CN113365586A - 用于形成具有便于取出的侧突出部的角膜微透镜的眼科激光手术方法和系统 - Google Patents

用于形成具有便于取出的侧突出部的角膜微透镜的眼科激光手术方法和系统 Download PDF

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Abstract

在眼科激光规程中，在角膜中形成微透镜并且从该角膜取出该微透镜以完成视力矫正。该眼科激光系统用于形成顶部微透镜切口和底部微透镜切口，该顶部微透镜切口和该底部微透镜切口彼此相交以在其间形成角膜组织的隔离体积。该组织体积包括具有圆形或椭圆形形状的微透镜部分以及从该微透镜部分的周边突出的侧突出部。该侧突出部具有0.5mm与5mm之间的径向尺寸以及0.5mm与3mm之间的宽度。进一步形成从前角膜表面至该顶部微透镜切口或该底部微透镜切口的进入切口以提供通向该微透镜的入路。在取出期间，外科医生使用手术工具来抓取该侧突出部以取出该微透镜。

Description

用于形成具有便于取出的侧突出部的角膜微透镜的眼科激光 手术方法和系统
相关申请的交叉引用
本申请要求2019年3月15日提交的美国专利申请16/355642的权益，该美国专利申请全文以引用方式并入本文。
背景技术
技术领域
本发明的实施方案总体涉及激光辅助眼科规程，并且更具体地讲，其涉及用于角膜中的微透镜切口和微透镜取出的方法和系统。
相关技术
可使用眼镜或接触镜片矫正视力障碍，诸如近视(近视眼)、远视和散光。另选地，可通过手术重塑眼睛的角膜以提供所需的光学矫正。眼部手术已变得很常见，一些患者将该手术当作择期规程以避免使用接触镜片或眼镜来矫正屈光问题，而其他患者采用该手术是为了矫正不利状况诸如白内障。并且，随着激光技术的最近发展，激光手术逐渐变成眼科规程的首选技术。
不同激光眼部手术系统将不同类型的激光束用于各种规程和指征。这些包括例如紫外激光、红外激光和近红外超短脉冲激光。超短脉冲激光发射具有短至10飞秒且长达3纳秒的脉冲持续时间和300nm与3000nm之间的波长的辐射。
用于重塑角膜的先前手术方法包括激光辅助原位角膜磨镶术(下文称为“LASIK”)、屈光性角膜切削术(下文称为“PRK”)和小切口透镜取出(下文称为“SmILE”)。在SmILE规程中，并不在形成角膜瓣后使用准分子激光器消融角膜组织，而是该技术涉及采用两个飞秒激光切口的组织切除，这两个飞秒激光切口相交而形成供取出的微透镜。微透镜的取出改变角膜的形状及其光焦度以完成视力矫正。可在形成或不形成角膜瓣的情况下执行微透镜取出。利用无瓣规程，在前角膜的完整部分中形成屈光微透镜并且通过小切口去除该屈光微透镜。
发明内容
为了消除因相关领域的限制和缺点而引起的一个或多个问题，本发明的实施方案提供了一种用于从患者眼部的角膜取出微透镜的方法，该方法包括：操作眼科手术激光系统以在角膜中形成顶部微透镜表面切口；以及操作眼科手术激光系统以在角膜中形成底部微透镜表面切口，其中顶部微透镜表面切口和底部微透镜表面切口彼此相交而在它们之间形成角膜组织的体积，并且其中角膜组织的该体积包括微透镜部分和侧突出部部分，该微透镜部分在顶视图中具有圆形或椭圆形形状，并且该侧突出部部分连接到该微透镜部分并从该微透镜部分的周边位置突出，其中该侧突出部部分在侧剖视图中具有限定的厚度分布。在一些实施方案中，侧突出部部分在顶视图中具有径向方向上的0.5mm与5mm之间的长度和角方向上的0.5mm与3mm之间的宽度，并且在侧剖视图中具有渐缩厚度。
