CN108903979B - 一种宫颈病理取样装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种宫颈病理取样装置，主要涉及病理取样装置领域。包括主杆、副杆、第一连杆、第二连杆、第三连杆、刷杆，第一连杆和第二连杆上下平行设置于主杆及刷杆之间，第三连杆的底端与副杆的顶端铰接，主杆和副杆并列设置，副杆沿主杆长度方向与其滑动连接，主杆的底部设有螺杆，螺杆上设有与其螺纹联接的调节套，副杆的底端设有连接件，连接件与调节套同轴心的转动联接，刷杆的上部设有刷毛，第一连杆上设有板刷或刮板。本发明的有益效果在于：它病理区域特别是宫颈管内的鳞‑柱交接部的视野暴露较好，刷毛/板与患者宫颈表面的适应性较好。

Description

一种宫颈病理取样装置

技术领域

本发明涉及病理取样装置领域，具体是一种宫颈病理取样装置。

背景技术

在现代临床医学，越来越多的结合细胞病理学辅助确诊疾病。故病理标本采样是临床常见的操作术。各个科室的病理标本采集要求及操作手法截然不同。在妇科领域，宫颈细胞学检查一直是宫颈癌筛查的得力助手，是指从子宫颈部取少量细胞样品，经过处理后放在显微镜下观察子宫颈细胞微小的早期变化。这项技术的提出，可以在癌症尚未发生之前被狙击，从而大大降低了宫颈癌死亡率。虽然现在有些国家提出将HPV作为宫颈癌的初筛手段，但宫颈细胞学检查仍然不可取代。

在临床上，规范的宫颈标本采集一般采用以下步骤：准备—采样—漂洗。其中准备阶段主要使用扩阴器张开阴道，并为取样做准备工作。漂洗指将取得的细胞转移到存液瓶中。显然，是否能够获得有效的样本，关键在于采样环节。目前宫颈细胞学检查有两种方式：宫颈刮片和宫颈液基细胞学，原理大同小异，都是取样后在显微镜下观察宫颈细胞学的变化。

宫颈刮片的取样是使用刮片在子宫颈外口处旋转一周或数周，刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95％的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。从取样的过程来看，宫颈刮片中使用的刮板很难取到子宫颈管内的鳞-柱交接部的标本，但标本的获得比较充分。

液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上较先进的一种宫颈细胞学检查技术。使用一个特制小刷子(中间刷毛长于两侧刷毛)进行取样。刷毛较长的部分伸进子宫颈管内，较短的横向刷取子宫颈外口的两侧，最后将刷头在装有细胞固定液的小瓶里进行漂洗或直接将刷头置入小瓶中。但样本采集有时不充分，不能够满足检查要求。

可见，不管是宫颈刮片还是TCT，都具有各自的优势和问题。同时，上述取样操作都是依赖手工取样，取样的成功与否，以及患者的感受(不适、出血等不良刺激)与操作的手法关系密切。在操作中，影响取样准确性及操作适度性的关键因素在于观察视野。由于操作部位的特点，使得医生只能通过鸭嘴器开口向内观察。而现有的刮板或宫颈刷的操作杆(延长杆)均居中设置，且由于纵深较深且窄，通过倾斜、错开刮板/刷来让出中心的视野也非常困难，使医生的视野被严重阻挡，无法充分暴露宫颈管内的鳞-柱交接部的区域，直接影响医生对病理取样区域的判断及实施，以及对擦/刮力度、次数、范围的判断和拿捏。

发明内容

本发明的目的在于提供一种宫颈病理取样装置，它病理区域特别是宫颈管内的鳞-柱交接部的视野暴露较好，刷毛/板与患者宫颈表面的适应性较好。

本发明为实现上述目的，通过以下技术方案实现：

一种宫颈病理取样装置，包括主杆、副杆、第一连杆、第二连杆、第三连杆、刷杆，所述第一连杆和第二连杆上下平行设置于主杆及刷杆之间，所述第一连杆的一端与主杆的顶端铰接，所述第一连杆的另一端与刷杆的中部铰接，所述第二连杆的一端与主杆的上部铰接，所述第二连杆的另一端与刷板的底端铰接，所述第三连杆的顶端铰接于第二连杆上，所述第三连杆的底端与副杆的顶端铰接，所述主杆和副杆并列设置，所述副杆沿主杆长度方向与其滑动连接，所述主杆的底部设有螺杆，所述螺杆上设有与其螺纹联接的调节套，所述副杆的底端设有连接件，所述连接件与调节套同轴心的转动联接，所述刷杆的上部设有刷毛，所述第一连杆上设有板刷或刮板。

