CN109414197A - 患者辅助的警报系统 - Google Patents

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Abstract

在本发明中，提供了用于监测患者的生命参数的系统和关联方法。监测系统包括部署在患者上并且可操作地连接到监测器的传感器。由传感器感测的参数被传送到监测器并且与在监测器内存储的警报阈值和操作准则进行比较。在警报条件由系统感测到时，系统能够基于在系统内存储的一组反应式输入在警报条件的确认中主动请求患者辅助，以使得医疗人员能对一个或多个临床相关感测到的警报条件做出适当响应。

Description

患者辅助的警报系统
背景技术
本发明大体上涉及用于获得和说明关于设备被连接到的患者的数据的监测装置和设备，并且更具体地说，涉及用于在断定触发的警报是否临床相关警报中获得患者辅助的监测装置和方法。
在当前利用的监测或诊断装置中，比较由装置获得的数据和用于被测量并且由到装置的进入数据表示的具体生理参数的设置限制或阈值。当数据超过限制时，装置配置成触发或引起警报，以便向正在监测患者的治疗医生或其它医护专业人员指示患者的当前病况。
然而，在许多情况下，用于触发警报的限制或阈值被设置得接近用于被监测的参数的值的正常波动的范围，为防止错过不良事件提供了安全网。因此，即使当参数值仅由于非关键事件而在瞬间下落到低于警报限制时，装置也将基于该感测到的值触发警报。尽管以此方式设置警报限制是防止错过任何重大问题或临床相关警报的保护措施，但由于阈值或警报限制与用于此参数的正常或可接受范围的接近，大量临床不相关警报也被生成。此外，基于参数值本身不可能区分临床相关警报和临床不相关警报，使得监测患者的医疗人员必须以相同方式对每个警报事件做出反应。
大量临床不相关警报事件的一个结果是注意临床不相关警报事件的人力、时间和资源的不必要支出。另一结果是某些高度重要临床事件能够在通常数量更大得多的临床不相关警报事件中被不利地忽视或错过。这经常被称为警报疲劳并且由于警报事件以类似方式的持续表示而产生，该警报事件能够造成某些事件变得“迷失”在大量的警报中并且关联信息被表示在具体装置的显示屏幕上。然而，尽管当前生理限制警报具有极高误报率，设置更宽的限制能够降低误报但以错失关键事件的风险。此外，用于许多这些装置的标准警报限制经常不是基于被监测的患者的具体病况确定的，这能够增大临床不相关警报的数量。
因此，为解决警报疲劳和降低生成的临床不相关警报的数量，值得期望的是开发进行操作以在确定警报的性质中牵涉被监测的患者的监测装置和关联警报调整系统。
发明内容
在本发明的各种实施例中，用于监测患者的监测装置、系统和方法包括显示屏幕，在其上显示关于由装置监测的患者的数据。由装置感测的进入数据被表示在显示屏幕上以使查看显示屏幕的个体能确定患者的当前生理参数。
装置和显示屏幕也能够显示各种警报条件或事件，如由装置从由装置从附连到被监测的患者的传感器接收到的进入数据信号所确定的。警报条件或事件由装置内存储的参数限制与来自传感器的进入数据信号的比较触发。
一旦警报条件已被感测到，监测系统能够利用反应式输入，该反应式输入能够由医生确定/选择以便由系统使用。这些反应式输入在警报事件或条件的确定后由系统用作由监测系统进行的警报事件是实际临床相关和/或可行动警报事件的检查，诸如通过直接请求来自患者的关于患者的当前病况的响应。
根据本发明的一个示例性实施例，一种用于提供关于可操作地连接到装置的患者的信息的医疗监测装置包括：电子存储介质，在其中存储有用于待监测的多个生理参数的警报阈值的值；中央处理单元，其可操作地连接到电子存储介质并且配置成接收关于患者的参数的进入数据信号并且比较进入数据信号和用于参数的警报限制以确定警报条件；一个或多个传感器，其可操作地连接到中央处理单元并且适于被连接到患者以从患者获得关于待被监测的参数的进入数据信号并且将其传送到中央处理单元；以及显示器，其可操作地连接到中央处理单元，显示器包括显示屏幕和配置成使得反应式输入能被存储在电子存储介质中的用户接口，其中中央处理单元配置成响应于感测到的警报条件，采用反应式输入来请求患者辅助。
