CN107895593A - 数据处理方法及相关产品 - Google Patents
数据处理方法及相关产品 Download PDFInfo
- Publication number
- CN107895593A CN107895593A CN201711026636.3A CN201711026636A CN107895593A CN 107895593 A CN107895593 A CN 107895593A CN 201711026636 A CN201711026636 A CN 201711026636A CN 107895593 A CN107895593 A CN 107895593A
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- medical
- inventory
- medical expense
- expense inventory
- information
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Landscapes
- Medical Treatment And Welfare Office Work (AREA)
Abstract
本发明实施例公开了一种数据处理方法及相关产品,应用于医疗费用管理系统,方法包括:获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息,确定与所述属性信息对应的目标审核规则,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单,若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,向管理人员发送提示信息。本发明实施例可以通过对患者的医疗费用清单进行审查,提醒管理人员及时修正,减少医院违规收费。
Description
技术领域
本发明涉及数据处理领域,具体涉及一种数据处理方法及相关产品。
背景技术
由于医疗行为的复杂性,医疗服务项目多、医疗耗材多、医疗收费的交叉环节多、相对独立的信息化模块多等影响了医疗收费的准确性。临床医护人员对医疗收费政策和具体收费项目内涵的理解程度,以及医护人员由于更多精力专注医疗业务,也会造成医疗收费的差错。
医院对于患者的医疗费用清单,只是把医院信息系统的患者费用明细数据进行分类展示,而不会关注医疗费用明细的数据质量,当费用明细中的违规行为被患者发现,会引发医院和患者之间的矛盾和纠纷。因此,对于医疗费用清单中可能出现的违规收费问题亟待解决。
发明内容
本发明实施例提供了一种数据处理方法及相关产品,可以减少违规医疗收费行为。
第一方面,本发明实施例提供一种数据处理方法,应用于医疗费用管理系统,所述方法包括:
获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息;
确定与所述属性信息对应的目标审核规则;
根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核;
若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单;
若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,向管理人员发送提示信息。
第二方面,本发明实施例提供了一种数据处理装置,应用于医疗费用管理系统,所述数据处理装置包括第一获取模块、第一确定模块、第一审核模块、确认模块和提示模块,其中:
所述第一获取模块,用于获取第一医疗费用清单;
所述第一确定模块,用于确定所述第一医疗费用清单的属性信息;以及,
所述用于确定与所述属性信息对应的目标审核规则;
所述第一审核模块,用于根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核;
所述确认模块,用于在所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则的情况下,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单;
所述提示模块,用于在所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则的情况下,向管理人员发送提示信息。
第三方面,本发明实施例提供了一种计算机可读存储介质,其中,所述计算机可读存储介质用于存储计算机程序,其中,所述计算机程序使得计算机执行如本发明实施例第一方面中所描述的部分或全部步骤的指令。
第四方面,本发明实施例提供了一种计算机程序产品,其中,所述计算机程序产品包括存储了计算机程序的非瞬时性计算机可读存储介质,所述计算机程序可操作来使计算机执行如本发明实施例第一方面中所描述的部分或全部步骤。该计算机程序产品可以为一个软件安装包。
实施本发明实施例,具有如下有益效果:
可以看出,通过本发明实施例中,可以从医疗费用管理系统中获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息,确定与所述属性信息对应的目标审核规则,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单,供患者查阅所述第一医疗费用清单,若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,则向管理人员发送提示信息,从而,指示管理人员及时根据提示信息修正不合格的医疗费用清单,然后将修正后的第二医疗费用清单,即可以是完全无误的清单,进行展示,减少医院的违规收费行为。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例,对于本领域普通技术人员来讲,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1是本发明实施例公开的一种数据处理方法的流程示意图;
图2是本发明实施例公开的另一种数据处理方法的流程示意图;
图3A是本发明实施例提供的一种数据处理装置的结构示意图;
图3B是本发明实施例提供的图3A所描述的数据处理装置的第一确定模块的结构示意图;