所述主杆上设有与其固定连接的滑动套，所述副杆贯穿滑动套并与滑动套滑动连接。

还包括鸭嘴器，所述鸭嘴器的上页沿长度方向居中的设有磁条，所述主杆和副杆均为扁杆，所述主杆远离副杆的一侧设有条形铁片。

对比现有技术，本发明的有益效果在于：

本取样装置的使用方法为：初始状态为刷杆并拢靠近主杆，调节套位于螺杆的顶端。取样时将本装置的刷杆一端深入到适当区域后，根据患者的宫颈表面情况，下调调节套使副杆沿主杆向后滑动，带动刷杆向外探出适当的距离，一方面使第一连杆的倾斜角度与施术患者的器官表面相适应，另一方面使刷杆相对主杆探出的距离与取样情况相适应，即可依照取样要求转动主杆进行取样。

本装置及上述操作的优势在于：病理区域特别是宫颈管内的鳞-柱交接部的视野暴露较好，刷毛/板与患者宫颈表面的适应性较好。

具体来说，对于视野方面，显然本装置的操作杆为主杆，完全让出中部轴心处的大部分空间，有利于医生通过鸭嘴器进行观察，充分的视野能够辅助医生提高对病理区域判断及取样操作的准确性，并提高对擦/刮力度、次数及范围的把握，有效的提高检查准确性，减少患者的不适感受和不良反应。

同时，通过在第一连杆上设置板刷，与带刷毛的刷杆共同形成一半的山式宫颈刷结构，对宫颈表面及管内进行全面的刷取。通过在第一连杆上设刮板，形成外侧刮板中央细胞刷的组合。这种组合可以有效的结合宫颈刮片和TCT取样的优势，既能够取到子宫颈管内的鳞-柱交接部的标本，又能够尽可能多的采集到丰富的样本，满足检查的要求，结合现有两种取样方法的优势。且使用本装置能够一次完成，减少对患者施术的时长和次数，降低对宫颈处的伤害，较少出血情况。

附图说明

附图1是本发明实施例1的并拢状态示意图。

附图2是本发明实施例1的展开状态示意图。

附图3是本发明实施例2的并拢状态示意图。

附图4是本发明骨架部分的展开状态示意图。

附图5是本发明附图2的A部放大图。

附图6是本发明鸭嘴器上页的示意图。

附图中所示标号：

1、主杆；2、副杆；3、第一连杆；4、第二连杆；5、第三连杆；6、刷杆；7、螺杆；8、调节套；9、连接件；10、滑动套；11、板刷；12、刮板；13、磁条。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所限定的范围。

本发明所述是一种宫颈病理取样装置，主体结构包括主杆1、副杆2、第一连杆3、第二连杆4、第三连杆5、刷杆6，所述第一连杆3和第二连杆4上下平行设置于主杆1及刷杆6之间，双连杆约束刷杆6的展开情况，使其能够与主杆1相比并行的向外展开。同时第一连杆3也用于辅助取样。所述第一连杆3的一端与主杆1的顶端铰接，所述第一连杆3的另一端与刷杆6的中部铰接。所述第二连杆4的一端与主杆1的上部铰接，所述第二连杆4的另一端与刷板的底端铰接。

第一连杆3和第二连杆4的倾斜共同控制刷杆6向中心展开的幅度，展开后第一连杆3及刷杆6共同形成一般的山式宫颈刷的结构，相比现有常见的宫颈刷的山式对称结构，通过省略一侧的对称部分来获得充足的视野，在不影响转动刷取样本的同时，在狭窄较深的鸭嘴器内为医生暴露出尽可能多的观察视野。

