线根据预定方向相对于板的下侧倾斜地延伸。拧入板孔中的骨螺钉可以按照从预定角度范围选择的角度被阻挡在板孔中。
在US2008/200955A1中提出的另一种解决方案涉及一种用于治疗骨折的板,其具有在板的下部面向骨的表面处围绕螺孔的环形凹部和孔之间的横向槽。这些环形凹部需要复杂的加工并且可能妨碍板的抗性和紧凑性。
因此,本发明所要解决的技术问题是设计用于骺骨干固定术的骨板,其解决了上述现有技术的至少一些缺点,并且特别地避免或限制了对重新定位操作的需要,同时防止植入物的任何失效。
发明内容
本发明的解决方案构思是通过特定的凹部局部地扩展螺钉容纳开口。
因此,先前定义的技术问题通过用于骺骨干固定术的骨板解决,该骨板包括:第一部分和第二部分,所述第一部分和第二部分构造成分别固定在儿科患者的长骨的骨骺和干骺端;所述第一部分和第二部分通过连接部分连接,所述连接部分构造成横跨所述长骨的生长板;所述第一部分和所述第二部分分别与至少第一开口和至少第二开口相交,所述第一开口和第二开口构造成容纳用于固定到所述长骨上的相同数量的固定螺钉;所述骨板具有双叶形,例如八字形;所述第一开口和第二开口中的至少一个包括:杯形座,所述杯形座用于以可倾斜的方式容纳所述固定螺钉的头部,所述杯形座具有入口部分和出口部分,所述入口部分构造成允许插入所述固定螺钉的头部,所述出口部分与所述入口部分的相应尺寸相比具有至少局部较小尺寸,以便保持所述固定螺钉的头部;至少一个凹部,所述凹部合并到所述杯形座中,从而使出口部分远离连接部分扩展。
如本领域技术人员将容易理解的,凹部的存在允许侧邻接点远离螺钉的第一位置的正交轴线,使得允许的分叉范围显著增加,同时保持简单和相对便宜的制造工艺。
优选地,第一开口和第二开口都具有凹部的有利特征,该凹部与杯形座合并,从而改善了两个螺钉的分叉范围。特别地,所述骨板优选是对称的,使得所述第一开口和第二开口是相同的并且彼此相对。
所述第一开口和第二开口中的至少一个还包括圆柱形通孔,所述圆柱形通孔使所述杯形座延伸超出所述出口部分,所述出口部分在骨板的第一表面上开口,所述第一表面在第二表面的相对侧,所述杯形座在所述第二表面上开口。
或者,杯形座的出口部分可以直接开口到所述第一表面上。
优选地,所述杯形座具有球形内部形状,其形状设计成可滑动地容纳固定螺钉的头部,该头部也是球形的。
允许螺钉头的相关运动的其他形状可用于本发明的上下文中。
在某些实施例中,所述凹部可以采用孔的形式,例如圆柱形或锥形孔,该孔局部加宽所述杯形座的出口部分的外周边,该外周边与连接部分相对。
特别地,所述凹部可以采用平行于所述杯形座的中心对称轴线的偏心孔的形式。所述孔优选地与杯形座的入口部分相切。所述孔优选为圆柱形,其直径小于杯形座的入口部分。
在一个替代实施例中,所述凹部可以采取相对于所述杯形座的中心对称轴线的倾斜的孔的形式,该孔从所述杯形座上的合并点延伸远离所述连接部分和所述入口部分。
在另一个替代实施例中,所述凹部可以采用空腔的形式并在骨板的第一表面上开口,所述第一表面与第二表面相对,所述杯形座在所述第二表面上开口,所述凹部的深度小于所述骨板的厚度,所述空腔从所述杯形座中的合并点远离所述连接部分延伸。所述空腔优选地具有与合并到其中的杯形座的出口部分的直径相同的宽度。
根据本发明,用于容纳固定螺钉的头部的杯形座特别是在孔的准备期间允许骨板和钻孔工具之间的较大间隙。有利地,根据本发明的骨板允许外科医生获得更大的自由度,外科医生更好地接近手术区域而没有用手术工具损坏板的风险。根据本发明的板优选地由单件刚性非柔韧材料制成,例如生物相容材料,例如钛。
上述技术问题也通过骺骨干固定术套件来解决,该套件包括如上所述的骨板和两个具有头部和柄部的固定螺钉,所述头部可以以可倾斜的方式插入所述杯形座中,所述柄部至少部分带螺纹并构造成相应地穿过所述第一或所述第二开口,从而分别与患者的骨骺或干骺端接合。特别地,所述螺钉的头部可以是球形的并且能够进入相应的球形座。
通过用于制造上述类型的骨板的方法也解决了先前定义的技术问题,该方法包括至少以下步骤:
-制备具有由连接部分连接的第一部分和第二部分的扁平元件;
-在所述第一部分上形成所述第一开口,在所述第二部分上形成所述第二开口;