图3C是本发明实施例提供的图3A所描述的数据处理装置的第一确定模块的另一结构示意图;
图3D是本发明实施例提供的图3A所描述的数据处理装置的第一审核模块的结构示意图;
图3E是本发明实施例提供的图3A所描述的数据处理装置的提示模块的结构示意图;
图4是本发明实施例提供的一种数据处理装置的另一结构示意图;
图5是本发明实施例提供的一种控制器的结构示意图。
具体实施方式
为了使本技术领域的人员更好地理解本发明方案,下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都属于本发明保护的范围。
本发明的说明书和权利要求书及上述附图中的术语“第一”、“第二”等是用于区别不同对象,而不是用于描述特定顺序。此外,术语“包括”和“具有”以及它们任何变形,意图在于覆盖不排他的包含。例如包含了一系列步骤或单元的过程、方法、系统、产品或设备没有限定于已列出的步骤或单元,而是可选地还包括没有列出的步骤或单元,或可选地还包括对于这些过程、方法、产品或设备固有的其他步骤或单元。
在本文中提及“实施例”意味着,结合实施例描述的特定特征、结构或特性可以包含在本发明的至少一个实施例中。在说明书中的各个位置出现该短语并不一定均是指相同的实施例,也不是与其它实施例互斥的独立的或备选的实施例。本领域技术人员显式地和隐式地理解的是,本文所描述的实施例可以与其它实施例相结合。
本发明实施例中的医疗费用管理系统可为医院信息系统(Hospital InformationSystem)的一部分,并同步获取医院信息系统中包括患者的医疗费用清单在内的医疗信息。本发明实施例中的控制器可以为医疗费用管理系统的服务器或者控制平台,医疗费用管理系统可以包括控制器以及至少一个收费终端,收费终端在收费操作之后,将医疗费用清单传送给控制器,由控制器完成对医疗费用清单的审核工作。
请参阅图1,图1是本发明实施例提供的一种数据处理方法的第一实施例流程示意图。如图1所示,本实施例中所述的数据处理方法,包括以下步骤:
101、获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息。
本发明实施例中的医疗费用管理系统可为医院信息系统的一部分,并同步获取医院信息系统中包括患者的医疗费用清单在内的医疗信息,可将该医疗费用清单作为第一医疗费用清单。
可选地,属性信息可以为以下至少一种:时间信息、位置信息、患者身份信息。上述时间信息为第一医疗费用清单的产生时间,上述地区信息第一医疗费用清单所在地区,或者,位置,可以是具体地哪个县(市),哪个医院,哪个科室,甚至哪个病床(病房),上述患者的身份信息可以是第一医疗费用清单的患者的年龄,性别,社保类别,保险类别,职业,社会贡献情况等等,上述社会贡献情况可以是拾金不昧,无偿献血,无偿捐助等等。
可选地,在上述步骤101之前,还可以包括如下步骤:
建立医疗费用清单审核规则库,所述审核规则库包含多个审核条例。
其中,可以事先建立医疗费用清单的审核规则库,该审核规则库包含所有医疗费用的一些收费明细,每一条收费明细对应一个审核条例,因此,审核规则库包含多个审核条例。
可选地,上述步骤101中,确定所述第一医疗费用清单的属性信息,可包括如下步骤:
11、获取所述第一医疗费用清单的时间信息以及地区信息;
12、确定与所述第一医疗费用清单对应的患者的身份信息;
13、将所述时间信息、所述地区信息以及所述身份信息作为所述第一医疗费用清单的属性信息。
其中,上述时间信息为第一医疗费用清单的产生时间,上述地区信息第一医疗费用清单所在地区,或者,位置,可以是具体地哪个县(市),哪个医院,哪个科室,甚至哪个病床(病房),上述患者的身份信息可以是第一医疗费用清单的患者的年龄,性别,社保类别,保险类别,职业,社会贡献情况等等,上述社会贡献情况可以是拾金不昧,无偿献血,无偿捐助等等。
102、确定与所述属性信息对应的目标审核规则。
其中,上述属性信息包含多个维度信息,针对每一维度信息可设定对应的目标审核规则。
具体的,针对第一医疗费用清单的时间信息,第一医疗费用清单可包括门诊费用清单或者住院费用清单,上述两种医疗费用清单可以具有不同的计时方式,针对不同的计时方式可设定对应的目标审核规则,举例说明,时间信息可为产生医疗费用的时间,针对住院患者,第一医疗费用清单可能为每日医疗费用清单,则产生医疗费用的时间不能超过当日24点,计日类型的医疗服务数量不能大于1,其中,计日类型的医疗服务包含每日不能提供超过一次的医疗服务。
具体的,针对第一医疗费用清单的地区信息,地区信息可为科室,由于包括医院多个科室,针对其中不同科室可设定对应的目标审核规则,例如,一个科室的医疗费用清单上可能包含一种医疗服务名称,由于该医疗服务名称仅为另一科室的医疗服务名称,该医疗服务名称只能在另一科室的医疗服务名称清单上;地区信息也可为病房房号,医院可能包括不同类型的病房,针对不同类型的病房可设定对应的目标审核规则,例如,(veryimportant person,VIP)病房的价格可能高于普通病房的价格。
具体的,针对第一医疗费用清单的患者的身份信息,身份信息可包括患者的姓名、性别以及年龄等身份信息,不同性别的患者可设定对应的目标审核规则,例如,当某一性别的患者接受的医疗服务名称不属于其性别对应的医疗服务类型,则该医疗服务名称对应的费用子项可能违规;针对不同年龄的患者的医药价格可设定对应的目标审核规则,例如,儿童医疗服务项目价格调整后,加价后的儿童患者医疗服务的医疗服务价格可能比成人患者高。
可选地,上述步骤102中,确定与所述属性信息对应的目标审核规则,可包括如下步骤:
21、确定所述属性信息中的每一维度信息对应的审核条例,得到多个审核条例;
22、根据所述多个审核条例确定所述目标审核规则。
其中,可将每一审核条例与每一维度的信息进行一一对应的关联,进而,可根据属性信息中的每一维度信息确定对应的审核条例。
其中,由于第一医疗费用可包括药物费用、医疗服务费用、医疗耗材费用,对应地,设定的目标审核规则可包括针对药物费用的目标审核规则,可也包括针对医疗服务费用的目标审核规则。具体的,针对药物费用,目标审核规则的内容可包含药物名称、药物价格、药物数量等事项,针对医疗服务费用,目标审核规则的内容可包括医疗服务名称、医疗服务价格、医疗服务数量等事项。
可选地,可通过预先建立包含目标审核规则的规则库,具体的,可通过规则引擎建立规则库,也可采用动态语言建立规则库,或者通过表格配置以及自定义公式,例如,若通过规则引擎建立规则库,可采用Drools规则引擎建立规则库。
