CN109152659A - 眼科手术方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及产生用于治疗设备的控制数据的规划装置、以及具有所述类型的规划装置的治疗设备，该治疗设备借助激光装置在角膜中产生至少一个切割面。本发明还涉及用于产生用于治疗设备的控制数据的方法、以及用于眼科手术的相应方法，该治疗设备借助激光装置在角膜中产生至少一个切割面。在此，规划装置具有用于确定角膜切割面的计算机构，其中计算机构基于LIRIC结构体的和/或折射校正的数据确定角膜切割面，并且规划装置为角膜切割面产生用于驱控激光装置的控制数据组，其中计算机构制定角膜切割面，以使LIRIC结构体被切割面包围。

Description

眼科手术方法

技术领域

本发明涉及一种用于产生治疗设备的控制数据的规划装置，该治疗设备借助激光装置在角膜中产生至少一个切割面。本发明还涉及一种具有所述类型的规划装置的治疗设备。

本发明还涉及一种用于产生治疗设备的控制数据的方法，该治疗设备借助激光装置在角膜中产生至少一个切割面。

最后，本发明还涉及一种用于眼科手术的方法，其中借助具有激光装置的治疗设备在角膜中产生至少一个切割面。

背景技术

在现有技术中公开了不同的、以在人眼处进行折射校正为目的的治疗设备。在此，手术方法的目的是针对性地改变角膜，以便影响光线在眼睛中的折射。为此使用多种手术方法。最广泛的方法是所谓的激光原位角膜磨镶术，其也缩写为LASIK。在此，角膜片层从角膜表面上在单侧被去除并且折向一侧。该片层的去除能够由机械微型角膜刀实现，或者也能够由例如美国Intralase公司(Irvine，USA)的所谓的飞秒激光角膜刀实现。在将该片层去除并向一侧翻折之后，在LASIK手术中提出使用准分子激光器，其通过烧蚀来去除由此在片层下暴露出来的角膜组织。在以该方式和方法在表面蒸发最初处于角膜表面之下的角膜组织之后，角膜片层被再次翻折回到初始位置。

用于释放片层的激光角膜刀的应用与机械刀相比是有优势的，因为该应用改进了几何精准度并且降低了临床相关并发症的发生率。尤其当使用激光辐射时，能够产生具有更恒定的厚度的片层。此外，切割边缘被精确地形成，这降低了由手术后残留的边界面引起的愈合障碍的风险。然而，该方法的缺点是必须使用两种不同的治疗设备，即一方面使用激光角膜刀以暴露片层，并且另一方面使用蒸发角膜组织的激光器。

这些缺点已经在最近由卡尔蔡司医疗技术公司(Carl Zeiss Meditec AG)实施并缩写为FLEx(Femtosecond Lenticule Extraction，飞秒微透镜提取术)的方法中被克服。在这种用于微透镜提取的方法中，借助短脉冲激光、优选飞秒激光在眼角膜中形成切割几何体，该切割几何体在角膜中分离角膜体(所谓的微透镜)。在将覆盖微透镜的片层向一侧翻折之后，由外科医生手动地将角膜体移除。一方面，该方法的优点在于，通过使用与弯曲的隐形眼镜结合的飞秒激光进一步提高了切割质量。

另一方面，仅仅需要一个治疗设备，准分子激光器不再被使用。该方法也避免了风险和准分子激光的限制。

FLEx方法的改进方案在当今的文献中也被描述为SMILE方法，其中不产生皮瓣(Flap)，而是仅仅产生一个较小的开口截面作为进入到达在所谓的罩盖(Cap)下方的微透镜(lentikel)的通道。分离的微透镜通过该较小的开口截面被取出，与LASIK或类似方法相比，前角膜的生物力学完整性由此受到较小影响。另外，以这种方式在角膜中切割较少的表面神经纤维，这会有利于恢复角膜表面的原始敏感性。由此，通常在LASIK术后待治疗的干眼症状在其严重程度和持续时间上被消减。LASIK术后主要与皮瓣相关的其他并发症(例如皮瓣移位、皱纹、皮瓣区中上皮内生长)在没有皮瓣的情况下较少出现。

