CN109106423B - 股骨头钻孔减压体外限位板 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种股骨头钻孔减压体外限位板，本发明包括限位部，该限位部上倾斜贯通设置有限位通道，用于从限位通道中插入克氏针并将克氏针倾斜打入股骨，所述限位部还安装有度量部，用于横梁打孔的位置，所述度量部上设置有定位装置，所述定位装置上设置有定位通道，通过在该定位通道中穿过克氏针并打入大转子中，起到固定限位本限位板的作用。本发明在临床使用中能够以准确的角度向股骨中打入克氏针形成减压通道，以解决在常规的股骨头钻孔减压治疗过程中，会在股骨头上造成大量试探性钻孔，从而容易造成患者股骨颈或转子间骨折的问题。

Description

股骨头钻孔减压体外限位板

技术领域

本发明涉及医疗辅助器械领域，具体的说，是一种用于股骨头钻孔减压的限位板。

背景技术

骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，0NFH)常发生于中青年人群，平均发病年龄38岁。如果0NFH诊断后在股骨头塌陷前不采取积极、有效地外科治疗措施，绝大多数患者将在2-3年内发生股骨头塌陷。理想的保头治疗措施应该是清除股骨头内死骨、植入有活性并有一定结构和力学支撑作用的物体如腓骨移植、钽棒，最终保存患者股骨头，避免发生股骨头塌陷、出现骨关节炎而不得不接受全髋关节置换治疗。

ONFH保头治疗方法包括股骨头减压结合或不结合骨移植、吻合或不吻合血管结构骨移植、截骨等。其中股骨头钻孔减压由于其治疗塌陷前期0NFH临床效果相对比较确切、手术创伤小、操作简单，并发症发生率低，是目前最常采用的治疗塌陷前期ONFH的外科治疗方法。

同时在常规的股骨头钻孔减压的过程中，由于打入克氏针角度均由人工控制，所以会出现过多的试探性钻孔，在出现过多的试探性钻孔后，很容易造成股骨颈或转子间骨折的风险，对患者产生伤害。

发明内容

本发明的目的在于提供一种用于股骨头钻孔减压过程中的限位板，以解决在常规的股骨头钻孔减压治疗过程中，会在股骨头上造成大量试探性钻孔，从而容易造成患者股骨颈或转子间骨折的问题。

为了解决上述问题，本发明采用以下技术手段：

一种股骨头钻孔减压体外限位板，包括限位部，所述限位部倾斜贯通设置有限位通道，所述限位部还安装有度量部，所述度量部上设置有定位装置，所述定位装置上设置有定位通道。

作为优选的，所述限位通道从所述限位部的正面朝背面贯通并朝向所述限位部的顶端倾斜，且倾斜方向与水平面所形成的补角角度大于人体股骨颈干角的角度，所述限位通道同时朝所述限位部的侧面倾斜，其倾斜角度与人体股骨前倾角匹配。

更进一步的，所述定位通道沿所述限位部的正面-背面方向贯通所述定位装置，同时所述定位通道位于所述限位部背面侧的贯通口设置在所述限位通道背面侧贯通口的正上方。

更进一步的，所述定位装置上活动安装有第一限位螺钉，所述第一限位螺钉的头端穿过所述定位装置伸入所述定位通道内。

更进一步的，所述第一限位螺钉的头端安装有第一橡胶垫，所述第一橡胶垫与所述限位螺钉相对的一端是弧形结构。

更进一步的，所述度量部包括安装套，所述安装套与所述限位部通过连接杆连接，所述安装套内设置有朝向所述限位部顶端贯通的安装通道，所述安装通道内滑动安装有刻度滑动块，所述刻度滑动块的顶端与所述定位装置连接固定。

更进一步的，所述安装套的侧面活动安装有第二限位螺钉，所述第二限位螺钉的头端产国所述安装套的侧壁伸入所述安装通道内，并与所述刻度滑动块接触。

更进一步的，所述安装通道的顶端与所述限位通道的上方贯通口的中心水平设置，同时所述刻度滑动块的初始刻度位置与所述定位通道的轴线水平设置。

更进一步的，所述第二限位螺钉的头端安装有第二橡胶垫，所述第二橡胶垫与所述刻度滑动块的侧壁接触。

本发明使用在股骨头钻孔减压治疗过程中，至少存在以下有益效果：通过将克氏针从定位通道中穿过，并沿患者股骨颈的方向打入大转子中，从而让定位装置与患者大转子保持相对固定；再通过调节度量部，让限位部能够调整与患者股骨的相对位置，将限位部的位置调节准确后，将另外的克氏针从限位通道中穿过，并沿限位通道的方向打入股骨中，从而实现股骨减压治疗；在股骨头钻孔减压治疗中使用本发明，能够以标准的角度打入克氏针，代替原有人工测量后再打入克氏针的过程，减少因人工测量失准而出现多次打孔造成股骨上出现大量试探性钻孔的情况，防止出现大量试探性钻孔而造成患者股骨颈或转子间骨折的情况。因此，在股骨钻孔减压治疗过程中，本发明能够在保证定位准确，操作方便的条件下，减少由于过多试探性钻孔而造成的股骨颈或转子间骨折风险。

