CN109200156A - 一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂，其特征在于：每一剂药由以下重量的中药原料制成：A组分：黄芪、川牛膝、独活、桑寄生、桑枝、乌梢蛇、防风、威灵仙、防己、泽泻、川穹、肉桂、补骨脂、熟杜仲、党参、云苓、甘草、蜈蚣、粟壳、白芥子、鹿角霜、金毛狗脊、清风藤；将上述中药原料共同混合，加水2500毫升浸泡，泡透；B组分：制南星，煎1小时；C组分：细辛；将B组分、C组分加入A组分中，进行混合煎制，浓缩为1200毫升，装袋成为汤剂。本发明从补气活络、定惊祛风止痹痛、除湿、气虚寒湿入手，进一步强化祛痰、利气机、通经络、温肾渗湿、肢节肿痛之功效，从而提高治疗效果，且疗程也有了明显的缩短。

Description

一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂

技术领域

本发明涉及一种治疗强直性脊柱炎中药的改进，具体地说是一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂。

背景技术

强直性脊柱炎又名中枢性类风湿脊柱炎，目前，被公认为结缔组织血清阴性疾病，其特征是从骶骼关节开始，逐渐上行蔓延至脊柱关节，造成骨性强直畸形，是一种主要侵犯中轴关节，以骶骼关节炎和脊柱强直为主要特点的慢性炎性病，近年来呈高发趋势。此病早期诊断难，后期治疗难，致残率高，被称为“第二癌症”，因此，早期诊断、早期治疗十分重要。中医学认为强直性脊柱炎属“骨痹”、“脊强”、“大偻”范畴，由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络、气血运行不畅所致。其前期主要症状为腰痛、腿痛、背痛、背强直感。目前，西医治疗以免疫调节为主，促进免疫复合物的消除和炎症的吸收，解除肌肉痉挛、松解粘连，改变和促进功能恢复，使纤维强直得到纠正。中医治疗目前采用的中药有：雷公藤药液、旺龙蚂蚁丸等，采用口服，也有的用药物熏蒸、外洗等方法，但由于不能针对不同的症型辨证施治，所以效果都不太理想。

通过检索可知，目前有多种治疗强直性脊柱炎的中药组方的报道，如中国专利CN102716379A公开了“一种治疗强直性脊柱炎的中药组合物”；中国专利CN102764393A公开了“一种治疗强直性脊柱炎的药物”；中国专利CN104740057A公开了“一种治疗强直性脊柱炎的药物”。这些中药大都针对已经具有明显的后期症状后施治，并根据不同的病状有所侧重配制的中药，虽各有效果，但也不尽人意。

通过检索发现，目前有关于强直性脊柱炎分型的报道，其分型为：1、四面型：表现为肾虚脉阻、散瘀化热；2、迁延型：表现为肝肾不足、瘀血痹阻、筋骨失养；3、中枢型：肾虚督寒、邪阻络脉。在施治药方中，针对以上分型，其药方差异较大。目前没有气虚寒湿阻络型的报道，所以也没有关于治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的报道。

发明内容

本发明的目的是基于强直性脊柱炎是气虚寒湿阻络所致，表现为：寒湿为阴邪，性重着而粘滞，导致疾患，多缠绵难愈，故关节肿痛，反复发作，久治不愈，寒邪湿邪留滞经络，气血运行失畅，气滞寒凝，津液结聚而成痰，痰湿瘀滞则关节肿大，脊柱强硬、僵硬、畸形，不能屈伸的理论认识，从而提供一种有针对性、能提高治愈率、缩短治疗时的一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂。

为达到以上目的，本发明所采用的技术方案是：该一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂，其特征在于：每一剂药由以下重量的中药原料制成：

A组分：黄芪25-35g、川牛膝25-35g、独活12-18g、桑寄生25-35g、桑枝25-35g、乌梢蛇12-18g、防风12-18g、威灵仙15-25g、防己15-25g、泽泻15-25g、川穹12-18g、肉桂8-12g、补骨脂12-18g、熟杜仲12-18g、党参12-18g、云苓15-25g、甘草8-12g、蜈蚣1-3条、粟壳3-7g、白芥子8-12g、鹿角霜8-12g、金毛狗脊15-25g、清风藤15-25g；将上述中药原料共同混合，加水2500毫升浸泡，泡透；

B组分：称量制南星25-35g，煎1小时；

C组分：称量细辛4-8g；

将B组分、C组分加入A组分中，进行混合煎制，煎至滤出量为1000毫升的药液；滤出后的药渣再加水2000毫升，再煎至滤出量为1000毫升的药液；两次滤出的药液混合，再煎至浓缩为1200毫升，装袋成为汤剂。

