CN109009489B - 一种辅助摘除粘液瘤的固定装置及固定方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种辅助摘除粘液瘤的固定装置及固定方法，该装置包括探测管和穿设于所述探测管内的细长件，所述探测管一端活动设有活动杆，所述细长件由柔性材料制成，所述细长件长度方向上设有多个固定孔，且所述细长件一端与所述活动杆相连，另一端连接有调节绳，所述调节绳择一地穿过多个所述固定孔中的一个并从所述探测管穿出，所述活动杆用于将所述细长件推出所述探测管，所述调节绳用于牵引所述细长件与调节绳相连的一端穿过所述固定孔。本发明提供的固定装置和实现其的方法能将粘液瘤的根蒂固定，方便后续粘液瘤的摘除，大大的降低了患者在手术中的风险。

Description

一种辅助摘除粘液瘤的固定装置及固定方法

技术领域

本发明涉及医疗器械设备技术领域，具体涉及一种辅助摘除粘液瘤的固定装置及固定方法。

背景技术

粘液瘤是一种原发于心腔内最常见的一类真性肿瘤，大部分为良性，且3/4的粘液瘤发生在左心房，左心房粘液瘤通常会有蒂，像倒挂的葡萄一样在心房内像绳球一样随血液流动而摆动。粘液瘤的常见临床反应可导致心腔的血流间歇性阻断，或由于重力的作用，粘液瘤掉入至开放的二尖瓣口内，使得粘液瘤患者在站立位时可能发生晕厥、气促和肺充血，而粘液瘤碎片或粘液瘤表面上的血凝块碎片如果发生脱落，会随血液流向全身组织脏器，导致相应部位小血管的栓塞，给患者带来极大的安全隐患，因此，心脏粘液瘤一经确诊，必须尽早作好手术切除安排。

在目前临床手术中，由于为了完整的切除粘液瘤，一般采用在心腔上开一个面积比较大的创口，以充分显露瘤体和瘤蒂，以方便手术过程中手术器械的使用，达到切除的目的。而较大的创口对患者本身伤害较大，且由于粘液瘤本身没有固定，在手术器械进入心腔切除的过程中，很容易造成其他组织的损伤，给手术带来较大的风险。

发明内容

针对现有技术中存在的缺陷，本发明的目的在于提供一种辅助摘除粘液瘤的固定装置及固定方法，在摘除粘液瘤前，能先将粘液瘤的根蒂固定，方便后续粘液瘤的摘除，降低了心脏处手术的风险。

为达到以上目的，本发明采取的技术方案是：

探测管，所述探测管一端设有活动杆；

穿设于所述探测管内的细长件，所述细长件由柔性材料制成，所述细长件长度方向上设有多个固定孔，且所述细长件一端与所述活动杆相连，另一端连接有调节绳，所述调节绳择一地穿过多个所述固定孔中的一个并从所述探测管穿出；

所述活动杆用于将所述细长件推出所述探测管，所述调节绳用于牵引所述细长件与调节绳相连的一端穿过所述固定孔。

在上述技术方案的基础上，所述固定孔按不同的预定距离在所述细长件长度方向上间隔设置。

在上述技术方案的基础上，所述固定孔的横截面面积大于所述细长件的横截面面积。

在上述技术方案的基础上，所述活动杆的周向表面上设有刻度部，所述刻度部的刻度标识与多个不同的所述预定距离相匹配。

在上述技术方案的基础上，所述固定装置还包括套设于所述活动杆上的紧固件，所述紧固件设于所述探测管靠近所述活动杆的一端顶部，所述紧固件用于限制所述活动杆与探测管的相对移动。

在上述技术方案的基础上，所述紧固件包括一通孔和通过弹簧连接于所述通孔一侧侧壁的夹持片，所述活动杆活动穿设于所述通孔和夹持片形成的通道中，所述紧固件的一侧设有紧固螺丝，所述紧固螺丝抵持于所述夹持片上时，所述夹持片与活动杆抵持且限制所述活动杆与探测管的相对移动。

在上述技术方案的基础上，所述紧固件上还设有与探测管相通的过线孔，所述调节绳通过所述过线孔从所述探测管穿出。

在上述技术方案的基础上，所述固定装置还包括设于所述活动杆顶部的固线装置，所述固线装置包括第一限位孔和设有第二限位孔的限位栓，所述限位栓周向上设有弹性凸块，所述固线装置内部设有与所述弹性凸块相对应的凹槽；

当所述第一限位孔和第二限位孔至少部分重叠时，所述调节绳活动穿设于其中，当转动所述限位栓，所述弹性凸块卡合于所述凹槽中时，所述第一限位孔和第二限位孔不重叠，所述调节绳固定于所述固线装置中。

