CN108348663B - 伤口护理装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种伤口护理装置，尤其是用于肠道空气瘘区域的伤口护理装置，具有抑制流体流出、尤其是气体密封的覆盖装置，覆盖装置用于覆盖伤口和/或伤口周围的皮肤区域，其特征在于覆盖装置中的开口以及与该开口相连的、以流体密封方式和覆盖装置相连的、且抵抗覆盖装置在开口区域的变形的加固装置，其中，在由覆盖装置、被覆盖装置覆盖的皮肤或者伤口以及加固装置限定而成的区域能够生成负压。

Description

伤口护理装置

技术领域

本发明涉及一种伤口护理装置，尤其是用于肠道空气瘘区域的伤口护理装置，具有抑制液体流出、尤其是液体密封的覆盖装置，用于覆盖伤口和伤口周围的皮肤区域。

背景技术

肠道空气瘘在肠腔和皮肤之间构成连接通道，肠容物可以通过该连接通道经由皮肤开口清空。瘘管是腹部手术的并发症。在治疗过程中，肠容物可以通过瘘管被排出至收纳袋中。同时需要对瘘口构成的伤口进行护理。

发明内容

本发明的任务在于，提供伤口护理装置，通过该装置一方面可以有效护理瘘口区域形成的伤口，另一方面可以利用瘘口确保对患者进行期望的治疗。

根据本发明，该任务通过改进上述类型的伤口护理装置加以解决，其本质特征在于，覆盖装置具有开口，该开口被分配有与之相连并防止开口区域的覆盖装置变形的加固装置，其中，在由覆盖装置、被覆盖装置覆盖的皮肤或者伤口以及加固装置限定而成的区域能够生成负压。

如果根据本发明的伤口护理装置设置为使得覆盖装置的开口安排在瘘口上方，则可以借助负压治疗法对瘘口区域的伤口进行护理，同时可以借助加固装置确保瘘口本身保持可接触状态，从而使得可以通过瘘口和加固装置进行期望的治疗，例如排出待清空的肠容物至收纳袋中。

换言之，通过本发明，既可以改进肠容物向收纳袋的排出过程，也可以改进伤口治疗过程，并简化对患者的护理。对此，本发明也可以用于接收伤口分泌液、尿液或者类似液体或者用于护理开放式腹部伤口，对于开放式腹部伤口而言例如可以通过绷带（敷料）开口进行冲洗。该装置可以和伤口负压治疗中使用的所谓真空海绵绷带组合使用，并扩展其治疗可能性。

覆盖装置的开口可以为环状。该开口也可以具有其他形状，例如矩形或者椭圆形。在任一情况下，该开口在治疗时可以位于瘘口上方，由此可以清空瘘容物和肠容物。

在根据本发明的一种优选实施方式中，覆盖装置具有一侧开孔的薄膜，薄膜的开孔侧朝向皮肤，并被能以流体密封的方式连接在皮肤处以及以流体密封的方式与之相连的边缘包围。

其中，一侧开孔的薄膜被称作双层或者多层薄膜，其边界面由连续的、流体密封的薄膜构成，在单独的薄膜层之间构成的空间通过在另一薄膜层中构成的开口和环境相连。此外，带孔的薄膜层构成覆盖装置的开孔侧。该开孔可以由所谓的三维开孔构成，该开孔以漏斗状在薄膜层之间的空间内延伸。如果薄膜层之间构成的空间通过流体密封地连接在流体密封（外部）的薄膜层上的连接管和负压生成装置相连，则通过一侧开孔的薄膜可以在覆盖装置和皮肤或者伤口之间形成的空间内形成均匀的压力分布。这种均匀的压力分布可以促进该区域的伤口愈合。

根据本发明的伤口护理装置的加固装置可以具有加固环，尤其是塑料环，该加固环在治疗状态下完全包围瘘口，覆盖装置以流体密封的方式和加固环相连。对此，覆盖装置例如被粘贴在加固环远离伤口的边界面上。该加固环可以由聚乙烯、聚氨酯和/或硅树脂制成。在本发明中，加固环可为塑料制成的实心体。此外，加固环可沿轴向截面具有矩形横截面。在本发明的另一种实施方式中，加固环具有可贴于皮肤上的凸缘区域（凸缘部）以及与之垂直、大致与环的轴平行延伸的连接区域（连接部），其中，覆盖装置优选紧贴凸缘区域远离皮肤的边界面，且以流体密封的方式与边界面相连。连接区域允许连接例如袋状收纳装置，肠容物和/或伤口分泌液、尿液或者类似液体可排出至该收纳装置中。