根据本发明的一个示例性实施例，一种用于提供关于可操作地连接到装置的患者的信息和在感测到的警报条件的确认中请求患者辅助的医疗监测装置包括：电子存储介质，在其中存储有用于待被监测的多个生理参数的警报阈值的值和用于装置或传感器的操作的技术准则的警报准则；中央处理单元，其可操作地连接到电子存储介质并且配置成接收关于患者的参数的进入数据信号和关于用于装置或传感器的操作的技术准则的进入数据信号并且比较进入数据信号与用于参数的警报限制以确定感测到的警报条件；一个或多个传感器，其可操作地连接到中央处理单元并且适于被连接到患者以从患者获得关于待被监测的参数的进入数据信号并且将其传送到中央处理单元；以及显示器，其可操作地连接到中央处理单元，显示器包括显示屏幕和配置成使得反应式输入能被存储在电子存储介质中的用户接口，其中中央处理单元配置成响应于感测到的警报条件基于反应式输入来请求来自患者的响应。
根据本发明的另一示例性实施例，一种可操作以提供关于从可操作地连接在患者与装置之间的传感器获得的数据的信息的监测装置包括：中央处理单元，其配置成接收来自连接到中央处理单元的传感器关于患者的生理参数的进入数据信号和关于用于装置或传感器的操作的技术准则的进入数据信号并且比较进入数据信号与用于生理参数的预确定的警报阈值或用于装置或传感器的操作的技术准则的警报准则以确定感测到的警报条件；以及电子存储介质，其可操作地连接到中央处理单元并且选择性地可操作以存储反应式输入以便由监测装置使用，其中中央处理单元配置成自动采用反应式输入以在感测到的警报条件的确认中请求患者辅助。
根据本发明的还另一示例性实施例，一种用于在使用监测装置的临床相关警报条件的确定中利用患者辅助的方法包括以下步骤：为监测装置提供可操作地连接到中央处理单元的用户接口和可操作地连接到中央处理单元并且适于存储反应式输入以便在警报条件的确定中使用的电子存储介质，该监测装置包括配置成接收来自传感器关于患者的生理参数的进入数据信号或者关于用于装置或传感器的操作的技术准则的进入数据信号并且比较进入数据信号与用于生理参数和装置与传感器的操作的预确定的警报准则以及比较进入数据信号与用于生理参数的预确定的警报准则和装置与传感器的操作准则以确定警报条件的中央处理单元；提供反应式输入到电子存储介质中；基于进入数据信号和警报准则的比较，确定感测到的警报指示的存在；以及在确定感测到的警报条件的存在后，基于反应式输入，请求来自患者的响应。
应理解的是，上面的简要描述被提供用于以简化形式引入在具体实施方式中进一步描述的概念的选择。无意于识别要求保护的主题的关键或本质特征，该要求保护的主题的范围由具体实施方式后的权利要求独特地限定。此外，要求保护的主题不被限于解决上面或本公开内容的任何部分中提及的任何缺点的实现。
附图说明
附图图示了执行本公开内容的当前构想的最佳模式。在附图中：
图1是根据本发明的一个示例性实施例的患者利用监测系统的简图。
图2是根据本发明的另一示例性实施例、用于监测患者的监测系统的使用的方法的一个实施例的示意图。
具体实施方式
在下面的详细描述中，参照了形成其一部分的附图，并且图中通过说明示出了可实践的特定实施例。这些实施例以充分的细节描述，以便使本领域的技术人员能够实践实施例，并且要理解，在不脱离实施例的范围的情况下，可利用其它实施例，并且可作出逻辑、机械、电气和其它变化。因此，下面的详细描述将不在限制的意义上进行。
本文中公开的本发明的示例性实施例涉及用于使用部署在患者上并且可操作地连接到监视器的传感器监测患者的生命特征的监测系统和方法。由传感器感测的生命特征或参数被传送到监测器并且与在用于监测器的电子存储介质内存储的警报阈值进行比较。在通过感测到的生命参数的比较确定警报条件达到或超过用于该参数的存储的警报阈值时，系统能够在检测到警报事件后立即采用在系统中存储的一个或多个反应式输入，以在警报条件是否临床相关的确定中请求患者辅助，并且使得医疗人员能对感测到的(多个)警报事件/(多个)条件做出适当响应。
图1图示了本发明的一个示例性实施例，其包括能够是用于监测可操作地连接到装置100的个体或其它项目101的各种生命特征或参数的任何适合类型的监测装置的监测或诊断装置和系统100。装置100包括其上具有屏幕103的任何适合类型的显示器102，诸如触摸屏显示器，在其上能够显示关于连接到装置100的对象101的监测数据信号104。在形成为触摸屏幕时，显示器102能够另外充当用于在控制装置100的操作中使用的用户接口105，尽管如果需要，接口105能够形成为连接到装置100的单独构件，诸如键盘(未示出)或鼠标(未示出)。