本发明还提供一种辅助摘除粘液瘤的固定方法，采用上述固定装置对粘液瘤进行固定，固定方法包括：

用探测管探测到粘液瘤的位置，推动活动杆驱动细长件伸出预定长度于所述探测管外，拉动调节绳，牵引伸出于所述探测管外的部分所述细长件的一端端部穿过所述固定孔且弯曲成环，将成环的部分所述细长件套设于粘液瘤根部，拉动所述调节绳，成环的部分所述细长件周长变小，将粘液瘤根部套设固定。

在上述技术方案的基础上，将所述固定孔按不同的预定距离在所述细长件长度方向上间隔设置。

与现有技术相比，本发明的优点在于：

本发明提供的了一种辅助摘除粘液瘤的固定装置，装置由细长件、探测管和活动杆组成，活动杆活动套设于探测管内，细长件设于探测管内部，推动活动杆能驱动细长件伸出探测管外，细长件一端连接有调节绳，细长件按不同的预定距离在沿其长度方向上间隔设置多个固定孔，可供细长件与调节绳相连的一端穿过并形成环，穿过不同位置的固定孔可构成周长不同的环，适用于直径大小不同的粘液瘤的固定。其中，在活动杆上设有刻度部，刻度部的刻度与固定孔的多个不同预定距离相对应，当需要成一定大小的环形圈时，根据活动杆上的刻度将曲度固定管往外推，将能形成该大小的固定孔推出至探测管外，拉动调节绳即可，刻度的设置方便了医护人员的操作，能较准确的形成与要摘除粘液瘤大小对应的环，便于后期固定粘液瘤，保证手术顺利进行，减少对患者带来的不必要的伤害。

附图说明

图1为本发明实施例中的辅助摘除粘液瘤的固定装置的结构示意图；

图2为本发明实施例中的辅助摘除粘液瘤的固定装置的细长件的结构示意图；

图3为本发明实施例中的辅助摘除粘液瘤的固定装置的紧固件的剖面示意图；

图4为本发明实施例中的辅助摘除粘液瘤的固定装置的固线装置的剖面示意图；

图中：1-探测管，2-活动杆，20-刻度部，3-细长件，30-固定孔，31-调节绳，4-紧固件，40-通孔，41-弹簧，42-夹持片，43-紧固螺丝，44-过线孔，5-固线装置，50-第一限位孔，51-第二限位孔，52-限位栓，53-凸块。

具体实施方式

以下结合附图对本发明的实施例作进一步详细说明。

参见图1所示，本发明实施例提供一种辅助摘除粘液瘤的固定装置及固定方法，包括内部为空心结构的探测管1，探测管1用于在手术时伸入到患者的心腔探测到粘液瘤的大致位置，为了保证手术时的创口足够小，减少对患者的伤害，探测管1的直径优选为1～1.5厘米，保证创口较小的情况下，探测管1能伸入到患者的病患处。探测管1一端设有活动杆2，活动杆2与探测管1相接的一端至少部分活动杆2位于探测管1内部，活动杆2活动设于探测管1内，且可以沿着探测管1长度方向在探测管1内上下移动，类似于注射器的结构。固定装置还包括穿设于探测管1内的细长件3，细长件3由柔性材料制成，细长件3的长度方向上设有多个固定孔30，多个固定孔30按不同的预定距离在细长件3长度方向上间隔设置。细长件3一端与活动杆2可拆卸连接，另一端连接有调节绳31，调节绳31择一地穿过多个固定孔30中的一个并从探测管1内穿出。活动杆2活动设于探测管1内，能通过在探测管1内移动将细长件3推出探测管1，调节绳31则用于牵引细长件3与调节绳31相连的一端穿过固定孔30，为了保证牵引的稳定性，这里调节绳31优选为多根，且调节绳31沿着细长件3一端端部的横截面四周依次等间距分布连接。当固定装置在固定粘液瘤前，需要先用探测管1确定粘液瘤的大概位置，此时细长件3完全位于探测管1内，因此探测管1的长度不小于细长件3的长度，能防止其对粘液瘤本身的伤害，给患者带来不必要的安全隐患。