在另一个方面，本发明提供了一种用于在患者眼部的角膜中形成供取出的微透镜的眼科手术激光系统，该系统包括：激光系统，该激光系统被配置为生成脉冲激光束；光学传送系统，该光学传送系统被配置为将所公布的激光束传送到患者眼部的角膜，该光学传送系统包括扫描仪系统，该扫描仪系统被配置为在角膜内扫描脉冲激光束的焦斑位置；控制器，该控制器被配置为控制激光系统和扫描仪系统以：在角膜内扫描脉冲激光束的焦斑位置以在角膜中形成顶部微透镜表面切口；并且在角膜内扫描脉冲激光束的焦斑位置以在角膜中形成底部微透镜表面切口，其中顶部微透镜表面切口和底部微透镜表面切口彼此相交而在它们之间形成角膜组织的体积，并且其中角膜组织的该体积包括微透镜部分和侧突出部部分，该微透镜部分在顶视图中具有圆形或椭圆形形状，并且该侧突出部部分连接到该微透镜部分并从该微透镜部分的周边位置突出，其中该侧突出部部分在侧剖视图中具有限定的厚度分布。
本概要和下面的详细描述仅仅是示例性的、说明性的和解释性的，并非旨在加以限制，而是提供对受权利要求书保护的本发明的进一步解释。本发明的附加特征和优点将在下面的描述中予以阐述，并且根据该描述将部分地显而易见，或者可通过本发明的实践而知悉。本发明的目的和其他优点将通过在书面描述、权利要求和附图中特别指出的结构来实现和获得。
附图说明
本发明的新颖特征在所附权利要求书中具体示出。参考以下具体实施方式和附图，将更好地理解本发明的特征和优点，具体实施方式列出了使用本发明原理的例示性实施方案，附图中不同的视图中类似的数字表示类似的部件。然而，类似的部件并不总是具有类似的附图标记。另外，附图未按比例绘制，而是将重点放在示出本发明的原理上。所有图示都旨在传达概念，其中相对尺寸、形状和其他详细属性可以示意性地示出，而不是照字面地或精确地描绘。
图1是根据本发明的实施方案的示意性地示出角膜微透镜的顶视图。
图2A和图2B分别示出图1的角膜微透镜切口沿着方向2A-2A’和2B-2B’的侧剖视图。
图2C-1和图2C-2示出侧突出部沿着图1和图2B中的方向2C-2C’的示例性剖视图。
图3示意性地示出具有凹形顶部表面和底部表面的角膜微透镜。
图4是根据本发明的实施方案的可用于执行角膜微透镜取出方法的手术眼科激光系统的简化图。
图5是根据本发明的实施方案的可用于执行角膜微透镜取出方法的手术眼科激光系统的控制器的简化图。
具体实施方式
本发明的实施方案总体涉及用于激光辅助眼科规程的系统和方法，并且更具体地讲，涉及用于角膜微透镜形成和取出的方法和系统。更具体地讲，形成具有大体圆形或椭圆形形状的角膜微透镜，其具有从微透镜的周边突出的侧突出部以有助于微透镜从角膜的便利取出。
图1、图2A、图2B、图2C-1和图2C-2示意性地示出根据本发明的实施方案的角膜微透镜的形状。图1是在与眼部的光轴O平行的方向上观察的、示出眼部、角膜和具有侧突出部(取出突出部)的微透镜的顶(前)视图。图2A和图2B分别是在图1的方向2A-2A’和2B-2B’上观察的、在穿过光轴O的相应平面内的微透镜的侧剖视图。图2A所示的横截面不包括侧突出部，并且图2B所示的横截面包括侧突出部。
在图2A和图2B中，竖直方向是与光轴O平行的眼部的深度方向，并且水平方向被称为横向方向。图2A和图2B中未示出从中切割微透镜并取出微透镜的角膜。在该实施方案中，当压靠角膜并使角膜变平的激光系统的患者接口设备的接触镜片(未示出)使角膜变平(扁平化)时，执行所述切割。
如图1所示，除了从微透镜的周边位置突出的侧突出部之外，微透镜100优选地在顶视图中具有圆形或椭圆形形状。如图2A所示，微透镜100由顶部微透镜切口表面D-C-C’-D’和底部微透镜切口表面B-A-A’-B’形成，该顶部微透镜切口表面和该底部微透镜切口表面彼此相交于微透镜的周边边缘(在该剖视图中示出为点G和G’)。相交的顶部表面和底部表面形成角膜的隔离体积，该隔离体积构成微透镜。优选地，顶部边缘过渡部分CD和底部边缘过渡部分AB的端点D和B延伸超过这两个边缘过渡部分的交点G。这有助于确保微透镜与角膜完全分开，以使得可在没有组织间桥的情况下完成该取出并且角膜内留下最少非期望的残余组织块或没有留下非期望的残余组织块。