在图1的示例性实施例中，装置100采用医疗监测装置106的形式，其具有诸如阻抗呼吸/呼吸传感器109的以任何适合方式可操作地连接在医疗监测装置106与患者110之间以便监测患者110的各种生命统计的一个或多个引线或传感器108。除传感器109外，装置100能够采用用于监测患者110的其它参数或统计的另外传感器108，诸如除其它之外的脉冲血氧计传感器121和/或侵入式压力导管130和侵入式压力变换器132以测量患者110的血流量和血压以便与从传感器109获得的数据比较。
医疗监测装置106包括中央处理单元(CPU)112，其可操作地连接到传感器108以便接收和处理来自传感器108关于患者110的指定身体机能的各种生命特征、统计或参数的数据，其在图1的示例性实施例中与呼吸机能有关，尽管其它身体机能或系统也被设想为在本发明的范围内。这些参数数据然后能够从CPU 112被传送到显示器102以便在显示器102的屏幕103上以指定方式表示，供经由显示器102监测患者110的个体查看。备选的是，CPU 112能够诸如通过有线或无线连接可操作地连接到网络(未示出)，该网络允许使用多个视觉接口(未示出)，除其它之外包括诸如电视、健康监视器、苹果手机(iPhone)或类似装置、膝上型计算机、便携式电子产品的那些接口。监测装置100到带有个人计算装置和便携式电子产品的系统中的此集成扩展了在临床医生之间的通讯能力以及有利于从例如中央员工站的远程位置的患者观察。
装置100也包括能够采用例如RAM模块的适合的计算机可读电子存储介质的形式的存储器模块114和分析引擎116，其每个可操作地连接到CPU 112以便使用经由传感器108供应到CPU 112的数据信号104来辅助装置100的监测功能。装置100也包括音频扬声器117和麦克风140以便使得装置100能提供和接收装置100的各种操作特性的可听见的指示。
存储介质114能够包括关于用于装置100被连接到的患者110的操作参数、生命统计或生理参数的预确定的正常或可接受范围的某些信息。这些存储的范围能够由CPU 112结合来自传感器108的进入数据信号104和患者110的个人统计来使用，以确定患者110的当前生命统计或生理参数以及那些生命统计或生理参数是否在用于那些具体生命统计或生理参数的预确定的范围外。用于关于由CPU 112从各种传感器108接收到的不同生理参数和生命统计的进入数据信号104的存储的范围能够包括用于感测的参数的最小和最大绝对值的范围、用于感测的生理参数的最小和最大频率范围、或在警报事件或条件的确定中待使用的进入数据信号104的任何其它适合方面。
存储介质114能够由医生利用接口105访问以便提供或选择一个或多个不同反应式输入，其将由监测装置106关于用于连接到监测装置106的患者110的警报确定来使用。反应式输入不改变用于由监测装置106感测的任何参数的(多个)警报阈值。相反，监测装置106仅在基于由装置106感测到或确定的数据或其它准则警报条件/事件已被触发之前或之后采用反应式输入。此警报条件能够是基于由装置106从传感器108接收到并且相对于监测装置106内设置的(多个)警报阈值相比较的生理信号。另外，警报条件能够是基于由装置106确定的装置106和/或传感器108的操作的其它技术准则、方面或参数，诸如在传感器108无意地与患者110或装置106断开时。反应式输入被采用以响应于例如生理或技术警报条件的感测到或确定的警报条件主动请求来自患者110的响应或反应，以便评估感测到的警报条件的严重性或临床相关性。基于从患者110接收到的响应，装置106然后能够就是否要求由医疗人员关注警报事件/条件而言做出有关警报事件/条件的性质的确定，诸如除其它适合的确定之外通过确定患者110的反应是否纠正警报条件，通过相对于在存储介质114中保存的潜在响应的列表相对照，比较收到的响应，或者通过采用提供到分析引擎116的规则，用于其它作出决定的目的。这些反应式输入的一些示例包括但不限于：
i. 患者直接反馈/响应 - 在警报事件即将到来或已被检测到时，装置106将在显示器102上或者经由扬声器117提示患者110以提供直接响应到装置106，诸如通过触摸用户接口105或另一适合的直接响应，诸如通过重新连接脱离的感应器109,121等；