当借助激光辐射在角膜中产生切割面时，通常如下地利用光辐射效果，即由持续时间能在约100fs和100ns之间的各个光脉冲产生光学穿孔。还已知的是，能量低于用于光学穿孔的阈值的单个脉冲覆盖地引入到组织或材料中，以便由此实现材料或组织的分离。这种角膜组织中产生切割的方案允许多种切割。

还已知的是，借助激光辐射能够如下地修改角膜组织，即角膜组织虽然保持其透明性，但实现局部折光力变化(DE 41 31 361、DE 199 43 723和申请人的DE 199 43 735、US 8486055，诺克斯等)。此外还已知的是，使用这样的效果来产生衍射结构体，该衍射结构体改变整个眼睛的成像特性，以便能够补偿现有的缺陷视力。在此，折光力变化能够通过改变角膜材料的局部折射率来实现，也能由机械变化(例如角膜的胶原纤维的交联)来实现。这些变化能够由在低于产生穿孔的阈值的激光功率时激光辐射与组织的直接相互作用引起，并且也由激光辐射与引入到角膜中的物质的相互作用引起。例如光敏剂(例如核黄素)、IOP减少的药物(IOP Intraocular Pressure＝眼内压)、抗真菌剂、抗生素、干细胞、或nm颗粒能够作为材料使用。这些方法也称为LIRIC(激光诱导折射率变化)。LIRIC特别如下地实现，即激光辐射聚焦到处理区域中并在那里导致材料的持久保持的结构变化，该材料保持透明并且改变该材料的局部折射率以及透明组织(角膜、晶状体)的折光力。该方法的优点能够在于，对于校正视力不必在角膜中进行组织分离。另一方面，需要激光焦点定位的非常高的精度，为此通常必须通过抽吸将眼睛固定到接触元件上。

但是LIRIC方法在执行时能导致错误，特别是可能出现：

规划误差，

由定心误差、

因错误的、中断的或者不充分的固定造成的滑动、

由中断的固定导致的治疗中止、

由于设备技术故障导致的治疗终止

引起的处理误差，

临床副作用(例如散射或吸收增加)，

校正的退化，

视力缺陷的发展，

患者对治疗结果不满意。

LIRIC方法理论上也能够用于校正治疗结果，但是这需要相对于第一次治疗来精确定位第二次治疗(第一次治疗以固定的解除终止)。如果第一次治疗本身已经有因为例如由滑动导致的不正确的定位，那么修复就会非常困难。然后可能必须通过处理未处理区域来利用处理效果的饱和以“消除”产生的衍射结构体。在此，最多留下没有预期的折射效果的、完全加工的区域，然而该区域能导致增加的副作用、例如散射等。

发明内容

因此，本发明的目的在于，提供用于生成控制数据的规划装置、用于校正折射的眼科手术的治疗设备、以及用于生成这种治疗设备的控制数据的方法，该治疗设备能够改变由LIRIC产生的、引起非预期的效果的结构体，以使非预期的效果消失。如果LIRIC结构体的最初预期的效果同时或随后实现将是有利的。

根据本发明，该目的由开头所述类型的规划装置实现，该规划装置具有用于确定角膜切割面的计算机构，其中计算机构制定切割面以形成微透镜，该微透镜在空间上包括(规定、包围)由LIRIC产生的结构体，从而随着从角膜上移除微透镜也完整地从角膜上移除结构体。

本发明还由治疗设备实现，其具有：激光装置，该激光装置根据控制数据借助激光辐射在角膜中分离至少一个切割面；和用于产生控制数据的、根据上述类型的规划装置，其中规划装置制定切割面以形成微透镜，微透镜规定由LIRIC产生的结构体，以能够从角膜上完全移除结构体。

然后，本发明还通过根据前述类型的、产生控制数据的方法来实现，该方法包括：为了驱控激光装置产生用于角膜切割面的控制数据组，其中规划装置制定切割面以形成微透镜，微透镜规定由LIRIC产生的结构体，以能够从角膜上完全移除结构体。

