CN108030545A - 一种解剖锁定板 - Google Patents

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CN108030545A CN201810090225.9A CN201810090225A CN108030545A CN 108030545 A CN108030545 A CN 108030545A CN 201810090225 A CN201810090225 A CN 201810090225A CN 108030545 A CN108030545 A CN 108030545A
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金鑫
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Wuhu Dongxu Wei Yu Medical Equipment Technology Co Ltd
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Wuhu Dongxu Wei Yu Medical Equipment Technology Co Ltd
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
    • A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones

Abstract

本发明公开了一种解剖锁定板，涉及医疗工具领域，锁定板包括锁定板近端、锁定板远端以及连接锁定板近端与锁定板远端的锁定板板身，锁定板近端设为Y型，锁定板设有一接骨面，接骨面与肱骨近端内侧表面形状相匹配，锁定板近端、锁定板远端以及锁定板板身上均设有若干个用于将锁定板固定在肱骨近端内侧的固定孔，本发明通过肱骨近端内侧解剖锁定板进行肱骨内侧固定，提供了坚强的内侧柱支撑，抵抗内翻应力，显著增加内固定生物力学强度，有效解决了现有通过外侧解剖锁定板容易导致肱骨头内翻、塌陷以及内固定断裂、切出发生率高的问题；锁定板近端上设有的固定孔的数量可根据骨折的情况选择使用，效果更好；提供坚强的内侧柱支撑，抵抗内翻应力。

Description

一种解剖锁定板
技术领域
本发明涉及医疗工具领域，具体涉及一种解剖锁定板。
背景技术
肱骨位于上臂，又叫上臂骨，其近端是半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂组成肩关节。肱骨近端骨折是一种常见的骨折，其发生率约为全身骨折的2.5％，多见于青壮年高能量创伤及老年人骨折疏松性骨折，治疗的目的是最大限度的恢复肩关节的功能，保守治疗愈合多不理想，而以往的内固定技术又很难达到坚强的稳定使肩关节能进行早期安全的功能锻炼，尤其是肱骨近端的粉碎性骨折，其治疗存在诸多选择和争议。
目前肱骨近端粉碎骨折内固定以外侧解剖锁定板占统治地位。该钢板内侧柱靠锁定螺钉或骨矩螺钉支撑，但临床随访，骨质疏松或内侧柱粉碎缺乏骨性支撑时，容易导致肱骨头内翻、塌陷，内固定断裂、切出。该外侧解剖锁定板失败的原因在于：1、生物力学稳定性问题，对抗内翻应力仍偏弱，导致内固定失败；2、肱骨头缺血坏死，骨折导致肱骨头血运受到破坏。
发明内容
本发明的目的在于提供一种解剖锁定板，以解决现有技术中导致的上述多项缺陷。
一种解剖锁定板，所述锁定板包括锁定板近端、锁定板远端以及连接锁定板近端与锁定板远端的锁定板板身，所述锁定板近端设为Y型，所述锁定板设有一接骨面，所述接骨面与肱骨近端内侧表面形状相匹配，所述锁定板近端、锁定板远端以及锁定板板身上均设有若干个用于将锁定板固定在肱骨近端内侧的固定孔。
优选的，所述锁定板板身上还设有用于起加压作用的滑动孔。
优选的，所述滑动孔为椭圆形。
优选的，所述固定孔为圆形，且设有内螺纹。
优选的，所述锁定板近端上设有用于缝扎线穿过的克氏针定位孔。
本发明的优点在于：本发明提供了一种肱骨近端内侧解剖锁定板，通过肱骨近端内侧解剖锁定板进行肱骨内侧固定，提供了坚强的内侧柱支撑，抵抗内翻应力，显著增加内固定生物力学强度，同时不破坏肱骨头血运，不破坏肩关节稳定性，有效解决了现有通过外侧解剖锁定板容易导致肱骨头内翻、塌陷以及内固定断裂、切出发生率高的问题；锁定板近端上设有的固定孔的数量可根据骨折的情况选择使用，锁定板前端的钩状结构具有一定的聚合作用，效果更好；提供坚强的内侧柱支撑，抵抗内翻应力，与PHILOS钢板联合应用治疗骨质疏松同时内侧柱粉碎的肱骨近端骨折，可提供极为稳定的双柱支撑；对三角肌、肩袖以及肱二头肌长头腱的结构无干扰，有利于前屈外展功能恢复；内侧柱骨折区显露清晰，对骨质严重疏松伴有缺损的病例便于植骨；保护好旋肱内外血管，不会进一步破坏肱骨头血运，不会干扰愈合；保护好盂肱下韧带，不破坏肩关节稳定性；内侧切口隐蔽，对外观干扰小，可用于治疗没有骨质疏松的肱骨近端2部分骨折。
附图说明
图1是本发明的结构示意图。
其中，1-锁定板近端，2-锁定板远端，3-锁定板板身，4-接骨面，5-固定孔，6-滑动孔，7-克氏针定位孔。
具体实施方式
为使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体实施方式，进一步阐述本发明。
如图1所示，一种解剖锁定板，所述锁定板包括锁定板近端1、锁定板远端2以及连接锁定板近端1与锁定板远端2的锁定板板身3，所述锁定板近端1设为Y型，所述锁定板设有一接骨面4，所述接骨面4与肱骨近端内侧表面形状相匹配，所述锁定板近端1、锁定板远端2以及锁定板板身3上均设有若干个用于将锁定板固定在肱骨近端内侧的固定孔5，锁定板前端1的钩状结构具有一定的聚合作用。
在本实施例中，所述锁定板板身3上还设有用于起加压作用的滑动孔6。
在本实施例中，所述滑动孔6为椭圆形。
在本实施例中，所述固定孔5为圆形，且设有内螺纹。
在本实施例中，所述锁定板近端1上设有用于缝扎线穿过的克氏针定位孔7。
本发明在手术的具体操作步骤如下：
(1)患者仰卧位肩关节外展外旋屈肘位，肌肉及血管神经束松弛，便于显露；
(2)切口自腋窝前端(肱二头肌与胸大肌交汇处)向肱骨内上髁方向延伸，长约8-10cm；
(3)切开皮肤皮下深筋膜，将肱二头肌、喙肱肌以及在它们之间走行的肌皮神经牵向外侧，将肱血管和其余臂丛神经牵向内侧分离清楚大圆机和背阔肌联合腱及其支点，尤其注意分清联合腱的上缘以免损伤旋肱前后血管及腋神经；
(4)将联合腱缝合牵引线，然后后距其止点0.5cm处纵向切断，其会缩向内侧(相当于打开了四边孔的下壁)；
(5)沿联合腱止点后方向近端分离，可显露骨折区域、肩关节下方关节囊、在关节囊前方走行的旋肱前血管、在关节囊后方走行的腋神经及旋肱后血管；
(6)保护好神经血管，于骨折近端沿肱骨长轴纵分开关节囊，注意不要伤及前方的盂肱下韧带，即可显露肱骨头关节面的下缘；
(7)牵引复位，自外下向内上打入克氏针1枚维持复位，置入自主研发的肱骨近端内侧解剖锁定板，透视下调整钢板位置及骨折复位角度，安放锁定螺钉；
(8)上肢改为内收内旋位，上臂近端前外侧行2个3cm切口，用MIPO技术肱骨近端外侧锁定板固定。
综上所述，本发明的有益效果为：本发明提供了一种肱骨近端内侧解剖锁定板，通过肱骨近端内侧解剖锁定板进行肱骨内侧固定，提供了坚强的内侧柱支撑，抵抗内翻应力，显著增加内固定生物力学强度，同时不破坏肱骨头血运，不破坏肩关节稳定性，有效解决了现有通过外侧解剖锁定板容易导致肱骨头内翻、塌陷以及内固定断裂、切出发生率高的问题；锁定板近端1上设有的固定孔5的数量可根据骨折的情况选择使用，锁定板前端1的钩状结构具有一定的聚合作用，效果更好；提供坚强的内侧柱支撑，抵抗内翻应力，与PHILOS钢板联合应用治疗骨质疏松同时内侧柱粉碎的肱骨近端骨折，可提供极为稳定的双柱支撑；对三角肌、肩袖以及肱二头肌长头腱的结构无干扰，有利于前屈外展功能恢复；内侧柱骨折区显露清晰，对骨质严重疏松伴有缺损的病例便于植骨；保护好旋肱内外血管，不会进一步破坏肱骨头血运，不会干扰愈合；保护好盂肱下韧带，不破坏肩关节稳定性；内侧切口隐蔽，对外观干扰小，可用于治疗没有骨质疏松的肱骨近端2部分骨折。
由技术常识可知，本发明可以通过其它的不脱离其精神实质或必要特征的实施方案来实现。因此，上述公开的实施方案，就各方面而言，都只是举例说明，并不是仅有的。所有在本发明范围内或在等同于本发明的范围内的改变均被本发明包含。

