CN108024692A - 免持关节镜外流控制装置 - Google Patents

Abstract

具有主体(10)的免持关节镜流出控制装置(100)，特征为具有多端口阀体，该阀体包括配有由踏板(30)致动的活塞(40)的套筒(50)，该套筒(50)与手术部位流入口(52)、手术室流入口(54)和在这些相应的流入口(52、54)之间设置的流出口(56)连通，使活塞(40)可交替地定位，以通过从手术部位流入口(52)和手术室流入口(54)中的仅一个抽取，而在抽吸状态下排放流出口(56)。

Description

免持关节镜外流控制装置

技术领域

本发明涉及关节镜手术，以及特征为微创的相关于手术的技术，如腹腔镜检查、内窥镜检查和类似过程。

技术背景

关节镜检查是一种用关节镜在关节上进行的微创手术技术，其关节镜为通过小切口插入关节内的内窥镜。

关节镜一般通过具有流入口和流出口两者的插管放置，流入口和流出口中的每个设有用于流控制的简易旋塞阀装置。关节镜的摄像头通过该插管提供对于手术部位的查看。第二切口为到达手术部位的手术器械的引入和使用提供通道。

旋塞阀下游的抽吸罐用于通过流出口排空冲洗液，而外科医生或其助手根据需要对手术部位进行排空。手术过程中旋塞阀通常处在关闭位置，直到外科医生需要排空阻碍手术部位视线的血液和手术碎屑。外科医生手动进行排空时，其必须中断其工作，或可替换地，当使用助手执行此任务时，外科医生授以口头命令。

尽管该现状会精确控制手术部位的可见度，但一般都还会有多余的手术液间或溢出，其聚积在患者和手术团队周围的手术室地面上的坑槽中。已尝试了一些处理手术液积液的方法。至少，手术团队可以使用防水鞋、透明靴等。也可在手术部位周围使用收集袋或吸收垫。这些举措都无法令人完全满意。

鉴于当前流行的设备和实践，存在对于改进的装置或方法的需要，而该改进的装置或方法解决关于关节镜手术和相关手术的上述及其他局限性，或至少提供有用的备选方案。

发明内容

本发明源于以下认识：微创手术中的液体冲洗可通过免持装置来管理，该装置允许外科医生在不中断其手术流程的情况下进行操作。

关节镜手术，尤其是膝关节镜手术适用于该装置。

根据本发明的一个方面，提供了具有主体的免持关节镜流出控制装置，其特点在于，具有多端口阀体，其包括配有由踏板致动的活塞的套筒，该套筒与手术部位流入口、手术室流入口以及在这些相应的流入口之间设置的流出口连通，使活塞可由踏板交替地定位，以通过从手术部位流入口和手术室流入口中的仅一个抽取而在抽吸状态下，排放该流出口。

通过选择性地踩下脚踏式踏板(正如要求的免持的)，可以抽排手术部位。该装置在施加到该流出口的负压(即吸力)下操作，该流出口有选择地从一个流入口(而非其两者)抽排液体。

由于该装置是脚踏操作的，其便于放置在地面上，并优选设计成使手术室流入口直接通向手术室地面上过量液体积液所在的区域。

当流出口位于流入口之间时，活塞在阀体中的相对位置使其可在两个互相独立的流动路径之间选择一个：从手术部位流入口和手术室流入口中的仅一个到该流出口。

由于流出口位于手术部位流入口和手术室流入口的中间，因此活塞阻止了从手术室到手术部位的回流，从而避免了从手术室到手术部位的交叉感染。流入口可相应地被表征为独立或排他地工作。

可理解的是，该装置提供了多方面的优点。免持操作使外科医生在排空手术部位时其操作不被中断，让“手术流程”更便利。还方便地从手术室地面清除过量液体，避免了潜在的滑动危险。有利地，该装置可简易地与带有现有手术设备的冲洗管道结合在一起，且不存在对现有手术程序和方案的破坏性改变。

附图说明

图1是根据本发明实施例的免持关节镜流出控制装置的立体图。

图2是图1装置的另一立体图，从该装置下侧描绘的。

图3和4是从上方和下方以平面图示出的图1装置的视图。

图5和6分别是图1装置从趾(toe)端和踵(heel)端方向的正视图。

图7是对应于图6的截面图。

图8是图1装置的侧视图，而图9是对应于图8的截面图。

图10和11分别是从图7和9中截取的截面图的细节。

图12至19示出了免持关节镜外流控制装置的视图，其是根据结合图1至11所示出实施例的替代实施例的。

图12和13是对应于图1和2的替代实施例的装置的立体图。

图14是以俯视图从上方示出的图12和13实施例的视图，而图15是相同实施例的正视图。

图16和17分别是从踵端和趾端方向的另一正视图。

图18和19是图12和13实施例的截面图，类似于图7和9的那些实施例。

图20和21示出了独立的阀装置的细节，如图18和19以截面示出的。

图22是替代实施例的装置的各部件的分解图。

具体实施方式

图1至4共同描绘了根据本发明实施例的装置100的不同视图，该装置用于由外科医生以免持方式控制手术液体的流动，如用于关节镜手术的。其余视图，图5至11，是正视图或截面图，完成了对于装置100的视觉描绘。