然后，本发明还通过一种方法实现，该方法包括：产生用于角膜切割面的控制数据组，将控制数据传输至治疗设备，并且通过利用控制数据组驱控激光装置的方式产生切割面，其中在产生控制数据组时制定切割面以形成微透镜，微透镜规定由LIRIC产生的结构体，以能够从角膜上完全移除结构体。

在此，微透镜尤其能够被如下地制成，即在其从角膜移除之后，例如通过角膜前表面的曲率的相应变化来调整最初预期的缺陷视力校正。能够有利的是，在实施LIRIC方法之前已经对微透镜进行切割，但是可选地，如果需要，能够稍后引入切割。

本发明使用现有技术来提取(具有限定的折光力的)微透镜以提取特别的微透镜(其在接下来为了更好地与用于折光力校正目的的“经典”微透镜进行区分而被称为增强微透镜)，以去除不期望的LIRIC结构体。在该方法的一个特别的变型方案中，本发明包括产生完全包围待移除的LIRIC结构体的增强微透镜。也就是通过移除增强微透镜将期望范围的LIRIC结构体从眼中移除。这是为了再次改变眼睛的光学特性。

为了为患者实现高度安全性，将增强微透镜的形状选择成，使得去除增强微透镜也不会导致治疗的不可接受的折射效果。因此，能够在没有大耗费的情况下为使用者手术移除增强微透镜，以便以这种方式从眼睛中移除LIRIC结构体，并且该移除同时能够实现有利的(或至少可接受的)折射效果。特别地，增强微透镜的形状能够通过微透镜提取(SMILE)与眼睛的明显视觉缺陷的折光校正匹配。然而，在特殊情况下，具有根本不会引起形状相关的折射变化的这种几何形状的增强微透镜也是可行的。增强微透镜具有近似恒定的厚度，但是增强微透镜具有一定的轮廓走向，其在其去除时根本不会改变角膜的折光力。

有利地，在LIRIC治疗中已经至少部分地产生增强微透镜，即预防性增强微透镜。例如，在LIRIC结构体改变组织之前，能够在LIRIC结构体的后面引入微透镜截面。另外，还能够在RIS(折射率感应)结构体的前面已经插入罩盖截面或皮瓣截面。这种方法的优点在于，因此在结构体的相对位置方面具有高度可靠性，并且从一开始就排除了通过LIRIC结构体的切割引导的影响。

在一个较通用的设计方案中，本发明提出用于在角膜中与至少一个截面组合产生LIRIC结构体的方法。在代替微透镜提取的情况中，应使用烧蚀方式来移除有缺陷的LIRIC结构体，能够有利的是引入已经与RIS治疗结合的预防性增强截面，其尤其能够是皮瓣截面。

本发明以最通用的方式提出产生预防性增强结构体(PES)，其对于第一次治疗并不是必需的，但是在第二次治疗的情况下简化了其实施或改善其效果。该增强结构体能够具有上面已经描述的形式之一，但是例如也能够仅仅是一个标记，该标记用于确定第二次治疗的相对于第一次治疗的相对位置。

增强结构体也能够仅在引入LIRIC结构体之后被生成。除了第二次治疗相对于第一次治疗的正确定位的一般问题之外，这尤其涉及LIRIC结构体可能对增强结构体的产生具有破坏性影响的问题。这在切割引导中能够通过预先补偿LIRIC结构体的效果进行考虑，以便在第二次治疗与第一次治疗的现有效果的相互作用中仅发生预期的处理效果。然而，这可能比预防性生成增强结构体更耗时。

除了参照LIRIC结构体时间上在之前或之后引入增强结构体之外，还提供组合治疗，以从角膜背面到角膜前侧的空间顺序来执行必要的治疗步骤。在此确保的是，超短脉冲激光辐射能够始终通过未处理区域引入/聚焦在角膜组织中，而不必考虑先前执行的治疗的光学效应。

