CN108542591A - 一套眼科角膜后板层撕除器械 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一套眼科角膜后板层撕除器械，所述眼科后板层撕除器械包括撕除镊和辅助钩；所述撕除镊设有镊柄、镊臂、斜夹臂、镊齿；所述镊柄与两个镊臂相连；所述斜夹臂在两只镊臂上各连接一根，所述镊齿位于斜夹臂末端；所述斜夹臂与镊臂之间呈夹角分布。所述镊齿方向指向斜夹臂内侧。所述辅助钩设有钩柄、钩臂、钩头，所述钩柄下端连有钩臂；所述钩臂反向向下弯曲，且弯曲方向与斜夹臂一致。其优点表现在：本发明的一套眼科角膜后板层撕除器械，可用于经前房角膜后板层撕除术，能够使深板层角膜移植术后残存角膜后板层混浊病例避免二次角膜移植，同时，不会导致角膜内皮功能失代偿。操作简便，可减少花费，降低并发症风险等。
Description
技术领域
本发明涉及眼科临床治疗技术领域，具体地说，是一套眼科角膜后板层撕除器械。
背景技术
角膜从生理解剖结构上可分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后板层、内皮细胞层。穿透角膜移植是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法，用一定直径的环钻钻去有病变全层角膜，然后用同样口径或略大一些的环钻，钻取供体角膜片，用尼龙线严密地缝于受主角膜上。板层角膜移植是一种部分厚度的角膜移植，只切除有病变的角膜浅层组织，深层比较完好的受主角膜仍然保留作为移植床，然后取同样大小和厚度的供体角膜前层角膜片，缝于受体角膜的创面上。板层角膜移植不穿透前房，属于眼外手术，一般不扰动眼内组织，并发症较少。
在深板层角膜移植后，部分患者会残存角膜后板层混浊现象，主要表现为移植片本身透明而残留的自体后板层角膜组织混浊不透明，从而在很大程度上影响了患眼的视力。目前，主要的治疗方式是采用穿透性角膜移植。该方法虽可改善患者症状，恢复视力，但由于需要行二次角膜移植，存在角膜供体浪费、损伤性大、并发症多，以及花费高等缺点。如能进行后板层撕除将会是一种比较理想的处理术式，即经前房对中央视轴区的混浊的后板层进行小范围的撕除，以去除混浊，改善症状。因不损伤撕除区域以外的角膜内皮，故不至于导致角膜内皮功能的失代偿。
目前，临床上的显微手术器械中尚无能经前房对角膜后板层进行撕除操作的器械。此外，反向板层分离和撕除由于缺乏支点，单手操作存在困难，而临床上尚无经前房可起到辅助反向固定作用的显微手术器械。
中国专利申请：201020108597.9，公开了一种角膜后弹力层撕除镊。所述撕除镊包括镊柄、曲臂、齿形镊头。镊柄的端头连有向上凸起的弯折曲臂，曲臂的端头有向上弯折的齿形镊头。本发明结构简单，使用方便，由于曲臂的弧度是专门针对角膜后弹力层撕除而设计，方便术中的操作，优于晶状体撕囊镊，保证手术顺利进行。适于在角膜内皮移植术中使用。
中国专利申请：201520263143.1，公开了一种眼科撕囊镊，所述撕囊镊其特征是包括镊柄、镊臂和斜夹臂。斜夹臂上设有钳夹平台，在撕囊时可通过钳夹平台的前端撕除术野前方囊膜，钳夹平台的后端可方便的撕除术野后方的囊膜，使手术操作更完美，避免了扩大手术切口，同时使撕囊时在夹持范围盲区的操作更精准。
但是上述专利文献关于可用于眼科显微手术中经前房撕除后弹力层，并可在手术中对前房可起到辅助反向固定作用的技术方案均未见公开。
综上所述，亟需一套专用角膜后板层撕除器械，可以经前房撕除角膜后板层，并且可以在手术中对角膜起辅助反向固定作用，使深板层角膜移植术后残存角膜后板层混浊病例避免二次角膜移植，同时不会导致角膜内皮功能失代偿的撕除器械，而关于这种撕除器械目前还未见报道。
发明内容
本发明的目的是，提供一套眼科角膜后板层撕除器械，可以经前房撕除角膜后板层，并且可以在手术中对角膜起辅助反向固定作用，使深板层角膜移植术后残存角膜后板层混浊病例避免二次角膜移植，同时不会导致角膜内皮功能失代偿。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：
一套眼科角膜后板层撕除器械，所述眼科角膜后板层撕除器械包括撕除镊和辅助钩；所述撕除镊设有镊柄、镊臂、斜夹臂、镊齿；所述镊柄与两个镊臂相连；所述镊臂之间呈一定夹角；所述斜夹臂在两只镊臂上各连接一根，且斜夹臂近端到远端由粗到细设计，反向向下弯曲；所述斜夹臂与镊臂之间呈夹角分布；