本发明的服用方法是：每天分早、晚两次服用，一次服600毫升。 每天一付。

临床试验分析：

一、资料来源：

2017年6月至2018年6月期间，山东省莱芜市莱城区新华宿舍社区徐某某中医诊所，共治疗10例气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎患者。

二、气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的诊断标准：

1、三甲医院检查，确诊为强直性脊柱炎；血清试验：类风湿因子（-），C-反应蛋白阳性，补体C3、C4升高。补体C3的正常参考值为0.9～1.8 g/L，C3增高常见于各种传染病、急性炎症和组织损伤、急性肾炎、肝癌等，类风湿性脊柱炎症可导致高于正常参考值；C4正常参考值为0.1～0.4 g/L，C4增高常见于各种传染病、急性肾炎、组织损伤、多发性骨髓瘤等。

2、病症症状：具有明显的腰痛、腰胯疼痛、背痛等症状，并根据中医诊断手段确诊为寒湿阻络型腰痛、气血虚弱寒湿阻络型腰痛、气虚寒湿阻络型腰痛、寒湿阻络脾肾阳虚型腰痛，统定为气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎。

三、服用方法：一日2次，早、晚各服600毫升，饭后服用；服用疗程8周。如果症状没有明显好转，再研究新的治疗方法。

四、疗效标准：

治愈：补体C3、C4恢复到正常范围内，疼痛症状消失。

无效：服用8周后，疼痛症状未消失。

五、疗效分析：

对以上10例患者，均采用本发明治疗。在治疗8周内，有9例治愈，治愈率为90%；有1例无效，转上一级医院治疗。

药理分析：

本发明的药理为：

黄芪：性温，味甘。归肺、脾、肝、肾经。功用主治：补气固表，托毒排脓，利尿，生肌。主治气虚乏力、久泻脱肛、自汗、水肿、子官脱垂、慢性肾炎蛋白尿、糖尿病、疮口久不愈合。在本方中主要采用其补气升阳、固表止汗、利尿消肿功效。

川牛膝：味甘、微苦，性平。归肝、肾经。功用主治：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。主治经闭症瘕，胞衣不下，跌扑损伤，风湿痹痛，足痿筋挛，尿血血淋等证。在本方中主要采用其活血通经、舒筋利弊、引血下行的功效。

独活：味辛、苦，性微温。归肾、膀胱经。功用主治：祛风除湿，痛痹止痛。主治风寒湿痹，腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。在本方中主要采用其祛风除湿、治腰痛的功效。在本方中主要采用其祛风胜寒、散寒解表之功效

桑寄生：苦甘，平。入肝、肾经。功用主治：补肝肾，强筋骨，除风湿，通经络，益血，安胎。主治腰膝酸痛，筋骨痿弱，偏枯，脚气，风寒湿痹，胎漏血崩，产后乳汁不下。治久咳，舌纵眩晕。在本方中主要采用祛风通络、养血之功效。

桑枝：微苦；性平。入肝经。功用主治：祛风湿；通经络；行水气。风湿痹痛；中风半身不遂；水肿脚气；肌体风痒。主治肩臂、关节酸痛麻木。在本方中主要采用其祛风通络之功效。

乌梢蛇：甘，平。归肝经。功用主治：祛风，通络，止痉。主治风湿顽痹，麻木拘挛，中风口眼歪斜，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。在本方中主要采用其祛风通络、定痉止的功效。

细辛：辛，温，有小毒。归心、肺、肾经。功用主治：解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。主治风寒感冒，头痛，牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳嗽。在本方中主要采用其散寒解表、祛风止痛的功效。

制南星：味苦辛，性温，人肺、肝、脾经，功能燥湿化痰，祛风定惊，消痞散结，消肿镇痛。在本方中主要采用其燥湿祛痰、祛风解痉、解毒医疮的功效。

防风：味辛、甘，性微温。归膀胱、肺、脾、肝经。祛风解表，胜湿止痛，止痉。功用主治：外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风正，脾虚湿盛。在本方中主要采用其散风解表、胜寒止痛的功效。

威灵仙：味辛、咸，性温。归肝、肾经。利尿，通经，通络，止痛，祛风湿。主治风湿痹痛，关节不利，四肢麻木，跌打损伤，骨哽咽喉，扁桃体炎，丝虫病，角膜溃烂，痛风、顽痹、腰膝冷痛，脚气，疟疾，破伤风，诸骨鲠咽，外用于牙痛等症。在本方中主要采用其祛风除寒、通络止痛、消痰逐饮、行气的功效。

防己：味辛、苦，性寒。归膀胱、肺经。祛风止痛，利水消肿。主治风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。在本方中主要采用其利水退肿、祛风止痛的功效。