根据本发明，该方法在此能够利用能进行LIRIC治疗以及产生增强结构体的通用激光系统。因此，LIRIC治疗例如能够用波长405nm的超短脉冲激光系统执行，其同时能以另外的工作模式穿透角膜组织并且引进增强结构体。另外能够提供具有对于LIRIC治疗来说必需的约300-450nm的短波长范围内的波长的激光系统、和具有用于引入增强结构体的大约800-1070nm的另一波长范围的激光系统。该激光系统例如具有可切换的频率倍增，例如二倍频(SHG，二次谐波产生)或THG(三次谐波产生)。此外，根据本发明也可以在不同的(激光)设备上执行治疗，该设备能经由跨平台定义的协议相互定位LIRIC结构体和增强结构体。

另一个理想的变型方案提出，能够相对于已经存在的LIRIC结构体定位增强微透镜，但增强微透镜的确切位置是未知的(例如由于先前LIRIC治疗中的误差)。为此目的，测量LIRIC结构体在角膜中的位置。为了观察和定位LIRIC结构体，靠近LIRIC结构体后面的结构体的相差显微或OCT(光学相干断层扫描)是可考虑的(角膜基质、内皮细胞、膜)，或可考虑由LIRIC改变的基质的共焦或宽场荧光显微。扫描显微方法能够使用与SMILE或LIRIC方法的处理系统相同的扫描器。

除了制备用于几乎无副作用地除去LIRIC结构体的增强结构体的、根据本发明的方法，根据本发明还提出引入单独生成的LIRIC结构体的术中剂量测定法。这例如涉及在引入局部的LIRIC结构体之前和之后实现角膜的、配属于局部结构体的光学厚度测量，其能够测量在该位置的角膜的折射率和/或厚度变化。由于这些依次记录的测量确定配属于LIRIC效果的相对值，因此能够通过该厚度测量单独实现LIRIC效果的非常高的测量精度。除了术前和术后的厚度测量的剂量测定法之外，还提出术中的剂量测定法。优选地提出利用光学相干断层扫描(OCT)的高分辨率方法的厚度测量。在此，逐点A扫描被用作点厚度测量，并且横向B扫描分辨率被用于空间3D(三维)的剂量测定。用于剂量测定的另一种可行性在于角膜的自发荧光的方位分辨测量，该自发荧光由治疗激发，或者该自发荧光在跟随治疗焦点的测量焦点中利用另外的光源激发。

由于LIRIC是光栅扫描的过程并且连续治疗焦点紧密靠在一起(例如0.5-5μm)，组织特性在焦点之间仅期望微小变化，因此在线测量的结果也能够预测性地用于校正相应跟随的治疗焦点的治疗强度。

通过该剂量测定，因此能够在线优化单独治疗，并且能够客观地记录治疗结果。

为了实施根据本发明的方法提出一种设备，其能够例如利用给出的措施完成以下任务中的一些或全部：

1.计算结构体：计算LIRIC结构体不是本发明的主题内容，这种说明可在US8486055中找到，其内容通过引用并入本文。微透镜形状的计算和适当的控制信号的推导例如由DE 10 2009 005 482已知，其内容在此被引用参考。为此提出用于计算所需量的输入装置、用于存储和计算所需微透镜几何体的装置。

2.位置正确地引入结构体：定心和导航是已经与其他折光治疗配合实现的任务并因此是已知的。特别地，将患者的眼睛固定在真空固定元件处的正确位置是重要的。使用隐形眼镜是有利的，但不是强制性的。也能使用液体界面。为此提出相应的激光光学系统、用于校准系统、检测相关结构、跟踪激光焦点的装置、用于对由固定元件改变的眼几何体的转换进行校准的OCT(分析术前厚度测量的偏差并且引入用于治疗焦点的计划中)。

3.定义和彼此参考坐标系：该任务的解决方案用于在使用隐形眼镜(接触玻璃检测)时生成微透镜或导航，并且由液体界面(例如由DE 10 2009 005 482)已知。当通过同时引入LIRIC结构体和预防性增强结构体来建立正确的位置关系时，本发明能够容易地确保在LIRIC结构体和增强型微透镜(一般增强结构体或预防性增强结构体)之间的相对位置关系。