103、根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核。
其中,第一医疗费用清单包含K1个费用子项,K1为正整数。例如,第一医疗费用清单可以包括药物A的费用子项、药物B的费用子项、医疗服务D的费用子项和医疗服务E的费用子项。
其中,目标审核规则可以包括P个审核条例,P为大于或等于K1的整数。例如,目标审核规则可以包括药物A的药物类型对应的审核条例、药物B的药物类型对应的审核条例、药物C的药物类型对应的审核条例、医疗服务D的医疗服务类型对应的审核条例、医疗服务E的医疗服务类型对应的审核条例和医疗服务F的医疗服务类型对应的审核条例。
可选地,上述步骤103中,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,可包括如下步骤:
31、确定所述K1个费用子项中的每一费用子项的医疗项目类型,得到K2个医疗项目类型;
32、确定与所述K2个医疗项目类型对应的审核条例,得到K2个审核条例;
33、根据所述K2个审核条例对所述K1个费用子项进行审核。
其中,步骤31中,可将K1个费用子项中的每一费用子项的药物名称与预设的医疗项目类型进行匹配,获得最大匹配值,根据最大匹配值确定每一费用子项的医疗项目类型,当K1个费用子项中包含K2个医疗项目的费用子项,可得到K2个费用子项的K2个医疗项目类型。
其中,根据K2个审核条例对K1个费用子项进行审核,可调用针对药物的药物名称规则、价格规则和数量规则对每一费用子项进行审核,上述医疗项目类型可包括但不仅限于:药物类型、医疗服务类型和医疗耗材类型。举例说明,审核一个药物的费用子项,可审核该药物是否为治疗该患者疾病的药物,审核该药物的价格是否符合最新的价格标准,审核该药物的数量是否超出预设的限制数量等等。若K1个费用子项符合对应的目标审核规则,则得到第一医疗费用清单符合目标审核规则的结果,若K1个费用子项中存在至少一个费用子项不符合对应的目标审核规则,则得到第一医疗费用清单不符合目标审核规则的结果。
104、若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单。
其中,展示所述第一医疗费用清单,可通过向患者发送该第一医疗费用清单,也可将第一医疗清单显示在医疗费用管理系统网页上,供患者查阅。
105、若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,向管理人员发送提示信息。
其中,向管理人员发送提示信息,用于指示管理人员对第一医疗费用清单中不合格费用子项进行修正,提示信息包含不合格费用子项以及与该不合格费用子项一一对应的费用标准,管理人员可参考费用标准对第一医疗费用清单进行修正。管理人员可以为系统管理员,或者,当前用户,或者,病区护士工作站工作人员。其中,可以将不符合目标审核规则的第一医疗费用清单,或者,该第一医疗费用清单中的不符合目标审核规则的一项或者多项发送给管理人员,例如,对于违规收费项目,可以按照病区和患者床位分类展示给病区护士工作站工作人员,进而,病区护士工作站工作人员可以对违规项目进行干预修改或者特殊说明(备注)后,数据管理装置可以重新审核修改后的第一医疗费用清单,直至没有违规收费项目或所有违规项目已经处理。
可选地,上述步骤105中,向管理人员发送提示信息,可包括如下步骤:
51、确定所述第一医疗费用清单对应的不合格率;
52、确定与所述不合格率对应的管理人员级别;
53、向与所述管理人员级别对应的管理人员发送提示信息,所述提示信息包含不合格费用子项以及与所述不合格费用子项一一对应的费用标准。
其中,不合格率包括第一医疗费用清单中不合格的费用子项数量与第一医疗费用清单包含的所有费用子项数量的比值。
其中,针对不同的不合格率,可设定管理人员的不同级别,使不同级别的管理人员对合格率不同的第一医疗费用清单采取有针对性的修正。
举例说明,可将管理人员分为三个级别,第一级别对应的不合格率的范围可设定在50%-100%,第二级别对应的不合格率的范围可设定在30%-50%,第三级别对应的不合格率的范围可设定在0-30%。
可以看出,通过本发明实施例中,可以从医院信息系统中获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息,确定与所述属性信息对应的目标审核规则,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单,供患者查阅所述第一医疗费用清单,若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,则向管理人员发送提示信息,从而,指示管理人员及时根据提示信息修正不合格的医疗费用清单,减少医院的违规收费行为。
与上述一致地,请参阅图2,图2是本发明实施例提供的一种数据处理方法第二实施例流程示意图。本实施例中所描述的数据处理方法,可包括以下步骤:
201、获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息。
其中,可将医疗费用管理系统接入医院信息系统,并同步获取医院信息系统中的医疗费用清单,将该医疗费用清单作为第一医疗费用清单。
上述第一医疗费用清单的属性信息,可包括第一医疗费用清单的时间信息、地区信息以及第一医疗费用清单的患者的身份信息等等,此处不再赘述。
举例说明,针对住院患者,第一医疗费用清单中的属性信息中,第一医疗费用清单的时间信息可能包含产生医疗费用清单的产生时间,第一医疗费用清单的地区信息可能包括该患者的科室和病房房号,第一医疗费用清单的患者的身份信息可能包含患者的姓名、性别和年龄。
可选地,上述步骤201中,确定所述第一医疗费用清单的属性信息,可包括如下步骤:
A1、获取所述第一医疗费用清单的时间信息以及地区信息;
A2、确定与所述第一医疗费用清单对应的患者的身份信息;
A3、将所述时间信息、所述地区信息以及所述身份信息作为所述第一医疗费用清单的属性信息。
202、确定与所述属性信息对应的目标审核规则。
其中,上述属性信息包含多个维度信息,每一维度信息包含对应的目标审核规则。
