一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置
技术领域
本发明涉及手术器械领域,具体为一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置。
背景技术
凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。白内障可分先天性和后天性,先天性白内障又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类。后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,老年性白内障最常见,又叫年龄相关性白内障,与多因素相关。
治疗白内障的最常规方法是进行白内障囊外摘除,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。天然的晶体具有一个囊袋,即晶状体囊,按照手术摘除时,晶体核于囊袋的关系,分为囊内摘除和囊外摘除。在摘除混浊的晶体后,往往还要放入一个人工晶体,人工晶体的位置可以放置在前房或者后房,在后房又可以在囊内或者囊外。放置人工晶体除了可以恢复视力,还可以恢复眼内的解剖关系,防止前部玻璃体的脱出,如果前部玻璃体从玻璃体腔内脱出到前房并且和角膜或者虹膜组织相粘连,可能会对视网膜造成牵拉。
在进行白内障手术时,需要用到截囊刀和撕囊镊,截囊刀和撕囊镊分别用于截囊和撕囊操作,截囊刀通常是在刀杆的前端设置刀体,通过移动刀杆能够划开囊膜,而撕囊镊通常为镊子形状,且在尖端设置有两个对应的夹持部,通过按压夹持部能够夹住囊膜并撕开,完成截囊、撕囊操作。
但是,现有的白内障手术用截囊、撕囊装置存在以下缺陷:
(1)现有的用于白内障手术的截囊、撕囊装置都是独立使用的,使得在进行白内障手术时,需要多次更换器械,使手术的过程更繁琐,且容易在急乱中出现偏差,影响手术的进行;
(2)现有的用于白内障手术的撕囊镊通常为镊子形状,虽然能够方便撕囊,但容易因力量过大而过度撕囊,使得撕囊切口不平整且开口较大,影响撕囊的质量;
(3)现有的用于白内障手术的截囊刀、撕囊镊在截囊、撕囊时移动控制精度偏低,特别是在转换方向时,很难精准控制,使得手术的效果不好,且容易产生医疗事故。
发明内容
为了克服现有技术方案的不足,本发明提供一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置,该装置采用一体化设计,使得截囊、撕囊装置合在一起,能够使白内障手术的进行更流畅,避免出现失误,同时,该装置通过改变撕囊装置的撕囊方式,能够使撕囊切口更平整,撕囊质量更好,此外,该装置还能够使截囊、撕囊的过程更平缓,移动精度更高,使手术的效果更好,能有效的解决背景技术提出的问题。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是:
一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置,包括上连接中间杆和下连接中间杆,且上连接中间杆和下连接中间杆平行设置,所述上连接中间杆和下连接中间杆的表面均设置有贯穿且对应的连接孔,所述上连接中间杆和下连接中间杆之间设置有旋转横杆,所述旋转横杆的表面设置有与连接孔对应的通孔,且在连接孔内插设有穿过通孔的连接销轴;
所述旋转横杆的外侧通过微调截囊结构连接有精细截囊装置,所述上连接中间杆和下连接中间杆的内侧通过拱形调节结构连接有钩型平缓撕囊装置。