4.通过生成和处理注册数据进行注册。

5.变形转换：通过考虑隐形眼镜几何形状和自然眼睛几何形状，转换为由固定元件改变的眼睛几何形状。为此提出用于存储、计算的装置。

6.监测治疗：照明(在红外和/或可见光谱范围内)并且观察，OCT，可能进行共焦检测(参见DE 103 23 422)。

7.检测：通过参考使用子辐射进行检测(例如相位对比显微镜)。

8.记录：增量进度记录。

9.安全功能：为此提出功率控制、参考标记生成、安全关闭。

10.恢复中断处理：在可能必要的中止后恢复处理的补偿记录的定义。

11.评估日志信息：在恢复时包括治疗计划中关于第一次治疗的现有信息。

12.检测：相对于术前厚度测量应用术后厚度测定，从而在术中测量波前变化，对折射结构体进行散射测量。

13.通过评估参考标记将第二次治疗引入正确位置。

14.处理关于第一次治疗的信息：迭代生成总效果，其中先前处理阶段的部分效果用于规划后续阶段(处理阶段能够是单独治疗焦点、行或治疗焦点的子区域)。

15.检测：散射测量LIRIC结构体。

应当理解，在不脱离本发明范围的情况下，上述特征和下面还要说明的特征不仅能够以给出的组合使用，还能够以其他组合方式或单独使用。

附图说明

接下来将参考附图更详细地解释本发明，附图还公开了对本发明必不可少的特征。在图中：

图1示出具有用于眼科折射校正治疗的规划装置的治疗设备的示意图，

图2示出在图1的治疗设备中使用的激光辐射的作用的示意图，

图3示出关于激光辐射的引入的、图1的治疗设备的另一示意图，

图4示出穿过眼角膜的示意性截面图，以用于说明与眼科折射校正相关的角膜体的去除，

图5示出关于图1的治疗设备的构造的示意图，特别参考那里的规划装置，

图6示出根据本发明的微透镜几何体的示意图。

具体实施方式

用于眼科手术的治疗设备在图1中示出并且具有通用附图标记1。治疗设备1设计用于在患者3的眼睛2处引入激光切口。为此目的，治疗设备1具有激光装置4，该激光装置发射来自激光源5的激光辐射6，激光辐射作为聚焦辐射7被引导到眼睛2或眼角膜中。优选地，激光辐射6是波长在300纳米和10微米之间的脉冲激光辐射。此外，激光辐射6的脉冲长度在1飞秒和100纳秒之间的区域中，其中500到50000千赫兹的脉冲重复率、以及在0.01微焦耳和0.01毫焦耳之间的脉冲能量是可行的。因此，治疗设备1借助偏转脉冲激光辐射在眼睛2的角膜中产生切割面。因此，在激光装置4或其激光源5中还设置扫描器8和辐射强度调制器9。

患者3位于躺椅10上，躺椅可选地在三个空间方向上可调，以使眼睛2对准匹配于激光辐射6的入射。在优选的构造中，躺椅10可由马达调节。可替换地，患者躺椅的可移动性较小，为此相应地能够由马达调节治疗设备。驱控尤其能够由控制设备11实现，该控制设备基本上控制治疗设备1的运行并且通过合适的数据连接、例如连接线12连接到治疗设备上。当然，这种通信也能够通过其他方式完成，例如光导体或无线电。控制设备11对治疗设备1、特别是激光装置4进行适当的设置、时间控制，并且因此实现治疗设备1的相应功能。

治疗设备1还具有固定装置15，其固定眼睛2的角膜相对于激光装置4的位置。该固定装置15能够包括已知的隐形眼镜45，眼角膜通过负压被施加到该隐形眼镜上，并且该隐形眼镜使眼角膜具有期望的几何形状。这种隐形眼镜是本领域技术人员已知的，例如参见DE 102005040338A1。只要涉及治疗设备1的可能的隐形眼镜45的构造的描述，该文献的公开内容在此完全引入本文。其他修改或改进的隐形眼镜形式也能够具有本发明的优点并且因此应该被引入。