其中,所述第一开口和所述第二开口(优选两者)中的至少一个是通过以下方式制成的:
-形成所述杯形座;
-随后通过机械加工扩展所述杯形座以形成所述凹部。
根据以下参考附图以非限制性方式提供的实施例的一些示例的描述,本发明的装置和方法的特征和优点将变得显而易见。
附图说明
-图1A是根据第一实施例的骨板的俯视图;
-图1B是图1A中的骨板的侧剖视图;
-图1C是图1A中的骨板的侧剖视图,其中固定螺钉以第一构型插入;
-图1D是图1A中的骨板的侧剖视图,其中固定螺钉以第二构型插入;
-图1E是图1D的一部分,详细示出了容纳在板内的螺钉头;
-图2A是根据第二实施例的骨板的仰视图;
-图2B是图2A中的骨板的侧剖视图;
-图2C是图2A中的骨板的侧剖视图,其中两个固定螺钉以第一构型插入;
-图2D是图2A中的骨板的截面侧视图,其中两个固定螺钉以第二构型插入;
-图2E是图2C的一部分,详细说明了容纳在板内的螺钉头;
-图3A是根据第三实施例的骨板的仰视图;
-图3B是图3A中的骨板的侧剖视图;
-图3C是图3B的一部分,详细示出了容纳在板内的螺钉头;
-图4A是根据第四实施例的骨板的仰视图;
-图4B是图4A中的骨板的侧剖视图;
-图4C是图4A中的骨板的侧剖视图,其中两个固定螺钉以第一构型插入;
-图4D是图4A中的骨板的侧剖视图,其中两个固定螺钉以第二构型插入;
-图4E是图4D的一部分,详细示出了容纳在板内的螺钉头;
-图5A是图4A中的骨板的四叶形式的俯视图;
-图5B是图4A中的骨板的四叶形式的仰视图;
-图5C是图5A、5B中的骨板的侧剖视图;
-图6是固定螺钉的侧剖视图。
具体实施方式
参考这些图,全局且示意性地示出了用于骺骨干固定术的骨板1。
该骨板1优选地由刚性的、生物相容的材料(例如钛)制成,具有均匀厚度的八字形的双叶状,其沿纵向方向延伸,该纵向方向大于横向方向。骨板1具有两个相对的表面,第一表面适于与骨表面接触;为简单起见,对于本说明书的其余部分,所述第一表面将被称为骨板1的底表面2,与其相对的第二表面将被称为骨板1的顶表面3。
在说明书中对位置的任何引用(包括诸如上部或下部、之上或之下或类似措辞的指示)将始终指代如上所述的表面的方向,对应于图1B、2B、3B和4B中所描述的。
双叶骨板1包括第一部分4和第二部分6,第一部分4和第二部分6构造成分别固定到儿科患者的呈现角畸形的长骨的骨骺和干骺端,这种畸形可以通过骨板1矫正。
第一部分4和第二部分6通过连接部分5连接,骨板1在连接部分5处局部变窄。所述连接部分5具有导向通孔11,该导向通孔11便于将骨板1定位使得连接部分5横跨骨骺和干骺端之间的生长板。
骨板1相对于穿过连接部分5的中心的横向平面对称。
位于通过连接部分5的中心的横向平面的最大距离处的第一部分4和第二部分6的区域分别确定骨板1的第一端7和第二端8。
第一部分4与第一孔9相交,该第一孔9构造成容纳固定螺钉15。
第二部分6与第二孔10相交,第二孔10构造成容纳固定螺钉15。骨板1的对称性意味着部分4和6可以同等地固定到骨骺和干骺端。
如上所述,骨板具有双叶形,特别是八字形。
在一个优选实施例中,图6中详述的固定螺钉15包括头部16,头部16优选为球形并且位于沿纵向轴线X的直柄的端部。该柄部具有在头部之前的无螺纹部分18,然后是螺纹部分19(优选地是V形螺纹),以及在头部16的相对端处的自攻尖端20。柄部由内部引导套管17穿过,该内部引导套管17在头部16内的六边形凹部上开口。
由于骨板1的上述对称性,第一开口9和第二开口10是相同的并且彼此相对;为简单起见,下面描述了通用开口9或10的内部形状,并且该描述适用于两个所述开口。
开口9、10包括:优选为半球形的杯形座12,其用于以可倾斜的方式容纳固定螺钉15的头部16;圆柱形孔13,其在所述杯形座12的底部开口,构造成容纳固定螺钉15的柄部;至少一个凹部14'、14″、14″′、14″″,合并到杯形座12和圆柱形孔13中。
杯形座12限定球形联接器,头部16容纳在该联接器中,使得螺钉15的柄部能够自由移动。特别地,固定螺钉15可以在平行于骨板1的纵向平面上倾斜,远离穿过生长板的中间平面,直到其到达邻接点或停止点。