进一步地,所述精细截囊装置包括与旋转横杆连接的刀柄部,且在刀柄部的前端固定连接有折线形的截囊刀,所述截囊刀的弯折处设置有刀刃,且截囊刀的底端连接有针尖体,所述针尖体与刀柄部之间的夹角为45°-60°。
进一步地,所述微调截囊结构包括设置在旋转横杆外端面的平直插槽,且刀柄部插设在平直插槽内,所述旋转横杆的外端顶面设置有与平直插槽导通的矩形槽,且在矩形槽的两侧内壁设置有对应的旋转槽,所述旋转槽内插设有旋转轴,且在旋转轴的外部固定连接有环形转盘,所述环形转盘的顶部伸出矩形槽,且在环形转盘的表面设置有均匀分布的第一轮齿,所述刀柄部的顶面设置有均匀分布的第二轮齿,且第二轮齿与第一轮齿啮合。
进一步地,所述拱形调节结构包括分别与上连接中间杆、下连接中间杆固定连接的呈弧形的上弯杆和下弯杆,所述下弯杆的侧端固定连接有中空的导向管,且在导向管的顶端设置有导向槽,所述上弯杆的侧端固定连接有与导向管垂直的活动滑块,且活动滑块的底端插设在导向槽内,所述活动滑块的底端连接有圆柱形的限位凸起,且限位凸起的直径位于导向管的内径与导向槽的开口宽度之间,所述上弯杆的最顶端设置有防滑凸起。
进一步地,所述钩型平缓撕囊装置包括与导向管侧端固定连接的呈弧形且中空的内芯套管,所述内芯套管的内部设置有撕囊内芯,且撕囊内芯的内端穿过导向管并与限位凸起固定连接,所述撕囊内芯的外端穿过内芯套管并固定连接有撕囊前钩,所述撕囊前钩与撕囊内芯的连接处设置有限位环。
进一步地,所述上弯杆与下弯杆之间设置有微调撕囊结构,所述微调撕囊结构包括设置在下弯杆正上方的微调弯杆,且微调弯杆的外端固定连接有微调横杆,所述微调横杆的外端穿过导向管并与限位凸起固定连接,所述下弯杆的底端内侧固定连接有直角支撑杆,且直角支撑杆的顶部底面设置有滑轨,所述滑轨上设置有调节滑块,且调节滑块的底端通过移动杆与微调弯杆的内端连接,所述微调弯杆的最底端固定连接有微调竖杆,且微调竖杆的底端活动连接有弧形滑块,所述下弯杆的顶面外侧设置有滑槽,且弧形滑块卡在滑槽内。
进一步地,所述微调竖杆的内侧面固定连接有指环圈,所述下弯杆的底面外侧固定连接有握把,且在握把的表面套设有橡胶套。
进一步地,所述平直插槽的两侧内壁之间连接有2-4个导正限位杆,所述刀柄部的侧面设置有贯穿的条形孔,且导正限位杆均穿过条形孔。
进一步地,所述旋转横杆与上连接中间杆之间设置有防甩动稳定结构,所述防甩动稳定结构包括设置在旋转横杆内侧顶端的下放置槽,且在下放置槽内固定安装有第一磁石,所述上连接中间杆的底面两端均设置有上放置槽,且在上放置槽内固定安装有与第一磁石磁性相反的第二磁石。
进一步地,所述旋转横杆的内侧固定连接有握柄,且握柄、上连接中间杆和下连接中间杆的表面均设置有防滑纹,所述上连接中间杆与上弯杆的连接处,以及下连接中间杆与下弯杆的连接处均连接有弧形挡片,且弧形挡片的端部均连接有限位挡片。
与现有技术相比,本发明的有益效果是:
(1)本发明通过一体化设计,使得用于截囊的精细截囊装置和用于撕囊的钩型平缓撕囊装置连为一体,使得在进行白内障手术时,不必频繁的更换器械,减少了手术的操作步骤,降低了医疗人员的工作负担,同时,能够避免医疗人员在频繁的操作中出现失误,避免发生意外影响手术的进行;
(2)本发明通过改变撕囊装置的撕囊方式,使得在进行撕囊操作时,不会出现撕囊过度的情况,能够使撕囊的切口更平整,且不会扩大开口,使得撕囊的质量更好;
(3)本发明能够使截囊和撕囊的过程更平缓,且移动精度更高,能够更好的完成转向操作,避免装置的移动幅度过大,造成切口撕裂,避免发生医疗事故。
附图说明
图1为本发明的整体结构示意图;
图2为本发明的微调截囊结构剖面结构示意图。