在所示的实施方案中，顶部表面和底部表面均为凸形的，并且微透镜是凸透镜形状。从角膜取出该微透镜实现了眼部的近视矫正。
顶部微透镜表面和底部微透镜表面中的每一者在中心处具有球形部分CC’或AA’(被称为光学区)，并且具有延伸超过该球形部分的周边部分CD和C’D’或AB和A’B’(被称为边缘过渡区)。在顶视图中，球形部分优选地具有圆形或椭圆形形状，并且边缘过渡区具有围绕球形部分的圆形或椭圆环形状。在顶视图中，顶部球形部分和底部球形部分彼此重叠，并且顶部边缘过渡部分和底部边缘过渡部分彼此重叠。虽然顶部球形部分CC’和底部球形部分AA’中的每一者是球体的一部分，但相应边缘过渡区不位于球形部分的相同球体上，而是在侧剖视图中具有比球体更陡的形状。换句话讲，每个边缘过渡区位于由对应球形部分的球体限定的体积内。因此，从微透镜的光轴O至顶部边缘过渡部分CD和底部边缘过渡部分AB彼此相交的交点G的距离小于从光轴O至限定球形部分CC’和AA’的两个球体彼此相交的假想交点H’的距离，如图2A所示。在图2A中，这两个交点在微透镜100的右侧侧边缘上示出并且分别被标记为G’和H’，其中OG’<OH’。
在一些实施方案中，过渡区的径向尺寸大约为0.5mm-2.0mm，具体取决于光学区的尺寸。
过渡区的提供是可选的。换句话讲，整个顶部微透镜表面D-C-C’-D和底部微透镜表面B-A-A’-B’可以是形成光学区的球形表面。
形成微透镜的侧突出部以有助于微透镜从角膜的便利取出。如图1和图2B所示，侧突出部沿着微透镜的周边定位在限定的角位置处，优选地暂时定位(即，在颞侧上)以更易进入，但可另选地沿着微透镜的周边定位在任何地方。在一些实施方案中，侧突出部在顶视图(图1)中是基本上矩形的，其在微透镜的径向方向上具有大约0.5mm-5mm的尺寸并且在微透镜的角方向上具有大约0.5mm-3mm的尺寸。基于微透镜的尺寸(其直径通常为4.5mm至9mm(包括过渡区))和取出工具的尺寸的考虑来选择侧突出部的尺寸。在另选的实施方案中，侧突出部在顶视图中可具有略呈锥形的形状，其在外边缘处更窄。在穿过光轴O的侧剖面平面(图2B)中，侧突出部具有一定轮廓，该轮廓具有大体渐缩的厚度和倒圆的外边缘。
侧突出部由顶部侧突出部表面和底部表面形成，该顶部侧突出部表面是顶部微透镜表面的一部分并平滑地连接到顶部微透镜表面的其余部分(例如，边缘过渡区)，并且该底部表面是底部微透镜表面的一部分并平滑地连接到底部微透镜表面的其余部分(例如，边缘过渡区)，该顶部侧突出部表面和该底部侧突出部表面彼此相交而形成侧突出部的外边缘。如先前所述，边缘过渡区在侧剖视图中具有比光学区的球体更陡的形状；然而，在对应于侧突出部的区域中，边缘过渡区被制作得没有球体那么陡，并且顶部侧突出部表面和底部侧突出部表面继续向外延伸超过顶部球体和底部球体的假想交点。
在由平行于光轴O(参见图2B中具有箭头2C-2C’的线)并且与微透镜的外圆相切(参见图1中具有箭头2C-2C’的线)的平面沿侧突出部截取的横截面中，侧突出部可具有基本上椭圆形的形状(如图2C-1的示例中所示)或带基本上平坦、倒圆的顶部侧面和底部侧面的形状(如图2C-2的示例中所示)或带凹形、倒圆的顶部侧面和底部侧面的形状(附图中未示出)或其他合适的形状。
如图2B、图2C-1和图2C-2中的示例中所示，顶部侧突出部表面和底部侧突出部表面优选地延伸超过它们彼此相交之处，这有助于确保侧突出部与角膜完全分开。
优选地，整个顶部微透镜表面(包括顶部侧突出部表面)是平滑表面，并且整个底部微透镜表面(包括底部侧突出部表面)是平滑表面。这减少了在取出微透镜之后角膜中的组织梯级形成(tissue step formation)。