杯形座12尤其包括:入口部分12a,优选为圆形,其构造成允许固定螺钉15的头部16插入开口9、10;以及出口部分12b,该出口部分12b与入口部分12a的相应尺寸相比具有至少局部较小的尺寸,使得它可以将固定螺钉15的头部16保持在杯形座12内。
杯形座12优选为半球形,其中轴线Y与骨板1正交并穿过入口部分12a的中心。
圆柱形孔13与杯形座12同轴延伸,并且其直径等于出口部分12b的直径。
凹部14'、14″、14″′、14″″合并到杯形座12中,使得出口部分12b远离连接部分5变宽。
骨板1中的开口9、10根据以下步骤制造,该骨板的内部几何形状已在上面描述:
-制备具有通过连接部分5连接的第一部分4和第二部分6的扁平元件;
-在所述第一部分4上形成第一开口9,在所述第二部分6上形成第二开口10;
其中,所述第一开口和所述第二开口中的至少一个由以下步骤制成:
-通过机械加工(例如,钻孔加后续插削)形成杯形座12,优选为球形;
-在杯形座12下方制造圆柱形直通孔13,其直径与杯形座12的出口部分12b相匹配,该圆柱形直通孔与杯形座对准(通过前述的钻孔操作获得);
-后续加工,以便通过凹部14'、14″、14″′、14″″使杯形座12的出口部分12b和圆柱形孔13远离连接部分5扩展。
在图1B、2B、3B和4B中,虚线表示在形成凹部14'、14″、14″′、14″″之前的杯形座12的轮廓。
下面,描述了根据本发明的骨板1的四个替代实施例,每个实施例具有不同形状的凹部14'、14″、14″′、14″″以及相应的特定制造步骤。
在这些变化的描述中,相同或功能相似的元件和特征由先前使用的相同数字参考标识,并且参考前面的文本用于它们的描述。
由于骨板1的上述对称性,为了简单起见,参考通用开口9或10描述了各种实施例。
图1A-1E中描述的第一实施例示出了以下称为偏心凹部14'的凹部。
偏心凹部14'由孔限定,该孔具有平行轴线并且直径小于杯形座12的入口部分12a的直径。该孔与所述入口部分12a的最外边缘(即,更靠近第一开口9和第二开口10的相应的端部7、8)相切。
因此,偏心凹部14'的孔限定了杯形座12a的外周的与骨板1正交的圆柱加宽部分,还限定了圆柱形孔13的偏心加宽部分,该圆柱形孔13在该实施例中完全包含在凹部14'的几何形状中。
所述偏心凹部14'通过钻孔和插削形成,形成圆柱形通孔,其直径小于入口部分12a的直径,其轴线平行于杯形座12的轴线Y,并且在连接部分5的区域中,与开口9、10的圆柱形孔13相切,并且在相应的端部7、8的区域中,与杯形座12的入口部分12a相切。
图2A-2E中描述的第二实施例示出了下文中称为槽形凹部14″的凹部。
槽形凹部14″由空腔限定,该空腔的深度小于骨板1的厚度,并且从板上的一端部7、8处的一个点纵向延伸,以与由杯形座12和圆柱形孔13限定的通道合并。优选地,所述空腔的宽度与它连接的圆柱形孔13的直径相同。
槽形凹部14″是通过从端部7、8处的杯形座12周围的区域去除材料而形成的。这种材料的去除是通过对骨板1进行端面铣削来实现的,以形成具有半圆形端部的纵向空腔,该空腔从靠近端部7、8的区域延伸并且在杯形座12和下方的圆柱形孔13中合并。
图3A-3C中描述的第三实施例示出了下文中称为倾斜圆柱形孔凹部14″′的凹部。
倾斜圆柱形孔凹部14″′由孔形成,该孔在杯形座内合并,其直径大于或至少与固定螺钉15的柄部的顶部无螺纹部分18的直径相同,并且其具有相对于开口9、10的轴线Y倾斜角度β的轴线Z。该孔在杯形座12的外侧周边上开口并且向下向外延伸,即,朝向相应的端部7、8延伸,并出现在板的底面2上。该孔与圆柱孔13的整个长度合并。
倾斜圆柱形孔凹部14″′通过钻孔操作从端部7、8处的杯形座12周围的区域移除材料而形成。
图4A-4E中描述的第四实施例示出了下文中称为倾斜锥形孔凹部14″″的凹部。
倾斜锥形孔凹部14″″非常类似于上述的倾斜圆柱形孔凹部14″′;然而,限定倾斜锥形孔凹部的孔具有锥形轮廓,并且优选地朝向底部逐渐变细而不是圆柱形。
该凹部14″″也通过借助于钻孔操作从端部7、8处的杯形座12周围的区域移除材料而形成。
特别参考图5A-5C,下面描述了骨板的替代实施例,其仍然落入本发明的范围内,由附图标记21标识。
骨板21与前述实施例的不同之处在于它是四叶形,其中每个部分4、6具有两个开口9、10。