泽泻：性寒，味甘、淡。归肾经、膀胱经。利小便、清湿热。属利水渗湿药下分类的利尿通淋药。在本方中主要采用其利水渗湿、泄热的功效。

川穹：味辛，性温，归肝、胆、心经。主治月经不调，痛经，经闭，难产，胞衣不下，产后恶露腹痛，肿块，心胸胁疼痛，跌打损伤肿痛，头痛眩晕目暗，风寒湿痹 ，肢体麻木，痈疽疮疡。在本方中主要采用其活血行气、祛风止痛的功效。

肉桂：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。主治补火助阳，散寒止痛，温经通脉。在本方中主要采用其温中补阳、散寒止痛的功效。

补骨脂：苦、辛、温。归肾、脾经。功用主治补肾壮阳，固精缩尿，肾虚腰痛，小便频数，小儿遗尿，肾漏，温脾止泻，纳气平喘。在本方中主要采用其温肾止泻、补肾壮阳、固精缩水的功效。

熟杜仲：甘，微辛，温。归肝、肾经。功用主治：补肝肾，强筋骨，益精气，安胎。主治腰膝酸痛，阳痿，尿频，小便余沥，风湿痹痛，胎动不安，习惯性流产。经研究：本药含有杜仲胶，树脂，桃叶珊瑚甙，香豆精，有机酸等，具有降低血压，镇痛，利尿清热，广谱抗菌，兴奋中枢神经，提高白血球药理作用。增强脑垂体-肾上腺皮质轴功能，调整免疫调节功能。在本方中主要采用其补肝肾、强筋骨、降血压的功效。

党参：甘，平。归脾、肺经。具有健脾补肺，益气生津之功效。主治脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力，肺虚喘咳，气短自汗，气血两亏诸症。在本方中主要采用其养血生津、补中益气的功效。

云苓：甘、淡，平。归心、脾、肺、肾经。功用主治：利水渗湿，健脾和胃，宁心安神，主治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆、呕吐，脾虚食少、泄泻，心悸不安，失眠健忘，遗精白浊。在本方中主要采用其利水渗湿、健脾补中、宁心安神的功效。

蜈蚣：辛，温，有毒。归肝经。功用主治：祛风，定惊，攻毒，散结。主治中风，惊痫，破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤。在本方中主要采用其息风止痉、解毒的功效。

粟壳：酸、涩，微寒。入肺、胃、大肠经。主治久咳、久泻、便血筋骨痛、腰痛。在本方中主要采用其治筋骨疼痛的功效。

白芥子：辛，温。入肺、肝、脾、胃、心包经。主化痰、平喘、温化湿痹、散结消肿、通络止痛、肢体痹痛。在本方中主要采用其豁痰利气、散结消肿的功效。

鹿角霜：咸，温。入肝、肾经。用于脾肾阳痿、吐泻、遗尿。在本方中主要采用其补肾阳、益精血、治血虚精寒的功效。

金毛狗脊：苦、甘，温。功用主治：强腰膝，祛风湿，利关节。主治肾虚腰痛脊强，足膝软弱无力，风湿痹痛，补肝肾、强腰膝，祛风湿，小便过多，遗精，妇女白带过多。在本方中主要采用其补肝肾、壮腰脊、祛风湿、利关节的功效。

清风藤：苦、辛，平。归肝、脾经。驱风寒，通经络。主治风湿痹痛，关节肿痛，风湿痹痛，肢节肿痛。在本方中主要采用其搜风胜湿、舒筋除痹的功效。

本发明是以独活、乌鞘蛇、细辛、制南星、肉桂、补骨脂、蜈蚣、白芥子、鹿角霜为君药，主要为补气活络、定惊祛风止痹痛、除湿、气虚寒湿之功效；以黄芪、川牛漆、桑寄生、防己、泽泻、熟杜仲、党参、金毛狗脊、清风藤为臣药，主要为进一步强化祛痰、利气机、通经络、温肾渗湿、肢节肿痛的功效；以桑枝、防风、威灵仙、川穹、粟壳为佐药，主要为补肾填精、坚筋骨、利俯仰、搜风利湿、舒筋除痹之功效；以云苓、甘草为使药，调和诸药。共奏补气、通络、祛痰、补肾养、渗湿利水、止痛之功效，所以对治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎具有较好的疗效。

本发明的有益效果在于：不仅结合了传统的中医理论，科学配伍，辨证施治，更重要的是针对气虚寒湿阻络型选用多种中药，从补气活络、定惊祛风止痹痛、除湿、气虚寒湿入手，进一步强化祛痰、利气机、通经络、温肾渗湿、肢节肿痛之功效，从而提高治疗效果，且疗程也有了明显的缩短。