在角膜微透镜取出规程中，还形成进入切口(entry cut)以提供取出工具的入路和用于微透镜去除的通道。进入切口通常为带形形状，其从前角膜表面延伸到过渡区内的位置处的顶部(或底部)微透镜表面，如图1和图2A所示。进入切口与顶部(或底部)微透镜表面的相交线通常为弧形，如图1中的虚线弧示意性地示出。在顶视图中，进入切口与顶部微透镜表面或底部微透镜表面相交的角位置优选地在侧取出突出部的附近，例如它们之间具有小于几mm的间隙。进入切口和侧突出部在顶视图中还可彼此重叠。
在角膜微透镜取出规程中，在形成包括侧突出部的顶部微透镜表面和底部微透镜表面及进入切口之后，外科医生将手术工具(诸如手术抹刀或手术镊子)穿过进入切口插入以将顶部微透镜表面和底部微透镜表面处的微透镜组织与其余角膜组织分开。然后外科医生使用相同或另一个手术工具来抓取侧突出部并且从角膜穿过进入切口取出微透镜。
在图2A和图2B所示的实施方案中，顶部表面和底部表面均为凸形的。在另选的实施方案中，顶部表面和底部表面中的一者或两者可为凹形的，并且微透镜可为凸透镜形状或凹透镜形状。例如，在图3所示的微透镜中，顶部表面和底部表面均为凹形的，并且微透镜是凹透镜形状。
角膜微透镜在没有侧取出突出部的情况下的形成在以下专利申请中有所描述：2019年2月28日公布的名称为“用于微透镜激光切口的系统和方法(Systems and Methodsfor Lenticular Laser Incision)”的共同未决的美国专利申请公开20190060122，以及2018年9月4日提交的名称为“用于具有明确进入切口的角膜微透镜切口的眼科激光手术系统和方法(Ophthalmic Laser Surgical System and Method for Corneal LenticularIncisions with Unambiguous Entry Cuts)”的美国专利申请16/121,482，这些专利申请的公开内容全文以引用方式并入本文。对于在没有侧突出部的情况下形成的角膜微透镜而言，微透镜组织的取出有时很困难。外科医生通常使用手术镊子来去除微透镜。在取出期间，可抓取光学区以外的过渡区以取出角膜组织。然而，存在手术工具越界进入光学区的风险，这可能是有害的。另一方面，过渡区过大可使得有更高可能性在取出期间破碎组织与微透镜分开以及额外角膜组织的不必要去除。
因此，在本发明的实施方案中，将添加的侧取出突出部合并到微透镜的切割图案中的过渡区中，以允许有更大区域牵拉该组织而不越界进入光学区，同时避免角膜组织的过度去除。侧突出部可改善取出的速度以及取出的完整性，即不留下微透镜组织。
在上述实施方案中，可使用任何合适的眼科激光系统来执行角膜中的各种切口。一般地描述，这种激光手术系统包括包括用于生成脉冲激光束的激光源；用于将激光束传送到眼部中的靶组织以在其中形成焦斑的光学系统，该光学系统包括扫描仪系统以扫描三维中的激光焦斑位置；以及连接到上述部件以控制并操作它们的控制器。激光手术系统优选地还包括测量和成像系统以对眼部的结构进行测量和成像。控制系统可包括处理器，该处理器执行存储在存储器中的计算机可读程序代码，其中该程序代码引起该处理器控制扫描仪系统以根据预编程的扫描图案来扫描激光焦斑，从而形成上述各种切口。
下面将参照图3和图4更详细地描述可用于形成本发明的实施方案中的各种切口的激光系统。
