CN108720893B - 一种微创扇形截骨器及其使用方法 - Google Patents

Abstract

一种微创扇形截骨器及其使用方法，用于长骨横向截断，包括孔槽环、钻头和钢针；孔槽环上沿中轴线开有长调节孔；钻头固定在孔槽环上，并通过固定组件一实现在长调节孔内的滑动移位和随时锁紧；钢针成对设置通过螺纹杆固定在孔槽环上；螺纹杆的远端通过固定组件二与一根钢针固定，近端通过固定组件三将另一钢针固定在孔槽环上并实现螺纹杆在长调节孔内的滑动移位和随时锁紧。本发明通过钢针固定夹和锁针器同时固定至少四根钢针，将孔槽环稳定的固定在需要截断的长骨上；无切口，截骨速度快，使用部位广，调整轻快不易卡死，结构简单、重量轻、成本低、可调控、操作灵活，可有针对性的、个性化的进行组合、调控截骨。

Description

一种微创扇形截骨器及其使用方法

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于长骨横向截断的微创扇形截骨工具及其使用方法。

背景技术

截骨手术始于上世纪60年代，经过半个世纪的不断发展，业已成为治疗各种骨科疾病比较理想有效的治疗方案，10年以上的临床优良率已在90%以上，被誉为二十世纪骨科发展史上重要的里程碑。对有骨坏死、粉碎性骨折脱位不能复位者，以及有疼痛及活动障碍的骨关节病、僵直或活动困难的类风湿性关节炎等患者，截骨手术能使其病痛能得到显著的缓解或消除，关节活动幅度会有一定程度的提高，变形肢体的外观可明显改善。在骨髓炎、骨缺损、肢体短缩及矫形复位等疾病的应用上对截骨工具提出更高的要求。

在医疗技术现代化的进程中，骨科的截骨工具从传统的骨刀、骨凿、开放式，到小创面的线锯截骨，逐渐向微创小创面发展，截骨工具的材料与结构方面也取得长足的发展，俄国医学专家的Ilizarov技术，将治疗骨科疾病上截骨工具的微创提上日程。

近期出现的组合式多功能截骨器（专利号：CN101953705A），其结构是两并排的圆孔，一个用于定位，一个用钻头打孔截骨，而后旋转再打孔完成截骨。其结构设计上的缺点和不足是：结构单一，没有辅助固定装置，依靠操作者手持固定，稳定性和精准度较差；手术操作上的不足是最小需要1cm的切口，反复旋转和打孔，经常折断钻头。

此外，现有技术中的管状骨纵向微创截骨器（专利号：CN102860860A）在组合式截骨器上增加了固定装置，主要用于长骨的纵向大距离截骨，其结构还是依据组合式截骨器沿着外部导板完成截骨，手术操作上需要2-3个切口，由于截骨长度较大，操作者与管状骨纵向微创截骨器按压，使原有的导板定位针移位后变形，影响截骨，出现折断钻头、截骨线偏移等情况。

发明内容

本发明的目的是提供一种微创扇形截骨器及其使用方法，解决现有技术中骨科截骨工具缺少简单有效的辅助固定装置、依靠操作者手持固定、稳定性和精准度较差、以及切口大、操作过程中容易出现折断钻头、截骨线易偏移的技术问题。

为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：

一种微创扇形截骨器，用于长骨的横向截断，其特征在于：包括孔槽环、钻头和钢针；所述孔槽环垂直长骨轴向设置，其上沿中轴线开有长调节孔；所述钻头固定在孔槽环上，并通过固定组件一实现在长调节孔内的滑动移位和随时锁紧；所述钢针成对设置，其通过螺纹杆固定在孔槽环上；所述螺纹杆的远端通过固定组件二与一根钢针固定，近端通过固定组件三将另一钢针固定在孔槽环上并实现螺纹杆在长调节孔内的滑动移位和随时锁紧。

其中，优选的技术方案是：所述固定组件一包括套管、套管锁紧器和手调螺母，所述钻头不晃动无阻力的穿设于套管内，所述套管固定在套管锁紧器上，所述套管锁紧器通过手调螺母实现在长调节孔内的滑动移位和随时锁紧。