ii. 患者间接反馈/响应 - 装置106将诸如在显示器102上或者经由扬声器117提示患者110以提供间接响应到装置106，诸如通过要求患者110移动，使得由装置106感测到的移动确认患者110在呼吸；
iii. 远程呈现(telepresence，有时也称为遥现) - 医疗人员能够经由装置106直接联系患者110，例如使用显示器102或通过扬声器117的视频呼叫，并且询问患者110的状态或病况，患者110能够类似地提供响应至其，诸如通过麦克风140或可由患者110使用以提供响应的通讯集线器(未示出)。
在与系统100、装置106和反应式输入关联的示例性方法中，如图2中所示出的，最初在框1000中，医生或其它医疗人员将使用接口105访问在装置106中的存储介质114。取决于待被监测的患者110的具体病况，在框1002中，医疗人员将提供对应于患者110的(多个)病况和其它在监测/被监测参数的所需反应式输入到装置106以便在存储介质114中存储，诸如前面讨论的那些。备选的是，或者结合由医疗人员选择或提供的反应式输入，装置106能够具有在存储介质114内预确定的反应式输入的标准化列表以便在监测患者110中使用，该列表能够可选地由医生根据需要来修改。然后，在框1004中，装置106主动监测患者110。
在框1004中执行监测功能中，装置106使用在存储介质114中存储的用于装置106的操作的(多个)参数阈值和一个或多个其它技术准则，以比较来自传感器108关于待被感测的患者110的生命特征/参数的进入数据和关于装置106和/或传感器108的操作的技术信息。然后在决定框1006中，比较此数据与(多个)警报阈值和/或其它技术准则以便继续确定是否已检测到警报事件或条件。
如果参数警报阈值或技术准则未被达到或超过，则系统100返回到框1004以继续监测患者110的生命参数和装置106与传感器108的操作。然而，如果感测到的参数之一已达到或超过用于该参数的阈值和/或如果用于装置106和/或传感器108的操作的技术准则已被违反，则在框1008中，装置106能够继续以利用在存储介质114中存储的反应式输入。在框1008中访问这些反应式输入中，装置106在CPU 112和/或分析引擎116的操作控制下，提供提示到患者110以便相对于感测到的警报事件，在评估患者110的当前病况中请求来自患者的响应或获得来自患者的辅助。装置106然后在决定框1010中解释从患者110接收到的响应以确定响应是否足以否定以前感测到的警报条件，在此情况下系统100返回到框1004以继续监测患者110。备选的是，如果从患者接收到的响应或辅助或响应的缺乏要求向适当的医疗人员确认警报条件，则在框1012中系统100继续以触发警报。
关于响应于在框1008中感测到的警报条件由装置106提供到患者110的提示，在某些示例性实施例中，这些能够是由装置106直接进行的自动要求(automatic request)(没有由医生或其它医疗人员的任何介入)，或者在适当的情况下，由医生/医疗人员向患者110采取某些纠正行动的实时要求。要求的纠正行动能够是检查传感器108到造成警报条件的患者110的附连，或者通过在装置106中的活跃电信链路、诸如通过扬声器117和关联的麦克风140，要求对由医生/医疗人员提供的问题的响应。来自患者110的此响应能够向医生/医疗人员指示患者110当前的感觉是什么，以向在感测到的警报条件外的医生/医疗人员提供患者110的当前病况的准确指示。
除前面描述的示例性实施例外，包括存储且/或提供到系统100的反应式输入的系统100能够被应用到采用由患者佩戴的监测装置(未示出)的系统100和具有在患者110的控制中的传感器108和集线器(未示出)的不同系统100。
此书面描述使用示例来公开本发明，包含最佳模式，并且也允许本领域技术人员实践本发明，包含制作和使用任何装置或系统并执行任何并入的方法。本发明的可取得专利的范围由权利要求限定，并且可包含本领域技术人员想到的其它示例。如果此类其它示例具有与权利要求的书面语言并非不同的结构元素，或者如果它们包括具有与权利要求的书面语言无实质差异的等效结构元素，则它们旨在位于权利要求的范围内。

Claims (17)

1.一种用于在使用监测装置的临床相关警报条件的确定中利用患者辅助的方法，所述方法包括以下步骤：