治疗设备1还具有这里未示出的摄像机，其能够通过隐形眼镜45接收角膜17的图像。照相机的照明能够在光的可见光和红外范围内进行。

治疗设备1的控制设备11还具有规划装置16，其稍后被详细说明。

图2示意性示出了入射激光辐射6的作用方式。激光辐射6被聚焦并且作为聚焦的激光辐射7入射到眼睛2的角膜17中。为了聚焦而设有示意性地绘制的光学件18。光学件在角膜17产生焦点，其中激光辐射能量密度很高，从而在与脉冲激光辐射6的脉冲长度组合时在角膜17中出现非线性效应。例如，焦点19中的脉冲激光辐射6的每个脉冲能够在角膜17中产生光学穿透，这反过来引发仅在图2中示意性地示出的等离子泡。当产生等离子泡时，组织层分离包括比焦点19更大的区域，尽管仅在焦点19中实现产生光学穿透的条件。为了由每个激光脉冲产生光学穿透，能量密度、即激光辐射的能量密度高于某个脉冲长度相关的阈值。该联系对于本领域技术人员而言例如由DE 69500997 T2已知。可选地，通过在一个区域中发射多个激光辐射脉冲的方式，组织分离的效果也能够由脉冲激光辐射实现，其中焦点重叠。然后多个激光辐射脉冲一起作用，以实现组织分离效果。然而，治疗设备1使用的组织分离的类型与以下描述不再相关，重要的仅仅是在眼睛2的角膜17中产生切割面。

本发明改善了等离子泡产生时等离子泡区域中的压力均衡，并且因此提高了切割过程中由于组织干扰的减少实现的切割质量。

为了进行眼科折射校正，借助激光辐射6从角膜17内的区域去除角膜体，通过分离在那里隔离角膜体的组织层并且然后实现其移除的方式实施。为了隔离待去除的角膜体，例如在脉冲激光辐射的情况下，调节聚焦激光辐射7的焦点17在角膜17中的位置。这在图3中示意性地示出。通过去除体积有针对性地改变角膜17的折射特性，以实现折射校正。因此，体积通常是透镜形式的并且被称为微透镜。

在图3中，治疗设备1的元件仅在需要理解切割面的产生时被考虑。激光辐射6如已经提到的那样在焦点19中集束到角膜19中，并且焦点19在角膜中的位置被调整，以便为了生成切割面在不同位置聚焦的能量从激光辐射脉冲进入到角膜17的组织中。激光辐射6优选地由激光源5提供作为脉冲辐射。扫描器8在图3的结构中构造为两部分，并由一个xy扫描器8a构成，其在一个变体方案中由两个基本上正交偏转的检流计镜实现。扫描器8a二维地偏转来自激光源5的激光辐射6，从而在扫描器9之后存在偏转的激光辐射20。因此，扫描器8a使焦点19的位置的调节基本垂直于激光辐射6在角膜17中的主入射方向。为了调节深度，在扫描器8中除了xy扫描器8a之外还设有例如设计为可调的望远镜的z扫描器8b。z扫描器8b确保焦点19的方位的z位置，即其位置在入射的光轴上被改变。z扫描器8b能够布置在xy扫描器8a之后或者之前。为了产生LIRIC结构体，能够在波长和/或功率方面切换激光源5。LIRIC结构体优选地在405nm的波长和0.01至2nJ的功率的情况下被引入，同时在1043nm的波长和50-250nJ的功率的情况下进行切割。该切换由控制设备11实现。