所述辅助钩设有钩柄、钩臂、钩头，所述钩柄下端连有钩臂；所述钩臂反向向下弯曲，且弯曲方向与斜夹臂一致；所述钩头与钩臂连接，并与钩臂成夹角分布。
作为一种优选的技术方案，所述的斜夹臂与镊臂之间呈120°‐140°夹角分布。
作为一种优选的技术方案，所述的镊臂上设有圆孔。
作为一种优选的技术方案，所述的圆孔共有三个，且中间的圆孔的直径大于其它两个圆孔的直径。
作为一种优选的技术方案，所述的镊臂的外表面设有立体条纹。
作为一种优选的技术方案，所述的斜夹臂与镊臂之间呈120°‐140°夹角分布；所述的钩柄的外表面设有立体网格。
作为一种优选的技术方案，所述镊齿指向斜夹臂的内侧。
作为一种优选的技术方案，所述的镊齿包括上端单齿和下端双齿；所述的上端单齿和下端双齿相互咬合；所述的上端单齿设置在一个斜夹臂上，下端双齿设置在另外一个斜夹臂上。
作为一种优选的技术方案，所述的钩头设有钝圆平台和细颈部；所述的钝圆平台直径0.5‐1.5mm，轴线与附着处钩体成85°—90°角度。
本发明优点在于：
1、本发明的一套眼科角膜后板层撕除器械，可用于经前房角膜后板层撕除术，能够使深板层角膜移植术后残存角膜后板层混浊病例避免二次角膜移植，同时，不会导致角膜内皮功能失代偿。操作简便，可减少花费，降低并发症风险等。
2、反向角膜后板层撕除镊与辅助钩联合使用，可顺利完成经前房行后板层撕除术操作，避免行穿透性角膜移植。
3、反向角膜后板层撕除镊设有镊齿，操作时可咬合夹紧待撕除后板层，有利于完成后板层撕除。
4、本发明的撕除镊与传统眼科显微镊、撕囊镊不同在于该器械斜夹臂反向向下弯曲，且与镊臂存在一定角度，满足经前房撕除后板层时不接触损伤撕除范围外的内皮以及便于钳夹待撕除后板层等要求，且结构简单，成本低廉。
5、辅助钩构体向下弯曲结构和反向角膜后板层撕除镊斜夹臂的反向向下弯曲设计与角膜前拱特征相适应，使操作顺畅且不损伤周围内皮。
6、镊柄的圆孔及立体条纹设计可防止操作时器械滑脱。
7、辅助钩钩柄立体网格设计可防止操作时器械滑脱。
8、辅助钩钩头的钝圆平台设计，增加与待撕除后板层接触面积，可增强辅助固定效果及防止用力时发生穿透。
9、镊齿包括上端单齿和下端双齿；所述的上端单齿和下端双齿相互咬合；所述的上端单齿设置在一个斜夹臂上，下端双齿设置在另外一个斜夹臂上。该设计方式提供分离和撕除的支点，相互咬合，操作方便，分离和撕除效果好。
10、斜夹臂与镊臂之间呈120°‐140°夹角分布，所述的斜夹臂与镊臂之间呈120°‐140°夹角分布。该设计方式能够精准传递力的作用，且充分提供操作视野，术中操控性好。
附图说明
附图1本发明的一套角膜后板层撕除器械的结构框图。
附图2是本发明的一套角膜后板层撕除器械中撕除镊的结构示意图
附图3是本发明的一套角膜后板层撕除器械中辅助钩的结构示意图。
附图4是本发明中反向角膜后板层撕除镊的斜夹臂的侧视放大结构示意图。
附图5是本发明中反向角膜后板层撕除镊的镊齿的俯视放大结构示意图。
附图6是本发明中反向角膜后板层撕除镊的镊齿的正视放大结构示意图。
附图7是本发明中辅助钩的钩头的侧视放大结构示意图。
具体实施方式
下面结合实施例并参照附图对本发明作进一步描述。
附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：
1.撕除镊 11.镊柄
12.镊臂 13.斜夹臂
14.镊齿 141.上端单齿
142.下端双齿 15.圆孔
16.立体条纹 2.辅助钩
21钩柄 22.钩臂
23.钩头 231.钝圆平台
232.细颈部 24.立体网格
请参照图1，图1是本发明的一种角膜后板层撕除器械的结构框图。所述眼科角膜后板层撕除器械包括撕除镊和辅助钩。
请参照图2，图2是一套角膜后板层撕除器械中撕除镊1的结构示意图，所述的撕除镊1全长110‐120mm；所述撕除镊1设有镊柄11、镊臂12、斜夹臂13、镊齿14；所述镊柄11与两个镊臂12相连；所述镊臂12之间呈一定夹角；所述斜夹臂13在两只镊臂12上各连接一根，斜夹臂13近端到远端由粗到细设计，反向向下弯曲；所述斜夹臂13与镊臂122之间呈夹角分布，优选斜夹臂13与镊臂122之间呈120°‐140°夹角分布；所述的镊臂12上设有圆孔15，所述的圆孔15共有三个，且中间的圆孔15的直径大于其它两个圆孔15的直径，具体直径分别为；6mm、9mm、6mm；所述的镊臂12的外表面设有立体条纹16；所述镊齿14位于斜夹臂13末端。