如本领域技术人员所意识到的,四叶形状对应于双叶形,其中每个等效凸角4、6分别包括两个凸角4a、4b和6a、6b,每个凸角包括相应的开口9或10。
特别地,第一部分4和第二部分6分别具有两个凸角4a、4b和6a、6b,它们彼此相邻并且沿着对称线对称,该对称线沿着骨板21的长度延伸。
两个凸角4a、4b各自与构造成容纳固定螺钉15的第一孔9相交。
两个凸角6a、6b各自与构造成容纳固定螺钉15的第二孔10相交。
由于骨板21的对称性,第一开口9和第二开口10是相同的并且彼此相对,即,凸角4a上的第一开口9与凸角6a上的第二开口相同并相对;同样地,凸角4b上的第一开口9与凸角6b上的第二开口相同并相对。
作为示例,图5A-5C示出了骨板21,其中根据使用倾斜锥形孔凹部14″″的实施例制造所述第一开口9和第二开口10。
可以在骨板21的开口9、10处形成凹部14'、14″、14″′、14″″中的任何形式或其他类似的变型。
使用四叶形骨板21使得能够在干骺端和骨骺处均插入两个固定螺钉,将骨板更牢固地固定到骨骼上。
尽管未在本申请中明确描述,但是具有比上述四个开口更多数量的开口的替代实施例包括在本发明中,其中一个或多个开口具有凹部。
植入骨板1需要使用导丝,该导丝插入穿过导孔11,以定位生长板并引导骨板1在植入部位处的对准。
优选地,另外两个引导件穿过开口9和10插入,分别在被治疗的骨的末端的骨骺和干骺端处。
固定螺钉15插入开口9、10中,以通过使用内引导套管17沿着所述引导件移动固定螺钉15将骨板1固定到骨头上。
首先将固定螺钉15插入开口9和10中,使得固定螺钉15的头部16与杯形座12接触,并且杯形座12的轴线Y与固定螺钉15的轴线X重合(见图1C)。
随着骺板组织的生长,固定螺钉15经受拖曳动作,该拖曳动作在治疗期间引起逐渐的角分叉,即,固定螺钉15在纵向平面上旋转到骨板1并远离连接部分5。
凹部14'、14″、14″′、14″″的存在确保了固定螺钉15的柄部与开口9和10的远离连接部分5(即,在相应的端部7和8)的下边缘之间的止动接触。
以这种方式,固定螺钉15形成了比在没有凹部14'、14″、14″′、14″″的情况下产生的角分叉更大的角分叉,从而允许骨板1和固定螺钉15作为整体在整个治疗期间跟踪骨骼生长。
根据本发明的骨板解决了技术问题并且提供了许多优点,包括防止固定螺钉的破损并确保通过单次手术完全矫正骨变形的优点。
凹部的存在防止固定螺钉过早地到达其端点,因此避免了在治疗结束之前重新定位螺钉的需要。
有利地,上述骨板具有扁平形状和均匀的厚度,没有突起,以避免与植入部位周围的软组织摩擦。
另一个优点是骨板的上述形状不需要复杂和昂贵的制造工艺。
此外,观察到与使用柔性材料相比,由刚性材料制造根据本发明的骨板导致对装置所承受的应力的更大抵抗力。
显然,本领域技术人员可以对上述发明进行多种修改和变化,以满足特定和特定的要求,但所有这些都在所附权利要求限定的本发明的保护范围内。

Claims (12)

1.一种用于骨骺干固定术的骨板(1,21),包括:第一部分(4)和第二部分(6),所述第一部分(4)和所述第二部分(6)构造成分别固定在儿科患者的长骨的骨骺和干骺端;所述第一部分(4)和所述第二部分(6)通过连接部分(5)连接,所述连接部分(5)构造成横跨所述长骨的生长板;所述第一部分(4)和所述第二部分(6)分别与至少第一开口(9)和至少第二开口(10)相交,所述第一开口(9)和所述第二开口(10)构造成容纳用于紧固到所述长骨的相同数量的固定螺钉(15);所述骨板具有双叶形,例如八字形;所述第一开口(9)和所述第二开口(10)中的至少一个包括:杯形座(12),所述杯形座用于以倾斜的方式容纳所述固定螺钉(15)的头部(16),所述杯形座(12)具有入口部分(12a)和出口部分(12b),所述入口部分构造成允许插入所述固定螺钉(15)的头部(16),所述出口部分与所述入口部分(12a)的相应尺寸相比具有至少局部较小的尺寸,以便保持所述固定螺钉(15)的头部(16);其特征在于,所述第一开口(9)和所述第二开口(10)中的至少一个还包括至少一个凹部(14',14”,14”',14””),所述至少一个凹部(14',14”,14”',14””)合并到所述杯形座(12)中,以远离所述连接部分(5)扩展所述出口部分(12b)。
