CN107898884A - 一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物及康复手臂套 - Google Patents

一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物及康复手臂套 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物及康复手臂套，中药组分如下：红花12‑18份、泽泻2‑8份、艾叶5‑15份、透骨草2‑8份、丝瓜络10‑20份、桂枝12‑18份。手臂套结构如下：包括手臂套本体、手掌套、包裹带，手掌套和手臂套为一体式连接，包裹带设置在手臂套尾部，手臂套本体设有内层、中层、外层、凸点；手掌套为半指形手掌套，内层材料为无纺布，中层材料为海绵，外层材料为无纺布，在手掌套的内表面设有中药巴布剂。该手臂套结构简单，防水透气，长时间使用不会对病人产生负面影响，凸点的设置能够按摩肌肉，利于病人的康复，中药巴布剂显著改善患者手肿胀及手运动功能，对患者手部进行消肿治疗。

Description

一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物及康复手 臂套
技术领域
本发明涉及中药技术领域，具体地说，是一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物及康复手臂套。
背景技术
脑卒中属于祖国医学“中风”病范畴，具有高死亡率、高复发率及高致残率等特点，是严重威胁人类生命及影响生活质量的疾病。在我国人群中，脑卒中以缺血性为主，约占全部脑卒中的60-80％。虽然目前脑卒中的死亡率较以往降低，但常不同程度地遗留各种功能障碍。肩手综合征又称为反射性交感神经性营养不良综合征，是脑卒中最常见的并发症之一，常发于脑卒中后的1-3个月。手肿胀是脑卒中后肩手综合征的常见伴随症状，如不及时治疗，可出现手部肌肉明显萎缩，手指关节痉挛畸形，造成手运动功能永久丧失，最后出现不可逆的残疾。早期有效消除肿胀对患者手部功能恢复有积极作用。目前对手部肿胀多采用良肢位摆放、运动疗法、理疗等。
2012年1月公开的论文《阳和汤加味外用治疗脑卒中后肢体肿胀的疗效观察》，采用阳和汤加味外用治疗脑卒中后肢体肿胀，对中风后肢体肿胀患者给予阳和汤加味(熟地黄、黄芪各30g，鹿角胶12g。川芎15g，白芥子、炮姜炭、麻黄、甘草各6g，肉桂3g，药液熏洗患肢)治疗，并配合肢体功能训练，总有效率达90％。2017年4月公开的论文《消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿的疗效观察》，采用消肿汤熏洗结合气压治疗卒中偏瘫后患肢水肿，消肿汤采用自拟方：红花、木香、桂枝、附子各10g，焦栀子、伸筋草、鸡血藤、艾叶、薏苡仁、海风藤各30g，桃仁、白芷、通草各15g，乳香、没药、五加皮各20g，同时采用气压治疗，指导患者戴好气压治疗仪气囊套筒，按照从低到高的压力进行调节，综合患者的实际情况控制好气压压力，气压治疗时间控制在30min左右，每天2次，结果显示观察组总有效率为95.6％。
在日常生活及康复训练中，需要对卒中病人肌无力一侧的肢体进行固定支撑，目前的相关手臂套或者装置结构复杂，成本高昂。中国发明专利CN201310261607.0，公开日为2014.12.31，公开了一种超声波震荡按摩手臂套，这种手臂套内装有超声波震荡模块，插上电源，打开开关，即可对手臂进行穴位按摩。然而这种手臂套成本高昂，只能用于对穴位进行按摩，无法固定支撑卒中病人手臂。
综上所述，有必要研发一种结构简单，成本低廉，能够起到固定支撑，按摩肌肉的同时能够对患者手部进行消肿治疗的卒中病人手臂套，而目前关于这种还未见报道。
发明内容
本发明的第一个目的是针对现有技术中的不足，提供一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物。
本发明的第二个目的是针对现有技术中的不足，提供一种用于卒中病人康复治疗的手臂套。
为实现上述第一个目的，本发明采取的技术方案是：
一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物，所述中药组合物由如下所述重量份的原料药制成：红花12-18份、泽泻2-8份、艾叶5-15份、透骨草2-8份、丝瓜络10-20份、桂枝12-18份。
作为本发明的一个优选实施方案，所述中药组合物由如下所述重量份的原料药制成：红花14-16份、泽泻4-6份、艾叶8-12份、透骨草4-6份、丝瓜络13-17份、桂枝14-16份。