其中,由于第一医疗费用可包括药物费用、医疗服务费用、医疗耗材费用,对应地,设定的目标审核规则可包括针对药物费用的目标审核规则,可也包括针对医疗服务费用的目标审核规则。具体的,针对药物费用,目标审核规则的内容可包含药物名称、药物价格、药物数量等事项,针对医疗服务费用,目标审核规则的内容可包括医疗服务名称、医疗服务价格、医疗服务数量等事项。
可选地,上述步骤202中,确定与所述属性信息对应的目标审核规则,可包括如下步骤:
B1、确定所述属性信息中的每一维度信息对应的审核条例,得到多个审核条例;
B2、根据所述多个审核条例确定所述目标审核规则。
203、根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核。
其中,第一医疗费用清单包含K1个费用子项,K1为正整数。例如,第一医疗费用清单可以包括药物A的费用子项、药物B的费用子项、医疗服务D的费用子项和医疗服务E的费用子项。
其中,所述目标审核规则包括P个审核条例,P为大于或等于K1的整数。例如,目标审核规则可以包括药物A的药物类型对应的审核条例、药物B的药物类型对应的审核条例、药物C的药物类型对应的审核条例、医疗服务D的医疗服务类型对应的审核条例、医疗服务E的医疗服务类型对应的审核条例和医疗服务F的医疗服务类型对应的审核条例。
可选地,上述步骤203中,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,可包括如下步骤:
C1、确定所述K1个费用子项中的每一费用子项的医疗项目类型,得到K2个医疗项目类型;
C2、确定与所述K2个医疗项目类型对应的审核条例,得到K2个审核条例;
C3、根据所述K2个审核条例对所述K1个费用子项进行审核。
可选地,上述步骤203中,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,可包括如下步骤:
C4、确定所述K1个费用子项中的每一费用子项的医疗项目类型,得到K3个医疗服务类型;
C5、确定与所述K3个医疗项目类型对应的审核条例,得到K3个审核条例;
C6、根据所述K3个审核条例对所述K1个费用子项进行审核。
其中,步骤C4中,可将K1个费用子项中的每一费用子项的医疗项目类型与预设的医疗项目类型进行匹配,获得最大匹配值,根据最大匹配值确定每一费用子项的医疗项目类型,当K1个费用子项中包含K2个医疗项目类型的费用子项,可得到K2个费用子项的K2个医疗项目类型。
204、若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单。
其中,展示所述第一医疗费用清单,可通过向患者发送该第一医疗费用清单,也可将第一医疗清单显示在医疗费用管理系统网页上,供患者查阅。
205、若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,向管理人员发送提示信息。
其中,向管理人员发送提示信息,用于指示管理人员对第一医疗费用清单中不合格费用子项进行修正,提示信息包含不合格费用子项以及与该不合格费用子项一一对应的费用标准,管理人员可参考费用标准对第一医疗费用清单进行修正,该修正可包括对所述第一医疗费用清单中多余费用子项进行删除、对第一医疗费用清单中遗漏费用子项进行添加和对第一医疗费用清单中费用子项进行补充说明等等,此处不再赘述。
可选地,上述步骤205中,向管理人员发送提示信息,可包括如下步骤:
D1、确定所述第一医疗费用清单对应的不合格率;
D2、确定与所述不合格率对应的管理人员级别;
D3、向与所述管理人员级别对应的管理人员发送提示信息,所述提示信息包含不合格费用子项以及与所述不合格费用子项一一对应的费用标准。
206、接收修正指令,所述修正指令包含所述管理人员根据所述提示信息对所述第一医疗费用清单进行修改的修改信息。
其中,管理人员对第一医疗费用清单的修正可包括对所述第一医疗费用清单中多余费用子项进行删除、对第一医疗费用清单中遗漏费用子项进行添加、对第一医疗费用清单中费用子项进行补充说明等等,此处不再赘述。修改信息可以包括删除多余费用子项、新增的费用子项或者针对可忽略的不合格费用子项的补充说明的内容。
207、根据所述修改信息对所述第一医疗费用清单进行更新,得到第二医疗费用清单,展示所述第二医疗费用清单。
其中,展示所述第二医疗费用清单,可通过向患者发送该第二医疗费用清单,也可将第二医疗清单显示在医疗费用管理系统网页上,供患者查阅。
可以看出,通过本发明实施例中,可以从医院信息系统中获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息,确定与所述属性信息对应的目标审核规则,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单,供患者查阅所述第一医疗费用清单,若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,则向管理人员发送提示信息,从而,指示管理人员及时根据提示信息修正不合格的医疗费用清单,然后将修正后的第二医疗费用清单进行展示,减少医院的违规收费行为。
请参阅图3A,图3A是本发明实施例提供的一种数据处理装置的实施例结构示意图,本实施例中所描述的数据处理装置,应用于医疗费用管理系统,包括:第一获取模块301、第一确定模块302、第一审核模块303、确认模块304和提示模块305,具体如下:
第一获取模块301,用于获取第一医疗费用清单;
第一确定模块302,用于确定所述第一医疗费用清单的属性信息;以及用于确定与所述属性信息对应的目标审核规则;
第一审核模块303,用于根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核;
确认模块304,用于在所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则的情况下,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单;
提示模块305,用于在所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则的情况下,向管理人员发送提示信息。
可选地,如图3B,图3B为图3A中所描述的数据处理装置的第一确定模块301的具体细化结构,所述第一确定模块301可包括:第二获取模块3011和第二确定模块3012,具体如下:
第二获取模3011,用于获取所述第一医疗费用清单的时间信息以及地区信息;
第二确定模块3012,用于确定与所述第一医疗费用清单对应的患者的身份信息;以及将所述时间信息、所述地区信息以及所述身份信息作为所述第一医疗费用清单的属性信息。
可选地,如图3C,图3C为图3A中所描述的数据处理装置的第一确定模块301的另一具体细化结构,所述第一确定模块301可包括:第三确定模块3013和第四确定模块3014,具体如下:
第三确定模块3013,用于确定所述属性信息中的每一维度信息对应的审核条例,得到多个审核条例;
第四确定模块3014,用于根据所述多个审核条例确定所述目标审核规则。
可选地,如图3D,图3D为图3A中所描述的数据处理装置的第一审核模块303的具体细化结构,所述第一审核模块303可包括:第五确定模块3031和第二审核模块3032,具体如下:
第五确定模块3031,用于确定所述K1个费用子项中的每一费用子项的医疗项目类型,得到K2个医疗项目类型;以及用于确定与所述K2个医疗项目类型对应的审核条例,得到K2个审核条例;
第二审核模块3032,用于根据所述K2个审核条例对所述K1个费用子项进行审核,所述K2个审核条例与所述K1个费用子项一一对应。
其中,所述第一医疗费用清单包含K1个费用子项,所述K1为正整数。
其中,所述目标审核规则可以包括P个审核条例,所述P为大于或等于所述K1的整数。
可选地,如图3E,图3E为图3A中所描述的数据处理装置的提示模块305的另一具体细化结构,所述提示模块305可包括:第六确定模块3051和发送模块3052,具体如下:
第六确定模块3051,用于确定所述第一医疗费用清单对应的不合格率;以及,确定与所述不合格率对应的管理人员级别;
发送模块3052,用于向与所述管理人员级别对应的管理人员发送提示信息,所述提示信息包含不合格费用子项以及与所述不合格费用子项一一对应的费用标准。
可以看出,通过本发明实施例中所描述的数据处理装置,可以从医院信息系统中获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息,确定与所述属性信息对应的目标审核规则,根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单,供患者查阅所述第一医疗费用清单,若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,则向管理人员发送提示信息,从而,指示管理人员及时根据提示信息修正不合格的医疗费用清单,然后将修正后的第二医疗费用清单,即可以是完全无误的清单,进行展示,减少医院的违规收费行为。
请参阅图4,图4是本发明实施例提供的另一种数据处理装置的实施例结构示意图,本实施例中所描述的数据处理装置应用于医疗费用管理系统,包括:第一获取模块401、第一确定模块402、第一审核模块403、确认模块404、提示模块405、接收模块406和展示模块407,具体如下:
第一获取模块401,用于获取第一医疗费用清单;
第一确定模块402,用于确定所述第一医疗费用清单的属性信息;以及确定与所述属性信息对应的目标审核规则;
第一审核模块403,用于根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核;
确认模块404,用于在所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则的情况下,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单;
提示模块405,用于在所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则的情况下,向管理人员发送提示信息。
接收模块406,用于接收修正指令,所述修正指令包含所述管理人员根据所述提示信息对所述第一医疗费用清单进行修改的修改信息;
展示模块407,用于根据所述修改信息对所述第一医疗费用清单进行更新,得到第二医疗费用清单,展示所述第二医疗费用清单。
可以理解的是,本实施例的数据处理装置的各程序模块的功能可根据上述方法实施例中的方法具体实现,其具体实现过程可以参照上述方法实施例的相关描述,此处不再赘述。
请参阅图5所示,图5是本发明实施例提供的一种控制器的结构示意图,该控制器应用于医疗费用管理系统。控制器500包括:存储器511、处理器512、通信接口513。处理器512可用于实施上述任一方法,例如,处理器512用于执行图1所描述的技术的过程。可选的,控制器还可以包括总线514。其中,通信接口513、处理器512以及存储器511可以通过总线514相互连接;总线514可以是外设部件互连标准总线或扩展工业标准结构总线等。所述总线514可以分为地址总线、数据总线、控制总线等。为便于表示,图5中仅用一条粗线表示,但并不表示仅有一根总线或一种类型的总线。
本发明实施例还提供一种计算机存储介质,其中,该计算机存储介质存储用于电子数据交换的计算机程序,该计算机程序使得计算机执行如上述方法实施例中记载的任何一种数据处理方法的部分或全部步骤。
本发明实施例还提供一种计算机程序产品,所述计算机程序产品包括存储了计算机程序的非瞬时性计算机可读存储介质,所述计算机程序可操作来使计算机执行如上述方法实施例中记载的任何一种数据处理方法的部分或全部步骤。
需要说明的是,对于前述的各方法实施例,为了简单描述,故将其都表述为一系列的动作组合,但是本领域技术人员应该知悉,本发明并不受所描述的动作顺序的限制,因为依据本发明,某些步骤可以采用其他顺序或者同时进行。其次,本领域技术人员也应该知悉,说明书中所描述的实施例均属于优选实施例,所涉及的动作和模块并不一定是本发明所必须的。
在上述实施例中,对各个实施例的描述都各有侧重,某个实施例中没有详述的部分,可以参见其他实施例的相关描述。
在本申请所提供的几个实施例中,应该理解到,所揭露的装置,可通过其它的方式实现。例如,以上所描述的装置实施例仅仅是示意性的,例如所述单元的划分,仅仅为一种逻辑功能划分,实际实现时可以有另外的划分方式,例如多个单元或组件可以结合或者可以集成到另一个系统,或一些特征可以忽略,或不执行。另一点,所显示或讨论的相互之间的耦合或直接耦合或通信连接可以是通过一些接口,装置或单元的间接耦合或通信连接,可以是电性或其它的形式。