2.根据权利要求1所述的骨板(1,21),其中,所述第一开口(9)和所述第二开口(10)中的所述至少一个还包括圆柱形通孔(13),所述圆柱形通孔(13)使所述杯形座(12)延伸超出所述出口部分(12b),所述出口部分在所述骨板(1,21)的第一表面(2)上开口,所述第一表面(2)与第二表面(3)相对,所述杯形座(12)在所述第二表面上开口。
3.根据前述权利要求中任一项所述的骨板(1,21),其中,所述杯形座(12)具有球形内部形状并且成形为滑动地容纳固定螺钉(15)的头部(16),所述头部(16)也是球形。
4.根据前述权利要求中任一项所述的骨板(1,21),其中,所述骨板具有对称结构,所述第一开口(9)中的至少一个和所述第二开口(10)中的至少一个彼此相同且相对。
5.根据权利要求4所述的骨板(21),其中,所述第一部分(4)和所述第二部分(5)各自分别具有两个第一开口(9)和两个第二开口(10),所述第一开口(9)和所述第二开口(10)沿横向轴线对准所述骨板(21)的纵向延伸部分。
6.根据权利要求5所述的骨板(21),其中,所述双叶形包括四叶形状。
7.根据前述权利要求中任一项所述的骨板(1,21),其中,所述凹部(14',14”,14”',14””)采用孔的形式,所述孔局部加宽所述杯形座(12)的出口部分(12b)的外周边,所述外周边与所述连接部分(5)相对。
8.根据权利要求7所述的骨板(1,21),其中,所述凹部(14')采用平行于所述杯形座(12)的中心对称轴线的偏心孔的形式。
9.根据权利要求7所述的骨板(1,21),其中,所述凹部(14”',14””)采取相对于所述杯形座(12)的中心对称轴线倾斜的孔的形式,所述凹部(14”',14””)远离所述连接部分(5)和所述入口部分(12a),从所述杯形座(12)上的合并点延伸。
10.根据权利要求7所述的骨板(1,21),其中,所述凹部(14”)采用空腔的形式并且在所述骨板(1,21)的第一表面(2)上开口,所述第一表面与第二表面(3)相对,所述杯形座(12)在所述第二表面(3)上开口,所述凹部的深度小于所述骨板(1,21)的厚度,所述空腔远离所述连接部分(5)从所述杯形座(12)中的合并点延伸。
11.一种包括根据前述权利要求中任一项所述的骨板(1,21)和两个固定螺钉(15)的骨骺干固定术套件,所述固定螺钉具有头部(16)和柄部,所述头部(16)能够以倾斜的方式插入所述杯形座(12)中,所述柄部至少部分地具有螺纹并构造成相应地穿过所述第一开口(9)或所述第二开口(10),以分别与患者的骨骺或干骺端接合。
12.一种用于制造根据权利要求1至10中任一项所述的骨板(1,21)的方法,包括至少以下步骤:
-制备具有通过连接部分(5)连接的第一部分(4)和第二部分(6)的扁平元件;
-在所述第一部分(4)上形成所述第一开口(9),在所述第二部分(6)上形成所述第二开口(10);
其中,所述第一开口和所述第二开口中的至少一个由以下步骤制成:
-形成所述杯形座(12);
-随后通过机械加工扩展所述杯形座(12)以形成所述凹部(14',14”,14”',14””)。
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Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2022069548A1 (en) * 2020-09-29 2022-04-07 Region Nordjylland A device for fixing to a bone in a growth plate area

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020183752A1 (en) * 2000-01-27 2002-12-05 Beatrice Steiner Bone plate
US20040111089A1 (en) * 2002-12-04 2004-06-10 Stevens Peter M. Bone alignment implant and method of use
