CN108451657A - 一种个性化功能矫治器及其制作方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种个性化功能矫治器，包括唇颊侧基托，位于唇颊侧基托内侧的咬合板，以及位于唇颊侧基托外侧的牵引把手，还包括设置在咬合板上的前牙导板，所述前牙导板斜向上颌或斜向下颌。本发明还公开了上述功能矫治器的制作方法，本发明可以根据不同的错合类型，选择制作相应的矫正器，可以辅助排齐牙齿及调整颌骨矢状方向。
Description
技术领域
本发明属于口腔医疗器械技术领域。尤其涉及一种个性化预防和治疗早期牙颌面畸形的功能矫治器及其制作方法。
背景技术
儿童发育早期的牙颌面畸形是主要是口腔不良习惯或功能异常导致，表现为牙弓形状或颌骨间位置关系异常。这种牙颌面畸形其实是一种“假性畸形”，类似“假性近视”，如果引起足够重视，尽早干预，将不会变成“真性畸形”。
比如儿童中常见的口呼吸不良习惯，会导致严重的“腺样体面容”：上颌(牙)前突、牙弓狭窄、牙列拥挤、腭盖高拱、下颌后缩、长面综合症、舌后缀、打鼾、夜磨牙等。如果能引起重视，治疗上呼吸道疾病，去除病因后，再戴用合适的肌功能矫治器，这种面容及症状会得到改善。
目前，针对“假性畸形”主要治疗方法为头帽-肌激动器、twinblock矫治器、生物调节器、Frankel功能调节器。但是头帽-肌激动器适度差、常需要佩戴头帽、不美观、无法在矫治骨性问题同时排齐牙齿、牵引装置的存在会造成一定的安全隐患。twinblock矫治器具有矫治时间较短、舒适度相对较好、患者配合度较高等优势，但是仍然无法在矫治骨性问题同时排齐牙齿、不具有口腔功能训练功能等。生物调节器应用范围较窄，作用有限。Frankel功能调节器可以解决部分早期的牙颌面畸形，但是需要复杂的技工制作、体积较大，患者依从性差。以上这些矫治器需与牙齿卡抱接触，不能长期戴用，不然会影响乳恒牙的自然替换。
MRC肌功能矫正器，是口腔肌肉功能调整的倡导者，对早期的儿童错合畸形有很好的疗效。但是其型号众多，且患者口腔状态千差万别，造成选择困难。如果选择了不恰当型号的矫治器，必然导致患儿依从性差，最终放弃治疗。该矫正器还需要患者做大量的肌功能训练。
其实，在这些牙颌面畸形异常表现中，牙弓形状的改变是最关键性的变化，也就是说，口腔不良习惯或功能异常干扰牙弓形状的正常发育，接着引起牙列不齐及上下颌骨之间位置关系发生变化。因此对于早期牙颌面畸形的矫治理念应当先主动阻断不良习惯或异常功能，同时纠正变形的牙弓形状，而不是先矫正异常的颌骨关系。
因此，一种理想的早期儿童错合畸形矫正器，应该首先可以阻断不良习惯或功能异常，同时矫正异常的牙弓形状，并不干扰牙齿正常萌替、相容性好。如果能做到“傻瓜式”或“戴上后不管或少管”则更佳。
发明内容
本发明要解决的技术问题是提供一种预防和治疗早期儿童错合畸形的个性化矫治器及其制作方法。
本发明的目的是通过以下技术方案实现的：一种个性化功能矫治器，进一步地，包括唇颊侧基托，位于唇颊侧基托内侧的咬合板、设置在咬合板上的前牙导板，所述前牙导板斜向上颌或斜向下颌。
进一步地，所述唇颊侧基托的厚度为2mm。
进一步地，所述咬合板的厚度为1mm。
进一步地，还包括位于唇颊侧基托外侧的牵引把手。
进一步地，所述牵引把手由一根两端固定于所述唇颊侧基托外侧面的金属丝构成。
一种功能矫治器的制作方法，包括以下步骤：
(1)制作上下颌模型，制作模型的同时做唇颊肌肉功能修整，使得唇颊系带清晰。
(2)咬合重建：嘱病人下颌处于正中关系位，引导病人下颌在矢状向上移动至前牙切对切位置，上下颌切牙垂直间隙2mm。用牙科用蜡记录咬合关系，得到咬合记录。
(3)上合架：将步骤2获得的咬合记录转移到上下颌模型中，将带有咬合记录的上下颌模型转移至合架上，固定。
(4)根据患者的错合类型(I、II、III类)修整上下颌合平面：
在I类患者，用临床用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
在II类患者，上颌磨牙仅填平窝沟,暴露上颌磨牙牙尖；其余牙用临床常用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
在III类患者，仅填平下颌磨牙窝沟，暴露下颌磨牙牙尖。其余牙用临床常用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
铺蜡结束后，确保上下合平面间遗留1mm间距。
(5)唇颊侧基托缓冲区设置：上下至前庭沟，前方至切牙(II类病人为上中切牙，III类病人为下切牙)，后方至磨牙远中，唇颊侧铺设2mm厚常用蜡。切牙唇面暴露(II类病人为上中切牙唇面暴露，III类病人为下切牙唇面暴露)，暴露处并涂布分离剂。
(6)矫治器冲胶：将调制好的自凝假牙基托塑料(面团期)进行充填，并塑型，初步形成矫治器，其中，前牙导板在II类病人中斜向下颌，在III类病人中斜向上颌。