所述作为分离部件说明的单元可以是或者也可以不是物理上分开的,作为单元显示的部件可以是或者也可以不是物理单元,即可以位于一个地方,或者也可以分布到多个网络单元上。可以根据实际的需要选择其中的部分或者全部单元来实现本实施例方案的目的。
另外,在本发明各个实施例中的各功能单元可以集成在一个处理单元中,也可以是各个单元单独物理存在,也可以两个或两个以上单元集成在一个单元中。上述集成的单元既可以采用硬件的形式实现,也可以采用软件程序模块的形式实现。
所述集成的单元如果以软件程序模块的形式实现并作为独立的产品销售或使用时,可以存储在一个计算机可读取存储器中。基于这样的理解,本发明的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分或者该技术方案的全部或部分可以以软件产品的形式体现出来,该计算机软件产品存储在一个存储器中,包括若干指令用以使得一台计算机设备(可为个人计算机、服务器或者网络设备等)执行本发明各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储器包括:U盘、只读存储器(ROM,Read-Only Memory)、随机存取存储器(RAM,Random Access Memory)、移动硬盘、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。
本领域普通技术人员可以理解上述实施例的各种方法中的全部或部分步骤是可以通过程序来指令相关的硬件来完成,该程序可以存储于一计算机可读存储器中,存储器可以包括:闪存盘、只读存储器(英文:Read-Only Memory,简称:ROM)、随机存取存储器(英文:Random Access Memory,简称:RAM)、磁盘或光盘等。
以上对本发明实施例进行了详细介绍,本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述,以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想;同时,对于本领域的一般技术人员,依据本发明的思想,在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处,综上所述,本说明书内容不应理解为对本发明的限制。
Claims (10)
1.一种数据处理方法,其特征在于,应用于医疗费用管理系统,所述方法包括:
获取第一医疗费用清单,并确定所述第一医疗费用清单的属性信息;
确定与所述属性信息对应的目标审核规则;
根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核;
若所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单;
若所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则,向管理人员发送提示信息。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述确定所述第一医疗费用清单的属性信息,包括:
获取所述第一医疗费用清单的时间信息以及地区信息;
确定与所述第一医疗费用清单对应的患者的身份信息;
将所述时间信息、所述地区信息以及所述身份信息作为所述第一医疗费用清单的属性信息。
3.根据权利要求1或2所述的方法,其特征在于,所述属性信息包含多个维度信息;
所述确定与所述属性信息对应的目标审核规则,包括:
确定所述属性信息中的每一维度信息对应的审核条例,得到多个审核条例;
根据所述多个审核条例确定所述目标审核规则。
4.根据权利要求1至3任一项所述的方法,其特征在于,所述第一医疗费用清单包含K1个费用子项,所述K1为正整数;
所述根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核,包括:
确定所述K1个费用子项中的每一费用子项的医疗项目类型,得到K2个医疗项目类型;
确定与所述K2个医疗项目类型对应的审核条例,得到K2个审核条例;
根据所述K2个审核条例对所述K1个费用子项进行审核。
5.根据权利要求1至4任一项所述的方法,其特征在于,所述向管理人员发送提示信息,包括:
确定所述第一医疗费用清单对应的不合格率;
确定与所述不合格率对应的管理人员级别;
向与所述管理人员级别对应的管理人员发送提示信息,所述提示信息包含不合格费用子项以及与所述不合格费用子项一一对应的费用标准。
6.根据权利要求1至5任一项所述的方法,其特征在于,所述向管理人员发送提示信息之后,还包括:
接收修正指令,所述修正指令包含所述管理人员根据所述提示信息对所述第一医疗费用清单进行修改的修改信息;
根据所述修改信息对所述第一医疗费用清单进行更新,得到第二医疗费用清单,展示所述第二医疗费用清单。
7.根据权利要求1至6任一项所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
建立医疗费用清单审核规则库,所述审核规则库包含多个审核条例。
8.一种数据处理装置,其特征在于,应用于医疗费用管理系统,所述装置包括:
第一获取模块,用于获取第一医疗费用清单;
第一确定模块,用于确定所述第一医疗费用清单的属性信息;以及,
用于确定与所述属性信息对应的目标审核规则;
第一审核模块,用于根据所述目标审核规则对所述第一医疗费用清单进行审核;
确认模块,用于在所述第一医疗费用清单符合所述目标审核规则的情况下,确认所述第一医疗费用清单无误,并展示所述第一医疗费用清单;
提示模块,用于在所述第一医疗费用清单不符合所述目标审核规则的情况下,向管理人员发送提示信息。
9.根据权利要求8所述的装置,其特征在于,所述第一确定模块,包括:
第二获取模块,用于获取所述第一医疗费用清单的时间信息以及地区信息;
第二确定模块,用于确定与所述第一医疗费用清单对应的患者的身份信息;以及将所述时间信息、所述地区信息以及所述身份信息作为所述第一医疗费用清单的属性信息。
10.根据权利要求8或9所述的装置,其特征在于,所述属性信息包含多个维度信息;
所述第一确定模块包括:
第三确定模块,用于确定所述属性信息中的每一维度信息对应的审核条例,得到多个审核条例;
第四确定模块,用于根据所述多个审核条例确定所述目标审核规则。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