图中标号:
1-上连接中间杆;2-下连接中间杆;3-精细截囊装置;4-微调截囊结构;5-拱形调节结构;6-钩型平缓撕囊装置;7-微调撕囊结构;8-防甩动稳定结构;9-连接孔;10-旋转横杆;11-通孔;12-连接销轴;13-握柄;14-防滑纹;15-弧形挡片;16-限位挡片;
301-刀柄部;302-截囊刀;303-刀刃;304-针尖体;
401-平直插槽;402-矩形槽;403-旋转槽;404-旋转轴;405-环形转盘;406-第一轮齿;407-第二轮齿;408-导正限位杆;409-条形孔;
501-上弯杆;502-下弯杆;503-导向管;504-导向槽;505-活动滑块;506-限位凸起;507-防滑凸起;
601-内芯套管;602-撕囊内芯;603-撕囊前钩;604-限位环;
701-微调弯杆;702-微调横杆;703-直角支撑杆;704-滑轨;705-调节滑块;706-移动杆;707-微调竖杆;708-弧形滑块;709-滑槽;710-指环圈;711-握把;712-橡胶套;
801-下放置槽;802-第一磁石;803-上放置槽;804-第二磁石。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
如图1和图2所示,本发明提供了一种白内障手术用一体化截囊撕囊装置,包括上连接中间杆1和下连接中间杆2,且上连接中间杆1和下连接中间杆2平行设置,上连接中间杆1和下连接中间杆2的表面均设置有贯穿且对应的连接孔9,上连接中间杆1和下连接中间杆2之间设置有旋转横杆10,旋转横杆10的表面设置有与连接孔9对应的通孔11,且在连接孔9内插设有穿过通孔11的连接销轴12,使得旋转横杆10能够绕着连接销轴12进行360°的旋转。
旋转横杆10的外侧通过微调截囊结构4连接有精细截囊装置3,精细截囊装置3包括与旋转横杆10连接的刀柄部301,且在刀柄部301的前端固定连接有折线形的截囊刀302,截囊刀302的弯折处设置有刀刃303,且截囊刀302的底端连接有针尖体304,针尖体304与刀柄部301之间的夹角为45°-60°。
精细截囊装置3完成截囊操作的过程是:
(1)握住上连接中间杆1和下连接中间杆2,并将截囊刀302的刀刃303朝下,使得刀刃303能够划开囊膜,而之所以将刀刃303设置在截囊刀302的弯折处,是为了使刀刃303划开的切口较小,以便保证切口的精细。
(2)当刀刃303划开囊膜后,可以将装置翻转,使针尖体304朝下,并将针尖体304的尖端插入切口内,拉动针尖体304,能够使切口被拉大,而由于针尖体304较小,因此切口扩大的过程也较精细,将针尖体304与刀柄部301之间的夹角设置为45°-60°,能够使拉动针尖体304时,针尖体304能够更轻松的划开囊膜。
微调截囊结构4包括设置在旋转横杆10内腔的平直插槽401,平直插槽401具体设置在旋转横杆10伸出上连接中间杆1和下连接中间杆2外端的内腔中,即在旋转横杆10伸出上连接中间杆1和下连接中间杆2外伸端,开设有平直插槽401,刀柄部301插设在平直插槽401内,使得刀柄部301能够沿着平直插槽401前后移动,旋转横杆10的外伸端的上部设置有与平直插槽401导通的矩形槽402,且在矩形槽402的两侧内壁设置有对应的旋转槽403,旋转槽403内插设有旋转轴404,且在旋转轴404的外部固定连接有环形转盘405,使得环形转盘405能够在矩形槽402内转动。