具体实施方式

实施例1：

该一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂，每一剂药由以下重量的中药原料制成：

A组分：黄芪30g、川牛膝30g、独活15g、桑寄生30g、桑枝30g、乌梢蛇15g、防风15g、威灵仙20g、防己20g、泽泻20g、川穹15g、肉桂10g、补骨脂15g、熟杜仲15g、党参15g、云苓20g、甘草10g、蜈蚣2条、粟壳5g、白芥子10g、鹿角霜10g、金毛狗脊20g、清风藤20g；将上述配比的药物共同混合，加水2500毫升浸泡，泡透，备用；

B组分：称量制南星30g，煎1小时，备用；

C组分：称量细辛4-8g，备用；

将B组分、C组分加入A组分中，进行混合煎制，煎至滤出量为1000毫升的药液；滤出后的药渣再加水2000毫升，再煎至滤出量为1000毫升的药液；两次滤出的药液混合，再煎至浓缩为1200毫升，装袋成为汤剂。

本发明的服用方法是：每天分早、晚两次服用，一次服600毫升。每天一付。

采用本配方共治疗6例，治疗两个月，经医院检查，其补体C3、C4均恢复到正常范围内，疼痛症状消失，属治愈。

典型病例：亓某某，男，45岁，2017年9月25日因感周身酸痛、腰胯疼痛，到省立医院治疗，确诊为强直性脊柱炎，血清试验，类风湿因子（-），C-反应蛋白阳性，C3、C4升高。因治疗效果不理想。来莱芜莱城区新华宿舍社区徐某某中医诊所治疗，经诊断：面色浮肿，腰痛难弯，两腿外翻，胯踝部对称性疼痛，两脉虚沉。结合医院诊断，定为气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎，以补气、祛湿、散寒、通络、止痛为主施治。服用本发明配比制成的汤剂，服用48周，经医院检查，其补体C3、C4均恢复到正常范围内，疼痛症状消失。

实施例2：

该一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂，每一剂药由以下重量的中药原料制成：

A组分：黄芪25g、川牛膝35g、独活12g、桑寄生35g、桑枝25g、乌梢蛇18g、防风12g、威灵仙25g、防己15g、泽泻25g、川穹12g、肉桂12g、补骨脂12g、熟杜仲18g、党参12g、云苓25g、甘草8g、蜈蚣3条、粟壳3g、白芥子12g、鹿角霜8g、金毛狗脊25g、清风藤15g；将上述配比的药物共同混合，加水2500毫升浸泡，泡透，备用；

B组分：称量制南星35g，煎1小时，备用；

C组分：称量细辛12g，备用；

将B组分、C组分加入A组分中，进行混合煎制，煎至滤出量为1000毫升的药液；滤出后的药渣再加水2000毫升，再煎至滤出量为1000毫升的药液；两次滤出的药液混合，再煎至浓缩为1200毫升，装袋成为汤剂。

本发明的服用方法是：每天分早、晚两次服用，一次服600毫升。每天一付。

采用本配方共治疗3例，治疗两个月，经医院检查，其补体C3、C4均恢复到正常范围内，疼痛症状消失，属治愈。

典型病例：吕尚东，男，36岁，2018年3月2日因腰背痛、曾有游走性关节炎、腰骶脊柱疼痛，伴有肢体疼，夜间加重，经市医院治疗，确诊为强直性脊柱炎，血清试验，类风湿因子（-），C-反应蛋白阳性，C3、C4升高。因治疗效果不理想。来莱芜莱城区新华宿舍社区徐某某中医诊所治疗，结合医院诊断，定为气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎，以祛湿、散寒、通络、止痛为主施治。服用本发明配比制成的汤剂，服用48周，经医院检查，其补体C3、C4均恢复到正常范围内，疼痛症状消失。随访半年，未复发。

Claims (1)

1.一种治疗气虚寒湿阻络型强直性脊柱炎的中药汤剂，其特征在于：每一剂药由以下重量的中药原料制成：

A组分：黄芪25-35g、川牛膝25-35g、独活12-18g、桑寄生25-35g、桑枝25-35g、乌梢蛇12-18g、防风12-18g、威灵仙15-25g、防己15-25g、泽泻15-25g、川穹12-18g、肉桂8-12g、补骨脂12-18g、熟杜仲12-18g、党参12-18g、云苓15-25g、甘草8-12g、蜈蚣1-3条、粟壳3-7g、白芥子8-12g、鹿角霜8-12g、金毛狗脊15-25g、清风藤15-25g；将上述中药原料共同混合，加水2500毫升浸泡，泡透；

B组分：称量制南星25-35g，煎1小时；

C组分：称量细辛4-8g；

将B组分、C组分加入A组分中，进行混合煎制，煎至滤出量为1000毫升的药液；滤出后的药渣再加水2000毫升，再煎至滤出量为1000毫升的药液；两次滤出的药液混合，再煎至浓缩为1200毫升，装袋成为汤剂。