请参照图3，图3是本发明的一套角膜后板层撕除器械中辅助钩2的结构示意图，所述辅助钩2设有钩柄21、钩臂22、钩头23，所述钩柄21下端连有钩臂22；所述钩臂22反向向下弯曲，且弯曲方向与斜夹臂13一致；所述钩头23与钩臂22连接，并与钩臂22成夹角分布；优选斜夹臂13与镊臂122之间呈120°‐140°夹角分布；所述的钩柄21的外表面设有立体网格24。
请参照图4，图4是本发明中反向角膜后板层撕除镊1的斜夹臂13的侧视放大结构示意图。所述的斜夹臂13由粗到细均匀过渡，总长度10‐20mm，呈反向向下弯曲弧度，所述的斜夹臂13头端设有镊齿14；所述镊齿14指向斜夹臂13的内侧。
请参照图5和图6，图5是本发明中反向角膜后板层撕除镊1的镊齿的俯视放大结构示意图。图6是本发明中反向角膜后板层撕除镊1的镊齿的正视放大结构示意图。所述的镊齿14包括上端单齿141和下端双齿142；所述的上端单齿141和下端双齿142相互咬合；所述的上端单齿141设置在一个斜夹臂13上，下端双齿142设置在另外一个斜夹臂13上。
请参照图7，图7是本发明中辅助钩2的钩头23的侧视放大结构示意图。所述的钩头23设有钝圆平台231和细颈部232；所述的钝圆平台231直径0.5‐1.5mm，轴线与附着处钩体成85°—90°角度。
需要说明的是：
所述的撕除镊1与传统眼科显微镊、撕囊镊不同在于该器械斜夹臂13反向向下弯曲，且与镊臂12存在一定角度，满足经前房撕除后板层时不接触损伤撕除范围外的内皮以及便于钳夹待撕除后板层等要求，且结构简单，成本低廉。
所述的辅助钩2设计简单巧妙，构体呈向下弯曲弧度，可避免碰触损伤内皮；
反向角膜后板层撕除镊1与辅助钩2联合使用，相互配合，可顺利完成经前房行后板层撕除术操作，可减少操作难度以完成后板层撕除，避免行穿透性角膜移植。
辅助钩2构体向下弯曲结构和反向角膜后板层撕除镊1斜夹臂13的反向向下弯曲设计与角膜前拱特征相适应，使操作顺畅且不损伤周围内皮。
所述的镊齿包括上端单齿141和下端双齿142；所述的上端单齿141和下端双齿142相互咬合；所述的上端单齿141设置在一个斜夹臂13上，下端双齿142设置在另外一个斜夹臂13上。该设计方式提供分离和撕除的支点，相互咬合，操作方便，分离和撕除效果好。
所述的斜夹臂13与镊臂12之间呈120°‐140°夹角分布，所述的斜夹臂13与镊臂12之间呈120°‐140°夹角分布。该设计方式能够精准传递力的作用，且充分提供操作视野，术中操控性好。
所述撕除镊1与辅助钩2都为眼科显微器械专用金属材料；所述两根镊臂12之间呈一定夹角，施力可夹紧；所述镊臂12上有圆孔15和立体条纹16，可增大摩擦力，防止医生操作时器械滑脱；所述镊齿14采用上端单齿141和下端双齿142设计，操作时可咬合夹紧待撕除后板层，手术中可夹紧后板层，便于撕除。
所述辅助钩2的钩柄21有立体网格24，可增加摩擦力，可防止操作时器械滑脱；辅助钩2构体向下弯曲结构和反向角膜后板层撕除镊1斜夹臂13的反向向下弯曲设计与角膜前拱特征相适应，使操作顺畅且不损伤周围内皮；所述钩头23为钝圆平台231设计，可适当增加与待撕除后板层的接触面积，以增强辅助固定效果；同时可避免操作过程中应力方向上发角膜穿透。
本发明一套眼科角膜后板层撕除器械的使用方法是：在经前房角膜后板层撕除术中，先于1点钟方向位置做1.0mm角膜缘侧切口，再于11点钟位置做2.0mm角膜缘主切口，前房内注入粘弹剂，将反向角膜后板层撕除镊1经主切口进入前房，辅助钩2经侧切口进入前房。两者相互配合，操作区域为中央2mm直径范围的角膜后板层位置，轻柔撕下之前经反向环钻钻开的角膜后板层组织。撕除过程中应避免对周边角膜内皮的触碰损伤，以免引发医源性的角膜内皮失代偿。