环形转盘405的顶部伸出矩形槽402,且在环形转盘405的外圆周上设置有均匀分布的第一轮齿406,在刀柄部301的顶面设置有均匀分布的第二轮齿407,且第二轮齿407与第一轮齿406啮合,使得在进行截囊操作时,移动截囊刀302和针尖体304,不需要将整个装置移动,因为这样会使得截囊刀302和针尖体304移动的幅度较大,不利于保证截囊的质量,而通过手指转动环形转盘405,能够使刀柄部301在第一轮齿406、第二轮齿407的带动下前后移动,从而使截囊刀302和针尖体304能够前后移动,且移动的精度更高、移动更均匀,使得截囊的过程更平缓,避免截囊的幅度过大造成切口撕裂,防止出现意外。
平直插槽401的两侧内壁之间连接有2-4个导正限位杆408,刀柄部301的侧面设置有贯穿的条形孔409,且导正限位杆408均穿过条形孔409,使得刀柄部301在平直插槽401内移动时,能够在导正限位杆408的作用下始终保持移动方向不变,避免截囊刀302和针尖体304在截囊过程中倾斜或上下抖动,同时,导正限位杆408能够对刀柄部301的移动进行限位,防止刀柄部301脱离平直插槽401,另外,导正限位杆还能对刀柄部301在平直插槽401内的前后滑动进行支撑和导向。
上连接中间杆1和下连接中间杆2的内侧通过拱形调节结构5连接有钩型平缓撕囊装置6,拱形调节结构5包括分别与上连接中间杆1、下连接中间杆2固定连接的呈弧形的上弯杆501和下弯杆502,下弯杆502采用质地坚硬、难形变的材料制成,能够在装置使用过程中始终保持不变形,而上弯杆501相对于下弯杆502较柔软,上弯杆501采用弹性材料制作,能够在按压力下变得扁平,且能够在按压力消失时恢复原状,上弯杆501的最顶端设置有防滑凸起507,防滑凸起507能够便于上弯杆501的按压,且将按压的位置设置在上弯杆501的最顶端,能够使上弯杆501的形变更均匀。
下弯杆502的侧端固定连接有中空的导向管503,且在导向管503的顶端设置有导向槽504,上弯杆501的侧端固定连接有与导向管503垂直的活动滑块505,且活动滑块505的底端插设在导向槽504内,使得向下按压上弯杆501时,能够使活动滑块505在下弯杆502的形变力下,沿着导向槽504移动。
活动滑块505的底端设置有圆柱形的限位凸起506,且限位凸起506的直径大小为导向管503的内径与导向槽504的开口宽度之间,即限位凸起506的外径小于导向管503的内径,并大于导向槽504的开口宽度。限位凸起506能够使活动滑块505的底端卡在导向管503内,并且只能够沿着导向槽504做直线运动,而无法上下运动,将限位凸起506设置为圆柱形,能够使限位凸起506在导向管503内的移动更轻松,避免限位凸起506被卡住。
钩型平缓撕囊装置6包括与导向管503侧端固定连接的呈弧形且中空的内芯套管601,内芯套管601的内部设置有撕囊内芯602,且撕囊内芯602的内端穿过导向管503并与限位凸起506固定连接,撕囊内芯602的外端穿过内芯套管601并固定连接有撕囊前钩603,撕囊前钩603用于完成撕囊操作,撕囊前钩603与撕囊内芯602的连接处设置有限位环604,限位环604能够防止撕囊前钩603进入内芯套管601内,或被内芯套管601卡住。
当活动滑块505和限位凸起506在上弯杆501的带动下沿着导向槽504移动时,能够使撕囊内芯602沿着内芯套管601移动,并部分伸出内芯套管601,当按压上弯杆501的力消失时,活动滑块505和限位凸起506回到原位,会拉动撕囊内芯602向内移动,并拉动撕囊前钩603移动,撕囊前钩603初始时挂在截囊后的切口处,会使得囊膜切口在撕囊前钩603的移动过程中被撕开。
