CN108597337B - 一种胚胎移植模型及教学方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种胚胎移植模型及教学方法，本发明根据正常女性生殖系统的比例，对模型各部分(子宫体腔、子宫颈、阴道)的长度、宽度、厚度、容积、直径进行了具体量化设计，结合移植内外导管的长度，使得胚胎实验师和临床医师能够对移植路径的相对距离、空间有更加直观和准确的认识，从而对胚胎移植位置有更好的把控，使得临床医师能充分感受移植路径中的几处关键困难点，通过反复练习，在正式移植手术中克服难点，做到顺利插管。

Description

一种胚胎移植模型及教学方法

技术领域

本发明涉及医学辅助生殖教学培训领域，尤其涉及一套胚胎移植操作模拟装置及其使用方法。

背景技术

随着国家全面“二孩”政策的放开，越来越多的女性有生育方面的需求。但由于年龄增大、环境污染、工作生活压力大以及不良生活方式等因素的叠加影响，当前我国每7对夫妇中约有1对无法进行正常生育，这就不得不借助辅助生殖(试管婴儿)技术。

胚胎移植是将体外培养胚胎送回母体子宫腔内的过程，是整个试管婴儿技术操作的最后一步也是极其关键的一步。但在一项国外854例新鲜胚胎移植的回顾性研究中，有学者发现：10位临床医师实施胚胎移植技术，其妊娠率存在显著差异。而另一位国外学者则指出：在已经移植过50个周期的医师，才能取得和拥有更多经验的高年资医师相似的临床妊娠率。而目前的低年资医师或实验师要掌握胚胎移植这项技术，往往是通过在带教老师指导下直接在患者身上进行探索尝试。而由于操作熟练度及经验的不足，年轻的医师往往会出现宫腔插管位置不准确，插管手法不柔和而导致的对子宫颈及宫腔内膜的损伤、出血；年轻的胚胎师则会出现抽吸胚胎不熟练而使得胚胎在人体外停留时间过长影响胚胎潜能，胚胎打入宫腔不彻底而导致残留而延误手术进程等情况。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是提供一种胚胎移植教学模型及其使用方法，使胚胎实验师及临床医师对胚胎移植的路径(阴道-子宫颈-子宫体腔)有更直观深入的理解，通过反复多次的模拟练习，培养宫腔插管的感觉，提高操作手法的柔和度及位置把控的准确性，以及提高胚胎抽吸、推注的熟练度，在正式胚胎移植手术时做到正确、顺利。

一种用于胚胎移植教学的模型，其特征在于：所述的模型包括子宫体模型、子宫颈模型和阴道模型，所述的子宫体模型、子宫颈模型和阴道模型与真人女性子宫体腔、子宫颈、阴道比例相当；所述子宫体模型内形成子宫体腔，呈倒梨形；所述子宫颈模型位于子宫体模型下部，所述的子宫颈模型上端与子宫体模型相连，所述的子宫颈模型下端深入所述的阴道模型，所述的子宫颈模型中间留出子宫颈管模型；所述阴道模型上端与所述的子宫颈模型连为一体并形成环形凹陷的阴道穹，所述的阴道模型下端设有开口；所述子宫体底部内壁上开有孔洞，所述的孔洞处安装有开口向上的装样皿，所述的孔洞中心距离所述的宫底3-4.5cm，所述的装样皿与所述的孔洞相匹配。

进一步，所述的子宫体腔(1)长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容积为5ml。

再进一步，所述的子宫颈管模型呈圆柱体，所述的子宫颈管模型的长度为3cm，子宫颈管内口(212)和子宫颈管外口(211)均为0.4cm。

再进一步，所述阴道模型(3)呈长度为10cm，直径为2cm，且下端开口的中空圆柱体。

更进一步，所述的装样皿(111)的直径为3cm。

再进一步，所述的孔洞处可拆卸式设有连接件(11)，所述的连接件(11)与所述的孔洞相匹配；所述连接件和所述小皿底部粘合连接。

更进一步，所述的连接件通过螺栓固定连接在所述的孔洞处。

再进一步，所述阴道模型内壁为不规则横行皱壁。

本发明所述的胚胎移植模型的教学方法，具体按照如下步骤进行制备：

(1)将窥镜放入阴道模型扩张暴露出子宫颈管外口；

(2)取胚胎移植管，将所述的胚胎移植管外管从阴道模型下端开口插入，避开阴道穹模型，柔和穿过子宫颈管模型，并通过子宫颈模型内口到达距子宫体模型宫底2.5-3cm处；