附图说明

图1为本发明的结构示意图。

图2为图1的X-Z系结构示意图。

图3为图1的Y-Z系结构示意图。

图4为图1的X-Y系结构示意图。

其中，1-限位部、2-限位通道、3-度量部、31-安装套、32-安装通道、33-刻度滑动块、4-定位装置、5-定位通道、6-第一限位螺钉、7-连接杆、8-第二限位螺钉。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合实施例以及附图，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

对应图1中的X-Z面中，设所述限位部1朝向股骨的一面为“背面”，与之相对的一面为“正面”；图1中的Y-Z面为侧面；在图1中的X-Y面中，限位部1的Z轴顶端为顶面。

参考图1、图2、以及图3图4所示的，一种股骨头钻孔体外限位板，包括限位部1，在限位部1上倾斜贯通设置有限位通道2，同时限位部1还安装有度量部3，度量部3是能够上下滑动类似于游标卡尺结构并且带有刻度的部件，在度量部3的顶端安装有定位装置4，定位装置4与度量部固定，同时在定位装置4上设置有定位通道5；重要的是，限位通道2从所述限位部1的正面朝背面贯通并朝向所述限位部1的顶端倾斜，且倾斜方向与水平面所形成的补角角度大于人体股骨颈干角的角度，所述限位通道2同时朝所述限位部1的侧面倾斜，其倾斜角度与人体股骨前倾角匹配，更具体的解释，参考图1中的X-Y-Z坐标系，前述的限位通道2有三根，并且均竖直沿Z轴分布，限位通道2沿Y轴朝Z轴倾斜方向贯通，并且倾斜角度为α，三根限位通道2的α角度分别为55°、50°以及45°，同时前述的三根限位通道2均沿Z轴朝X轴负方向倾斜，倾斜角度为β，β为10°；更进一步的，定位通道5沿所述限位部1的正面-背面方向贯通定位装置4，同时定位通道5位于限位部1背面侧的贯通口设置在所述限位通道2背面侧贯通口的正上方，更详细的，参考图1中的X-Y-Z坐标系中解释，前述的定位通道5沿Y轴水平方向贯通定位装置4，同时定位通道5设置在限位通道2的上方贯通口的正上方。

特别说明的是，沿Z轴方向，前述限位通道2在限位部上的贯通口分别是下方贯通口和上方贯通口。

在本实施例中，通过将克氏针从定位通道5中穿过，并沿患者股骨颈的方向打入大转子中，从而让定位装置与患者大转子保持相对固定；再通过滑动调节度量部3，让限位部3能够调整与患者股骨的相对位置，将限位部3的位置调节准确后，将另外的克氏针从限位通道2中穿过，并沿限位通道2的方向打入股骨中，由于不同的限位通道2具有不同的α角与β角，将克氏针从合适的α角的限位通道2中穿过并打入股骨中，从而实现股骨减压治疗；在股骨头钻孔减压治疗中使用本发明，能够以固定的标准角度，也就是无需人工测量可直接按照55°、50°或者45°的α角以及10°的β角打入克氏针，需要说明的是，α角为夹角，相对应的补角分别为125°、130°以及135°，代替原有人工测量后再打入克氏针的过程，减少因人工测量失准而出现多次打孔造成股骨上出现大量试探性钻孔的情况，防止出现大量试探性钻孔而造成患者股骨颈或转子间骨折的情况，同时更进一步的，定位通道5沿Y轴方向水平贯通定位装置，也就是说定位通道5与限位通道2在实际的使用中，均正面朝向患者的股骨，并且定位通道5设置在限位通道2的上方贯通口的正上方，这样当克氏针穿过定位通道5打入患者的大转子后，能够以克氏针的打入部位为基准点，来调节另外的克氏针从限位通道2中打入时打入患者股骨的位置。