由于不同患者的粘液瘤大小有一定的差异，根据常见的粘液瘤的大小，在细长件3的长度方向上的不同预定位置上设有固定孔30，多个固定孔30到细长件3连接有调节绳31一端端部的距离，略大于粘液瘤直径为各个固定值时的周长长度，保证调节绳31牵引细长件3与调节绳31相连的一端穿过不同位置的固定孔30时，能形成不同周长长度的环，使其适用于多种尺寸大小不一的粘液瘤固定。参见图2所示，活动杆2的周向表面上设有刻度部20，刻度部20的刻度标识与多个不同的预定距离相匹配，即在手术前，一般医护人员会先通过其他医学手段大概确定粘液瘤的大小或直径，然后根据需要患者的粘液瘤大小预估其周长，将连接在细长件3一端端部截面的调节绳31穿过能形成略大于粘液瘤周长长度环的固定孔30，设置好固定装置后，将探测管1伸入创口内，探测到粘液瘤的大致位置，再根据活动杆2的周向表面上设有的刻度部20，将活动杆2往探测管1内推到指定刻度时，调节绳31事先穿过的固定孔30刚好被推出于探测管1，拉动调节绳31，在调节绳31的牵引下，细长件3连接有调节绳31的一端端部穿过上述固定孔30，形成略大于所需固定粘液瘤周长的环，将形成的环套设于粘液瘤上并将环移至粘液瘤的根部位置，再进一步根据根部的实际周长大小收紧调节绳31，以此达到固定粘液瘤根部的目的，便于下一步的摘除。进一步的，固定孔30的横截面面积大于细长件3的横截面面积，保证细长件3的端部在调节绳31的牵引下能较顺利地穿过固定孔30。

参见图3所示，固定装置还包括套设于活动杆2上的紧固件4，紧固件4可拆卸的设于探测管1靠近活动杆2的一端顶部，紧固件4主要用于限制活动杆2与探测管1的相对移动。紧固件4主要包括一通孔40和通过弹簧41连接于通孔40一侧侧壁的夹持片42，夹持片42呈一定的弧度，且通孔40与探测管1相通，活动杆2活动穿设于通孔40和夹持片42的凹面形成的通道中，紧固件4靠近弹簧41的一侧设有紧固螺丝43。当紧固螺丝43与夹持片42不接触时，弹簧41处于自然状态，活动杆2穿设于通孔40和夹持片42的凹面形成的通道中能自由活动；逐渐拧紧紧固螺丝43，当紧固螺丝43抵持于夹持片42上时，夹持片42与活动杆2抵持固定，且此时能限制活动杆2与探测管1的相对移动。在紧固件4上还设有与探测管1相通的过线孔44，调节绳31通过过线孔44从探测管1穿出。

参见图4所示，固定装置还包括设于活动杆2顶部的固线装置5，固线装置5包括第一限位孔50和设有第二限位孔51的限位栓52，限位栓52周向上设有可伸缩的弹性凸块53，固线装置5内部设有与弹性凸块53相对应的凹槽。当第一限位孔50和第二限位孔51至少部分重叠时能形成穿线通道，调节绳31从过线孔44出来后活动穿设于其中；当转动限位栓52，弹性凸块53卡合于凹槽中时，第一限位孔50和第二限位孔51不重叠，不能形成供调节绳31穿过的通道，此时由于第一限位孔50和第二限位孔51相互错位，调节绳31固定于固线装置5中。

本发明实施例还提供了辅助摘除粘液瘤的固定方法，采用上述的固定装置对粘液瘤根部进行固定，固定方法包括：先组装固定装置，在手术前，医护人员会先通过其他医学手段大概确定粘液瘤的大小或直径，再根据需要患者的粘液瘤大小取最大处的直径，利用计算圆的公式预估其周长，找到能与细长件3端部形成此周长大小的环的对应固定孔30。手术前，活动杆2、紧固件4、细长件3和探测管1处于未组装独立状态，确定好调节绳31需要穿过的固定孔30后，先将调节绳31穿过确定好的固定孔30，再将活动杆2与细长件3相连，将调节绳31穿过过线孔44后再穿过固线装置5，最后将紧固件4连接于探测管1的一端，将连着细长件3的活动杆2伸入到探测管1内部，调节好细长件3的位置，拧紧紧固螺丝43，使活动杆2与探测管1不会相对移动后，固定装置根据要求组装完成。

设置好固定装置后，将探测管1伸入创口内，探测到粘液瘤的大致位置，再根据活动杆2的周向表面上设有的刻度部20，拧松紧固螺丝43，将活动杆2往探测管1内推到指定刻度时，调节绳31事先穿过的固定孔30刚好被推出于探测管1，再拧紧紧固螺丝43。调整固线装置5中第一限位孔50和第二限位孔51的位置，使其能形成供调节绳31自由穿过的穿线通道，拉动调节绳31，在调节绳31的牵引下，细长件3连接有调节绳31的一端端部穿过上述固定孔30，形成略大于所需固定粘液瘤周长的环，将形成的环套设于粘液瘤上并将环进一步的移至粘液瘤的根部位置，再进一步根据根部的实际周长大小收紧调节绳31，当讲粘液瘤的根部固定后，转动位于固线装置5上的限位栓52，使弹性凸块53卡合于凹槽中，第一限位孔50和第二限位孔51的过线通道相互错位，将调节绳31固定于固线装置5中，防止由于调节绳31的长度发生变化而改变行程环的大小，从而影响对粘液瘤的固定效果，方便后续进一步的粘液瘤切除。另外，为了通过固线装置5较好的固定调节绳31，在限位栓52的外表面以及第一限位孔50的内表面设有橡胶层，当弹性凸块53卡合于凹槽中时，调节绳31夹持于限位栓52的外表面以及第一限位孔50的内表面之间，橡胶层能增加摩擦力，保证调节绳31不会因为一般的外力而被拉动。