进一步优选的，所述固定组件二包括钢针固定夹和螺母，所述钢针固定在钢针固定夹上，所述钢针固定夹在螺纹杆上通过前后一对螺母的调整实现在螺纹杆的任意位置固定。

进一步优选的，所述固定组件三包括锁针器和螺母，所述钢针固定在锁针器上，所述锁针器通过螺母实现在长调节孔内的滑动移位和随时固定。

进一步优选的，所述钻头的中轴线位于孔槽环所在平面内。

进一步优选的，所述钢针至少有两对，相应的，所述螺纹杆也至少有两根，分别设于孔槽环上钻头的同侧或异侧。

进一步优选的，所述螺纹杆为多根时，设于孔槽环的同侧或异侧。

进一步优选的，所述螺纹杆为多根时，所述锁针器为同一平面多角度交叉固定，或多平面交叉固定。

更优选的，所述孔槽环为圆弧环，其对应的圆心角为120°。

此外，本发明还提供上述微创扇形截骨器的使用方法，其特征在于，包括如下步骤：

步骤一、选择截骨位置：依照病例选择截骨位置；

步骤二、调整钢针位置：首先调整螺纹杆在孔槽环上的位置，然后调节螺母调整钢针固定夹在螺纹杆上的位置；

步骤三、固定扇形截骨器：通过钢针固定夹和锁针器固定钢针，实现远近端同时固定，将孔槽环稳定的固定在需要截断的长骨上；

步骤四、选择切入点：选择截骨切入点，通过套管锁紧器的位置和角度调整，将钻头固定在切入点上；

步骤五、启动钻头截骨：启动驱动装置将钻头通过套管打入长骨内，当打透对侧皮质骨时迅速将钻头提出，轻轻变换套管角度，继续打入，完成后继续变化角度，最终在长骨的横截面上截出一个扇形区域；

步骤六、滑至下一个切入点截骨：根据要求，重复步骤四和步骤五，将套管锁紧器沿孔槽环滑动，进行位置和角度调整，选择另一个切入点，启动钻头，在长骨的横截面上截出一个扇形区域，形成另一个扇形截骨面，两个扇形面相交即完成长骨截骨。

与现有技术相比，本发明存在如下技术优势：

1、本发明采用了孔槽环做架体，可精确地固定装置，通过钢针固定夹和锁针器同时多对钢针，将孔槽环稳定的固定在需要截断的长骨上，精准度高；

2、孔槽环是三份之二的圆周，安装钻头的套管可以沿架体滑动，改变套管在孔槽环上的固定位置即可实现钻头360°任意角度截骨，可调控、操作灵活；

3、为无切口截骨技术，避免了切口，只需要一个套管做扇形打孔即可，以骨圆周为基础，通过选择一到两个切入点，通过套管和套管锁紧器做扇形摆动，钻头即可呈现扇形截骨面，减少了手术的操作难度和患者的创口面，相比传统的线锯和骨刀类截骨工具有无切口、损伤小的优点，属于微创手术,不损伤神经和血管、软组织和骨膜；

4、操作简单，不易卡死，不易钻头折断，不用操作者用力把持，截骨面平整度高，速度快；

综上，本发明具有无切口，截骨速度快，使用部位广，调整轻快不易卡死，结构简单、重量轻、成本低、可调控、操作灵活，可有针对性的、个性化的进行组合、调控截骨，根据实际情况增减固定钢针，广泛应用于四肢骨折、畸型矫正的截骨手术,还可用于颅脑外科、颌面外科的截骨手术。

附图说明

通过结合以下附图所作的详细描述，本发明的上述和/或其他方面和优点将变得更清楚和更容易理解，这些附图只是示意性的，并不限制本发明，其中：

图1是本发明涉及的微创扇形截骨器的整体结构示意图；

图2是本发明涉及的微创扇形截骨器的分解结构示意图；

图3是本发明涉及的微创扇形截骨器的截骨方式示意图；

图4是本发明本发明涉及的微创扇形截骨器的安装状态示意图。

附图标记：1-孔槽环、2-螺纹杆、3-套管、4-锁针器、5-钢针固定夹、6-钢针、7-套管锁紧器、8-手调螺母、9-钻头、10-螺母、11-长调节孔、12-长骨。