a) 为监测装置提供可操作地连接到中央处理单元的用户接口和可操作地连接到所述中央处理单元并且适于存储反应式输入以便在警报条件的所述确定中使用的电子存储介质，该监测装置包括配置成接收来自传感器关于患者的生理参数的进入数据信号或者关于用于所述装置或所述传感器的操作的技术准则的进入数据信号并且比较所述进入数据信号与用于所述生理参数的预确定的警报准则和所述装置和传感器的操作准则以确定警报条件的中央处理单元；
b) 提供反应式输入到所述电子存储介质中；
c) 基于所述进入数据信号和所述警报准则的比较，确定感测到的警报指示的存在；以及
d) 在确定所述感测到的警报条件的所述存在后，基于所述反应式输入，请求来自所述患者的响应。
2.根据权利要求1所述的方法，其中，请求响应的步骤包括向所述患者提供提示以提供所述患者的当前病况的指示。
3.根据权利要求2所述的方法，其中，提供所述提示的步骤包括要求所述患者采取关于所述感测到的警报条件的纠正行动。
4.根据权利要求3所述的方法，其中，要求所述患者采取纠正行动的步骤包括要求所述患者重新附连脱离的传感器。
5.根据权利要求2所述的方法，其中，向所述患者提供所述提示的步骤包括向所述患者提供自动要求。
6.根据权利要求2所述的方法，其中，向所述患者提供所述提示的步骤包括向所述患者提供实时要求。
7.根据权利要求6所述的方法，其中，向所述患者提供实时要求的步骤包括：
经由所述装置开启在所述患者与所述医生/医疗人员之间的电信链路。
8.根据权利要求1所述的方法，其中，请求来自所述患者的响应的步骤包括主动询问所述患者。
9.根据权利要求8所述的方法，其中，主动询问所述患者的步骤包括提示所述患者提供可听见的响应。
10.根据权利要求1所述的方法，其中，请求来自所述患者的响应的步骤包括间接询问所述患者。
11.一种监测装置，其可操作以提供关于从可操作地连接在患者与所述装置之间的传感器获得的数据的信息，所述装置包括：
a) 中央处理单元，其配置成接收来自连接到所述中央处理单元关于所述患者的生理参数的进入数据信号和关于用于所述装置或所述传感器的操作的技术准则的进入数据信号并且比较所述进入数据信号与用于所述生理参数的预确定的警报阈值或用于所述装置或所述传感器的所述操作的所述技术准则的警报准则以确定感测到的警报条件；以及
b) 电子存储介质，其可操作地连接到所述中央处理单元并且选择性地可操作以存储反应式输入以便由所述监测装置使用，其中所述中央处理单元配置成自动采用所述反应式输入以在所述感测到的警报条件的确认中请求患者辅助。
12.根据权利要求11所述的监测装置，其中，所述中央处理单元配置成在由所述中央处理单元确定警报条件时，自动请求来自所述患者的响应。
13.根据权利要求12所述的监测装置，其中，所述中央处理单元配置成自动请求来自所述患者的直接响应。
14.根据权利要求13所述的监测装置，其中，所述中央处理单元配置成自动请求来自所述患者的纠正行动。
15.根据权利要求13所述的监测装置，其中，所述中央处理单元配置成自动请求来自所述患者的语言响应。
16.一种医疗监测装置，其用于提供关于可操作地连接到所述装置的患者的信息和在感测到的警报条件的确认中请求患者辅助，所述装置包括：
a) 电子存储介质，在其中存储有用于待被监测的多个生理参数的警报阈值的值和用于所述装置或所述传感器的操作的技术准则的警报准则；
b) 中央处理单元，其可操作地连接到所述电子存储介质并且配置成接收关于所述患者的所述参数的进入数据信号和关于用于所述装置或所述传感器的所述操作的技术准则的进入数据信号并且比较所述进入数据信号与用于所述参数的所述警报限制以确定感测到的警报条件；
c) 一个或多个传感器，其可操作地连接到所述中央处理单元并且适于被连接到所述患者以从所述患者获得关于待被监测的所述参数的所述进入数据信号并且将其传送到所述中央处理单元；以及
d) 显示器，其可操作地连接到所述中央处理单元，所述显示器包括显示屏幕和配置成使得反应式输入能被存储在所述电子存储介质中的用户接口，其中所述中央处理单元配置成响应于所述感测到的警报条件，基于所述反应式输入，请求来自所述患者的响应。
17.根据权利要求1所述的方法，其还包括在请求来自所述患者的所述响应后远程使警报静默的步骤。
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