Claims (5)

1.一种解剖锁定板，其特征在于：所述锁定板包括锁定板近端(1)、锁定板远端(2)以及连接锁定板近端(1)与锁定板远端(2)的锁定板板身(3)，所述锁定板近端(1)设为Y型，所述锁定板设有一接骨面(4)，所述接骨面(4)与肱骨近端内侧表面形状相匹配，所述锁定板近端(1)、锁定板远端(2)以及锁定板板身(3)上均设有若干个用于将锁定板固定在肱骨近端内侧的固定孔(5)。
2.根据权利要求1所述的一种解剖锁定板，其特征在于：所述锁定板板身(3)上还设有用于起加压作用的滑动孔(6)。
3.根据权利要求2所述的一种解剖锁定板，其特征在于：所述滑动孔(6)为椭圆形。
4.根据权利要求1所述的一种解剖锁定板，其特征在于：所述固定孔(5)为圆形，且设有内螺纹。
5.根据权利要求1所述的一种解剖锁定板，其特征在于：所述锁定板近端(1)上设有用于缝扎线穿过的克氏针定位孔(7)。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1718878A1 (ru) * 1990-01-09 1992-03-15 Ленинградский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Устройство дл остеосинтеза дистального конца плеча
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CN203388938U (zh) * 2013-06-28 2014-01-15 天津市康尔医疗器械有限公司 一种肱骨远端背侧锁定板
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CN105266881A (zh) * 2015-11-27 2016-01-27 湛江中心人民医院 一种用于肱骨髁上髁间粉碎性骨折的解剖型锁定板

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