(3)取注射器与所述的胚胎移植管内管相连接，旋紧并反复抽吸数次以防漏气，然后在带热台的体视显微镜下从装有胚胎的器皿中先吸一段5—10ul胚胎培养液，接着吸入一段少量空气(5ul左右)，再缓慢吸入5—10ul含胚胎的培养液，最后在移植管的管口再吸入一小段空气(5ul左右)，将装载胚胎的胚胎移植管内管插入胚胎移植管外管中缓慢送入子宫体腔，推送移植管内管，使之插入并超出移植管外管，超出长度为1-1.5cm，轻推1ml注射器将胚胎注入子宫体腔内的装样皿中，留置10秒后取出所述的胚胎移植管内管并在显微镜下检查有无胚胎残留；所述的注射器与所述的胚胎移植管内管相匹配；所述的胚胎为退化或废弃胚胎；

(4)拆出子宫体腔内的装样皿，向所述的装样皿中添加少许生理盐水，以在显微镜下观察所述的胚胎准确注入其中为完成整个胚胎移植过程的基准。

与现有技术相比，本发明的有益效果在于：

(1)本发明根据正常女性生殖系统的比例，对模型各部分(子宫体腔、子宫颈、阴道)的长度、宽度、厚度、容积、直径进行了具体量化设计，结合移植内外导管的长度，使得胚胎实验师和临床医师能够对移植路径的相对距离、空间有更加直观和准确的认识，从而对胚胎移植位置有更好的把控。

(2)本发明根据实际移植过程中容易碰到的困难，对模型的几个关键位置进行了设计，包括狭小的子宫颈内外口、阴道上端与子宫颈下端相接处形成的凹陷阴道穹以及阴道内壁的横行皱壁等等，使得临床医师能充分感受移植路径中的几处关键困难点，通过反复练习，在正式移植手术中克服难点，做到顺利插管。

(3)本发明在子宫体腔内胚胎的移植位点上置入一个可拆卸的装样皿，则能够很好地对胚胎实验师及临床医师的移植操作进行检验：若插管位置及胚胎移植位置正确，则能够在取出的小皿中找到相应退化或废弃胚胎；而一旦插管定位、胚胎抽吸、胚胎推注移植任何一环出现问题则无法从小皿中找到胚胎。而子宫体腔模型中开口的设计还有利于对此教学模型内部进行更好的定时清洗。

(4)本发明的一种胚胎移植教学模型及其使用方法是从正式胚胎移植手术的临床实践出发，设计的一套兼具良好操作性和检验性的教学模型，通过练习可使胚胎实验师和临床医师熟练掌握胚胎移植这项技术并最终使不孕症患者收益。

附图说明

图1为本发明的一种胚胎移植教学模型的剖视图。

图2为本发明的一种胚胎移植教学模型的主视图。

图3为本发明的一种胚胎移植教学模型的侧视图。

具体实施方式

实施例1

下面结合附图对本发明做进一步详述。

图中：子宫体腔1，连接件11，子宫体模型12，装样皿111，子宫颈模型2，子宫颈管21，子宫颈管内口212，子宫颈管外口211，阴道模型3，开口31，阴道穹32，阴道模型内壁33。

参照图1和图2，一种胚胎移植教学模型，包括与真人女性子宫体腔、子宫颈、阴道比例相当的橡胶模型，所述子宫体腔(1)由子宫体模型(12)包裹，呈倒梨形，长约7—8cm，宽约4-5cm，厚2-3cm，容积约5ml；所述子宫颈(2)上端与子宫体(1)相连，下端深入阴道模型(3)，所述的子宫颈模型(2)中间留出子宫颈管模型，所述的子宫颈管模型呈圆柱体，所述的子宫颈管模型的长度为3cm，子宫颈管内口(212)和子宫颈管外口(211)均为0.4cm；所述阴道(3)呈长度为10cm直径为2cm且下端开口(31)的中空圆柱体状，而其上端与子宫颈(2)相连并形成环形凹陷的阴道穹(32)；所述橡胶子宫模型内侧距离宫底1.5-2cm处固接一直径3cm的塑料装样皿(111)；所述子宫体模型(12)底部内壁上开有孔洞，所述的孔洞处固定连有连接件(11)，所述的连接件(11)通过螺栓固定连接在所述的孔洞处，所述的连接件(11)与所述的孔洞相匹配；所述连接件和所述小皿(111)底部粘合连接，所述橡胶阴道模型内壁(33)为不规则横行皱壁。