如图所示，该装置100具有主体10，其在其上侧上展现了用于供外科医生在手术期间放其脚的平台20。该装置100在使用中放置在手术室的地面上，使得主体10的下部或下侧置于地面上，放置在手术液可能聚积的外科医生的附近。

该装置100特征为，有踏板30，根据需要，该装置100通过踏板以脚轻轻踩下踏板30的方式而被脚致动，以从手术部位抽排。踏板30通常在平台20上方伸出一小段距离。踏板30直接连接到(实际为一体)活塞40，其滑动地被容纳于形成在主体10内的套筒50中。

尽管在图7和9的原始视图中也出现过，但是可以看出，图10和11的截面细节是最优效果。更进一步，活塞40如下述被保持在套筒50中——且活塞40因此于套筒50的上下边界内滑动。

平台20的特征在于，有防滑肋21和脚跟垫22。肋21形成为稍微高于平台20，并用于抽排可能在外科医生鞋的鞋底上或偶尔飞溅到装置100上的任何偶然的液体。脚跟垫22可防滑，虽然其主要为视觉或(美观)设计作用。

侧壁24界定平台20，并向下延伸至地面，止于地面高度处的稳定脚26。如在图5、6和8的正视图中非常清楚所见，外围侧壁24在某些地方延伸超出平台20的高度水平。这用于放置外科医生的脚，以避免在手术期间偶然激活踏板30。

如上所述，在螺旋弹簧60的偏压作用影响下，踏板30通常在平台20上方延伸一小段距离，螺旋弹簧的下端作用于主体10且其上端抵靠踏板30的下侧。

活塞40和套筒50，连同两个流入阀52、54和流出阀56，实际上共同形成了多阀体。这种踏板致动的多阀体使外科医生能够免持操作，并根据需要实现交替地从手术室地面或手术部位进行抽排。

在踏板30的免持致动时，活塞40在套筒50中向下滑动，其导致流出阀56经由手术部位流入阀52而不是手术室流入阀54抽排。各流入阀52、54通常在吸力下通过流出阀56抽排。

手术部位流入口52在套筒50的周壁之间朝其上端延伸，并在倒钩管连接器中终止于主体10的侧壁24。

手术室流入口54形成在套筒50的基部处，即其下部轴向端部，并且可操作地从手术室地面抽排。如示，此流入口54优选地被多个离散的垫所围绕，该多个离散的垫围绕套筒50基部而径向分布。垫与手术室地面接触，因此呈现多个间隔开的通道，液体可通过该通道从手术室地面被抽排，并被供应到手术室流入口54。

与手术部位流入口52一样，流出口56也在套管50的周壁与主体10的侧壁24之间延伸。如附图中显而易见，流出口56位于手术部位流入阀52的下方。流出口56更靠近套筒30的下端，并从手术室流入阀52和手术室流入阀54之间的套筒50的周壁抽排。

如附图中显而易见，手术部位流入口52和流出口54两者都终止于倒钩管，其适配以可拆卸地附接标准尺寸的手术管。

通常当活塞40被偏压时，手术部位流入口54和流出口56之间没有流体连通。手术部位流入口52实际上被阻塞，而不能抽排。手术部位流入口52在活塞的释放带42的区域中被活塞40阻塞。更具体地，手术部位流入口52被界定活塞40的带42的上部和下部径向密封件44所阻塞。

当踏板30被脚踩时，活塞40在套筒50中向下滑动到其范围的较低范围。踏板30克服螺旋弹簧60的作用而被压下。当活塞40朝向其范围的下端行进时，手术室流入口52被活塞40阻塞，并且在手术部位流入口52和流出口56之间建立流体连通通道。该流体连通经由释放带42实现，该释放带经由活塞40和套筒50之间的环形空隙提供从手术部位流入口52到流出口56的路径，其由径向带42的相对端所界定。