图4示出了用于在材料12诸如角膜中制作切口的系统10。系统10包括但不限于能够生成脉冲激光束18的激光器14、用于改变脉冲激光束18的脉冲能量的能量控制模块16、用于修改脉冲激光束18的深度的Z-扫描仪20、控制器22、棱镜23(例如，道威棱镜或佩肯棱镜等)以及用于将来自激光器14的脉冲激光束18偏转或引导到材料12之上或之内的XY-扫描仪28。控制器22(诸如执行合适控制软件的处理器)与Z-扫描仪20、XY-扫描仪28和能量控制单元16操作地联接以将脉冲激光束的扫描线30沿着扫描图案引导到材料12之上或之中。在该实施方案中，系统10还包括分束器26和检测器24，该检测器联接到脉冲激光束18的反馈控制机构(未示出)的控制器22。还可使用其他反馈方法，包括但不一定限于扫描仪20上的位置编码器等。在一个实施方案中，可将脉冲图案以治疗表的形式归纳在有形存储介质的机器可读数据中。可根据响应于从消融监测系统反馈系统(未示出)提供的反馈数据而从自动图像分析系统输入到控制器22中的反馈来调节该治疗表。任选地，可由系统操作员将该反馈手动地录入到控制器22中。还可通过将波前测量系统(未示出)与激光手术系统10集成在一起来提供该反馈。控制器22可响应于该反馈而继续和/或终止塑形或切割，并且还可至少部分地基于该反馈来修改计划的塑形或切割。测量和成像系统进一步描述于美国专利6,315,413和8,260,024，这些专利的完整公开内容以引用方式并入本文。
在一个实施方案中，系统10使用一对扫描镜或其他光学器件(未示出)来对脉冲激光束18进行有角度地偏转和扫描。例如，可采用由检流计驱动的扫描镜，其中每个扫描镜沿着两个正交轴之一扫描脉冲激光束18。不论是一个透镜还是若干个透镜，聚焦物镜(未示出)都将脉冲激光束18成像到系统10的焦平面上。因此可在系统10的焦平面内的二维(例如，x轴和y轴)中扫描脉冲激光束18的焦点。沿着第三维扫描(即，沿着光轴(例如，z轴)移动焦平面)可通过沿着光轴移动聚焦物镜或聚焦物镜内的一个或多个透镜来实现。
激光器14可包括能够提供脉冲激光束的飞秒激光器，所述脉冲激光束可用于光学规程，诸如局部光致破裂(例如，激光诱导光学击穿)。可将局部光致破裂布置在该材料的表面处或以下以产生高精度材料加工。例如，微光学扫描系统可用于扫描脉冲激光束以产生该材料中的切口，形成该材料的瓣，形成该材料内的袋，形成该材料的可移除结构等。术语“扫描”是指脉冲激光束的焦点沿着期望的路径或以期望的图案进行的移动。
在其他实施方案中，激光器14可包括激光源，该激光源被配置为传送紫外激光束，该紫外激光束包括能够光分解眼部内的一个或多个眼内目标的多个紫外激光脉冲。
尽管激光系统10可用于对多种材料(例如，有机材料、无机材料或它们的组合)进行光变更(photoalter)，但是激光系统10在一些实施方案中适用于眼科应用。在这些情况下，聚焦光学器件将脉冲激光束18朝向眼部引导(例如，引导到角膜之上或之中)以实现浅表组织的等离子体介导(例如，非UV)光消融，或将该脉冲激光束引导到角膜的基质中以实现组织的基质内光致破裂。在这些实施方案中，手术激光系统10还可包括透镜以在朝向眼部扫描脉冲激光束18之前改变角膜的形状(例如，变平或弯曲)。
激光系统10能够生成脉冲激光束18，该脉冲激光束的物理特性类似于美国专利4,764,930、美国专利5,993,438和2011年1月7日提交的美国专利申请序列号12/987,069中公开的激光系统所生成的激光束的那些物理特性，这些专利以引用方式并入本文。
图5示出了根据本发明的实施方案的可由激光系统10使用的示例性控制器22的简化框图。控制器22通常包括至少一个处理器52，该至少一个处理器可经由总线子系统54与多个外围设备进行通信。这些外围设备可包括具有存储器子系统58和文件存储子系统60的存储子系统56、用户界面输入设备62、用户界面输出设备64和网络接口子系统66。网络接口子系统66向外部网络68和/或其他设备提供接口。网络接口子系统66包括本领域中已知的一个或多个接口，诸如LAN、WLAN、蓝牙、其他有线和无线接口等。
用户界面输入设备62可包括键盘、点击设备诸如鼠标、轨迹球、触摸板或图形输入板、扫描仪、脚踏板、操纵杆、嵌入显示器中的触摸屏、音频输入设备诸如语音识别系统、麦克风和其它类型的输入设备。一般来讲，术语“输入设备”旨在包括用于将信息输入到控制器22中的各种常规和专有设备与方式。