作为本发明的一个优选实施方案，所述中药组合物由如下所述重量份的原料药制成：红花15份、泽泻5份、艾叶10份、透骨草5份、丝瓜络15份、桂枝15份。
作为本发明的一个优选实施方案，所述的中药组合物按照常规制备方法制备成外用剂型。
作为本发明的一个优选实施方案，所述外用剂型为巴布剂。
为实现上述第二个目的，本发明采取的技术方案是：
一种用于卒中病人康复治疗的手臂套，包括手臂套本体(1)、手掌套(2)、包裹带(3)，所述手掌套(2)和手臂套本体(1)为一体式连接，所述包裹带(3)设置在手臂套尾部，所述手臂套本体(1)设有内层(4)、中层(5)、外层(6)、凸点(7)，所述中层设置在内层外侧，所述外层设置在中层外侧，所述凸点分布在内层的表面；所述手掌套为半指形手掌套，内层材料为无纺布，中层材料为海绵，外层材料为无纺布，包裹带由弹性材料制成，在手掌套的内表面设有中药巴布剂。
本发明优点在于：
1、本发明的中药组合物只有6味药，药味数少且制备方法简单，治疗成本低，可显著改善脑卒中后肩手综合征患者手肿胀及手运动功能。
2、本发明的中药组合物中，中药的组成和配比经过试验筛选，具有效果显著的优点。
3、手臂套结构简单，成本低廉，防水透气，长时间使用不会对病人产生负面影响，凸点的设置能够起到按摩肌肉，利于病人的康复，中药巴布剂可显著改善患者手肿胀及手运动功能，对患者手部进行消肿治疗。
附图说明
附图1是本发明用于卒中病人康复治疗的手臂套结构示意图。
附图2为图1中A-A剖视图。
具体实施方式
下面结合具体实施方式，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明记载的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。
实施例1治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(一)
按重量份取原料药：红花15份、泽泻5份、艾叶10份、透骨草5份、丝瓜络15份、桂枝15份。
实施例2治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(二)
按重量份取原料药：红花12份、泽泻2份、艾叶5份、透骨草2份、丝瓜络10份、桂枝12份。
实施例3治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(三)
按重量份取原料药：红花18份、泽泻2份、艾叶5份、透骨草2份、丝瓜络10份、桂枝12份。
实施例4治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(四)
按重量份取原料药：红花18份、泽泻8份、艾叶5份、透骨草2份、丝瓜络10份、桂枝12份。
实施例5治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(五)
按重量份取原料药：红花18份、泽泻8份、艾叶15份、透骨草2份、丝瓜络10份、桂枝12份。
实施例6治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(六)
按重量份取原料药：红花18份、泽泻8份、艾叶15份、透骨草8份、丝瓜络10份、桂枝12-份。
实施例7治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(七)
按重量份取原料药：红花18份、泽泻8份、艾叶15份、透骨草8份、丝瓜络20份、桂枝12-份。
实施例8治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(八)
按重量份取原料药：红花18份、泽泻8份、艾叶15份、透骨草8份、丝瓜络20份、桂枝18份。
实施例9治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(九)
按重量份取原料药：红花14份、泽泻4份、艾叶8份、透骨草4份、丝瓜络13份、桂枝14份。
实施例10治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(十)
按重量份取原料药：红花16份、泽泻6份、艾叶8份、透骨草4份、丝瓜络13份、桂枝14份。
实施例11治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(十一)
按重量份取原料药：红花16份、泽泻6份、艾叶12份、透骨草6份、丝瓜络13份、桂枝14份。
实施例12治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物(十二)