对于治疗设备1的功能原理来说，将各个坐标分配给空间方向是不重要的，就像扫描器8a绕相互正交的轴偏转一样不重要。更确切地说，能够使用任何扫描器，其能够在光辐射的入射轴不存在的平面中调节焦点19。此外，还能使用用于偏转或控制焦点19的位置的任何非笛卡尔坐标系。例如球坐标或圆柱坐标。焦点19的位置的控制由扫描器8a、8b在由控制设备11驱控的情况下实现，该控制设备执行对激光源5(图3中未示出)、调制器9和扫描器8的适当调整。控制设备11用于激光源5的适当运行、以及在此示意性地示出的三维的焦点调节，以形成最终的隔离特定的角膜体的切割面，角膜体被去除以用于折射校正。

控制设备11根据预定的控制数据运行，控制数据例如在这里仅示例性描述的激光装置4的情况下被预先确定为用于焦点调节的目标点。控制数据通常被组合在控制数据组中。控制数据组给出待形成的切割面的几何规格，例如给出作为图案的目标点的坐标。然后，控制数据组还包括例如用于扫描器8的、焦点位置调整机构的特定调节值。

在图4中示例性地示出利用治疗设备1的切割面的制造。通过调节聚焦辐射7中聚焦的焦点19来隔离角膜17中的角膜体21。为此，形成切割面，切割面在这里示例性地形成为皮瓣切割面22和后方的微透镜切割面23。这些术语仅被理解为示例性的并且应该参考传统的LASIK或FLEx方法，对于该方法也已经形成了如已经描述的治疗设备1。在此仅重要的是，切割面22和23以及周边边缘截面25将切割面22和23在切割面边缘处组合在一起，将角膜体21隔离。通过开口截面24，还能够折叠向前限定角膜体21的角膜片层，从而能够移除角膜体21。

可选并且对于本发明重要的是能够使用SMILE方法，其中通过小开口截面移除角膜体21，如DE 10 2007 019813 A1中所述。该文件的公开内容完全并入本文。

图5示意性地示出治疗设备1，并且会根据该图更详细地阐述规划装置16的重要性。在该变型方案中，治疗设备1具有至少两个装置或模块。已经描述的激光装置4将激光辐射6射到眼睛2上。如已经描述的那样，激光装置4的运行由控制设备11完全自动地实施，即激光装置4根据相应的启动信号开始激光辐射6的产生和偏转，并且产生以所述方式和方法构造的切割面。激光装置5从控制设备11接收操作所需的控制信号，预先已经给该控制设备提供了相应的控制数据。这通过规划装置16实现，该规划装置在图5中仅作为控制设备11的组成部分的示例性地示出。当然，规划装置16也能独立设计并与控制设备11进行有线或无线通信。然后，仅需要提供在规划装置16和控制设备11之间的相应数据传输信道。

规划装置16生成控制数据组，该控制数据组被提供给控制设备11以执行眼科折射校正。在此，规划装置使用关于眼角膜的测量数据。在这里描述的实施方式中，这些数据源自测量装置28，该测量装置预先已经测量过患者2的眼睛2。当然，测量装置28能够以任何方式和方法设计并将相应的数据传输到规划装置16的接口29。

规划装置现在在确定用于隔离角膜体21的切割面时支持治疗设备1的操作者。这能实现切割面的完全自动化的确定，该确定例如能够如下地实现，即规划装置16从测量数据测定出待提取的角膜体21，角膜体的边界面被定义为切割面并且由此生成用于控制设备11的相应控制数据。以另一种自动化程度，规划装置16能够提供输入方式，用户通过该输入方式以几何参数等形式输入切割面。中间阶段提出用于切割面的建议方案，该切割面由规划装置16自动生成并且然后由操作人员修改。原则上，上面较通用的描述部分中已说明的所有设计在此能够在规划装置16中使用。

为了实施治疗，规划装置16产生用于生成切割面的、然后用于治疗设备1中的控制数据。

图6a示出角膜截面的示意图，该角膜截面具有LIRIC结构体27和包围LIRIC结构体的微透镜的截面几何体。角膜17具有前方的罩盖截面22，罩盖截面具有开口截面26。后方的微透镜截面23将微透镜体21隔离，微透镜体能够通过开口截面26被取出。如果微透镜结构体与LIRIC结构体一起产生，则此时也能够省略开口截面26的生成，并且开口截面仅在有必要去除微透镜体21以及LIRIC结构体时才引入。