用户界面输出设备64可包括显示子系统、打印机、传真机或非视觉显示器诸如音频输出设备。显示子系统可以是平板设备，诸如液晶显示器(LCD)、发光二极管(LED)显示器、触摸屏显示器等。显示子系统也可诸如经由音频输出设备来提供非视觉显示器。一般来讲，术语“输出设备”旨在包括用于将信息从控制器22输出给用户的各种常规和专有设备与方式。
存储子系统56可存储提供了本发明各种实施方案的功能的基本程序设计和数据结构。例如，如本文所述，实现了本发明方法的功能的数据库和模块可存储在存储子系统56中。这些软件模块通常由处理器52执行。在分布式环境中，软件模块可存储在多个计算机系统上并且由多个计算机系统的处理器来执行。存储子系统56通常包括存储器子系统58和文件存储子系统60。
存储器子系统58通常包括多个存储器，包括用于在程序执行期间存储指令和数据的主随机存取存储器(RAM)70以及在其中存储固定指令的只读存储器(ROM)72。文件存储子系统60为程序和数据文件提供永久(非易失性)存储。文件存储子系统60可包括硬盘驱动器以及相关联的可移动介质、压缩盘(CD)驱动器、光学驱动器、DVD、固态存储器和/或其他可移动介质。这些驱动器中的一个或多个驱动器可位于与控制器22联接的其他位点处的其他连接的计算机上的远程位置处。实现本发明的功能的模块可由文件存储子系统60存储。
总线子系统54提供用于让控制器22的各种部件和子系统按照预期的那样彼此进行通信的机构。控制器22的各种子系统和部件不必处于相同物理位置，而是可分布在分布式网络内的各种位置处。尽管总线子系统54被示意性地示出为单个总线，但是总线子系统的另选实施方案可利用多个总线。
由于计算机和网络的不断变化的性质，图5中描绘的控制器22的描述仅旨在作为示例以便仅示出本发明的一个实施方案。具有比图5中描绘的部件更多或更少的部件的控制器22的许多其他配置都是可能的。
本领域技术人员应当理解，附加部件和子系统可与激光系统10包括在一起。例如，成像设备或系统可用于引导激光束。
在一个实施方案中，激光手术系统10包括在例如从几MHz至数十MHz的MHz范围内(例如，10MHz)操作的基于振荡器的飞秒激光器。对于眼科应用而言，XY-扫描仪28可利用一对扫描镜或其他光学器件(未示出)来对脉冲激光束18进行有角度地偏转和扫描。例如，可采用由检流计驱动的扫描镜，每个扫描镜沿着两个正交轴之一扫描脉冲激光束18。不论是一个透镜还是若干个透镜，聚焦物镜(未示出)都将脉冲激光束成像到激光手术系统10的焦平面上。因此可在激光手术系统10的焦平面内的二维(例如，X轴和Y轴)中扫描脉冲激光束18的焦点。沿着第三维扫描(即，沿着光轴(例如，Z轴)移动焦平面)可通过沿着光轴移动聚焦物镜或聚焦物镜内的一个或多个透镜来实现。应当注意，在许多实施方案中，XY-扫描仪28使脉冲激光束18偏转以形成扫描线。
在其他实施方案中，可使用“快扫描慢扫掠(fast-scan-slow-sweep)”扫描方案来实现光束扫描。该方案由两个扫描机制组成：第一，使用高频快速扫描仪来产生短、快扫描线(例如，共振扫描仪)；第二，按照慢得多的X、Y和Z扫描机制来缓慢扫掠该快扫描线。
本文引用的所有专利和专利申请均据此全文以引用方式并入。
在描述本发明的上下文中(特别是在下面的权利要求书的上下文中)所使用的术语“一”、“一个”和“所述”以及类似的指示物应理解为覆盖单数形式和复数形式两者，除非在此另外指明或明显与上下文矛盾。除非另有说明，否则术语“包含”、“具有”、“包括”和“含有”应被理解为开放式术语(即，意味着“包括，但不限于”)。即使有一些干预，术语“连接”应理解为部分或全部包含在内、附接到或接合在一起。除非本文另外指明，否则本文列举的数值范围仅旨在充当个别地指代落在所述范围内的每个独立值的简便方法，并且每个独立值就像在本文中个别地引用那样并入本说明书。除非本文另外指明或者与上下文明显矛盾，否则本文所述的所有方法都可以按照任何合适的顺序进行。除非另外提出权利要求，否则本文所提供的任何和全部示例或示例性语言(如“例如”)仅仅旨在更好地举例说明本发明的实施方案，而并不用来限制本发明的范围。说明书中的任何语言都不应理解为表示任何不受权利要求书保护的要素是实施本发明所必需的。