按重量份取原料药：红花16份、泽泻6份、艾叶12份、透骨草6份、丝瓜络17份、桂枝16份。
实施例13巴布剂的制备
取实施例1-12任一所述的中药组合物，粉碎过80目筛，加入6-10倍量的清水煎煮0.5-1小时，静置，过滤药渣，将药液浓缩至相对密度1.18-1.20的清膏，加入山梨醇、甘油等常规巴布剂基质，搅匀，涂布于支持层，加入保护层即得。
实施例14效果评价
1资料
选择本院住院的脑卒中后伴肩手综合征患者119例，均符合全国第四届脑血管病会议确定的脑卒中诊断标准及《神经康复学》中肩手综合征的分期标准，并经头颅CT或MRI证实为脑卒中。入选患者同时符合以下条件：(1)符合肩手综合征的诊断标准，且处在肩手综合征I期；(2)病程15天至4个月；(3)年龄在70岁以下；(4)接受治疗方案，并自愿签署知情同意书。入选患者采用随机数字表法分为四组，分别为对照组、中药一组、中药二组、中药三组。四组性别、年龄、病情、病程无明显差异，具有可比性。
2方法
2.1治疗方法
对照组：口服氨苯蝶啶50mg，双氢克尿噻25mg，每日2次，连续治疗3周。中药一组：按重量份取原料药：红花15份、泽泻5份、艾叶10份、透骨草5份、丝瓜络15份、桂枝15份，粉碎过80目筛，加入6-10倍量的清水煎煮0.5-1小时，静置，过滤药渣，将药液浓缩至相对密度1.18-1.20的清膏。将清膏敷在肿胀患部，早、中、晚各1次，连续治疗4周。中药二组：按重量份取原料药：红花12份、泽泻8份、艾叶12份、透骨草5份、桂枝15份，粉碎过80目筛，加入6-10倍量的清水煎煮0.5-1小时，静置，过滤药渣，将药液浓缩至相对密度1.18-1.20的清膏。将清膏敷在肿胀患部，早、中、晚各1次，连续治疗4周。中药三组：按重量份取原料药：红花10份、泽泻10份、艾叶20份、透骨草10份、丝瓜络15份，粉碎过80目筛，加入6-10倍量的清水煎煮0.5-1小时，静置，过滤药渣，将药液浓缩至相对密度1.18-1.20的清膏。将清膏敷在肿胀患部，早、中、晚各1次，连续治疗4周。在药物治疗的同时采用常规康复训练治疗：康复训练以Bobath技术为主的运动疗法，包括良肢位摆放，被动关节活动度的训练，抓握动作训练，患手压迫性向心缠绕，手法按摩等，每天治疗1次，每周连续治疗5天，共治疗4周。
2.2观察指标
(1)患者手部肿胀程度评分：采用溢水法分别测量患手和健手体积(以手腕横纹处为界)，以患手和健手的体积差作为手肿胀程度评分。
(2)患者手部运动功能评分：采用Fugl-Meyer评定法，分别在治疗前和治疗后各评定1次。评分内容包括手集团屈曲、集团伸展、钩状抓握、拇指内收、侧捏、柱状抓握、球状抓握。每项分值为0、1、2分，0分表示不能完成动作，1分表示能部分完成，2分表示能完成。总计14分，根据动作完成情况获取评价分数。
2.3疗效评定标准
根据治疗前后手部肿胀程度评分计算，疗效指数＝(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分。痊愈：疗效指数≥85％，显效：疗效指数≥50％，有效：疗效指数≥20％，无效：疗效指数＜20％。
3结果
(1)四组患者治疗前后手肿胀程度评分比较
结果如表1所示，中药组治疗后手肿胀程度评分较治疗前显著下降(P<0.01)，说明本发明的中药组合物有效减少脑卒中后肩手综合征患者手肿胀。中药一组治疗前后评分差值与对照组比较有统计学意义(P<0.01)，说明本发明的中药组合物对于脑卒中后肩手综合征患者手肿胀的改善效果更好。
表1四组患者治疗前后手肿胀程度评分比较
组别 例数 治疗前评分 治疗后评分 治疗前后评分差值
对照组 24 31.62±2.62 16.82±1.24** 14.80±2.54
中药一组 36 30.74±2.45 10.28±1.16** 20.46±3.16##
中药二组 28 31.28±2.71 14.65±1.52** 16.63±2.84
中药三组 31 30.47±2.35 14.77±1.57** 15.70±2.57
注：与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01。与对照组比较#P<0.05，##P<0.05。
(2)四组患者治疗前后手运动功能评分比较
结果如表2所示，中药组治疗后手运动功能评分较治疗前显著升高(P<0.01)，说明本发明的中药组合物有效改善脑卒中后肩手综合征患者手运动功能。中药一组治疗前后评分差值与对照组比较有统计学意义(P<0.01)，说明本发明的中药组合物对于脑卒中后肩手综合征患者手运动功能的改善效果更好。
表2四组患者治疗前后手运动功能评分比较