本发明一套眼科角膜后板层撕除器械结构简单，成本低廉。所述撕除镊1优于传统眼科显微镊、撕囊镊之处在于该器械斜夹臂13反向向下弯曲，且与镊臂12存在一定角度，满足经前房撕除后板层时不接触损伤撕除范围外的内皮以及便于钳夹待撕除后板层等要求，撕除镊1设有镊齿14，操作时可咬合夹紧待撕除后板层，有利于完成后板层撕除。辅助钩2设计简单巧妙，构体呈向下弯曲弧度，可避免碰触损伤内皮，辅助钩2钩头23设有钝圆平台231，可适当增加与待撕除后板层的接触面积，以增强辅助固定效果；同时可避免操作过程中应力方向上发角膜穿透。撕除镊1与辅助钩2联合使用，相互配合，可减少操作难度以完成后板层撕除。镊柄11的圆孔15及立体条纹16设计可增大摩擦力，方便握持，辅助钩2钩柄21立体网格24设计可防止操作时器械滑脱。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。
Claims (9)
1.一套眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述眼科角膜后板层撕除器械包括撕除镊和辅助钩；所述撕除镊设有镊柄、镊臂、斜夹臂、镊齿；所述镊柄与两个镊臂相连；所述镊臂之间呈一定夹角；所述斜夹臂在两只镊臂上各连接一根，且斜夹臂近端到远端由粗到细设计，反向向下弯曲；所述斜夹臂与镊臂之间呈夹角分布；
所述辅助钩设有钩柄、钩臂、钩头，所述钩柄下端连有钩臂；所述钩臂反向向下弯曲，且弯曲方向与斜夹臂一致；所述钩头与钩臂连接，并与钩臂成夹角分布。
2.根据权利要求1所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述的斜夹臂与镊臂之间呈120°‐140°夹角分布。
3.根据权利要求1所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述的镊臂上设有圆孔。
4.根据权利要求3所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述的圆孔共有三个，且中间的圆孔的直径大于其它两个圆孔的直径。
5.根据权利要求1所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述的镊臂的外表面设有立体条纹。
6.根据权利要求1所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述的斜夹臂与镊臂之间呈120°‐140°夹角分布；所述的钩柄的外表面设有立体网格。
7.根据权利要求1所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述镊齿指向斜夹臂的内侧。
8.根据权利要求7所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述的镊齿包括上端单齿和下端双齿；所述的上端单齿和下端双齿相互咬合；所述的上端单齿设置在一个斜夹臂上，下端双齿设置在另外一个斜夹臂上。
9.根据权利要求1所述的眼科角膜后板层撕除器械，其特征在于，所述的钩头设有钝圆平台和细颈部；所述的钝圆平台直径0.5‐1.5mm，轴线与附着处钩体成85°—90°角度。
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN2732220Y (zh) * | 2004-08-13 | 2005-10-12 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 全植床深板层角膜移植手术组合器械 |
| CN201055470Y (zh) * | 2007-07-04 | 2008-05-07 | 宋磊 | 一种虹膜分离钩 |
| CN203029467U (zh) * | 2013-01-14 | 2013-07-03 | 王博 | 眼上直肌悬吊专用镊子 |
| CN107080617A (zh) * | 2017-06-09 | 2017-08-22 | 薛安全 | 后巩膜收缩手术专用器械包 |
| CN208958493U (zh) * | 2018-05-24 | 2019-06-11 | 上海市同济医院 | 眼科角膜后板层撕除器械 |
-
2018
- 2018-05-24 CN CN201810508609.8A patent/CN108542591A/zh active Pending
Patent Citations (5)
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