根据本发明另一种优选的实施方式，连接区域在其远离凸缘区域的轴向末端具有径向向外延伸的连接凸缘。加固环可以在远离伤口处（覆盖装置的外表面）和覆盖装置构成连接系统，该连接系统用于连接带相应转接器的常用人工肠造瘘袋系统。由此，本发明可以同时作为造口压盘（stoma pressure plate）和真空密封绷带使用。

在本发明中，进一步优选的方案是，加固环为至少部分可变形结构。加固环可与伤口或者伤口区域的皮肤轮廓相匹配。通过在覆盖装置、被覆盖装置覆盖的皮肤以及加固环装置限定的空间内生成负压，皮肤或者伤口表面被紧贴，以使得在形式为可变形加固环的加固装置区域，该空间通过加固环紧贴在皮肤上形成流体密封状态。

在本发明的上述实施方式中，加固环至少部分为可变形壁限制而成的空心体，该空心体必要时也可以通过阀门装置加注流体。在该实施方式中，加固环可为管状，并具有可加注空气或者其他气体的内腔。对此，管状加固环的管壁可为薄壁结构，以便确保良好的可变形性。管状加固环的内腔可以和管道构成流体流动连接，通过该管道可以向内腔中输送空气、其他气体或者液体，并使得加固环如同游泳圈一样膨胀起来。该管道可以配备阀门，从而使得气体或者液体不会或者仅在受控的情况下溢出。通过这种游泳圈状的结构，一方面可以使得加固环在紧贴伤口时进行压力调整，另一方面在排空后可以实现更小的包装尺寸。

加固环可以为圆形、环形、矩形或者三角形。伤口侧的接触面也可以为圆形或者平面状。如果其形成为平面状，其压力在伤口表面应均匀分布，以便其不会产生压力损伤。加固环优选和覆盖装置齐平。对此，加固环可在靠近伤口和/或远离伤口处突出于覆盖装置。

如果设有安排在覆盖装置和皮肤或者伤口之间的柔性的、可输送流体的软垫装置，该软垫装置至少部分包围开口并连接至加固装置，则可以进一步改善瘘口区域的伤口治疗。通过本发明的改进形式，在加固装置、覆盖装置和皮肤或者伤口之间构成的空间内生成负压时，本伤口护理装置通过软垫装置在加固装置或者开口区域形成特别紧密的伤口接触。由此，可以改善位于伤口近肠瘘区域的加固环的密封，进而改善整个伤口护理装置的密封。然后，可对伤口表面进行真空密封，对此另一方面可以将肠瘘分泌物/肠容物清空至通过开口安装的收纳袋中。

软垫装置可至少部分为开孔泡沫，尤其是聚氨酯泡沫。通过聚氨酯泡沫的密集的开孔，与通过开孔薄膜相比可以在伤口表面形成更牢固的附着，从而使得尤其在与瘘口相邻的区域实现紧密的固定连接。

软垫装置可以以几乎任意形状贴于一侧开口薄膜的开孔侧。对此，软垫条（尤其是聚氨酯泡沫条）一侧可配备粘贴面，从而使得软垫条可以通过粘贴面被粘贴于一侧开孔薄膜的开孔侧。由此不会影响由薄膜和聚氨酯泡沫组成的开孔单元的抽吸性能。

软垫装置可以具有包围加固装置的软垫环和至少一个（优选为两个、三个或者多个）从软垫环出发向外延伸的软垫臂，对此，负压生成装置可以连接在其中一个软垫臂的远离软垫环的末端。

从位于覆盖面中心的覆盖装置开口开始可以安排蜘蛛网状结构的聚氨酯泡沫。在本发明的另一种实施方式中，可以设有带指状分叉的网络辐射状软垫装置。通过软垫装置的这一类特点，可以在一定程度上实现对覆盖装置的加固，从而简化覆盖装置在伤口处的平面展开和定位过程。

在本发明的一种优选实施方式中，覆盖装置至少部分为透明结构。通过覆盖装置的该透明部分可以观察伤口的愈合情况。此外，软垫装置可以具有安排在覆盖装置的透明区域的字母和/或数字状标记元件。该标记元件通过优选为薄膜状的覆盖装置可辨识。由此，例如可以在伤口护理装置自身上固定伤口处理日期或者记录伤口护理装置绷带的更换日期。伤口护理装置的上述类型的标记和标注也可以由未开孔的材料，例如织物或者气体制成。泡沫和织物可以着色。

在本发明中所使用的软垫条，尤其是聚氨酯条，优选具有2至10mm的宽度以及最高10mm的高度。直接位于加固装置处的软垫环或者包围加固装置或者远离加固装置的软垫条应具有和软垫环大致相同的高度。如果在开孔的聚氨酯泡沫处施加负压，泡沫将收缩，并使得加固装置在瘘伤口表面形成一定的抽吸或者按压效果。