因此，装置100通过使用释放带42实现了端口的选择，释放带42如所示地具有减小的径向直径延伸并且在两个径向密封件44之间轴向延伸。径向密封件44以O形环的形式被提供，其位于匹配的压盖中。这些间隔开的各个径向密封件44限定了释放带42的相对端部。如同涉及多阀装置的其他细节一样，其最佳效果从图10和11的细节中看出。

虽然许多其他设计布局也是可能的，但是在活塞40上使用减小直径的释放带42会让活塞40在套筒50中可靠而平滑地轴向对齐。使用这种间隔开的成对的径向密封件44有利于确保来自手术部位的任何液体都不会沿着套管50泄漏。

如在图2和4中最清楚地看到的，主体10的下侧大部分是空的。然而，该下侧确实包括用于支撑和加强该装置100的网结构网格。

围绕主体10的侧壁24的外围延伸的外围脚26以隔开的间隔与切除的缺口中断。这些缺口提供了装置100和地面之间的小间隙，其呈现了用于使液体从装置100附近的地面进入的通道。这些通道的外形小巧，但足以使可能已经聚积在手术室地面上的过量手术液进入。通过与液体表面张力相结合的流出口56供应的吸力足以抽排可能围绕装置100周围聚积的液体。

而且，如可从附图(参见图2和4)所见，外围脚26沿其下侧的特性在于，具有凹入的空腔，以使匹配橡胶条过盈配合，其用于防止装置100在手术室地面上滑动。

主体10的特征还在于，套筒50内部具有向上延伸的颈部，该颈部由螺旋弹簧60环绕，该螺旋弹簧以紧配方式配合——用于将螺旋弹簧60保持在中心位置并且将其对准于套筒50内。

螺旋弹簧60在裙部46和向下延伸的喉部48之间接合活塞40，该喉部也用于定位螺旋弹簧60。喉部48卡入颈部中，该颈部用于将活塞40装配到主体中，并且更具体地，在螺旋弹簧60的影响下检查活塞40的上部范围。

图12至22描绘了根据图1至11装置100的替代实施例的装置100’。尽管在装置100、100’之间存在明显的美学和人体工程学差异——十分明显——它们都体现了相同的操作原理，特别是关于阀门装置。正如将会理解的，一些构造细节在装置100、100’的实施例之间有所不同。对应的参考符号表示相应的特征。

装置100、100’之间的主要操作区别在于图12至22的装置100’适于外科医生压下踏板20’，该踏板抵靠与活塞40’成一体的杆30’而起作用。踏板20’通过枢轴销28’铰接在设备100’的趾端，在图22中看得很清楚。踏板20’的下侧邻接杆30’，但未附接到平台20’。这与上述装置100形成对比，该装置100中外科医生压下与活塞40直接连接的踏板30。

应该理解，装置100、100’的实施例之间的各种其他次要构造细节有所不同，且由于进一步的修改和变化包含在本发明的范围内，实施例都不是限制性的。

Claims (8)

1.一种具有主体的免持关节镜流出控制装置，其特征在于，具有多端口阀体，该阀体包括：配有由踏板致动的活塞的套筒，所述套筒与手术部位流入口、手术室流入口以及在这些相应的流入口之间设置的流出口连通，使所述活塞能够由所述踏板的操作交替地定位，以通过从所述手术部位流入口和所述手术室流入口中的仅一个抽取而在抽吸状态下排放所述流出口。

2.根据权利要求1所述的装置，进一步包括偏置元件，所述偏置元件将所述活塞偏置成偏置构造和致动构造，在所述偏置构造中所述流出口从所述手术室流入口抽排，在所述致动构造中所述流出口从所述手术部位流入口抽排。

3.根据权利要求2所述的装置，其中，所述活塞具有由间隔开的径向密封件界定的释放带，以包纳处于所述偏置构造的所述手术部位流入口，且允许处于所述致动构造中的所述流出口与所述手术部位流入口之间的流体连通。

4.根据权利要求1所述的装置，其中，所述手术部位流入口在倒钩管连接器和所述套筒的周壁之间延伸，并且所述流出口也在倒钩管连接器和所述套筒的所述周壁之间延伸，所述手术部位流入口将所述套筒结合到所述流出口上方。

5.根据权利要求4所述的装置，其中，所述手术室流入口在所述套筒的基部和地面之间延伸，所述装置可操作地放置在所述地面上。

6.根据权利要求2所述的装置，其中，所述踏板被构造成，克服呈螺旋弹簧形式的所述偏压元件的偏压作用而被下压。

7.根据权利要求6所述的装置，其中，所述踏板与所述活塞成一体。

8.根据权利要求6所述的装置，其中，所述踏板枢转地安装到所述主体上，并且操作抵靠与所述活塞成一体的杆。