通过控制刷杆6相对主杆1展开的距离，从而获得不同宽度的半山式宫颈刷，用以适应不同宫颈大小及患病区域的情况(例如不同患者的宫颈大小相差较大，特别遇到子宫颈肥大等情况的患者，较小的宫颈刷就难以取样全面。同时不同患者的病伤区域不同，对于旧性裂伤严重或子宫颈肥大、外翻、重度「糜烂」样改变时，除了刷取中心区域的样本外，还要刷取外翻的边缘部、裂伤边缘、外围转化区等的样本，故需要较大展幅和宽度的取样。)

此外，通过控制第一连杆3及第二连杆4的倾斜角度，也能调整刷毛前侧倾斜情况，从而适应不同宫颈口情况的患者。

所述第三连杆5的顶端铰接于第二连杆4上，所述第三连杆5的底端与副杆2的顶端铰接，所述主杆1和副杆2并列设置，所述副杆2沿主杆1长度方向与其滑动连接。从而使对顶端刷杆6的控制，依靠副杆2相对主杆1的滑动来完成。本装置的延伸及控制组件——主杆1及副杆2均设置在整个装置外侧，完全让出中部轴心处的大部分空间，有利于医生通过鸭嘴器进行观察，充分的视野能够辅助医生提高对病理区域判断及取样操作的准确性，并提高对擦/刮力度、次数及范围的把握，有效的提高检查准确性，减少患者的不适感受和不良反应。

所述主杆1的底部设有螺杆7，所述螺杆7上设有与其螺纹联接的调节套8，所述副杆2的底端设有连接件9，所述连接件9与调节套8同轴心的转动联接。从而通过转动调节套8，联动控制副杆2相对主杆1的上下滑动位置，上述控制滑动的结构，即能方便医生操作，又有利于医生把我操作的准确度，提高操作精度。

所述刷杆6的上部设有刷毛，所述第一连杆3上设有板刷11或刮板12。在第一连杆3上设置板刷11，与带刷毛的刷杆6共同形成一半的山式宫颈刷结构，对宫颈表面及管内进行全面的刷取。

也可以在第一连杆3上设刮板12，形成外侧刮板12中央细胞刷的组合。子宫颈刷是最讲究使用技巧的。切勿用力擦拭，以免损伤上皮致出血。如果使用全刷毛的宫颈刷刷取样本，一般需要把子宫颈刷中间较长的刷毛伸到子宫颈管里顺时针旋转5圈。然而施术对象的宫颈情况在不健康的情况下，反复的擦刷势必对患者带来不良刺激，往往会引起出血。当使用细胞刷或HPV取样刷时，为了减少出血，则控制细胞刷或取样刷旋转1/4圈(90度)到半圈(180度)比较合适。这样就得不到充足的样本，还要与刮板12联用。本装置可以同时对中心宫颈管内进行取样，并刮取宫颈表面样本，使取样充足，减少伤害，大大降低了出血情况。有效的结合了宫颈刮片和TCT取样的优势，既能够取到子宫颈管内的鳞-柱交接部的标本，又能够尽可能多的采集到丰富的样本，满足检查的要求。

优选的，所述主杆上设有与其固定连接的滑动套，所述副杆贯穿滑动套并与滑动套滑动连接。通过滑动套10约束，结构简单成本低。

由于在插入取样装置的过程中，避免刷头碰触阴道内壁是保证取样准确的前提之一，医生在高强度的工作下，难以有充足的时间把握插入取样装置的过程。很容易造成取样一端在取样前就沾染了阴道分泌组织，影响检查。同时，鉴于本装置的控制端在整个装置的外侧，故插入时候也需要注意不碰触阴道，以免造成不适。故优选还配套有鸭嘴器，所述鸭嘴器的上页沿长度方向居中的设有磁条13，所述主杆1和副杆2均为扁杆，所述主杆1远离副杆2的一侧设有条形铁片。使主杆1被适度的吸附在上页的中央，医生控制力度向内推入即可，能够快速方便的帮助医生定位本装置的插入位置，避免插入轨迹不当碰触阴道壁。大大提高了操作的效率，减轻医生负担。