CN201711026636.3A CN107895593A (zh) | 2017-10-27 | 2017-10-27 | 数据处理方法及相关产品 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
CN201711026636.3A CN107895593A (zh) | 2017-10-27 | 2017-10-27 | 数据处理方法及相关产品 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
CN107895593A true CN107895593A (zh) | 2018-04-10 |
Family
ID=61803938
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
CN201711026636.3A Pending CN107895593A (zh) | 2017-10-27 | 2017-10-27 | 数据处理方法及相关产品 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
CN (1) | CN107895593A (zh) |
Cited By (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN108648810A (zh) * | 2018-05-11 | 2018-10-12 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 医学审核的数据处理方法、装置、及计算机可读存储介质 |
CN109616180A (zh) * | 2018-11-07 | 2019-04-12 | 平安科技(深圳)有限公司 | 数据分析方法、装置、终端及存储介质 |
WO2020082797A1 (zh) * | 2018-10-22 | 2020-04-30 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置 |
WO2020082799A1 (zh) * | 2018-10-27 | 2020-04-30 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 基于数据分析的就诊信息处理方法、装置、设备及介质 |
WO2020119176A1 (zh) * | 2018-12-13 | 2020-06-18 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 报销数据的排查方法、识别服务端及存储介质 |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN104134092A (zh) * | 2014-08-08 | 2014-11-05 | 平安养老保险股份有限公司 | 一种医保报销行为监控系统及监控方法 |
CN104134157A (zh) * | 2014-08-08 | 2014-11-05 | 平安养老保险股份有限公司 | 一种医疗保险报销过程中可疑行为审核系统及审核方法 |
CN104182824A (zh) * | 2014-08-08 | 2014-12-03 | 平安养老保险股份有限公司 | 一种识别医保报销违规行为的规则校验系统及校验方法 |
CN104487972A (zh) * | 2014-09-29 | 2015-04-01 | 曹庆恒 | 一种多维度用药信息处理方法、系统和设备 |
CN105118003A (zh) * | 2015-07-31 | 2015-12-02 | 中国太平洋保险(集团)股份有限公司 | 一种大病医保智能化审核系统及审核算法 |
CN106503455A (zh) * | 2016-11-01 | 2017-03-15 | 山东众阳软件有限公司 | 基于药品规则组合的医嘱智能审核系统及方法 |
-
2017
- 2017-10-27 CN CN201711026636.3A patent/CN107895593A/zh active Pending
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN104134092A (zh) * | 2014-08-08 | 2014-11-05 | 平安养老保险股份有限公司 | 一种医保报销行为监控系统及监控方法 |
CN104134157A (zh) * | 2014-08-08 | 2014-11-05 | 平安养老保险股份有限公司 | 一种医疗保险报销过程中可疑行为审核系统及审核方法 |
CN104182824A (zh) * | 2014-08-08 | 2014-12-03 | 平安养老保险股份有限公司 | 一种识别医保报销违规行为的规则校验系统及校验方法 |
CN104487972A (zh) * | 2014-09-29 | 2015-04-01 | 曹庆恒 | 一种多维度用药信息处理方法、系统和设备 |
CN105118003A (zh) * | 2015-07-31 | 2015-12-02 | 中国太平洋保险(集团)股份有限公司 | 一种大病医保智能化审核系统及审核算法 |
CN106503455A (zh) * | 2016-11-01 | 2017-03-15 | 山东众阳软件有限公司 | 基于药品规则组合的医嘱智能审核系统及方法 |
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
章晟: "医疗保险在线稽核系统的设计与实现", 《中国优秀硕士学位论文全文数据库信息科技辑》 * |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN108648810A (zh) * | 2018-05-11 | 2018-10-12 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 医学审核的数据处理方法、装置、及计算机可读存储介质 |