用于护理肠道空气瘘的伤口护理装置同粘贴膏药一样为平面结构。该护理装置优选具有5cm x 5cm至50cm x 50cm的面积。覆盖装置的开口优选安排在中心位置，特别优选的方案是配备有加固环。该加固环可以具有最大15cm的直径。在加固环上优选以流体密封的方式连接有形式为一侧开孔薄膜的覆盖装置。对此，一侧开孔薄膜贴于伤口。一侧开孔薄膜的相应表面可以配备额外的开孔材料，优选为平面状或者条状或者字符状开孔聚氨酯泡沫。该开孔侧可以直接贴在未受损皮肤上。在边缘区域，覆盖装置配备有粘贴条，该粘贴条粘贴在健康皮肤上。边缘区域的粘贴应使得绷带和边缘形成流体密封效果。

根据本发明的伤口护理装置特别适合用于肠道空气瘘区域的负压治疗。对此，不同的开孔材料（一侧开孔的薄膜/泡沫）可以组合加固装置，尤其是固定在瘘口上方的加固环。此处涉及一种带中央开口的一侧开孔的绷带，通过该绷带可以在肠瘘伤口区域通过真空生成系统（优选为电子泵）生成负压。伤口护理装置的该开口也可以根据需要用于转接人工肠造瘘袋。根据目的，本伤口护理装置主要为透明状，从而在贴敷伤口护理装置时优选可对伤口进行观察。本伤口护理装置可以直接粘贴在皮肤上。其特别的优点在于，对这一类伤口进行复杂的伤口护理时可节省时间以及明显简化其过程。

对于本发明的所有实施方式而言，可以通过远离伤口的开口侧以固定或者可拆卸方式安装优选为袋状的收纳装置。

附图说明

下文中本发明将参考附图对所有重要的以及在说明书中未详细阐明的细节进行说明。其中：

图1示出了根据本发明第一实施方式的伤口护理装置；

图2a-2b 示出了根据图1的伤口护理装置截面图，其中，图2a是图1在环形开口高度位置的横截面示意图；图2b也是横截面示意图，与图2a的区别在于通过管（5）施加真空；

图3a-3b 示出了根据本发明第二实施方式的伤口护理装置，其中，图3a是形式为透明且一侧开孔的薄膜（1）的覆盖装置的俯视示意图，图3b是薄膜在字母或者数字高度位置的横截面；

图4a-4d 示出了根据本发明的伤口护理装置不同类型的加固装置，其中，图4a、图4b和图4c示出了实心塑料环（3）的不同横截面造型，图4a中环（3）为矩形造型，图4b中环（3）具有L形造型，图4c中环（3）为夹子状C形造型；图4d是塑料环（3b）的横截面造型。

具体实施方式

图1是形式为透明且一侧开孔的薄膜（1）的覆盖装置的俯视示意图。四周的边缘（1a）配备有粘合剂，通过该粘合剂将薄膜固定在皮肤上。在薄膜中间存在环状开口（2）。该开口四周为塑料环（3），塑料环和薄膜以流体不可流动方式焊接在一起。在临近塑料环处存在位于开孔底面的开孔聚氨酯泡沫（4），该泡沫成星状通过指状分叉（4a）在薄膜上延伸。开孔聚氨酯泡沫以可输送流体方式和薄膜的开孔侧相连。泡沫（4b）的指状分叉中的一个以可输送流体方式和管（5）相连，该管和真空生成系统（6）相连。

图2a是图1在环形开口高度位置的横截面示意图。一侧开孔的薄膜（1）以开孔朝下的形式贴敷在环绕肠部（20b）的瘘口（20a）的伤口（20）上。在薄膜的边缘区域（1a），薄膜被粘贴，并以流体不可流动方式密封伤口或者皮肤。塑料环（3）位于瘘口（20a）上方。在塑料环处紧贴有形式为开孔聚氨酯泡沫的可输送流体的软垫装置。管（5）通过粘贴面（5a）粘贴在薄膜上。通过开口（5b），管以可输送流体方式和薄膜的开孔侧以及开孔泡沫相连，从而使得可以施加真空。

图2b是和图2a相同的横截面示意图，区别在于，通过管（5）施加真空，由此开孔聚氨酯泡沫（4）收缩。

图3a是形式为透明且一侧开孔的薄膜（1）的覆盖装置的俯视示意图。四周的边缘（1a）配备有粘合剂，通过该粘合剂将薄膜固定在皮肤上。在薄膜中间存在环状开口（2）。该开口四周为塑料环（3），塑料环和薄膜以流体不可流动方式焊接在一起。在临近塑料环处存在位于开孔底面的开孔聚氨酯泡沫（4）。泡沫（4）以可输送流体方式和管（5）相连，该管和真空生成系统（6）相连。在开孔薄膜的底面贴有由聚氨酯泡沫条组成的字母和数字（7）。因为薄膜为透明状，因此可看见其内部（可看见这些字母和数字）。聚氨酯泡沫条和薄膜以可输送流体方式相连，并在施加负压时收缩。