具体实施方式

在下文中，将参照附图描述本发明的微创扇形截骨器及其使用方法的实施例。

在此记载的实施例为本发明的特定的具体实施方式，用于说明本发明的构思，均是解释性和示例性的，不应解释为对本发明实施方式及本发明范围的限制。除在此记载的实施例外，本领域技术人员还能够基于本申请权利要求书和说明书所公开的内容采用显而易见的其它技术方案，这些技术方案包括采用对在此记载的实施例的做出任何显而易见的替换和修改的技术方案。

本说明书的附图为示意图，辅助说明本发明的构思，示意性地表示各部分的形状及其相互关系。请注意，为了便于清楚地表现出本发明实施例的各部件的结构，各附图之间并未按照相同的比例绘制。相同的参考标记用于表示相同的部分。以下结合附图对本发明的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本发明，并非用于限定本发明的范围。

如图1和图2，本发明涉及一种微创扇形截骨器，用于长骨12的横向截断，其特征在于：包括孔槽环1、钻头9和钢针6；孔槽环1垂直长骨12轴向设置，其上沿中轴线开有长调节孔11；钻头9固定在孔槽环1上，并通过固定组件一实现在长调节孔11内的滑动移位和随时锁紧，固定组件一包括套管3、套管锁紧器7和手调螺母8，钻头9不晃动无阻力的穿设于套管3内，套管3固定在套管锁紧器7上，套管锁紧器7通过手调螺母8实现在长调节孔11内的滑动移位和随时锁紧。钢针6成对设置，其通过螺纹杆2固定在孔槽环1上；螺纹杆2的远端通过固定组件二与一根钢针6固定，近端通过固定组件三将另一钢针6固定在孔槽环1上并实现螺纹杆2在长调节孔11内的滑动移位和随时锁紧。固定组件二包括钢针固定夹5和螺母10，钢针6固定在钢针固定夹5上，钢针固定夹5在螺纹杆2上通过前后一对螺母10的调整实现在螺纹杆2的任意位置固定；固定组件三包括锁针器4和螺母10，钢针6固定在锁针器4上，锁针器4通过螺母10实现在长调节孔11内的滑动移位和随时固定。钻头9的中轴线位于孔槽环1所在平面内。孔槽环1为圆弧环，其对应的圆心角为120°。

优选的，钢针6至少有两对，相应的，螺纹杆2也至少有两根，分别设于孔槽环1上钻头9的同侧或异侧。螺纹杆2为多根时，设于孔槽环1的同侧或异侧。锁针器4通过孔槽环1可实现同一平面多角度交叉固定，多平面交叉固定。螺纹杆2可在长调节孔11内滑动并随意固定，钢针固定夹5通过螺母10调整可以实现在螺纹杆2的任意位置固定和随时锁紧钢针6。

其中，作为优选的实施例，如图1，钢针6有两对，螺纹杆2也有两根，分别设于孔槽环1上钻头9的两侧，螺纹杆2也分别设于孔槽环1两侧。套管锁紧器7通过手调螺母8与套管3、孔槽环1连接，并能实现沿孔槽环1滑动和随时锁紧。锁针器4通过孔槽环1将定位的克氏针滑动或锁紧，可以同侧也可以异侧。螺纹杆2通过螺母10与钢针固定夹5连接，另一头通过螺母与孔槽环1连接，并实现远近端同时固定。通过钢针固定夹5和锁针器4同时固定四根钢针6，可以将孔槽环1稳定的固定在需要截断的长骨12上。套管锁紧器用于锁紧套管3，实现钻头9通过套管截骨器，不晃动无阻力，沿孔槽环1实现120°圆周滑动，具有多个截骨切入点。