图6b示出图6a中所示的角膜的平面图。LIRIC结构体27完全被由罩盖截面22、微透镜截面23、边缘截面25界定的微透镜体21包围，这里没有示出开口截面，因为开口截面例如在预防性增强结构体中不必立即产生。

图7示出了类似于图6a的角膜截面的示意图，该角膜截面具有另一个LIRIC结构体27和包围LIRIC结构体的微透镜的截面几何体。在此，LIRIC结构体27具有折射率修正的三维分布。

另外应该注意的是，治疗设备1或规划装置16当然也具体实现了先前通常阐述的方法的执行。

规划装置的另一个实施方式在于计算机程序或具有计算机程序的相应数据载体的形式，数据载体在相应计算机上实现规划装置，以便通过适当的数据传输装置将测量数据输入计算机，并将控制数据从该计算机传输到控制设备11，由此再为专业人员提供已知的数据传输装置。

虽然已经在附图和前面的描述中详细说明了本发明，但是说明和描述应被认为是说明性或示例性的，而非限制性的。应当理解，本领域技术人员能够在所附权利要求的范围内进行改变和修改。特别地，本发明包括具有上下文所述不同实施方案的特征的、任意组合的其他实施方案。

Claims (10)

1.一种用于产生控制数据的规划装置，所述控制数据用于眼科手术的治疗设备，所述治疗设备借助激光装置在角膜中产生至少一个切割面，其中所述规划装置具有用于确定角膜切割面(罩盖截面、微透镜截面)的计算机构，其中所述计算机构基于LIRIC结构体的和/或折射校正的数据确定所述角膜切割面，并且所述规划装置为所述角膜切割面产生用于驱控所述激光装置的控制数据组，其特征在于，所述计算机构制定所述角膜切割面，以使所述LIRIC结构体被切割面包围。

2.根据权利要求1所述的规划装置，其特征在于，所述角膜切割面将包含所述LIRIC结构体的微透镜隔离。

3.一种用于眼科手术的治疗设备，所述治疗设备具有：

-激光装置，所述激光装置根据控制数据借助激光辐射在角膜中产生至少一个切割面；和

-用于产生所述控制数据的、根据权利要求1所述的规划装置，其中所述规划装置制定所述角膜切割面，以使所述LIRIC结构体被切割面包围。

4.根据权利要求3所述的治疗设备，其特征在于，所述角膜切割面将包含所述LIRIC结构体的微透镜隔离。

5.一种用于产生控制数据的方法，所述控制数据用于眼科手术的治疗设备，所述治疗设备借助激光装置在角膜中产生至少一个切割面，其中所述方法的特征在于以下步骤：提供角膜数据，基于LIRIC结构体的和/或折射校正的数据确定角膜切割面，并且为了驱控所述激光装置产生用于所述角膜切割面的控制数据组，其中制定所述角膜切割面，以使所述LIRIC结构体被切割面包围。

6.根据权利要求5所述的方法，其特征在于，所述角膜切割面将包含所述LIRIC结构体的微透镜隔离。

7.一种用于眼科手术的方法，其中借助具有激光装置的治疗设备在角膜中产生至少一个切割面，其中所述方法的特征在于以下步骤：提供角膜数据，基于LIRIC结构体的和/或折射校正的数据确定基于角膜数据的、包括至少一个微透镜截面和罩盖截面的角膜切割面，并且产生用于所述角膜切割面的控制数据组，将控制数据传输至所述治疗设备，并且通过利用所述控制数据组驱控所述激光装置的方式产生切割面，其中制定所述角膜切割面，以使所述LIRIC结构体被切割面包围。

8.根据权利要求7所述的方法，其特征在于，所述角膜切割面将包含所述LIRIC结构体的微透镜隔离。

9.一种具有程序代码的计算机程序产品，当所述程序代码在计算机上执行时，所述程序代码执行根据权利要求5、6、7、8中任一项所述的方法。

10.一种具有根据权利要求9所述的计算机程序产品的数据载体。