尽管已经以具有一定程度的特定性的示例性形式示出和描述了本公开的某些图示实施方案，但是本领域的技术人员将理解，这些实施方案仅作为示例提供，并且在不脱离本发明的实质或范围的情况下可以做出各种改变。因此，本公开旨在覆盖落入本发明的实质和范围内的所有修改、另选构造、改变、替换、变型形式以及部件、结构和步骤的组合和布置，如通常由所附权利要求及其等同物所表达的。

Claims (18)

1. 一种用于从患者眼部的角膜取出微透镜的方法，所述方法包括：
操作眼科手术激光系统以在所述角膜中形成顶部微透镜表面切口；以及
操作所述眼科手术激光系统以在所述角膜中形成底部微透镜表面切口，
其中，所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口彼此相交以在它们之间形成角膜组织的体积，并且
其中，所述角膜组织的体积包括微透镜部分和侧突出部部分，所述微透镜部分在顶视图中具有圆形或椭圆形形状，并且所述侧突出部部分连接到所述微透镜部分并从所述微透镜部分的周边位置突出，其中，所述侧突出部部分在侧剖视图中具有限定的厚度分布。
2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述侧突出部部分在所述顶视图中具有径向方向上的0.5mm与5mm之间的长度和角方向上的0.5mm与3mm之间的宽度。
3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述侧突出部在所述侧剖视图中具有渐缩厚度。
4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口均具有凸形形状，并且其中，所述侧突出部在所述侧剖视图中具有锥形形状。
5.根据权利要求4所述的方法，
其特征在于，所述顶部微透镜表面切口的中心部分是第一球体的一部分，并且除了与所述侧突出部相对应的一部分之外，所述顶部微透镜表面切口的所述中心部分以外的周边部分具有比所述第一球体更陡的形状，
其中，所述底部微透镜表面切口的中心部分是第二球体的一部分，并且除了与所述侧突出部相对应的一部分之外，所述底部微透镜表面切口的所述中心部分以外的周边部分具有比所述第二球体更陡的形状，并且
其中，与所述侧突出部相对应的所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口的所述部分在所述侧剖视图中分别具有没有所述第一球体和所述第二球体那么陡的形状。
6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述顶部微透镜表面切口或所述底部微透镜表面切口或两者具有凸形形状。
7.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口中的每一者是平滑表面。
8.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括操作所述眼科手术激光系统以在所述角膜中形成进入切口，所述进入切口具有带形形状，所述带形形状从所述角膜的前表面延伸以与所述顶部微透镜表面切口或所述底部微透镜表面切口相交，其中所述进入切口与所述顶部微透镜表面切口或所述底部微透镜表面切口的交点在所述顶视图中位于所述侧突出部的附近。