上弯杆501与下弯杆502之间设置有微调撕囊结构7,微调撕囊结构7包括设置在下弯杆502正上方的微调弯杆701,微调弯杆701的材质与上弯杆501相同,也为弹性材料制成,微调弯杆701能够在按压力的作用下形变,并在按压力消失时恢复原状,微调弯杆701的形变靠的是按压下文所述的指环圈710,使得微调竖杆707底端的弧形滑块708能够沿着滑槽709移动,由于微调竖杆707整体长度不变,使得微调弯杆701的弯曲程度能够改变,微调弯杆701的外端固定连接有微调横杆702,微调横杆702的外端穿过导向管503并与限位凸起506固定连接,使得微调弯杆701形变时,同样能够推动限位凸起506移动,并使撕囊内芯602伸出内芯套管601一段距离,且在形变结束后,拉动撕囊前钩603移动,同时,由于微调横杆702推动限位凸起506移动时,同样会使上弯杆501形变,且微调弯杆701相对上弯杆501较小,使得按压微调弯杆701时,限位凸起506移动的幅度相对较小,而上弯杆501形变带动微调弯杆701形变则影响较小,使得装置能够主动选择两种撕囊幅度。
下弯杆502的底端内侧固定连接有直角支撑杆703,且直角支撑杆703的顶部底面设置有滑轨704,滑轨704上设置有调节滑块705,调节滑块705与滑轨704匹配,使得调节滑块705能够在滑轨704上移动,且不会从滑轨704上脱落,调节滑块705的底端通过移动杆706与微调弯杆701的内端连接,使得微调弯杆701能够被悬挂在上弯杆501与下弯杆502之间,且能够使微调弯杆701形变时,微调弯杆701的两端能够在移动杆706和导向管503的限位下向两侧移动。
微调弯杆701的最底端固定连接有微调竖杆707,且微调竖杆707的底端活动连接有弧形滑块708,下弯杆502的顶面外侧设置有滑槽709,且弧形滑块708卡在滑槽709内,使得上弯杆501形变时能够带动微调弯杆701移动,而通过推动微调竖杆707,使其沿着下弯杆502的弧线上升时,能够使微调弯杆701形变、扁平,从而能够推动限位凸起506移动,上弯杆501形变,可以带动活动滑块505沿着导向槽504移动,由于活动滑块505底端的限位凸起506与微调弯杆701之间通过微调横杆702连接,且微调弯杆701的另一端通过移动杆706、调节滑块705与滑轨704活动连接,使得上弯杆501形变移动能够带动微调弯杆702移动。
微调竖杆707的内侧面固定连接有指环圈710,指环圈710靠近微调竖杆707的底端,能够方便微调竖杆707的移动,下弯杆502的底面外侧固定连接有握把711,且在握把711的表面套设有橡胶套712,握把711和橡胶套712能够方便装置的固定,在推动微调竖杆707时,可以通过一只手握住握把711,另一只手推动指环圈710,达到推动微调竖杆707的目的。
钩型平缓撕囊装置6完成撕囊操作的步骤为:
(1)在精细截囊装置3完成截囊操作后,按压上弯杆501,使撕囊内芯602伸出内芯套管601,并将撕囊前钩603钩在切口处,之后缓慢松开上弯杆501,能够使撕囊前钩603在收回的同时撕开囊膜,达到撕膜的目的,这与现有的方案不同,现有的撕膜方式通常是用镊子状的撕囊镊夹住囊膜的切口,之后拽动囊膜,这样虽然也能达到撕膜的目的,但是不容易把握撕膜的力度,很容易出现撕膜过度的情况,且严重时容易发生医疗事故,而本技术方案利用撕囊前钩603在上弯杆501的牵引力下划开囊膜的方法,则更加平缓,使得撕膜切口更平整,且不易发生意外。
(2)当撕膜过程中需要转动撕膜方向时,可以通过握住握把711,并推动指环圈710,使撕囊内芯602伸出内芯套管601较小一端距离,并同样使撕囊前钩603钩在囊膜的切口处,之后缓慢松开指环圈710,能够使撕囊前钩603以较小的幅度收回,并较轻缓的划开囊膜,使得撕膜方向转变时,能够更好控制,可以避免切口撕裂,使得撕膜的质量更好。