注：与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01。与对照组比较#P<0.05，##P<0.05。
(3)四组患者治疗后手肿胀临床疗效比较
治疗结果如表3所示，中药一组痊愈16例，显效14例，有效6例，总有效率100％；中药二组痊愈9例，显效11例，有效4例，无效4例，总有效率85.7％，中药三组痊愈7例，显效9例，有效10例，无效5例，总有效率83.9％；对照组痊愈4例，显效8例，有效5例，无效7例，总有效率70.8％。中药组总有效率显著高于对照组，说明本发明的中药组合物具有显著的治疗脑卒中后肩手综合征患者手肿胀的功效。中药一组与中药二组和中药三组比较，中药一组的治愈率及总有效率显著优于中药二组和中药三组，说明本发明的中药组合物具有效果显著的优点。
表3四组患者治疗后手肿胀临床疗效比较
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
对照组 24 4 8 5 7 17(70.8％)
中药一组 36 16 14 6 0 36(100％)
中药二组 28 9 11 4 4 24(85.7％)
中药三组 31 7 9 10 5 26(83.9％)
注：与治疗前比较，*P<0.05，**P<0.01。与对照组比较#P<0.05，##P<0.05。
实施例15用于卒中病人康复治疗的手臂套
请参照图1-图2，附图1是本发明用于卒中病人康复治疗的手臂套结构示意图。附图2为图1中A-A剖视图。
一种用于卒中病人康复治疗的手臂套，其特征在于，包括手臂套本体1、手掌套2、包裹带3，所述手掌套2和手臂套本体1为一体式连接，所述包裹带3设置在手臂套尾部，所述手臂套本体1设有内层4、中层5、外层6、凸点7，所述中层5设置在内层4外侧，所述外层6设置在中层5外侧，所述凸点7分布在内层4的表面；所述手掌套2为半指形手掌套，内层4材料为无纺布，中层5材料为海绵，外层6材料为无纺布，包裹带3由弹性材料制成，在手掌套2的内表面设有实施例13制备的中药巴布剂。
用于卒中病人康复治疗的手臂套使用方法：根据患者需要，将手臂套本体1的尾部从病人手掌处套入，当手掌套2完全套入手掌时，包裹带3可包裹住手臂。凸点7的作用：一是起到固定支撑作用，二是起到按摩作用，利于病人的康复。内层4和外层6材料为无纺布，主要是为了透气，中层5材料为海绵，可以吸收患者自身汗液并起到缓冲作用。本实施例用于卒中病人康复治疗的手臂套优点在于：利用消肿药物，可在包裹支撑手臂的前提下，对手掌患处进行消肿治疗。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims (6)

1.一种治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由如下所述重量份的原料药制成：红花12-18份、泽泻2-8份、艾叶5-15份、透骨草2-8份、丝瓜络10-20份、桂枝12-18份。
2.根据权利要求1所述治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由如下所述重量份的原料药制成：红花14-16份、泽泻4-6份、艾叶8-12份、透骨草4-6份、丝瓜络13-17份、桂枝14-16份。
3.根据权利要求1所述治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物，其特征在于，所述中药组合物由如下所述重量份的原料药制成：红花15份、泽泻5份、艾叶10份、透骨草5份、丝瓜络15份、桂枝15份。
4.根据权利要求1-3任一所述治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物，其特征在于，所述的中药组合物按照常规制备方法制备成外用剂型。
5.根据权利要求4所述治疗脑卒中后肩手综合征手肿胀的中药组合物，其特征在于，所述外用剂型为巴布剂。
6.一种用于卒中病人康复治疗的手臂套，其特征在于，包括手臂套本体(1)、手掌套(2)、包裹带(3)，所述手掌套(2)和手臂套本体(1)为一体式连接，所述包裹带(3)设置在手臂套尾部，所述手臂套本体(1)设有内层(4)、中层(5)、外层(6)、凸点(7)，所述中层设置在内层外侧，所述外层设置在中层外侧，所述凸点分布在内层的表面；所述手掌套为半指形手掌套，内层材料为无纺布，中层材料为海绵，外层材料为无纺布，包裹带由弹性材料制成，在手掌套的内表面设有权利要求5所述的巴布剂。
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