使用过程中，依照病例选择截骨位置，通过锁针器4将孔槽环1固定在长骨12上，通过锁针器4和钢针固定夹5实现远近端钢针6固定，套管锁紧器7协同套管3滑动到截骨位置固定，通过驱动装置将钻头9通过套管3打入长骨12内，当打透对侧皮质骨时迅速将钻头9提出，轻轻变换套管3角度，继续打入，完成后继续变化角度，最终完成扇形面截骨。套管锁紧器7变化一个切入点，继续完成一个扇形截骨，两个扇形面相交即完成长骨截骨。其他部位截骨实施方式一致。具体操作步骤如下：

步骤一、选择截骨位置：依照病例选择截骨位置；

步骤二、调整钢针6位置：首先调整螺纹杆2在孔槽环1上的位置，然后调节螺母10调整钢针固定夹5在螺纹杆2上的位置；

步骤三、固定扇形截骨器：通过钢针固定夹5和锁针器4固定钢针6，实现远近端同时固定，将孔槽环1稳定的固定在需要截断的长骨12上；

步骤四、选择切入点：选择截骨切入点，通过套管锁紧器7的位置和角度调整，将钻头9固定在切入点上；

步骤五、步骤五、启动钻头9骨：启动驱动装置将钻头9通过套管3打入长骨12内，当打透对侧皮质骨时迅速将钻头9提出，轻轻变换套管3角度，继续打入，完成后继续变化角度，最终在长骨12的横截面上截出一个扇形区域；

步骤六、滑入下一个切入点截骨：根据要求，重复步骤四和步骤五，将套管锁紧器7沿孔槽环1滑动，进行位置和角度调整，选择另一个切入点，启动钻头9，在长骨12的横截面上截出一个扇形区域，形成另一个扇形截骨面，两个扇形面相交即完成长骨截骨。

以上所述仅为本发明的较佳实施例，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种微创扇形截骨器，用于长骨（12）的横向截断，其特征在于：包括孔槽环（1）、钻头（9）和钢针（6）；所述孔槽环（1）为圆弧环，垂直长骨轴向设置，其上沿中轴线开有长调节孔（11）；所述钻头（9）固定在孔槽环（1）上，并通过固定组件一实现在长调节孔（11）内的滑动移位和随时锁紧；所述钢针（6）成对设置，其通过螺纹杆（2）固定在孔槽环（1）上；所述螺纹杆（2）的远端通过固定组件二与一根钢针（6）固定，近端通过固定组件三将另一钢针（6）固定在孔槽环（1）上并实现螺纹杆（2）在长调节孔（11）内的滑动移位和随时锁紧；所述固定组件一包括套管（3）、套管锁紧器（7）和手调螺母（8），所述钻头（9）不晃动无阻力的穿设于套管（3）内，所述套管（3）固定在套管锁紧器（7）上，所述套管锁紧器（7）通过手调螺母（8）实现在长调节孔（11）内的滑动移位和随时锁紧；

所述固定组件二包括钢针固定夹（5）和螺母（10），所述钢针（6）固定在钢针固定夹（5）上，所述钢针固定夹（5）在螺纹杆（2）上通过前后一对螺母（10）的调整实现在螺纹杆（2）的任意位置固定；

所述固定组件三包括锁针器（4）和螺母（10），所述钢针（6）固定在锁针器（4）上，所述锁针器（4）通过螺母（10）实现在长调节孔（11）内的滑动移位和随时固定；

所述螺纹杆（2）为多根时，所述锁针器（4）为同一平面多角度交叉固定，或多平面交叉固定。

2.根据权利要求1所述的一种微创扇形截骨器，其特征在于：所述钻头（9）的中轴线位于孔槽环（1）所在平面内。

3.根据权利要求1所述的一种微创扇形截骨器，其特征在于：所述钢针（6）至少有两对，相应的，所述螺纹杆（2）也至少有两根，分别设于孔槽环（1）上钻头（9）的同侧或异侧。

4.根据权利要求1所述的一种微创扇形截骨器，其特征在于：所述螺纹杆（2）为多根时，设于孔槽环（1）的同侧或异侧。

5.根据权利要求1所述的一种微创扇形截骨器，其特征在于：所述孔槽环（1）对应的圆心角为120°。

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