US20080200955A1 (en) * 2005-02-22 2008-08-21 Kyon Plate and Screws for Treatment of Bone Fractures
FR2922094A1 (fr) * 2007-10-11 2009-04-17 Small Bone Innovations Interna Piece destinee a etre fixee sur un ou plusieurs os ou sur des parties d'os a reunir, et materiel d'arthrodese ou d'osteosynthese comprenant cette piece et au moins une vis
US8029507B2 (en) * 2004-12-27 2011-10-04 Pega Medical, Inc. Orthopedic method for correcting angular bone deformity
CN103068329A (zh) * 2010-06-24 2013-04-24 Aap培植股份公司 骨板以及包括骨板的固定系统

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ATE476149T1 (de) * 2003-03-26 2010-08-15 Swiss Orthopedic Solutions Sa Fixierende knochenplatte
WO2006099766A1 (de) * 2005-03-24 2006-09-28 Medartis Ag Knochenplatte
US8273111B2 (en) * 2008-07-02 2012-09-25 Ebi, Llc Growth control device
CA2723643A1 (en) * 2010-11-22 2012-05-22 Mohsen Karami X-plate
KR20160033008A (ko) * 2014-09-17 2016-03-25 김일환 대퇴골 및 경골 골접합용 임플란트

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020183752A1 (en) * 2000-01-27 2002-12-05 Beatrice Steiner Bone plate
US20040111089A1 (en) * 2002-12-04 2004-06-10 Stevens Peter M. Bone alignment implant and method of use
US8029507B2 (en) * 2004-12-27 2011-10-04 Pega Medical, Inc. Orthopedic method for correcting angular bone deformity
US20080200955A1 (en) * 2005-02-22 2008-08-21 Kyon Plate and Screws for Treatment of Bone Fractures
FR2922094A1 (fr) * 2007-10-11 2009-04-17 Small Bone Innovations Interna Piece destinee a etre fixee sur un ou plusieurs os ou sur des parties d'os a reunir, et materiel d'arthrodese ou d'osteosynthese comprenant cette piece et au moins une vis
CN103068329A (zh) * 2010-06-24 2013-04-24 Aap培植股份公司 骨板以及包括骨板的固定系统

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