图3b是薄膜在字母或者数字高度位置的横截面，字母或者数字以薄膜条的形式以可输送流体的方式粘贴在下表面上。

图4a/b/c示出了实心塑料环（3）的不同横截面造型。一侧开孔的薄膜（1）安装在塑料环的不同位置，不同高度的聚氨酯泡沫（4）紧贴该塑料环。薄膜的边缘（1a）为流体不可流动状态，可粘贴在伤口上。

在图4a中，环（3）为矩形造型。

在图4b中，环（3）具有L形造型，且具有较窄的伸出薄膜（1）的边缘。由此可以简化造瘘袋的粘贴过程。

在图4c中，环（3）为夹子状C形造型。该造型具有同造瘘袋的锁定型材类似的造型，因此可以直接连接造瘘袋（将造瘘袋按压于其上）。

图4d是塑料环（3b）的横截面造型，该造型为中空状，可以通过配备有阀门（8a）的通道（8）加注气体或者液体。

参考标号列表

1 开孔的薄膜

1a 四周的边缘

2 开口

3 塑料环

4 聚氨酯泡沫

4a/4b 聚氨酯泡沫的指状分叉

5 管

5a 粘贴面

5b 开口

6 真空生成系统

7 标记元件

8 通道

8a 阀门

20 伤口

20a 瘘口

20b 肠部。

Claims (18)

1.伤口护理装置，所述伤口护理装置具有抑制液体流出的覆盖装置、覆盖装置中的开口以及加固装置，该覆盖装置用于覆盖伤口和/或伤口周围的皮肤区域，所述加固装置与所述开口相连，并以流体密封方式和所述覆盖装置相连、且抵抗覆盖装置在开口区域的变形，在由覆盖装置、被覆盖装置覆盖的皮肤或者伤口以及加固装置限定而成的区域能够生成负压，其特征在于，覆盖装置具有一侧开孔的薄膜，薄膜的开孔侧朝向皮肤，并被能以流体密封的方式连接在伤口处以及以流体密封的方式被与薄膜相连的边缘包围；在覆盖装置和皮肤之间设置柔性的、可输送流体的软垫装置，该软垫装置至少部分包围开口且具有开孔泡沫；其中，一侧开孔的薄膜由连续的、流体密封的薄膜和带三维开孔的薄膜层构成，所述三维开孔以漏斗状在薄膜层之间的空间内延伸。

2.根据权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，所述伤口护理装置是用于肠道空气瘘区域的伤口护理装置。

3.根据权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，所述覆盖装置是气体密封的。

4.根据权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，加固装置具有加固环，覆盖装置以流体密封的方式和加固环相连。

5.根据权利要求4所述的伤口护理装置，其特征在于，所述加固环是塑料环。

6.根据权利要求4所述的伤口护理装置，其特征在于，加固环具有能够贴于皮肤的凸缘区域以及与所述凸缘区域垂直、且大致与环的轴平行延伸的连接区域。

7.根据权利要求6所述的伤口护理装置，其特征在于，连接区域在其远离凸缘区域的轴向末端具有径向向外延伸的连接凸缘。

8.根据权利要求4所述的伤口护理装置，其特征在于，加固环至少部分为可变形结构。

9.根据权利要求8所述的伤口护理装置，其特征在于，加固环至少部分为可变形壁限制而成的空心体。

10.根据权利要求9所述的伤口护理装置，其特征在于，所述空心体通过阀门装置加注流体。

11.根据权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，所述软垫装置连接至加固装置。

12.根据权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，所述开孔泡沫是聚氨酯泡沫。

13.根据权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，软垫装置具有包围加固装置的软垫环以及至少一个从软垫环出发向外延伸的软垫臂。

14.根据权利要求13所述的伤口护理装置，其特征在于，软垫装置具有两个、三个或更多个软垫臂。

15.根据权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，覆盖装置至少部分为透明结构，软垫装置具有安排在覆盖装置的透明区域的字母和/或数字标记元件。

16.根据上述权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于，还包括负压生成装置，该负压生成装置通过连接装置和覆盖装置相连。

17.根据上述权利要求1所述的伤口护理装置，其特征在于以可拆卸方式安装在加固装置上的收纳装置。

18.根据上述权利要求17所述的伤口护理装置，其特征在于，所述收纳装置为袋状。

Images