CN108648810B (zh) * | 2018-05-11 | 2024-04-02 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 医学审核的数据处理方法、装置、及计算机可读存储介质 |
WO2020082797A1 (zh) * | 2018-10-22 | 2020-04-30 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 基于数据处理的药品费用超标预警方法及装置 |
WO2020082799A1 (zh) * | 2018-10-27 | 2020-04-30 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 基于数据分析的就诊信息处理方法、装置、设备及介质 |
CN109616180A (zh) * | 2018-11-07 | 2019-04-12 | 平安科技(深圳)有限公司 | 数据分析方法、装置、终端及存储介质 |
WO2020119176A1 (zh) * | 2018-12-13 | 2020-06-18 | 平安医疗健康管理股份有限公司 | 报销数据的排查方法、识别服务端及存储介质 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN107895593A (zh) | 数据处理方法及相关产品 | |
Mayer et al. | Summing it up: an integrative review of studies of cancer survivorship care plans (2006‐2013) | |
Rotich et al. | Installing and implementing a computer-based patient record system in sub-Saharan Africa: the Mosoriot Medical Record System | |
Dusetzina et al. | For uninsured cancer patients, outpatient charges can be costly, putting treatments out of reach | |
CN107958694A (zh) | 一种电子处方流转方法、服务器及系统 | |
CN101369339A (zh) | 社区卫生服务信息系统 | |
CN109544373A (zh) | 基于人工智能的医保违规行为检测方法及相关装置 | |
CN107194167A (zh) | 一种医患数据管理系统及方法 | |
CN107506912A (zh) | 一种医疗资源调度平台 | |
Gillespie et al. | Innovation through regulation: COVID-19 and the evolving utility of telemedicine | |
US20190074077A1 (en) | Prescription management system and method | |
CN109255721A (zh) | 基于费用预测的保险推荐方法、设备、服务器及可读介质 | |
Hall et al. | Use of point‐of‐care ultrasound in the emergency department: insights from the 2012 medicare national payment data set | |
Arab-zozani | Health sector evolution in Iran; a short review | |
TWI297873B (zh) | ||
Rout et al. | Does public health system provide adequate financial risk protection to its clients? Out of pocket expenditure on inpatient care at secondary level public health institutions: causes and determinants in an eastern Indian state | |
CN109509526A (zh) | 一种基于风险管控的药品管控方法及装置 | |
CN109300052A (zh) | 基于线上问诊的保险推荐方法、设备、服务器及可读介质 | |
CN109545320A (zh) | 基于数据处理的取药异常确定方法和终端设备 | |
Martelle et al. | Meaningful use of an electronic health record in the New York City jail system | |
CN106485628B (zh) | DRGs付费方式下军队医院病案信息系统及其管理方法 | |
Coffey | Casemix information in the United States: fifteen years of management and clinical experience | |
CN101853432A (zh) | 医疗绩效控制系统和方法 | |
Lennock | Paying for health: Poverty and structural adjustment in Zimbabwe | |
CN109447830A (zh) | 一种用于控制药品开具的方法 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PB01 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
RJ01 | Rejection of invention patent application after publication | ||
RJ01 | Rejection of invention patent application after publication |
Application publication date: 20180410 |