作为优选的实施例，还能够在定位装置4上活动安装第一限位螺钉6，第一限位螺钉6通过螺纹匹配与定位装置4活动安装，并且前述的第一限位螺钉6的头端从定位通道5的侧壁伸入定位通道5中，通过转动第一限位螺钉6能够调节第一限位螺钉6伸入定位通道5中的长度，这样当克氏针穿过定位通道5打入患者大转子定位后，通过旋转第一限位螺钉6，让第一限位螺钉6接触穿过定位通道5的克氏针，将克氏针的一侧抵住，克氏针的另一侧与定位通道5的内壁抵住，这样通过第一限位螺钉6将克氏针紧固在定位通道5中，防止克氏针打入患者大转子后，整个定位装置4与克氏针发生滑动，影响限位部1位置的确定；进一步的，前述第一限位螺钉6的头端还粘结安装有第一橡胶垫，第一橡胶垫与前述的第一限位螺钉6相对的一端是弧形结构，弧形结构与克氏针相匹配，当克氏针被前述的第一限位螺钉6紧固在定位通道5中时，第一橡胶垫能够通过其弧形结构与克氏针契合，有效的防止克氏针与第一限位螺钉6的头端发生滑动，能够让克氏针紧固得更加稳固的同时，还能够防止克氏针因与第一限位螺钉6发生滑动而造成磨损的情况。

作为更加优选的实施例，前述的度量部3包括安装套31，安装套31的侧面通过连接杆7与限位部1拆卸连接，连接杆7与安装套31的侧面焊接固定，同时在连接杆7与安装套31相对的一端设置有弹性卡扣，同时在限位部1与连接杆7的连接部位设置有与前述的弹性卡扣相匹配的镶嵌凹槽，从而让限位部1与安装套31能够实现拆卸或者安装，这样能够在当限位部1上的限位通道2的α角与β角不满足需求时，直接更换带有不同α角与β角的限位部1，让整个限位板的应用更加广泛，例如β角根据需要，一种可准备三块限位部1，每一块限位部1中的β角分别为10°、15°以及20°，按需更换限位部1，以方便克氏针能够进入患者股骨头前外上负重坏死区；再者前述的安装套31内部还设置有朝向Z轴正方向贯通的安装通道32，在安装通道32内滑动安装有刻度滑动块33，刻度滑动块33沿Z轴正方向的顶端与前述的定位装置4固定，更为重要的是，前述安装通道32的贯通口处于前述的限位通道2最上方的贯通口的中心水平设置，并且前述刻度滑动块33的初始刻度位置与前述定位通道5的轴线水平设置，这样，以安装通道32的贯通口为准线，来观察刻度滑动块33上的刻度，能够直接利用刻度表征出定位通道5与最上方限位通道2的上方贯通口的距离，让打入克氏针时更加的准确，需要着重说明的是，在每个限位部1上均有三根限位通道2，每一条限位通道2的上方贯通口的间距均为1cm，这样若使用非顶端的限位通道2时，只需要将刻度滑动块33上的尺度加上相应的间隔距离，即可准备的得到限位通道2相对于定位通道5的距离。

作为更加优选的实施例，在上述的过程中，在前述的安装套31的侧面，还通过螺纹匹配活动安装有第二限位螺钉8，第二限位螺钉8穿过安装套31，并且前述第二限位螺钉8的头端伸入安装通道32内，通过转动第二限位螺钉8，能够调整其进入安装通道32内的长度，这样，当刻度滑动块33移动到适当的距离，即需要的距离时，转动第二限位螺钉8，让第二限位螺钉8的头端持续进入安装通道32内，并与刻度滑动块33的侧面接触挤压，将刻度滑动块33紧固在安装通道32中，防止当定位装置4通过克氏针定位后，由于在限位部1与安装套31等其他部件重力的重用下，造成下滑而引起刻度变化同时影响操作的情况出现；更进一步的，在第二限位螺钉8的头端粘结安装有第二橡胶垫，第二橡胶垫与前述第二限位螺钉8相对的一端接触，此时，当第二限位螺钉8在旋转过程中其头端进入安装通道32后，第二橡胶垫能够与刻度滑动块33的侧面接触，代替原有第二限位螺钉8的头端直接与刻度滑动块33接触，能够有效的增加刻度滑动块33在被第二限位螺钉8紧固后的稳定性，有效的防止在第二限位螺钉8紧固刻度滑动块33后，刻度滑动块33还会发生滑动而造成刻度变化影响操作的情况。

综合上述的实施例，本发明在使用过程中，首先将合适的限位部1与安装套31通过连接杆7镶嵌安装，将限位部1的背面朝向患者的股骨，将一根克氏针通过定位通道5打入患者的大转子中，扭动第一限位螺钉6，通过第一限位螺钉6将打入大转子中的克氏针紧固，然后滑动安装套31，通过刻度滑动块33上刻度的显示，将安装套31滑动至需要的位置，再转动第二限位螺钉8，将刻度滑动块33固定，从而此时限位部1被定为在需要打孔的部位，此时将另一克氏针从限位通道2中穿过，并沿着限位通道2的方向打入患者股骨中，形成减压通道起到减压的作用。