(7)矫治器修整、打磨、抛光。将矫治器修整成最终成品，使唇颊侧基托厚2mm,咬合板厚1mm。
本发明的有益效果在于：本发明可以根据不同的错合类型，选择制作相应的矫正器，可以辅助排齐牙齿及调整颌骨矢状方向。
附图说明
图1为本发明的结构示意图(III类病人用)；
图2为正前方视图；
图3为正后方方视图(II类病人用)；
图4为正后方方视图(III类病人用)；
图5为侧方视图；
图6为剖面图(II类病人用)；
图7为剖面图(III类病人用)；
图中，1为牵引把手；2为唇颊侧基托；3为咬合板；4为前牙导板。
具体实施方式
一种个性化功能矫治器，包括唇颊侧基托2，位于唇颊侧基托2内侧的咬合板3，以及位于唇颊侧基托2外侧的牵引把手1，还包括设置在咬合板3上的前牙导板4，所述前牙导板4斜向上颌或斜向下颌。根据不同的错合类型，选择制作相应的矫正器，可以辅助排齐牙齿及调整颌骨矢状方向。
制作方法如下：
(1)制作上下颌模型，制作模型的同时做唇颊肌肉功能修整，使得唇颊系带清晰。
(2)咬合重建：嘱病人下颌处于正中关系位，引导病人下颌在矢状向上移动至前牙切对切位置，上下颌切牙垂直间隙2mm。用牙科用蜡记录咬合关系，得到咬合记录。
(3)上合架：将步骤2获得的咬合记录转移到上下颌模型中，将带有咬合记录的上下颌模型转移至合架上，固定。
(4)根据患者的错合类型(I、II、III类)修整上下颌合平面：
在I类患者，用临床用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
在II类患者，上颌磨牙仅填平窝沟,暴露上颌磨牙牙尖；其余牙用临床常用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
在III类患者，仅填平下颌磨牙窝沟，暴露下颌磨牙牙尖。其余牙用临床常用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
铺蜡结束后，确保上下合平面间遗留1mm间距。
(5)唇颊侧基托缓冲区设置：上下至前庭沟，前方至切牙(II类病人为上中切牙，III类病人为下切牙)，后方至磨牙远中，唇颊侧铺设2mm厚常用蜡。切牙唇面暴露(II类病人为上中切牙唇面暴露，III类病人为下切牙唇面暴露)，暴露处并涂布分离剂。
(6)矫治器冲胶：将调制好的自凝假牙基托塑料(面团期)进行充填，并塑型，初步形成矫治器，其中，前牙导板在II类病人中斜向下颌，在III类病人中斜向上颌。
(7)矫治器修整、打磨、抛光。将矫治器修整成最终成品，使唇颊侧基托厚2mm,咬合板厚1mm。
此外，牵引把手1可以由一根金属丝构成，金属丝两端固定在唇颊侧基托2外侧面上，构成一个环形把手，方便取用。
Claims (6)
1.一种个性化功能矫治器，其特征在于，包括唇颊侧基托，位于唇颊侧基托内侧的咬合板、设置在咬合板上的前牙导板，所述前牙导板斜向上颌或斜向下颌。
2.根据权利要求1所述的个性化功能矫治器，其特征在于，所述唇颊侧基托的厚度为2mm。
3.根据权利要求1所述的个性化功能矫治器，其特征在于，所述咬合板的厚度为1mm。
4.根据权利要求1所述的个性化功能矫治器，其特征在于，还包括位于唇颊侧基托外侧的牵引把手。
5.根据权利要求4所述的个性化功能矫治器，其特征在于，所述牵引把手由一根两端固定于所述唇颊侧基托外侧面的金属丝构成。
6.一种权利要求1所述功能矫治器的制作方法，其特征在于，包括以下步骤：
(1)制作上下颌模型，制作模型的同时做唇颊肌肉功能修整，使得唇颊系带清晰。
(2)咬合重建：嘱病人下颌处于正中关系位，引导病人下颌在矢状向上移动至前牙切对切位置，上下颌切牙垂直间隙2mm。用牙科用蜡记录咬合关系，得到咬合记录。
(3)上合架：将步骤2获得的咬合记录转移到上下颌模型中，将带有咬合记录的上下颌模型转移至合架上，固定。
(4)根据患者的错合类型(I、II、III类)修整上下颌合平面：
在I类患者，用临床用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
在II类患者，上颌磨牙仅填平窝沟,暴露上颌磨牙牙尖；其余牙用临床常用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
在III类患者，仅填平下颌磨牙窝沟，暴露下颌磨牙牙尖。其余牙用临床常用蜡铺满牙齿合面及舌侧面，厚度1mm；
铺蜡结束后，确保上下合平面间遗留1mm间距。
(5)唇颊侧基托缓冲区设置：上下至前庭沟，前方至切牙(II类病人为上中切牙，III类病人为下切牙)，后方至磨牙远中，唇颊侧铺设2mm厚常用蜡。切牙唇面暴露(II类病人为上中切牙唇面暴露，III类病人为下切牙唇面暴露)，暴露处并涂布分离剂。
(6)矫治器冲胶：将调制好的自凝假牙基托塑料(面团期)进行充填，并塑型，初步形成矫治器，其中，前牙导板在II类病人中斜向下颌，在III类病人中斜向上颌。
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