实施例1：一种宫颈病理取样装置，主体结构包括主杆1、副杆2、第一连杆3、第二连杆4、第三连杆5、刷杆6，所述主杆1、副、第一连杆3、第二连杆4均为扁杆，所述第一连杆3和第二连杆4上下平行设置于主杆1及刷杆6之间，所述第一连杆3的一端与主杆1的顶端铰接，所述第一连杆3的另一端与刷杆6的中部铰接，所述第二连杆4的一端与主杆1的上部铰接，所述第二连杆4的另一端与刷板的底端铰接，所述第三连杆5的顶端铰接于第二连杆4上，所述第三连杆5的底端与副杆2的顶端铰接，所述主杆1和副杆2并列设置，所述副杆2沿主杆1长度方向与其滑动连接，所述主杆上设有与其固定连接的滑动套，所述副杆贯穿滑动套并与滑动套滑动连接。所述主杆1的底部设有螺杆7，所述螺杆7上设有与其螺纹联接的调节套8，所述副杆2的底端设有连接件9，所述连接件9与调节套8同轴心的转动联接，所述刷杆6的上部设有刷毛，所述第一连杆3上设有刮板12。

实施例2：一种宫颈病理取样装置，包括取样刷和鸭嘴器，所述取样刷的主体结构包括主杆1、副杆2、第一连杆3、第二连杆4、第三连杆5、刷杆6，所述主杆1、副、第一连杆3、第二连杆4均为扁杆，所述第一连杆3和第二连杆4上下平行设置于主杆1及刷杆6之间，所述第一连杆3的一端与主杆1的顶端铰接，所述第一连杆3的另一端与刷杆6的中部铰接，所述第二连杆4的一端与主杆1的上部铰接，所述第二连杆4的另一端与刷板的底端铰接，所述第三连杆5的顶端铰接于第二连杆4上，所述第三连杆5的底端与副杆2的顶端铰接，所述主杆1和副杆2并列设置，所述副杆2沿主杆1长度方向与其滑动连接，所述主杆上设有与其固定连接的滑动套，所述副杆贯穿滑动套并与滑动套滑动连接。所述主杆1的底部设有螺杆7，所述螺杆7上设有与其螺纹联接的调节套8，所述副杆2的底端设有连接件9，所述连接件9与调节套8同轴心的转动联接，所述刷杆6的上部设有刷毛，所述第一连杆3上设有板刷11。所述鸭嘴器的上页沿长度方向居中的设有磁条13，所述主杆1和副杆2均为扁杆，所述主杆1远离副杆2的一侧设有条形铁片。

Claims (3)

1.一种宫颈病理取样装置，其特征在于：包括主杆、副杆、第一连杆、第二连杆、第三连杆、刷杆，所述第一连杆和第二连杆上下平行设置于主杆及刷杆之间，所述第一连杆的一端与主杆的顶端铰接，所述第一连杆的另一端与刷杆的中部铰接，所述第二连杆的一端与主杆的上部铰接，所述第二连杆的另一端与刷板的底端铰接，所述第三连杆的顶端铰接于第二连杆上，所述第三连杆的底端与副杆的顶端铰接，所述主杆和副杆并列设置，所述副杆沿主杆长度方向与其滑动连接，所述主杆的底部设有螺杆，所述螺杆上设有与其螺纹联接的调节套，所述副杆的底端设有连接件，所述连接件与调节套同轴心的转动联接，所述刷杆的上部设有刷毛，所述第一连杆上设有板刷或刮板。

2.根据权利要求1所述一种宫颈病理取样装置，其特征在于：所述主杆上设有与其固定连接的滑动套，所述副杆贯穿滑动套并与滑动套滑动连接。

3.根据权利要求1所述一种宫颈病理取样装置，其特征在于：还包括鸭嘴器，所述鸭嘴器的上页沿长度方向居中的设有磁条，所述主杆和副杆均为扁杆，所述主杆远离副杆的一侧设有条形铁片。

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