本发明提供的一种辅助摘除粘液瘤的固定装置及方法，通过细长件3的设置，通过调节绳31的牵引能形成大小匹配的环，利用所形成环的大小可调节性，将环套设与粘液瘤上后，收紧环使环将粘液瘤的根部固定，便于医护人员进一步的扩大创口摘除粘液瘤。相比于传统的直接开较大创口后摘取粘液瘤的方法，先将粘液瘤固定后后续手术创口会小很多，减少对患者的手术风险和伤害，降低了手术的危险性，且装置操作简单，实用性很强。

本发明不仅局限于上述最佳实施方式，任何人在本发明的启示下都可得出其他各种形式的产品，但不论在其形状或结构上作任何变化，凡是具有与本发明相同或相近似的技术方案，均在其保护范围之内。

Claims (6)

1.一种辅助摘除粘液瘤的固定装置，其特征在于，其包括：

探测管（1），所述探测管（1）一端设有活动杆（2）；

穿设于所述探测管（1）内的细长件（3），所述细长件（3）由柔性材料制成，所述细长件（3）长度方向上设有多个固定孔（30），所述固定孔（30）按不同的预定距离在所述细长件（3）长度方向上间隔设置，且所述固定孔（30）的横截面面积大于所述细长件（3）的横截面面积，所述细长件（3）一端与所述活动杆（2）相连，另一端连接有调节绳（31），所述调节绳（31）择一地穿过多个所述固定孔（30）中的一个并从所述探测管（1）穿出；

所述活动杆（2）用于将所述细长件（3）推出所述探测管（1），所述调节绳（31）用于牵引所述细长件（3）与调节绳（31）相连的一端穿过所述固定孔（30），以使所述细长件（3）用于在穿过不同位置的所述固定孔（30）时，能形成不同周长长度的环，以固定具有多种尺寸大小的粘液瘤；其中，

所述调节绳（31）为多根，且多根所述调节绳（31）沿着所述细长件（3）一端端部的横截面四周依次等间距分布。

2.如权利要求1所述的一种辅助摘除粘液瘤的固定装置，其特征在于：所述活动杆（2）的周向表面上设有刻度部（20），所述刻度部（20）的刻度标识与多个不同的所述预定距离相匹配。

3.如权利要求2所述的一种辅助摘除粘液瘤的固定装置，其特征在于：所述固定装置还包括套设于所述活动杆（2）上的紧固件（4），所述紧固件（4）设于所述探测管（1）靠近所述活动杆（2）的一端顶部，所述紧固件（4）用于限制所述活动杆（2）与探测管（1）的相对移动。

4.如权利要求3所述的一种辅助摘除粘液瘤的固定装置，其特征在于：所述紧固件（4）包括一通孔（40）和通过弹簧（41）连接于所述通孔（40）一侧侧壁的夹持片（42），所述活动杆（2）活动穿设于所述通孔（40）和夹持片（42）形成的通道中，所述紧固件（4）的一侧设有紧固螺丝（43），所述紧固螺丝（43）抵持于所述夹持片（42）上时，所述夹持片（42）与活动杆（2）抵持且限制所述活动杆（2）与探测管（1）的相对移动。

5.如权利要求4所述的一种辅助摘除粘液瘤的固定装置，其特征在于：所述紧固件（4）上还设有与探测管（1）相通的过线孔（44），所述调节绳（31）通过所述过线孔（44）从所述探测管（1）穿出。

6.如权利要求5所述的一种辅助摘除粘液瘤的固定装置，其特征在于：所述固定装置还包括设于所述活动杆（2）顶部的固线装置（5），所述固线装置（5）包括第一限位孔（50）和设有第二限位孔（51）的限位栓（52），所述限位栓（52）周向上设有弹性凸块（53），所述固线装置（5）内部设有与所述弹性凸块（53）相对应的凹槽；

当所述第一限位孔（50）和第二限位孔（51）至少部分重叠时，所述调节绳（31）活动穿设于其中，当转动所述限位栓（52），所述弹性凸块（53）卡合于所述凹槽中时，所述第一限位孔（50）和第二限位孔（51）不重叠，所述调节绳（31）固定于所述固线装置（5）中。