进行胚胎移植教学练习时，先将窥镜放入阴道模型(3)扩张暴露出子宫颈管外口(211)；取一副常用的商品化胚胎移植管，将移植管外管从阴道口(31)插入，避开阴道穹(32)，柔和穿过子宫颈管(21)，并通过子宫颈内口(212)到达距宫底2.5-3cm处；然后将1ml注射器与胚胎移植管内管相连接，旋紧并反复抽吸数次以防漏气，再于带热台的体视显微镜下从装有退化或废弃胚胎的双井皿中先先吸一段5—10ul胚胎培养液，接着吸入一段少量空气(5ul左右)，再缓慢吸入5—10ul含胚胎的培养液，最后在移植管的管口再吸入一小段空气(5ul左右)，将装载胚胎的胚胎移植管内管插入胚胎移植管外管中缓慢送入子宫体腔(1)，推送移植管内管，使之插入并超出移植管外管，超出长度为1-1.5cm，，轻推1ml注射器将废胚注入子宫体腔(1)内的装样皿(111)中，留置10秒后取出移植内管并在显微镜下检查有无胚胎残留；拆出子宫体腔内的带有装样皿(111)的“橡胶-塑料”连接件(11)，往所述的装样皿(111)中添加少许生理盐水，于显微镜下观察胚胎是否准确注入其中：若观察到胚胎，则说明插管位置及胚胎移植位置正确；若无法找到并观察到胚胎，则说明插管定位、胚胎抽吸、胚胎推注移植的其中一环出现问题，需找到问题，改进，并进行进一步的操作练习。

本说明书实施例所述的内容仅仅是对发明构思的实现形式的列举，本发明的保护范围不应当被视为仅限于实施例所陈述的具体形式，本发明的保护范围也包涵本领域技术人员根据本发明构思所能够想到的等同技术手段。

Claims (7)

1.一种用于胚胎移植教学的模型的教学方法，其特征在于：所述的模型包括子宫体模型(12)、子宫颈模型(2)和阴道模型(3)，所述的子宫体模型(12)、子宫颈模型(2)和阴道模型(3)与真人女性子宫体腔、子宫颈、阴道比例相当；所述子宫体模型(12)内形成子宫体腔(1)，呈倒梨形；所述子宫颈模型(2)位于子宫体模型(12)下部，所述的子宫颈模型(2)上端与子宫体模型(12)相连，所述的子宫颈模型(2)下端深入所述的阴道模型(3)，所述的子宫颈模型(2)中间留出子宫颈管；所述阴道模型(3)上端与所述的子宫颈模型(2)连为一体并形成环形凹陷的阴道穹(32)，所述的阴道模型(3)下端设有开口(31)；所述子宫体模型(12)底部内壁上开有孔洞，所述的孔洞处安装有开口向上的装样皿(111)，所述的孔洞中心距离宫底3-4.5cm，所述的装样皿(111)与所述的孔洞相匹配；所述的装样皿(111)的直径为3cm；所述的方法按照如下步骤进行制备：

(1)将窥镜放入阴道模型(3)扩张暴露出子宫颈管外口(211)；

(2)取胚胎移植管，将胚胎移植管外管从阴道模型(3)下端开口(31)插入，避开阴道穹模型(32)，柔和穿过子宫颈管模型(21)，并通过子宫颈模型内口(212)到达距子宫体模型(12)宫底2.5-3cm处；

(3)取注射器与胚胎移植管内管相连接，旋紧并反复抽吸数次以防漏气，然后在带热台的体视显微镜下从装有胚胎的器皿中先吸一段5—10ul胚胎培养液，接着吸入一段5ul空气，再缓慢吸入一段5—10ul含胚胎的培养液，最后在移植管的管口再吸入5ul空气，将装载胚胎的胚胎移植管内管插入胚胎移植管外管中缓慢送入子宫体腔(1)，推送移植管内管，使之插入并超出移植管外管，超出长度为1-1.5cm，轻推1ml注射器将胚胎注入子宫体腔(1)内的装样皿(111)中，留置10秒后取出所述的胚胎移植管内管并在显微镜下检查有无胚胎残留；所述的注射器与所述的胚胎移植管内管相匹配；所述的胚胎为退化或废弃胚胎；

(4)拆出子宫体腔(1)内的装样皿(111)，向所述的装样皿(111)中添加少许生理盐水，以在显微镜下观察所述的胚胎准确注入其中为完成整个胚胎移植过程的基准。

2.根据权利要求1所述的用于胚胎移植教学的模型的教学方法，其特征在于：所述的子宫体腔(1)长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容积为5ml。

3.根据权利要求2所述的用于胚胎移植教学的模型的教学方法，其特征在于：所述的子宫颈管模型呈圆柱体，所述的子宫颈管模型的长度为3cm，子宫颈管内口(212)和子宫颈管外口(211)均为0.4cm。

4.根据权利要求3所述的用于胚胎移植教学的模型的教学方法，其特征在于：所述阴道模型(3)呈长度为10cm，直径为2cm，且下端开口的中空圆柱体。

5.根据权利要求1所述的用于胚胎移植教学的模型的教学方法，其特征在于：所述的孔洞处可拆卸式设有连接件(11)，所述的连接件(11)与所述的孔洞相匹配；所述的连接件和所述装样皿粘合连接。

6.根据权利要求5所述的用于胚胎移植教学的模型的教学方法，其特征在于：所述的连接件通过螺栓固定连接在所述的孔洞处。

7.根据权利要求1所述的用于胚胎移植教学的模型的教学方法，其特征在于：所述阴道模型内壁(33)为不规则横行皱壁。

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