本装置完成截囊、撕囊的整个操作过程为:
(1)转动旋转横杆10,使精细截囊装置3移到上连接中间杆1、下连接中间杆2的外侧,并完成截囊操作。
(2)将旋转横杆10转动180°,使精细截囊装置3移动上弯杆501和下弯杆502之间,使得精细截囊装置3不会影响撕囊操作,或避免在进行撕囊操作时,使精细截囊装置3损坏。
(3)握住上弯杆501、下弯杆502或握把711,并利用钩型平缓撕囊装置6完成撕囊操作。
本发明通过将精细截囊装置3和钩型平缓撕囊装置6连为一体,能够使截囊和撕囊逐步完成,且中间不需要更换器械,可以减少白内障手术的步骤,减轻医疗人员的工作负担,同时,能够有效的避免医疗人员在更换手术器械时出现失误,使白内障手术的进行更顺利,治疗效果更好。
旋转横杆10与上连接中间杆1之间设置有防甩动稳定结构8,防甩动稳定结构8包括设置在旋转横杆10内侧顶端的下放置槽801,且在下放置槽801内固定安装有第一磁石802,上连接中间杆1的底面两端均设置有上放置槽803,且在上放置槽803内固定安装有与第一磁石802磁性相反的第二磁石804。
当旋转横杆10转动到与上连接中间杆1、下连接中间杆2平行时,能够使旋转横杆10在第一磁石802、第二磁石804的磁力下,与上连接中间杆1、下连接中间杆2紧密连接,避免在截囊手术过程中,精细截囊装置3抖动,影响截囊手术的进行,或在撕囊手术中,精细截囊装置3在上弯杆501、下弯杆502之间自动转动,影响撕囊手术的进行,而需要转动旋转横杆10时,只需稍微用力便能实现。
旋转横杆10的内侧固定连接有握柄13,且握柄13、上连接中间杆1和下连接中间杆2的表面均设置有防滑纹14,握柄13和防滑纹14能够使装置在撕囊时,更好握持,避免滑动,上连接中间杆1与上弯杆501的连接处,以及下连接中间杆2与下弯杆502的连接处均连接有弧形挡片15,且弧形挡片15的端部均连接有限位挡片16。弧形挡片15的设置是为了防止截囊刀302旋转至上弯杆501、下弯杆502之间时,按压上弯杆501使上弯杆501的内侧触碰到截囊刀302,目的是为了保护截囊刀302,其本身便固定在上弯杆501、下弯杆502之间,并不随着截囊刀302的旋转而旋转,握柄13的作用是将截囊刀302旋转至上弯杆501、下弯杆502之间时,方便装置的握持,并方便钩型平缓撕囊装置6的撕囊,图1中握柄13位于弧形挡片15之间,是装置截囊时,截囊刀302旋转至外侧时的情况,这种时候截囊并不需要握住握柄13,只需握住上弯杆501、下弯杆502或握把711即可。
弧形挡片15能够在精细截囊装置3转至上弯杆501和下弯杆502之间时,包覆在精细截囊装置3的外围,防止按压上弯杆501时,使上弯杆501触碰到精细截囊装置3,限位挡片16能够对上弯杆501的按压形变进行限位,使得两个限位挡片16能够在上弯杆501下压后接触时,使上弯杆501无法继续按压,避免超出上弯杆501的形变恢复范围。
对于本领域技术人员而言,显然本发明不限于上述示范性实施例的细节,而且在不背离本发明的精神或基本特征的情况下,能够以其他的具体形式实现本发明。因此,无论从哪一点来看,均应将实施例看作是示范性的,而且是非限制性的,本发明的范围由所附权利要求而不是上述说明限定,因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本发明内。不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。