同时选择一个最优的实施例，在实际的操作过程中，患者侧卧位，患侧在上。在股骨大转子定点下方约6cm处，沿股骨中线切口，长5cm，纵行劈开阔筋膜，沿股外侧肌肌纤维走形方向纵行分离股外侧肌，患侧下肢保持中立并内旋约15°，将限位部1的背面正对患侧股骨，从定位通道5中穿过一根克氏针并打入患侧股骨大转子中，扭动第一限位螺钉6，使定位通道5中的克氏针紧固，调整刻度滑动块33的刻度，调节至适当的距离，也就是在股骨大转子外侧弧形走形与股骨干交界处，与股骨上端皮质骨较薄处作为进针点，根据患者情况选择适当的限位通道2，并让限位通道2位于限位部1背面的贯通口正对进针点，本实施例中选择α角为55°，β角为15°的限位通道2作为进针通道，则将前述的限位通道2位于限位部1背面的贯通口正对进针点，沿前述限位通道2穿过另一枚克氏针，并使其打入股骨，则克氏针能够按照股骨颈干角稍大角度135°术前患者颈干角为120°至135°、前倾15°便于克氏针进入股骨头前外上负重坏死区域打入患侧的股骨，形成股骨减压通道。

在本说明书中所谈到的“更为优选的实施例”等，指的是结合该实施例描述的具体特征、结构或者特点包括在本申请概括性描述的至少一个实施例中。在说明书中多个地方出现同种表述不是一定指的是同一个实施例。进一步来说，结合任一实施例描述一个具体特征、结构或者特点时，所要主张的是结合其他实施例来实现这种特征、结构或者特点也落在本发明的范围内。

尽管这里参照本发明的多个解释性实施例对本发明进行了描述，但是，应该理解，本领域技术人员可以设计出很多其他的修改和实施方式，这些修改和实施方式将落在本申请公开的原则范围和精神之内。更具体地说，在本申请公开、附图和权利要求的范围内，可以对主题组合布局的组成部件和/或布局进行多种变型和改进。除了对组成部件和/或布局进行的变形和改进外，对于本领域技术人员来说，其他的用途也将是明显的。

Claims (6)

1.一种股骨头钻孔减压体外限位板，其特征在于：包括限位部（1），所述限位部（1）倾斜贯通设置有限位通道（2），所述限位部（1）还安装有度量部（3），所述度量部（3）上设置有定位装置（4），所述定位装置（4）上设置有定位通道（5）；

所述限位通道（2）从所述限位部（1）的正面朝背面贯通并朝向所述限位部（1）的顶端倾斜，且倾斜方向与水平面所形成的补角角度大于人体股骨颈干角的角度，所述限位通道（2）同时朝所述限位部（1）的侧面倾斜，其倾斜角度与人体股骨前倾角匹配；

所述定位通道（5）沿所述限位部（1）的正面-背面方向贯通所述定位装置（4），同时所述定位通道（5）位于所述限位部（1）背面侧的贯通口设置在所述限位通道（2）背面侧贯通口的正上方；

所述度量部（3）包括安装套（31），所述安装套（31）与所述限位部（1）通过连接杆（7）连接，所述安装套（31）内设置有朝向所述限位部（1）顶端贯通的安装通道（32），所述安装通道（32）内滑动安装有刻度滑动块（33），所述刻度滑动块（33）的顶端与所述定位装置（4）连接固定。

2.根据权利要求1所述的股骨头钻孔减压体外限位板，其特征在于：所述定位装置（4）上活动安装有第一限位螺钉（6），所述第一限位螺钉（6）的头端穿过所述定位装置（4）伸入所述定位通道（5）内。

3.根据权利要求2所述的股骨头钻孔减压体外限位板，其特征在于：所述第一限位螺钉（6）的头端安装有第一橡胶垫，所述第一橡胶垫与所述第一限位螺钉（6）相对的一端是弧形结构。

4.根据权利要求1所述的股骨头钻孔减压体外限位板，其特征在于：所述安装套（31）的侧面活动安装有第二限位螺钉（8），所述第二限位螺钉（8）的头端穿过所述安装套（31）的侧壁伸入所述安装通道（32）内，并与所述刻度滑动块（33）接触。

5.根据权利要求4所述的股骨头钻孔减压体外限位板，其特征在于：所述安装通道（32）的顶端与所述限位通道（2）的上方贯通口的中心水平设置，同时所述刻度滑动块（33）的初始刻度位置与所述定位通道（5）的轴线水平设置。

6.根据权利要求4或5所述的股骨头钻孔减压体外限位板，其特征在于：所述第二限位螺钉（8）的头端安装有第二橡胶垫，所述第二橡胶垫与所述刻度滑动块（33）的侧壁接触。

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