9.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述方法还包括在形成所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口之前，将所述眼部联接到患者接口设备，其中所述角膜接触所述患者接口设备的表面并且适形于所述表面的形状。
10.一种眼科手术激光系统，所述眼科手术激光系统包括：
激光系统，所述激光系统被配置为生成脉冲激光束；
光学传送系统，所述光学传送系统被配置为将所公布的激光束传送到患者眼部的角膜，所述光学传送系统包括扫描仪系统，所述扫描仪系统被配置为在所述角膜内扫描所述脉冲激光束的焦斑位置；
控制器，所述控制器被配置为控制所述激光系统和所述扫描仪系统以：
在所述角膜内扫描所述脉冲激光束的所述焦斑位置以在所述角膜中形成顶部微透镜表面切口；以及
在所述角膜内扫描所述脉冲激光束的所述焦斑位置以在所述角膜中形成底部微透镜表面切口，
其中，所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口彼此相交以在它们之间形成角膜组织的体积，并且
其中，所述角膜组织的体积包括微透镜部分和侧突出部部分，所述微透镜部分在顶视图中具有圆形或椭圆形形状，并且所述侧突出部部分连接到所述微透镜部分并从所述微透镜部分的周边位置突出，其中所述侧突出部部分在侧剖视图中具有限定的厚度分布。
11.根据权利要求10所述的激光系统，其特征在于，所述侧突出部部分在所述顶视图中具有径向方向上的0.5mm与5mm之间的长度和角方向上的0.5mm与3mm之间的宽度。
12.根据权利要求10所述的激光系统，其特征在于，所述侧突出部在所述侧剖视图中具有渐缩厚度。
13.根据权利要求10所述的激光系统，其特征在于，所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口均具有凸形形状，并且其中，所述侧突出部在所述侧剖视图中具有锥形形状。
14.根据权利要求13所述的激光系统，
其特征在于，所述顶部微透镜表面切口的中心部分是第一球体的一部分，并且除了与所述侧突出部相对应的一部分之外，所述顶部微透镜表面切口的所述中心部分以外的周边部分具有比所述第一球体更陡的形状，
其中，所述底部微透镜表面切口的中心部分是第二球体的一部分，并且除了与所述侧突出部相对应的一部分之外，所述底部微透镜表面切口的所述中心部分以外的周边部分具有比所述第二球体更陡的形状，并且
其中，与所述侧突出部相对应的所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口的所述部分在所述侧剖视图中分别具有没有所述第一球体和所述第二球体那么陡的形状。
15.根据权利要求10所述的激光系统，其特征在于，所述顶部微透镜表面切口或所述底部微透镜表面切口或两者具有凸形形状。
16.根据权利要求10所述的激光系统，其特征在于，所述顶部微透镜表面切口和所述底部微透镜表面切口中的每一者是平滑表面。
17.根据权利要求10所述的激光系统，其特征在于，所述控制器进一步被配置为控制所述激光系统和所述扫描仪系统以在所述角膜中形成进入切口，所述进入切口具有带形形状，所述带形形状从所述角膜的前表面延伸以与所述顶部微透镜表面切口或所述底部微透镜表面切口相交，其中所述进入切口与所述顶部微透镜表面切口或所述底部微透镜表面切口的交点在所述顶视图中位于所述侧突出部的附近。
18.根据权利要求10所述的激光系统，其特征在于，所述激光系统还包括患者接口设备，所述患者接口设备被配置为联接到所述眼部，所述患者接口设备包括接触表面，所述接触表面被配置为接触所述角膜的前表面。
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